羊膜填塞术治疗感染性角膜穿孔临床分析

自1910年Davis[1]首先将羊膜应用于皮肤烧伤患者的创面覆盖后,羊膜在医学领域中得到广泛的应用.1995年Kim和Tseng采用不含绒毛膜的羊膜用于兔眼化学烧伤模型的眼表重建并获得成功[3].至今经历了十余年的发展,人们在羊膜的生物学特性和临床疗效方面的研究已经取得可喜的成果.     

进食海贝引起虹睫炎加重1例

患者,武红燕,女,32岁。主因左眼突然红痛,视物不清,伴畏光流泪7天,于1990年5月3日收住我院眼科。全身检查未见异常。眼部检查,左眼视力0.2,戴镜0.7,球结膜混合充血(+++),角膜后KP(+++),呈细小灰白色,房闪(+++),部分凝聚成团块状,瞳孔3mm直径,直接对光反应极迟缓,瞳孔缘少量灰白色渗出物,晶体前囊少量色素颗粒附着,玻璃体及眼底窥不清。右眼视力0.3,戴镜1.2,余未见异常。入院诊断:①左眼急性虹睫炎。②双眼屈光不正。     

胎儿眼球周长、重量的测量

对胎儿眼球周长的研究,国内外文献尚无记载,而眼球重量报道亦极少［１］。为围产期眼科学、胚胎学、人类学及临床病理学研究提供和积累资料,我们在以往研究胎儿眼球的基础上［２,３,４］,对胎眼周长、重量进行了观察和测量,现将结果报告如下。材料和方法１材料收...     

葛根素对糖尿病性白内障大鼠晶状体上皮细胞的保护作用

目的 通过葛根素全身与局部用药治疗糖尿病大鼠白内障疗效的比较,探讨葛根素的最佳用药途径.方法 实验研究.将192只健康无热源SD雄性大鼠按随机数字表法均分为对照组、链脲佐菌素(STZ)组、腹腔注射组及球旁注射组.采用STZ制作大鼠糖尿病模型.对照组与STZ组大鼠腹腔注射生理盐水,腹腔注射组和球旁注射组分别注射葛根素.分别于注射后20、40、60 d检查大鼠的全身情况和晶状体形态;光镜下观察晶状体上皮细胞(LEC)的形态;同时采用生物化学方法检测一氧化氮(NO)含量与一氧化氮合酶(NOS)活性;采用免疫印迹法及反转录聚合酶链反应法检测iNOS蛋白与iNOS mRNA在晶状体中的表达;应用透射电镜和扫描电镜观察LEC的亚细胞结构变化.数据采用两因素析因设计方差分析.结果 注射后20、40、60 d,对照组大鼠晶状体均透明,STZ组大部分晶状体核及核周皮质出现混浊,部分晶状体完全混浊;腹腔注射组和球旁注射组大鼠晶状体仅轻度混浊;光镜下LEC形态对照组无改变,STZ组细胞体积缩小,胞核浓缩,赤道部皮质出现大量特征性空泡性改变;而60 d腹腔注射和球旁注射组大鼠LEC形态为STZ组20 d时的改变;晶状体NO与NOS含量,iNOS蛋白与iNOS mRNA的表达对照组一直处于极低水平,未见表达及上调;随实验时间延长,STZ组NO2-/NO3-含量逐渐增多,NOS活性、iNOS蛋白与iNOS mRNA的表达与上调逐渐增强,在20、40及60 d均明显高于对照组(F=684.09,P＜0.01),腹腔注射及球旁注射组以上指标在各个时限点均明显低于STZ组,但仍高于对照组(F=1938.62,P＜0.05).透射电镜和扫描电镜观察,对照组大鼠LEC未见异常,STZ组LEC呈异常改变且病变逐渐加重.线粒体肿胀变性,粗面内质网结构不清,部分核固缩且大小不一,核周间隙加大(F值分别等于14 590.65和177.85,P＜0.001).晶状体纤维间窝球状结构逐渐消失,膜破裂脱落堆积形成球样小体;腹腔注射组和球旁注射组大鼠LEC细胞核与晶状体纤维正常,但可见少许线粒体肿胀、内质网扩张及细胞间隙增宽.结论 葛根素腹腔注射与球旁注射两种给药途径对糖尿病大鼠LEC均有保护作用并且疗效相当.     

眼球摘除术的改进

眼球摘除术的改进河北省邯郸市第三医院眼科申育华凡适应眼球摘除的指征，多采用常规术式，笔者近几年来试行一种眼球摘除改良术式１０例，体会较原术式完全、方便、出血少。临床资料：１０例眼球摘除术中，眼球破裂伤３例，铅水烧伤致角膜穿孔１例，眼内炎２例，继发性青...     

