偏头痛针刺治疗个体疗效差异的影响因素

<正>偏头痛是一种临床常见疾病,具有多发性,女性多于男性特征。发作时为偏侧搏动性头痛,常伴有恶心、呕吐、畏光和畏声等不适[1]。在头痛发作前或发作时常伴有神经、精神功能障碍,严重影响患者的生活、学习和工作,给个人、家庭及社会带来沉重的负担。目前预防或治疗偏头痛的药物繁多,但疗效欠佳,且     

针灸治疗臀先露的系统评价

目的系统评价针灸治疗臀先露的疗效。方法计算机检索Cochrane Library（Issue 1，2008）、PubMed（1980～2008．3）、MEDLINE（1966～2008）、Ovid循证医学数据库（1991～2008），中国生物医学文献数据库（CBMdisc，1978-2008．3）、维普期刊全文数据库（VIP，1989～2008．3）、中国期刊全文数据库（CNKI，1979～2008．3）和万方数据资源系统（1983～2008．3），手工检索7种中医杂志，检索时限均为1990～2008年3月，语种限制为中文和英文，按纳入排除标准收集针灸治疗臀先露的随机对照试验（RCT），参照Cochrane系统评价员手册5．0．1推荐的对偏倚风险的评价工具进行文献质量评价，并采用RevMan 5．0软件进行Meta分析。结果最终纳入8个RCT，共1341例患者，其中5个研究质量较高，3个质量较低。6个研究的Meta分析结果显示，针灸治疗臀先露的胎头倒转成功率优于对照组，差异有统计学意义[RR=1．38，95％CI（1．20，1．58）]。结论针灸较之于常规护理或胸膝卧位疗法能提高臀先露的胎头倒转成功率。     

中医外治法治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展

目的:腰椎间盘突出症(Lumber disc herniation,LDH)又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,是各种因素使纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根,从而导致以腰痛以及下肢放射痛等症状为主要特征的腰腿痛疾病,是临床上引起腰腿痛的主要原因之一[1]。早在1996年第二届全国腰椎间盘突出症学术研讨会上,广大学者一致认为保守疗法仍不失为治疗LDH的首选方法。而80%-90%的患者可经非手术疗法得到缓解甚至痊愈[2]。在保守疗法中,中医外治法具有疗效佳、方便、患者容易接受与副作用少等诸多优点,在临床都得到很好的运用。目前通常用到的外治方法有:牵引,推拿正骨等手法、微创治疗和臭氧消融术,药物外敷治疗、针灸治疗、康复治疗等等。下面就腰椎间盘突出症的中医外治法治疗现状概述如下。     

艾烟对大鼠病理组织切片和肺HSP70及Caspase-9表达的影响

目的:观察亚慢性毒理试验中艾烟对大鼠全身组织器官病理组织切片及肺组织热休克蛋白70(HSP70),胱冬肽酶9(Caspase-9)的表达的影响。方法:SPF级SD大鼠160只,雌雄各半,分为4组,高剂量染毒组、中剂量染毒组、低剂量染毒组和空白组。除空白组外各组均进行6h/d,每周5d,共3个月的染毒,空白组不作处理,染毒完成后每组取1/2大鼠进行解剖分析和全身组织器官病理组织切片和肺组织免疫组化分析,另1/2恢复1个月再做同样取材和分析。结果:除染毒后,高剂量染毒组大鼠肺组织HSP70平均灰度HMS组显著高于空白组(P0.05),其余各组与空白组比较及恢复前后比较大鼠的全身组织器官病理组织切片、肺组织HSP70和Caspase-9的平均灰度,平均光密度和总面积均无显著差异。结论:亚慢性毒理试验中艾烟对大鼠组织器官的影响是不明显的。     

内科常见疾病中医证治国际标准(草案)糖尿病

糖尿病（diabetes mellitus）是一种常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病。其病因和发病机制尚未完全阐明，多认为是遗传和环境因素导致胰岛素绝对或相对分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱，严重时导致酸碱平衡失常。其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。临床上早期无症状，至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、消瘦或肥胖、疲乏无力等症状，久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。     

