滋阴养血法治疗干眼的临床观察

目的观察自制中成药养血明目丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗血虚型干眼的临床疗效。方法随机对照临床研究。采用随机数字表法将104例(208只眼)血虚型干眼患者分为治疗组和对照组,每组各52例(104只眼),治疗组患者予口服养血明目丸联合玻璃酸钠滴眼液点眼,对照组患者予局部玻璃酸钠滴眼液点眼,均治疗4周。观察两组主观症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)及角膜荧光素染色(FL)评分的变化,评价疗效。结果治疗4周后,治疗组52例(104只眼),治愈17只眼,好转76只眼,无效11只眼,总有效率89.4%;对照组52例(104只眼),治愈6只眼,好转74只眼,无效24只眼,总有效率76.9%。治疗组好于对照组(Mann-Whitney U检验Z=-3.154,P=0.002)。两组治疗后各项指标均较治疗前改善(P0.001),治疗组的各项结果均好于对照组(P0.05)。结论口服养血明目丸联合玻璃酸钠滴眼液点眼对治疗血虚证型干眼有较好的临床疗效,好于单纯人工泪液治疗,但其具体作用机制及长期疗效尚需进一步观察研究。     

润燥明目汤配合西药治疗干眼症20例

目的观察润燥明目汤配合西药治疗干眼症的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组予泪然眼液滴眼及维生素A口服治疗,治疗组在此基础上予自拟润燥明目汤;两组治疗前后均进行角膜荧光素染色检查（FL）、泪液分泌试验（SIT）、泪膜破裂时间检测（BUT）,并比较效果。结果治疗组总有效率明显高于对照组,FL、SIT、BUT改善优于对照组。结论润燥明目汤配合西药治疗干眼症有较好疗效。     

“葆青汤”治疗围绝经期干眼的疗效观察

目的观察经验方"葆青汤"治疗围绝经期女性干眼的疗效。方法 2012年1月至2015年3月就诊于北京同仁医院眼中医科的围绝经期干眼女性患者63例,予口服"葆青汤",每日1剂,不用人工泪液,疗程4周。观察治疗前后患者的自觉症状积分、角膜荧光素染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)值的变化情况。结果用药4周后,63例患者中治愈43例86只眼(68.3%),有效15例30只眼(22.8%),无效5例10只眼(7.9%),总有效率92.1%。患者自觉症状积分、FL评分、BUT、SIT均较治疗前有明显改善(P=0.01),围绝经期症状亦有改善。结论 "葆青汤"治疗围绝经期干眼可缓解眼部不适症状、延长BUT、促进泪液分泌、改善角膜荧光染色情况,是治疗围绝经期干眼的有效方剂。     

驻景丸加减方联合针刺治疗干眼的临床观察

目的观察驻景丸加减方联合针刺治疗干眼的临床疗效。方法干眼患者90例(180只眼),随机分为针药组、针刺组、玻璃酸钠组,每组各30例(60只眼)。玻璃酸钠组予玻璃酸钠滴眼液治疗,针刺组予单纯针刺治疗(眼周及全身取穴),针药组在针刺组基础上加用口服驻景丸加减方治疗,均治疗3个疗程(30d)。以泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SIT)、角膜荧光素染色(FL)评分为观察指标,比较各组治疗前后的差异。结果治疗前,三组的BUT、SIT、FL评分数值接近,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,各组BUT、SIT数值均较治疗前增加(P0.05),FL评分较治疗前降低(P0.05)。针药组各指标的改善情况最好,指标的前后变化值明显大于针刺组和玻璃酸钠组(P0.05),玻璃酸钠组的指标变化幅度最小。结论驻景丸加减方联合针刺能增加患者泪液分泌,延长患者泪膜破裂时间,恢复角膜上皮完整性,临床疗效好于单纯针刺或玻璃酸钠滴眼液。     

中药联合人工泪液治疗LASIK术后干眼临床观察

目的探讨中药联合人工泪液治疗准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）后干眼的临床疗效。方法自2010年3月至2013年3月选择LASIK手术1个月后确诊为干眼的患者207例414眼。随机分为治疗组和对照组,治疗组106例212眼口服中药配方颗粒剂同时用人工泪液滴眼．对照组101例202眼只用人工泪液滴眼。记录患者用药前和用药后2周的干眼自觉症状．裂隙灯下观察泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（Sit）、角膜荧光素染色（FL）情况。结果治疗组总有效率为86．79％,对照组总有效率58．41％。治疗组干眼症状、BUT,Sit,FL与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中药联合人工泪液治疗LASIK术后干眼疗效优于单独使用人工泪液。     

