辅助期大肠癌脾虚湿阻证症状要素权重系数的研究

目的:确立大肠癌辅助治疗期脾虚湿阻证各症状的权重系数,为进一步构建大肠癌辅助治疗期中医常见基本证候轻重程度量化评价模型奠定基础。方法:在前期中医证候分布研究的基础上采用专家问卷调查法,以综合评价层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)为数学工具计算大肠癌辅助治疗期脾虚湿阻证各症状权重系数。结果:①回收有效问卷15份,专家积极度100%,平均权威系数0.91。②确定了大肠癌辅助期脾虚湿阻证各症状要素的权重系数以及重要性排序,一致性指标CI<0.1可认为检验项目的相对优先顺序无逻辑混乱。结论:专家问卷调查结合Saaty统计方法是建立大肠癌辅助期中医证候量化评价模型的有效研究方法。     

287例大肠癌中医证候研究

目的：探讨大肠癌的主要中医证候以及证候的主要症状组成。方法：应用前瞻性、横断面调查方法,收集287例大肠癌患者四诊信息,应用聚类分析和主成分分析方法,对资料进行分析研究。结果：287例大肠癌的中医证候可分为5类,分别是脾虚湿阻证、气血亏虚证、阴虚内热证、湿热蕴结证、瘀血内停证,并运用主成分分析筛选出大肠癌证候的主要症状。结论：以群体调查为基础,结合数理统计分析方法,能够较规范地开展大肠癌中医证候的研究。     

大肠癌恶病质中医证型与影响因素的相关性研究

目的:初步探讨大肠癌恶病质中医辨证分型与影响因素的关系,为中医辨证论治大肠癌恶病质提供客观科学的依据。方法:通过制订回顾性临床观察表,收集符合纳入标准的病历资料共106例;将患者的各项临床指标作为变量输入计算机,用SAS 9.0软件建立SAS数据库。对所有患者的症状、舌、脉进行聚类分析,根据聚类中心将其分为6类;用因子分析方法,提取大肠癌恶病质常见的中医证候辨证要点,并初步明确证候辨证要点与症状间的关系;用相关分析的方法,观察大肠癌恶病质中医证型与营养不良程度、体重等的相关性。结果:大肠癌恶病质常见6个证候分型:脾虚气滞证、气血两虚证、气阴两虚证、脾虚湿阻证、肠腑不通证、脾胃虚寒证。中医证候分型与病程、KPS、白蛋白等影响因素相关。     

120例缓慢型心律失常患者中医证候分布研究

目的:客观总结缓慢型心律失常患者主要中医证候及症状组成。方法:应用前瞻性、横断面调查方法,收集120例缓慢型心律失常病例,应用聚类分析和主成分分析方法进行研究。结果:120例缓慢型心律失常患者的中医证候可分为3类,分别为心阳虚衰、寒凝心脉、痰浊阻滞,并归纳出上述3类证候的主要临床症状。结论:以中医为主体,结合现代科研方法与手段,可促进缓慢型心律失常中医证候的规范化研究。     

因子分析和聚类分析联合应用在大肠癌证候分布中的研究

目的探讨大肠癌中医证候分布规律。方法采用前瞻性调查方法,搜集264例大肠癌患者临床证候资料,建立数据录入系统,采用因子分析和聚类分析,探索大肠癌中医证型。结果调查结果共涉症状、体征56项,其中,频率在5%以上的症状及体征共49项。因子分析共提取出16个公因子,累计贡献率为64.989%。聚类分析认为聚为4类证型最为明晰,更符合中医理论和临床常见证型实际情况。经过专家辨证,分别为淤毒阻滞证、脾胃虚弱证、大肠湿热证和肾阳虚证四种证型。结论淤毒阻滞证、脾胃虚弱证、大肠湿热证和肾阳虚证可能是大肠癌的临床常见证候类型。     

