4649名部队老干部体质情况调查

目的 对部队老干部体质情况进行调查,为针对性的预防保健提供数据支持.方法 设计调查表,采用调查问卷的方式对4 649名老干部的体质情况进行调查.老干部的患病和体质情况使用频次法进行统计,中医体质类型分类采用层次聚类.结果 老干部中慢性疾患的整体患病率较高(83.98%),最常见的为冠心病、高血压等心血管疾患,其中医基本体质类型以瘀血质(52.59%)和痰湿质(51.82%)最为常见,阳虚质(47.62%)、气郁质(46.44%)、痰热质(46.42%)、阴虚质(44.12%)的比率也较高,而气虚质(26.01%)和平和质(22.41%)则相对少见.对基本体质类型积分进行聚类的结果显示,气郁瘀血痰湿体质、阴阳两虚体质和气虚痰热体质为部队老干部的常见体质类型.结论 本调查获得了部队老干部体质相关的基本资料,为制定针对性的预防保健措施提供了数据支持.     

原发性肝癌患者483例的生存质量分析

目的调查分析原发性肝癌患者的生存质量。方法对住院的483例原发性肝癌患者采用中文版肝胆肿瘤治疗功能评定量表进行生存质量调查分析。结果不同肿瘤分期、不同Child—Pugh分级患者的生存质量评分比较，均有统计学意义（P〈0．05）。结论不同肿瘤分期、不同Child—Pugh分级患者的生存质量随着病情的进展而降低。在护理中，加强对肿瘤患者的心理护理、对患者家属进行相关疾病和护理的健康宣教，有助于提高患者的生存质量。     

原发性肝癌疗效评价中患者自我感觉与中医证候轻重的相关性

目的:研究在原发性肝癌治疗过程中,患者的自我感觉与中医证候轻重的相关性,以了解患者的自我感觉在疾病轻重评价中的价值。方法:应用构建的原发性肝癌中医证候疗效评价指标体系作为评价工具。对符合纳入标准的患者入院后3天内与出院前3天内填写临床观察表,出院时患者根据自我感觉填写病情进退情况,分好转、稳定、进展3级。以入院时证候各指标分值减去出院时各指标分值,然后与患者自我感觉进行比较研究。结果:在8个基本证候中,气虚、气滞、血虚的变化能影响患者对自身病情的评估;在向上的层面,虚证总评分、实证总评分、证候总评分等,均未显示有统计学意义。结论:患者对自身好转程度的评价,更多体现在细节方面,缺少对整体判断的能力,因此,患者对证候的整体评价是不可靠的。     

中医药综合方案提高根治术后小肝癌患者生存率回顾性队列研究

目的:本研究评价中医药综合方案治疗根治术后小肝癌的疗效。方法:对2005年1月—2008年12月在广西医科大学第一附属医院行根治术的小肝癌患者161例纳入回顾性队列分析,其中53例接受中医药综合方案治疗(TCM组),80例接受介入疗法(TACE组),20例接受中医药和介入疗法(TCM-IT组),8例单纯手术治疗(SO),以无病生存期(DFS)和总生存期(OS)为观察指标,Kaplan-Meier方法统计分析各组总生存率和无病生存率。结果:共纳入161例小肝癌患者,12例失访,失访率7.45%,其中TCM组第1年、2年、3年总生存率分别为91.5%、84.8%、84.8%;介入组1年、2年,3年总生存率分别为91%、85.5%、60.5%,有明显统计学差异(P=0.008);TCM与介入联合组和单纯手术组中位生存期分别是30.667个月和29.267个月。TCM组1年、2年的无病生存率分别为84.5%、81.7%,介入组1年、2年的无病生存率为83.9%、76.5%,无统计学差异(P=0.461)。结论:中医药综合治疗方案与TACE介入治疗术相比,在提高根治术后小肝癌患者的生存率方面具有优势,其结果有待于进一步前瞻性随机对照研究验证。     

中医内科学案例式教学改革初探

指出传统中医内科学教学的缺点及不足,提出教学改革的必要性,展示案例式教学的方法和效果。通过这种案例式教学改革既加强了学生对知识点的掌握又培养了临床思辨能力。     

原发性肝癌异常舌下络脉的特征与门静脉血流动力学变化相关性研究

2005年6月-2006年8月在第二军医大学附属长海医院住院并被确诊为原发性肝癌患者共123例,男104例,女19例,年龄41～69岁,平均（53．88±9．45）岁。病程（确诊时间）15天-8年。均经数码图象确认具有异常舌下络脉。I期17例,Ⅱ期59例,Ⅲ期47例。均经过本人同意加入本研究。所有临床资料输入以Excel 2000统计软件建立的病例资料数据库。     