干眼2号方配合玻璃酸钠滴眼液治疗老年性干眼症36例观察

目的：观察益气养阴法治疗老年性干眼症的临床疗效。方法：治疗组36例（72只眼）口服干眼2号方及用玻璃酸钠滴眼液（人工泪液）点眼,对照组16例（32只眼）只用玻璃酸钠滴眼液（人工泪液）点眼。结果：总有效率观察组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色积分改善优于对照组（P＜0.05）。结论：益气养阴法联合人工泪液治疗老年性干眼症能有效改善临床症状,促进泪液分泌,延长泪膜破裂时间。     

润肝明目汤治疗干眼症的临床观察

目的：观察润肝明目汤对干眼症的临床疗效。方法：运用润肝明目汤对干眼症患者45例90只眼进行治疗,观察治疗前后干眼症的阳性病史和自觉症状、泪液分泌试验（schimentest）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素钠染色的改变。结果：总有效率86.67%。结论：润肝明目汤对干眼症的治疗有一定疗效。     

中医内外治法治疗干眼的临床观察

目的观察中医内外治法治疗干眼的疗效。方法 2009年1月至2012年12月门诊收集符合入组标准的干眼患者61例,随机分为中药组和西药组。中药组予中药眼周穴位涂擦和汤剂熏服治疗,西药组予0.1%玻璃酸钠滴眼液和四环素可的松眼膏,滴涂结膜囊。总疗程8周,观察两组患者治疗前后的临床疗效及症状评分、角膜荧光素染色(FL)、泪液分泌试验(SIT),泪膜破裂时间(BUT)、眼压(IOP)的变化。结果中药组32例,治愈6例,好转24例,无效2例,总有效率93.75%;西药组29例,治愈3例,好转15例,无效11例,总有效率62.07%,两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗8周后中药组各观察指标均好于治疗前(P0.05),也好于西药组(P0.05)。西药组症状评分、FL、BUT好于治疗前(P0.05)。两组治疗前后IOP无明显变化。结论中医内外治法可缓解干眼患者症状,改善FL、SIT、BUT。     

针刺联合人工泪液治疗准分子激光角膜原位磨镶术后干眼症24例

目的观察针刺联合人工泪液治疗准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)后干眼症的疗效。方法本研究收集了从2013年10月—2014年10月共48例LASIK术后干眼症的患者,随机分为针刺治疗组(24例48只眼)和药物对照组(24例48只眼),针刺治疗组使用针刺结合人工泪液滴眼治疗,药物对照组单纯使用人工泪液滴眼,治疗完成后对所有病人进行随访,时间为2周。记录并对比分析两组病人治疗前后干眼自觉症状、裂隙灯下观察泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、荧光素染色(FL)情况。结果治疗2周,总有效率针刺药物组为70.8%,药物对照组为45.8%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。针刺治疗组BUT、SIT、FL与药物对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合人工泪液治疗LASIK术后干眼症疗效优于单纯使用人工泪液滴眼治疗。     

腹针配合梅花针治疗50例干眼患者的临床观察

目的探讨腹针配合梅花针治疗干眼的疗效。方法纳入干眼患者50例(100只眼),根据治疗方法不同分为针刺治疗组20例(40只眼)、假穴针刺组15例(30只眼)和药物组15例(30只眼)。针刺治疗组予以"薄氏腹针""梅花针"及眼球运动操治疗,假穴针刺组选取双侧"天枢穴旁、外陵穴旁、滑肉门穴旁非穴点""梅花针"及眼球运动操治疗。每周治疗2次,共治疗8周(16次)为1个疗程。观察3组治疗前后眼部症状积分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT),并对比分析3组患者疗效。结果治疗后针刺治疗组的SIT、3组患者的眼部症状积分与BUT均较治疗前改善(均P0.05),且针刺治疗组在改善SIT方面优于其他两组(P0.05)。治疗后总有效率分别为75%、73%和33%,3组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹针配合梅花针疗法可治疗干眼,增加泪液分泌量(疗效优于其他两组),同时对于改善眼部症状及提高泪膜稳定性有一定作用。     

滋水涵木法针刺对围绝经期女性干眼患者视觉相关生存质量的影响

目的评价“滋水涵木”法针刺治疗围绝经期女性干眼患者的疗效及其对视觉相关生存质量的影响。方法收集门诊就诊的围绝经期干眼患者40例,计算机随机法分为2组,分别给予人工泪液治疗（对照组）或针刺（主穴为太溪、太冲、三阴交、足三里、睛明、承泣、丝竹空透鱼腰）＋人工泪液治疗（治疗组）治疗,治疗前及治疗后2周分别观察患者的泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌量（SIT）。并对患者的主观症状评分及视觉相关生存质量评分（VRQOL）进行分析。结果试验组治疗后14d的SIT、BUT、主观症状评分、VRQOL总评分、VRQOL情绪状况评分等均优于治疗前（P〈0．05）,而对照组仅治疗后14d的SIT及VRQOL评分优于治疗前（P〈0．05）;此外组间比较提示治疗14d后试验组SIT、VRQOL评分及VRQOL情绪状况评分的改善幅度优于对照组（P〈0．05）。结论泪液替代治疗和针刺治疗均可改善围绝经期干眼患者的症状和体征,与单纯泪液替代治疗比较,增加针刺治疗可进一步改善患者基础泪液分泌量及视觉相关生存质量,对患者情绪的改善作用亦较为明显,提示针刺配合泪液替代治疗是治疗更年期女性干眼的有效方法。     