165例长期维持性血液透析肾性骨病患者中医证候分析

目的:以长期维持性血液透析(MHD)肾性骨病患者为研究对象,观察其中医症状及证候分布特征,初步归纳肾性骨病中医辨证标准。方法:采用中医症状量表对165例MHD肾性骨病患者症状进行横断面调查,对调查表症状变量进行因子分析,因子分析方法为主轴因子法,并进行最大方差法正交旋转,依据中医理论对症状因子进行定性,初步得出肾性骨病类证候群,结合慢性肾功能不全中医辨证标准相关内容,拟定肾性骨病类中医证候。结果:因子载荷阵提炼出5个主要因子,结合中医理论,因子1反映了肝肾阴虚证证候,因子2反映了浊毒内蕴证证候,因子3反映了肾阳虚衰证证候,因子4反映了水湿内停证证候,因子5反映了瘀血阻络证证候。结论:归纳肾性骨病患者主要证候表现为肝肾阴虚证、浊毒内蕴证、肾阳虚衰证、水湿内停证、瘀血阻络证5个基本证型。     

318例“思伤脾”状态中医证候分析

目的:探讨"思伤脾"状态常见症状及中医证候特征。方法:应用临床流行病学方法,对5所院校应考期间的大学生同步进行问卷调查,运用系统聚类与因子分析相结合的方法挖掘调查表信息中隐含的客观规律。结果:"思伤脾"状态有38个常见症状,中医证候类型主要为肝脾不和证、肝胃不和证、肝郁化热证、心脾两虚证4类,其中肝脾不和证和肝胃不和证两者占一半,因子分析提取了每一证型的主要辨证要点。结论:运用聚类分析及因子分析提取"思伤脾"状态主要中医证候类型和其辨证要点,为进一步证候规范和病变机制研究奠定基础。     

大肠癌中医证候微观辨证的研究进展

目的:整理分析大肠癌中医证候微观辨证的研究进展。方法:结合机器检索与人工手检,检索2003—2013年CNKI及万方数据库关于大肠癌中医证候微观辨证的文献。结果:大肠癌中医证候微观辨证的相关文献主要从病理分型及分期、血清标志物、基因与蛋白表达、病变部位、转移情况和恶病质情况等几个方面探讨。结论:由于其中医辨证分型尚未有统一的标准,相应研究方法也尚未成熟,大肠癌的中医证候微观辨证还需要进一步增加样本量,完善研究技术,使大肠癌的微观辨证研究更加客观,为临床治疗提供借鉴。     

基于多种信息处理方法的大肠癌中医证候模型构建

目的:基于多种信息处理方法构建大肠癌常见中医复合证候模型。方法:通过流行病学调查方法收集大肠癌患者病例资料1132例,运用聚类分析、BP神经网络、SVM支持向量机和随机森林法对大肠癌患者病例信息进行建模。结果:在BP神经网络、支持向量机和随机森林3种方法构建的大肠癌证候模型中,随机森林效果最好,对各证型的识别率分别为:脾虚气滞(65.1%)、脾肾阳虚(83.3%)、肾精亏虚(92.3%)、湿热蕴结(97.7%)、气血两虚(96.3%)。结论:成功构建大肠癌常见中医复合证候模型,随机森林方法对证型的判断准确率最高,应用随机森林建模法可为中医证候规范化研究提供新的思路和方法。     

基于因子分析和Logistic回归分析的溃疡性结肠炎证候分类及量化标准研究

目的:探讨因子分析和Logistic回归分析在溃疡性结肠炎中医证候研究中的应用,为溃疡性结肠炎证候分类及制定诊断标准提供一定的科学依据。方法:采用自拟《溃疡性结肠炎中医证候流行病学调查表》收集溃疡性结肠炎患者441例,并行因子分析和Logistic回归分析。结果:应用因子分析的方法,得出溃疡性结肠炎基本中医证候为脾胃气虚证、大肠湿热证、脾肾阳虚证、肝郁脾虚证、阴虚肠燥证、血瘀肠络证6类;运用多元Logistic回归分析,得出溃疡性结肠炎证候的症状量化指标。结论:因子分析和Logistic回归分析结合的多元统计方法可用于溃疡性结肠炎中医证候分类及量化诊断研究,为该病的证候诊断标准研究提供了一种新的方法。     