肾主命门论

命门位于肾中。命门的物质基础是肾精所化生的元气。命门的功能是对肾的某些功能的概括。命门的病变也从肾论治。所以说,命门是肾的组成部分。命门的命名无非是为了强调肾为五脏之根本,肾精是生命之元,及其对人身的重要性。     

中医治疗方案在肝癌患者术后应用的初步分析

目的对中医治疗方案在肝癌患者术后的效果进行初步分析。方法选择在长海医院和东方肝胆医院进行手术切除术后的肝癌患者,按患者的术后治疗情况分为西医治疗组和华蟾素治疗组。按患者的术中所见和影像检查进行分期,通过随访调查患者的复发情况和生存情况,分析患者乙型肝炎合并情况,AFP水平、肝癌TNM分期等,并了解患者不同因素下的复发情况。结果Ⅰa～Ⅱb期肝癌患者的生存分析提示华蟾素治疗组患者较西医治疗组长,各个肿瘤分期的中位无瘤生存时间分别为18.43、11.97、11.53、5.7个月和14.81、7.73、6.00、4.53个月。AFP mRNA阴性患者1、2、3年生存率及无瘤生存率均比AFP mRNA阳性患者高（P〈0.05）。华蟾素治疗组AFP阳性各水平的患者中位无瘤生存时间分别为13.00、11.97和11.93个月,西医治疗组患者中位无瘤生存时间分别为8.10、7.1和5.83个月。结论华蟾素用于治疗原发性肝癌术后复发可能有效,但因为回顾性研究,其结果有待进一步证实。     

原发性肝癌阳虚证患者血清代谢组特征初步研究

目的:探讨原发性肝癌阳虚证患者血清代谢组模式改变特征,为实现肝癌阳虚证诊断的客观化、规范化提供依据。方法:应用肝癌基本证候定性诊断标准和量化分析模型判定原发性肝癌基本证候类别,将42例原发性肝癌患者分成阳虚证组21例,非阳虚证组21例作为对照病例。应用基于核磁共振波谱(NMR)技术的代谢组学研究方法获得血清1H NMR谱,用偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)等模式识别、多元统计分析方法,发掘不同基本证候样本代谢组变化模式,并对主要差异代谢物进行鉴定,分析其生物学意义。结果:利用1H NMR谱信息,用PLS-DA分析可以把阳虚证组和非阳虚证组代谢谱变化区分开,代谢物鉴定发现,肝癌阳虚证组和非阳虚证组有显著统计学意义(P0.05)的差异代谢物有6类,分别是极低密度脂蛋白/低密度脂蛋白(VLDL/LDL)、异亮氨酸、乳酸、脂类、胆碱、葡萄糖/糖类。这些差异代谢物浓度肝癌阳虚证组较非阳虚证组明显下降。结论:肝癌阳虚证与非阳虚证代谢谱的差异提示阳虚证特征性代谢网络的失调,主要表现为脂类代谢、氨基酸代谢、糖代谢、能量代谢等多种代谢的紊乱或衰减,VLDL/LDL、异亮氨酸、乳酸、脂类、胆碱、葡萄糖/糖类等代谢物浓度的下降可能是肝癌阳虚证特征性的代谢物改变,是潜在的肝癌阳虚证生物标志物。     

华蟾素肝动脉栓塞治疗对中晚期原发性肝癌患者生存质量的影响

目的评估肝动脉华蟾素注射液栓塞治疗对中晚期肝癌患者生存质量的影响。方法将80例中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组患者均采用肝动脉栓塞术治疗,治疗组和对照组患者分别给予华蟾素注射液和表阿霉素注射液灌注。治疗前及TAE术后6周,分别采用美国东部肿瘤协作组ZPS评分标准(Eastern Cooperative Oncology Group,Zubrod-ECOG-WHO,ZPS)、中文版FACT-Hep量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Hepatobiliary,FACT-Hep)评价患者的生存质量。结果两组治疗前ZPS评分、FACT-Hep量表各维度评分及总分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。TAE术后6d,治疗组ZPS评分显著改善(P0.01);治疗后6周,治疗组FACT-Hep量表各维度评分及总分均显著高于对照组(P0.05,或P0.01)。结论华蟾素注射液肝动脉给药联合碘油栓塞治疗方案可改善中晚期肝癌患者生活质量。