针灸治疗干眼的系统评价

目的 评价针灸治疗干眼的临床疗效及安全性.方法 采用计算机检索、手工检索及网络补充检索方法相结合,语言限于中、英文,收集针灸治疗干眼的临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).根据Cochrane系统评价员手册(5.1.0)对文献进行质量评估,并采用Cochrane协作网专用统计软件包Review Manager 5.1.0进行统计分析.结果 1.纳入研究的RCTs文献共8篇,低质量7篇,中等质量1篇.2.meta分析结果显示,针灸或针灸结合人工泪液与人工泪液组比较,对泪液基础分泌量和泪膜破裂时间影响的疗效差异有统计学意义,针灸或针灸结合人工泪液优于人工泪液治疗.3.定性分析结果显示,2个研究认为针灸结合人工泪液较人工泪液更能改善患者的干涩感和眼疲劳;5个研究认为在临床症状改善、增加泪液基础分泌量和眼表损害恢复方面,二者等效;1个研究认为在泪膜稳定性的改善方面,人工泪液优于针刺.结论 相对于人工泪液,针灸或针灸结合人工泪液治疗干眼在改善临床症状、增加泪液分泌量及泪膜稳定性方面有一定优势;但仍需高质量的随机对照试验来进一步确定针灸治疗干眼的疗效和安全性.     

杞菊甘露散熏蒸法对肝肾不足型干眼患者视觉相关生存质量的影响

目的评价＂杞菊甘露散熏蒸法＂治疗对肝肾不足型干眼患者视觉相关生存质量的影响。方法收集门诊就诊的肝肾不足型干眼患者60例,采用计算机产生的随机数字将患者分为2组,分别给予人工泪液治疗（对照组）或杞菊甘露散熏蒸＋人工泪液治疗（试验组）。治疗前及连续治疗14 d后,分别观察患者泪膜破裂时间（BUT）,基础泪液分泌量（SIT）,并对患者的主观症状评分及视觉相关生存质量（VRQOL）评分进行分析比较。结果治疗14 d后试验组和对照组的BUT、SIT、主观症状总评分、VRQOL各项评分均优于治疗前（P〈0.001）;试验组BUT、主观症状总评分、VRQOL一般健康状况评分的改善幅度好于对照组（P〈0.05）,SIT及VRQOL活动障碍评分、视力障碍评分的改善幅度与对照组无统计学意义的差异（P〉0.05）。结论杞菊甘露散熏蒸联合人工泪液治疗对肝肾不足型干眼患者的体征、主观症状和视觉生存质量均有改善作用,该疗法在延长BUT、减轻主观症状及提高VRQOL评分项目中的一般健康情况评分上优于人工泪液。     

芪明颗粒联合人工泪液、非甾体消炎药滴眼液治疗对超声乳化手术术后干眼症患者损伤角膜上皮的作用

目的:研究芪明颗粒联合人工泪液、非甾体消炎药滴眼液治疗在超声乳化手术术后修复干眼症患者损伤角膜上皮中的作用。方法:选取2014—2016年在超声乳化手术术后出现干眼症的患者202例(共计374眼),并按照随机分组法将202例在超声乳化手术术后出现干眼症的患者分为实验组101例(共计191眼)和对照组101例(共计183眼),其中包括实验组42例有角膜上皮损伤的干眼症患者和对照组39例有角膜上皮损伤的干眼症患者。对照组所有干眼症患者均常规使用人工泪液以及非甾体消炎药滴眼液进行治疗,剂量和频次均严格按照说明书规定使用,使用时间为1个月;实验组所有干眼症患者重复对照组以上所有治疗操作且严格按照服用规格要求使用芪明颗粒联合治疗,使用时间为1个月,比较2组的治疗效果(包括泪液分泌试验Schirmer值、泪膜破裂时间、对修复损伤角膜上皮的疗效)。结果:经过1个月的治疗后,对照组的泪膜破裂时间以及泪液分泌试验Schirmer值都显著低于实验组的泪膜破裂时间以及泪液分泌试验Schirmer值(P0.05);实验组干眼症患者的损伤角膜上皮的修复程度和效果优于对照组干眼症患者,且其治愈率也远远高于对照组干眼症患者(P0.05)。结论:芪明颗粒联合人工泪液、非甾体消炎药滴眼液在治疗超声乳化手术术后出现干眼症伴角膜上皮损伤的患者有显著的临床疗效。     