呼吸机依赖胃肠功能障碍患者中医证候分布探讨

目的观察呼吸机依赖患者胃肠功能障碍中医证候分布,为探讨其规律提供参考。方法选择2018年1月至2020年2月中国中医科学院西苑医院、河北省中医院收治的呼吸机依赖患者中出现胃肠功能障碍者50例,观察临床症状和体征,采集中医四诊信息,对患者症状和体征分布采用频次描述方法,对证候分布运用聚类分析的方法,病性、病位采用率的分析方法。结果50例患者中症状分布特点前5位依次为腹胀33例(66.00%)、胃潴留32例(64.00%)、便秘30例(60.00%)、发热29例(58.00%)、小便不利28例(56.00%);舌象分布特点前5位依次为腻苔22例(44.00%)、舌淡18例(36.00%)、舌红15例(30.00%)、少苔12例(24.00%)、舌红绛11例(22.00%);脉象分布特点前5位依次为沉脉20例(40.00%)、滑脉20例(40.00%)、脉弦20例(40.00%)、细脉15例(30.00%)、数脉13例(26.00%)。结合聚类分析结果及患者的临床表现,呼吸机依赖患者中胃肠功能障碍的主要证型分布:实证14例(28.00%)、虚证18例(36.00%)、虚实夹杂证18例(36.00%)。病性以脾虚、痰湿、气滞为主,病位以脾、肺、三焦为主。结论呼吸机依赖患者中胃肠功能障碍者以腹胀、便秘、胃潴留、发热、小便不利为常见症状,以虚证和虚实夹杂证为主要证型,病性要素为脾虚、痰湿、气滞为主,病位以脾、肺、三焦为主。     

传染性非典型肺炎所致肺纤维化的中医辨治探讨

本文探讨传染性非典型肺炎所致肺纤维化的中医证治规律,认为虚湿热疫毒瘀为其病机关键,可分为四期九候进行辨治.     

脑卒中患者脂质代谢紊乱与中医辨证分型的关系

目的：分析脑卒中患者脂质代谢紊乱与中医辨证分型的关系。方法：脑卒中组１４２例和健康对照组１００例进行血脂、脂蛋白和载脂蛋白水平的测定。按中医辨证将脑卒中患者分３线：痰湿阻滞（ＰＤＳ）、阴虚阳亢（ＹＤＹＨ）和气虚瘀（ＱＤＢＳ）组。结果：ＰＤＳ和ＱＤＢＳ组患者血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、载脂蛋白Ａ１、载脂蛋白Ｂ和ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ等各项指标     

多囊卵巢综合征患者中医证候分布的研究

目的:探讨多囊卵巢患者中医证候及其分类症状分布规律。方法:100例PCOS患者按中医证候分为肾虚、肝郁、痰阻3组,并观察中医证候和症状分布规律。结果:中医证候出现频率为肾虚型37例(37%),肝郁型34例(34%),痰阻型29例(29%),不同证候的分类症状出现的频次各不相同。结论:PCOS患者中医证候的发生以肾虚型最多,分类症状出现的频次各有特点,总的来说大多以月经不调和不孕为主要共同症状。     

从2067例流行病调查资料探讨肾阳虚证辨证细化分型

目的 对肾阳虚证流行病调查资料进行肾阳虚证辨证细化分型的探索.方法 通过采集2067例60岁以上老年人肾阳虚证候资料,并结合国家诊断标准对肾阳虚证样本进行筛选,采用描述性分析、聚类分析、主成分分析阐述其数据的内部关系.结果 2067例样本共筛选出937例符合肾阳虚证诊断的资料.结论通过数据分析显示出肾阳虚证内部数据存在着症状亚型,夜尿频多等可作为肾阳虚诊断新的主症.     