泪囊瘘管手术治疗的临床观察

目的 观察用鼻腔泪囊吻合术联合瘘管切除术治疗泪囊瘘管的效果.方法 泪囊瘘管10例（10眼）采用鼻腔泪囊吻合术联合瘘管切除术进行冶疗.术后随访6个月～2年.结果 6跟治愈,3眼好转.1例无效.结论 用鼻腔泪囊吻合术联合瘘管切除术治疗泪囊瘘管效果良好.     

鼻腔泪囊吻合术骨窗改良术治疗慢性泪囊炎20例体会

慢性泪囊炎是临床眼科常见病 ,而鼻腔泪囊吻合术则是临床治疗慢性泪囊炎的常用手术 ,其手术的成功与否与术中所开之骨窗有很大关系。常规所开之骨窗一般为圆形 ,太小则不易通畅 ,太大则损伤较大。作者经多年临床实践 ,将传统方法的圆形骨窗 ,改良为上方为直角的长方形骨窗 ,甚感优点较多 ,且操作简便 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组均为门诊患者 ,共 2 0例 ,其中男 5例 ,女 15例 ,男女之比为 1∶3。年龄最大 6 6岁 ,最小 2 8岁 ,平均年龄为 47岁。病程最长 8年 ,最短 6个月 ,平均病程为 4 2 5年。1 2　手术方法1 2 1　局麻…     

多发性角膜深层异物及结膜下异物12例取出体会

多发性角膜深层异物及结膜下异物临床多发生于炮崩伤及雷管爆炸伤亡患者 ,异物多为黑色小煤渣 ,深浅不一。常规多采用异物针取出 ,术后多因角膜遗留多发性斑点状薄翳而影响视力。作者自 1995年以来采用 1ml一次性注射器替代传统的异物针取出 ,甚感简便易行 ,安全可靠 ,损伤小 ,术后遗留角膜薄翳小而淡。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例共 12例 ,2 0只眼 ,最大者 5 8岁 ,最小者 2 0岁 ,平均年龄为 39岁。其中男 18只眼 ,女 2只眼 ,男女之比为 9∶1。单眼 4例 ,双眼 8例。1 2　针头制作 :将 1ml一次性注射器针头距针尖 1mm…     

正常及异常组织中雌激素α及β受体的表达

背景:随着雌激素β受体亚型的发现,对重新认识雌激素α,β受体的信号转导途径及作用机制提出了新的课题,深入研究雌激素α,β受体的结构、生理功能和相关依赖性疾病具有重要意义.目的:总结雌激素α,β受体在正常组织和异常组织的表达以及病理生理作用.方法:应用电子计算机检索PubMed数据库和CNKI数据库及PubMed数据库2000-01/2010-05雌激素受体相关综述和论文报告,纳入与雌激素α,β受体结构和功能密切相关的文献,和与雌激素α,β受体在正常不同组织器官和病理组织表达的基础研究和临床实验研究文献.排除重复性实验.结果与结论:符合纳入标准的38篇,结果表明雌激素α,β受体广泛分布在不同组织中,其结构和功能存在着差异,雌激素及其受体通过基因调节机制和非基因调节机制对靶组织产生效应.雌激素α,β受体在不同的组织器官和不同疾病的组织中表达比例和水平存在着差异,即使同一器官内不同的组织细胞表达比例也存在差异.     

中药贴敷及口服治疗干眼的疗效观察

目的探讨中药贴敷及口服治疗干眼的疗效。方法将门诊就诊的干眼患者130例（260只眼）,随机分为治疗组65例（130只眼）,其中男25例（50只眼）,女40例（80只眼）,年龄25～60岁;病程10天～1年。对照组65例,其中男20例（40只眼）,女45例（90只眼）,年龄25—60岁;病程10天～1年。两组基线资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。两组均给予玻璃酸钠滴眼液局部点眼;治疗组在此基础上进行中医辨证论治及中药冰片贴敷治疗。共分为三型：肺阴不足型,脾胃湿热型,肝肾阴虚型,分别给予中药口服。观察治疗前后患者的干眼症状积分,泪膜破裂时间,泪液分泌试验。结果治疗组65例（130只眼）,总有效率93．8％;对照组65例（130只眼）,总有效率84．6％;治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上结合中医辨证论治,能显著改善干眼患者的泪液分泌,抑制泪液蒸发,稳定泪膜。