玄贝甘桔汤加味治疗咽痛四则

玄贝甘桔汤系熊继柏教授治疗咽痛的经验方，临床用之，疗效满意，现举例介绍如下。     

针灸治疗胎位不正的古代文献分析

目的:对针灸治疗胎位不正的古代文献进行文献计量学分析,分析古代针灸处方的特征。方法:以难产、横生逆产、横产、逆产等为文本词,检索《中华大典.医学分典.针灸推拿总部》中的相关文献并进行文献计量学分析。结果:共44条文献记录,涉及14个穴位和8条经脉,共86频次;采用针刺15条,灸法13条,其余未标明。结论:腧穴经脉的选取体现了胎位不正的病机特点,多选三阴交、至阴、合谷,经脉以脾经、大肠经、膀胱经为多;针刺与灸法并用,至阴多直接灸,其余穴位多针刺。     

熊继柏教授运用《千金方》理论治疗中风验案撷萃

孙思邈《千金翼方》中明确提出了劳心烦神、嗜欲妄念、摄养不慎是中风的根本原因,五脏失养,风邪乘虚而入,发为卒中。指出中风之证,多属于热。中风之本以内虚为主,中风之证有闭、脱、痰、痪等不同,然而五脏所藏的阴精亏损,往往导致脏腑功能失调,表现为阴不敛阳、阳亢则热,热盛动风。“凡患风人多热”“凡中风多由热起”。熊继柏教授在此理论基础上强调“当分中络经腑脏,更审虚实寒热痰。中脏腑当辨脱与闭,审查慎微知先兆”。     

铜绿假单胞菌CRISPR/Cas系统的基因结构及其与耐药基因的关系北大核心CSCD

目的研究铜绿假单胞菌CRISPR/Cas系统基因结构及其与耐药基因的关系。方法收集95株铜绿假单胞菌的全基因组序列信息,通过CRISPRs web server获取CRISPR系统的信息。通过ClustalW进行重复序列和cas基因的比对分析,采用MEGA7构建cas1和cas3的系统发育树,通过RNAfold预测重复序列RNA的二级结构。通过GenBank数据库对间隔序列进行BLAST比对,并进行同源性分析。通过基因注释查找耐药相关基因,并分析其与CRISPR系统之间的关系。结果95株铜绿假单胞菌中,共发现130个确定的CRISPR位点,分布于58个菌株中,其中47个具有结构完整的CRISPR系统,30个I-F型,7个I-C型,6个I-E型,I-F型可以和I-C型或I-E型共存于同一株菌中;CRISPR位点共有18种重复序列,具有一定的保守性,基本均可形成保守的哑铃状RNA二级结构。不同类型CRISPR系统的cas基因组成不同,但均有cas1和cas3。cas1和cas3比较保守,可作为分型的依据。不同位点中间隔序列的长度和数量不同,2132个间隔序列中526个与噬菌体序列同源,32个与质粒序列同源。耐药基因分析显示,含CRISPR系统的菌株IntI1和OXA-10的携带率高于不含该系统菌株的携带率。结论铜绿假单胞菌基因组中CRISPR系统主要为-F型,其次为-E和-F型;同种类型CRISPR系统中的cas1和cas3基因高度保守;与间隔序列同源的外源基因主要为噬菌体,少数是质粒。CRISPR系统的存在与某些抗生素耐药相关基因的携带率有关。     

121例新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析

菌血症、败血症是严重的全身性感染，病情复杂多变，病死率高。新生儿由于免疫功能不全，更易感染。及时准确地检出病原菌和合理选择抗生素是治疗成功的关键。为了解儿科新生儿送检血培养分离菌的分布及对常用抗生素的耐药情况，现就本院511份儿科新生儿血培养结果进行分析，以期为临床准确选用抗生素提供依据。