四川省双流县镇级医疗单位药品配送现状调查

目的 调查四川省双流县24家镇级医疗单位药品配送运行情况,为探索适合小康型乡镇卫生院农村药品配送模式提供依据.方法 设计访谈提纲,对四川省双流县各级食品药品监督局、镇卫生院、村卫生室和药品配送企业负责农村药品配送管理工作的相关人员进行访谈.同时设计调查问卷,调查双流县24家镇级医疗单位(3家中心型卫生院、3家社区卫生服...     

远程医学信息系统运行管理模式的研究

目的探讨建立适合基层医疗机构的远程医学信息系统运行管理模式。方法通过文献分析、现场调查、专家咨询等方法,以成都市双流县远程医学信息系统的安装、运行、督导、考评为实证进行研究。结果双流县远程医学信息系统运行管理模式初步形成,在运行管理中确立了"一主导、三中心"的模式核心,建立了"省-县-乡"三级互动的医学网络框架。结论双流县远程医学信息系统运行管理模式的建立有力加强了对该系统的管理,使之能够有序、稳定、可持续的运行,为农村居民和基层卫生技术人员共享优质医疗资源提供支撑。     

腰痛酸软与糖尿病肾虚症状的相关性

目的探讨腰痛酸软在糖尿病肾虚证辨证中的重要性。方法将460例糖尿病患者按是否具有腰痛酸软分成腰痛酸软组(154例)和无腰痛酸软组(306例),提取各组患者39个症状、体征、行为,根据编制的肾虚调查量表评分细则对每个患者逐一进行等级评分,分析糖尿病肾虚证的构成与分布状况。结果两组患者症状总积分比较差异具有统计学意义(P0.05),18项症状除舌质红、面色无华、大便稀溏、脉迟微、尿频余沥不尽5项外,其余13项症状出现频率两组比较差异具有统计学意义(P0.05),腰痛酸软组与无腰痛酸软组频率比约为2∶1。结论腰痛酸软可作为是糖尿病肾虚证的定位症状,五心烦热、盗汗、两颧发红、潮热、齿松发脱、健忘、少津、夜尿频多、肢冷畏寒、耳鸣、精神不振、脉沉无力可为腰痛酸软作为诊断糖尿病肾虚证提供有力的依据。     

四川省双流县镇级医疗单位特色专科创建现状调查

目的调查四川省双流县镇级医疗单位特色专科建设现状,为探索小康型乡镇卫生院特色专科建设原则、思路及标准等提供参考。方法采用自行设计的特色专科调查问卷全面调查该县24家镇级医疗单位（3家中心型卫生院、3家社区卫生服务中心及18家一般型卫生院）特色专科建设情况。使用Epidate 3.1录入数据,采用SPSS 17.0进行描述性统计及分层分析。结果该县24家镇级医疗单位中有15家（62.5%）共设立了21个特色专科;其中中医骨科最多,共9家占42.9%,其次为中医康复理疗科,共6家占28.6%。结论镇级医疗单位特色专科的创建应根据当地疾病诊治需求和医院自身条件合理规划建设,以专科建设推动特色诊疗服务参与市场竞争。中医骨科和中医康复理疗科群众基础较好,值得作为特色专科创建并推广。     

地震实验定量分析“惊则气乱”“恐则气下”

目的基于汶川大地震四点启示,新创了斗鸡摸拟地震实验,拟定量分析惊与恐的气机变化。方法将四川斗鸡,人工剧烈地上下震动(惊为中心),机械持续地左右震动(恐为中心)。计量观察斗鸡惊与恐的3种神情行为活动状况和3种生理变化指标。结果在纵震为惊、横震为恐的摸拟地震与常态比较中,发现斗鸡在神情、体态、呼吸、心率和泄殖腔温度等方面存在一定的统计学差异。结论文章对"惊则气乱"与"恐则气下"的定量分析做了创新性的尝试,分析了惊急、恐缓生理强度的差异,并前瞻性对恐惧基因进行深入研究。     

小康型乡镇卫生院信息化建设及成效

目的建立小康型乡镇卫生院信息化建设模式并进行应用验证。方法针对信息化建设模式的拟定、运行、应用等,采用文献分析、现场调研、定性访谈、焦点小组讨论和专家咨询的方法收集有关情报和咨询意见,筛选出适宜模式进行应用验证。结果建立了县级区域信息平台、医院管理系统、疾病分析与服务系统和远程医学信息系统推广模式;应用后信息化平台建设日益完善,应用范围扩展,优化了服务流程;慢病患者随访率提高,患者依从性增强,疾病控制率提升;培训医务人员268080人次,推广应用适宜技术47项,积累远程医疗咨询案例13825例,取得显著社会效益。结论政府主导是信息化建设可持续发展的重要保证,优化医院流程是实施医院信息化建设的基础;"三中心"协调合作是提高系统运行效率的必要条件;效益评估是小康型乡镇卫生院信息化建设的推手;通过信息网络开展针对性的健康教育,能有效提高患者对医院的认同感和依从性。     

运用基因芯片技术分析老龄肾阳虚证与Wnt/β-catenin信号通路的相关性

目的：采用基因表达谱芯片技术,分析老龄肾阳虚证的发生与Wnt/β-catenin信号通路上基因表达异常间的联系。方法：筛选肾阳虚证患者3名和正常对照者3名,采用美国Affymetrix公司的HG-u33Plus2.0基因表达谱芯片,比较两组间在Wnt/β-catenin信号通路上的差异表达基因。结果：芯片数据组间比较后在Wnt/β-catenin信号通路上获得5条差异表达基因。讨论：老龄肾阳虚证的发生与Wnt/β-catenin信号通路的调控紊乱之间有必然联系,衰老机制可能是这一联系的关键。     

小康型乡镇卫生院药品配送模式的探索及应用

目的建立小康型乡镇卫生院药品配送模式并进行应用验证。方法针对药品配送模式的拟定、筛选、运行、应用等,采用文献分析、定性访谈、焦点小组讨论和专家咨询的方法收集有关情报和咨询意见,筛选出乡镇卫生院-村卫生室代购模式进行初步应用。结果模式实施后,双流县永安中心卫生院业务总收入呈上升趋势,基本药物销售金额占医院药品收入的95.6%,单处方金额下降51.37%,药品比例下降13.38%,门诊均次费用为60.5元低于本地其他中心卫生院;所辖村卫生室就诊人次、整体收入增加。结论制订制度、规范流程是保证药品品质、降低药品价格的关键;加强对村卫生室的监管是保证基层网底用药质量的核心;乡镇卫生院-村卫生室代购模式适用于乡村一体化管理较健全、信息化程度较高的地区,能有效提升药品质量,降低药品比例,提高村站就诊人次,促进农村患者就近、就早看病。     

肾阳虚证辨证诊断标准的专家评价

证候诊断的客观化、标准化一直是制约中医药学科发展的瓶颈。在长期开展肾阳虚证定性和半定量化诊断的理论和临床研究的基础上,向全国23所中医药院校的中医诊断学专家发出了调查咨询,经统计、分析,重新确认了肾阳虚证在临床最常见的33个辨证因子,较以前的肾阳虚证诊断标准更为简便,具有更强的可操作性,同时结合专家意见对证候诊断中的疑惑和困扰提出了新的见解。