A clinical study of acupuncture and SSP (silver spike point) electro-therapy for dry eye syndrome

The present study was designed as a clinical trial to assess the efficacy of acupuncture and silver spike point (SSP) electro-therapy on dry eye syndrome. A total of 43 dry eye syndrome patients participated in the present study. Subjects were divided into control, acupuncture and SSP electro-therapy groups. The three groups were all given artificial tears treatment. Patients in the treatment groups were given two 20-minute treatments of either acupuncture or SSP. Assessment was carried out using the Basal Schirmer test, tear break-up time (BUT), visual analog scale (VAS) and an overall score of eye condition. After four weeks of treatment, both the acupuncture and SSP treatment groups showed improvements over the control group, in Schirmer tests of the left eye and average tearing of both eyes. After 8 weeks of treatment, both treatment groups showed improvements over the control group both in Schirmer tests and VAS. For the right eye, treatment groups showed significant improvements in Schirmer test and VAS versus the control group averages for both eyes. There was no significant difference in BUT at any time. Comparing scores before and after treatment, the acupuncture and SSP groups showed a significant improvement compared to the control group. The acupuncture group showed a greater 8-week improvement in Schirmer tests scores compared to the SSP group. However, the SSP group patients used fewer applications of artificial tears. Acupuncture and SSP electro-therapy were effective in increasing tear secretion in patients with dry eye syndrome. The SSP electro-therapy not only alleviated dry eye syndrome, but also reduced the number of applications of artificial tears necessary.     

辨证论治水液缺乏性干眼症的疗效观察

目的:观察辨证分型论治干眼症的临床疗效。方法:将干眼症56例(112只眼)分为A、B两组。A组32例(64只眼)采用中医辨证治疗;B组24例(48只眼)给予外用人工泪液治疗。结果:A组有效率78.13%;B组有效率58.33%,两组疗效比较,差异有显著性意义(P0.05)。A组治疗后角膜染色、泪膜破裂时间、泪液流量、眼部症状积分,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P0.01);在泪膜破裂时间、眼部症状积分方面,与B组比较,有非常显著性意义(P0.01)。结论:辨证论治干眼症有较好疗效。     

杞菊地黄丸对干眼症基础泪液分泌的影响

目的分析杞菊地黄丸对干眼症患者基础泪液分泌的影响。方法选取医院2017年4月—2019年4月收治的干眼症患者80例,采用随机数字法分为两组。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予杞菊地黄丸治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组总有效率(90.00%,36/40)高于对照组(72.50%,29/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后SIT、BUT高于对照组(P<0.05)。两组治疗前眼部症状积分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后眼干涩、异物感、视物疲劳、白睛红赤、畏光积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前泪液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后泪液中IL-1β、IL-8、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。结论杞菊地黄丸可降低干眼症患者泪液中IL-1β、IL-8、MMP-9的表达水平,改善症状和基础泪液分泌。     

针刺治疗干眼症临床研究

目的 :观察针刺治疗干眼症的临床疗效。方法 :将120例患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用睛明、攒竹、丝竹空、四白、瞳子髎等穴位毫针针刺治疗,对照组给予人工泪液治疗,观察两组治疗前后泪液分泌量及眼部症状积分改善情况。结果:观察组与对照组在治疗前后泪液分泌量及眼部症状积分改善情况上均有差异,观察组有效率93.3%,优于对照组有效率81.7%(P0.01)。结论:针刺治疗干眼的临床疗效优于人工泪液。     

中药贴敷及口服治疗干眼的疗效观察

目的探讨中药贴敷及口服治疗干眼的疗效。方法将门诊就诊的干眼患者130例（260只眼）,随机分为治疗组65例（130只眼）,其中男25例（50只眼）,女40例（80只眼）,年龄25～60岁;病程10天～1年。对照组65例,其中男20例（40只眼）,女45例（90只眼）,年龄25—60岁;病程10天～1年。两组基线资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。两组均给予玻璃酸钠滴眼液局部点眼;治疗组在此基础上进行中医辨证论治及中药冰片贴敷治疗。共分为三型：肺阴不足型,脾胃湿热型,肝肾阴虚型,分别给予中药口服。观察治疗前后患者的干眼症状积分,泪膜破裂时间,泪液分泌试验。结果治疗组65例（130只眼）,总有效率93．8％;对照组65例（130只眼）,总有效率84．6％;治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上结合中医辨证论治,能显著改善干眼患者的泪液分泌,抑制泪液蒸发,稳定泪膜。