Traditional Chinese medicine syndrome distribution in chronic hepatitis B populations: a systematic review

Many patients with chronic hepatitis B (CHB) seek help from traditional Chinese medicine (TCM). TCM treatment is based on syndrome differentiation. This study aimed to investigate the syndrome distribution in populations of CHB patients. The pre-specific search strategy was set, and 93 studies (20,106 participants) were identified by electronic and hand searches. The methodological quality of included studies was assessed. Data on syndrome distribution and correlations between syndromes and severity of CHB, were extracted and analyzed. Forty-seven syndromes were identified under 24 different syndrome diagnosis systems for CHB. The majority of included studies reported Liver Depression and Spleen Deficiency (LDSD) (52.54% of studies) or Liver-Gallbladder Dampness Heat (LGDH)/Dampness-Heat Obstructing Middle Energizer (DHME) (32.20%) as the major syndromes in CHB patients without cirrhosis. Pooled analysis revealed that LDSD and LGDH/DHME accounted for 61.19% of participants without cirrhosis. In addition, Liver-Kidney Yin Deficiency (LKYinD) (40.99%) and Spleen-Kidney Yang Deficiency (SKYangD) (40.43%) syndromes were common in patients with severe CHB. The percentage of patients with Blood Stasis syndrome increased as the disease progressed to cirrhosis (32.09%). To conclude, LDSD and LGDH/DHME syndromes are found in a significant majority of CHB patients, particularly in the early stages. LKYinD, SKYangD and Blood Stasis dominate in patients at more advanced stages. More epidemiological studies of high methodological quality on syndrome distribution in CHB and standardization of syndrome differentiation for CHB are required to confirm the trends indicated by the studies reviewed here; confirming these trends can increase the efficacy of treatment and give guidance to doctors.     

182例2型糖尿病患者中医辨证分型分析

回顾性分析182例2型糖尿病患者的临床表现及舌苔、脉象情况,按照八纲辨证分为气虚、阴虚、阳虚、燥热、痰湿、瘀血等六个基本证型,统计分析辨证分型情况。结果2型糖尿病的中医辨证具有本虚标实、虚实俱见、病情复杂等特点。     

103例慢性乙肝病毒携带者中医证候调查

目的:探讨慢性乙肝病毒携带者的中医证候分布。方法:对103例慢性乙肝病毒携带者进行临床流行病学调查,组织专家组对其进行中医辨证,对患者证候的出现频次进行统计。结果:所有患者的证候中以肝胃不和、肝气郁结、肝阴虚、肾阴虚证4种证候为主。结论:慢性乙肝病毒携带者的证候分布具有一定规律性。     

121例ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌中医证型分布

目的:观察晚期(ⅢB/Ⅳ期)非小细胞肺癌(NSCLC)患者的中医证型特点和分布规律。方法:采取回顾性调查方式,对纳入121例ⅢB/Ⅳ期NSCLC的病例进行资料采集,数据输入数据库,中医辨证分型参照《肿瘤中医诊疗指南》,由3人以上经验丰富的住院及主治医师进行辨证分型,最后由科室主任审核并确定。结果:121例ⅢB/Ⅳ期NSCLC中医证型以脾虚痰湿型最多见,占52.1%(63/121),与其他中医证型相比较有显著差异(P<0.05)。分层分析:ⅢB期、IV期(M1a)期NSCLC中脾虚痰湿型分别占50.0%(14/28)、57.1%(20/35),均与其他中医证型相比较有显著差异(P<0.05);IV期(M1b)期NSCLC中以脾虚痰湿、气阴两虚型为主,分别占50.0%(29/58)、29.3%(17/58),脾虚痰湿型与其他中医证型相比较有显著差异(P<0.05)。结论:晚期(ⅢB/Ⅳ期)NSCLC的中医证型以脾虚湿瘀为主。