小议阳虚失眠

通过严石林教授对阳虚失眠基本病机以及五脏阳虚皆可导致失眠的学术见解的阐释,提出阳虚是失眠的重要病机之一,并列举严老经典阳虚病案以佐其阳虚失眠辨证思路,为临床治疗失眠一症提供必要的参考。     

基于“冬不按跷”辨证分析推拿现状

"冬不按跷"见于《素问》,首倡"推拿"应顺应人身气血运行之生理与疾病病机病理以发挥其临床效用,且不得滥施于临床。文章通过推拿相关经典条文之理法阐述,分析当前推拿滥用之弊端,提出推拿应以中医病机为基础,辨证应用于临床。     

从平胃散干预前后水通道蛋白0(AQP0)的定性定量表达研究湿阻中焦证的水液代谢机制

目的观察并分析水通道蛋白0(AQP0)在大鼠消化段(胃贲门、胃体中部、大肠中段、大肠末段)的差异性表达,推测其与消化道生理功能的相关性及平胃散对消化道水液代谢的干预机制。方法通过对三大致湿因素的联合应用(外湿过盛,碍胃困脾;饮食不节,内生湿邪;情志不遂,水湿失布),建立湿困中焦的动物病理模型,采用免疫组织化学技术检测AQP0在消化段的分布及表达情况。结果 AQP0主要在消化道的黏膜层表达,黏膜下层、肌层和外膜处可有疑似表达。空白组与模型组相较而言:AQP0在胃贲门黏膜层表达有增加的趋势。自然恢复3 d后,相较于模型组:AQP0在胃贲门黏膜层,大、小肠中段表达有增加的趋势,胃体中间有降低的趋势。经平胃散干预3 d后,相较于模型组:AQP0在胃贲门和大肠中段黏膜层有增加的趋势,胃体中部和小肠中段黏膜的表达略有降低。且平胃散干预组与自然恢复组比较,AQP0在胃贲门、胃体中部、小肠中段黏膜层的表达有所降低。同时,空白给药组相较于空白组而言:AQP0在消化道各段黏膜层的分布有增加的趋势。结论①AQP0在消化道黏膜层表达,可能与水分吸收,腺体分泌的调控机制相关;②AQP0在胃和肠的表达有差异,内环境pH可能是影响因素之一;③平胃散能促进AQPO的表达,可以通过AQP0维持水液代谢的平衡,这可能是平胃散燥湿健脾、散满和胃在分子水平的机制之一。     

试论体质学说在中医诊治中的应用

中医体质学说是指导中医临床诊断、辨证和治疗的重要理论之一,亦是中医理论以人为本,因人制宜的核心体现。文章从四诊、辨证诊断、临床治疗、养生保健等方面阐述了体质学说的影响和应用,认为体质的辨识、体质的调节在中医临床诊疗中具有重要的临床意义,值得推广和应用。     

老龄肾阳虚证候群流行病学调查与专家系统评定的比较研究

目的:了解老龄肾阳虚中医证候的分布规律及目前肾阳虚的诊断情况,并对其诊断标准的优化进行探讨。方法:采用流行病学调查与专家系统评定结果相比较的方法。结果:3418例老年调查对象中肾阳虚患者922名,非肾阳虚者2496名。统计分析结果显示次症中夜尿频多、四肢发冷、脉无力、畏寒怕冷、咳喘痰清、下肢浮肿edema of lowerlimbs、苔白滑及头晕目眩在肾阳虚患者中发生率高达50%以上且均有统计学意义(P<0.05)。专家对40个辨证因子权重排序前10位结果分别是腰膝酸软、畏寒怕冷、腰背发冷、阳痿、四肢发冷、性欲减退、阴冷、小便清长、下肢浮肿、面色黯黑。结论:老龄肾阳虚特征因子为腰膝酸软、畏寒、四肢或腰背发冷3项。常见因子为头晕目眩、咳喘痰清、下肢浮肿、夜尿频多等8项。参考因子为口淡无味、面目水肿、小便清长等9项。     

便秘从肝论治

中医对便秘的认识和治疗 ,已积累了丰富的经验 ,但临床仍有部分患者顽固难愈。笔者在多年临床实践中 ,注意到便秘一症 ,病虽在胃肠 ,责之以脾胃 ,以疏理调畅肠腑气机为主 ,但亦不可忽视肝之调畅作用。脾胃功能之调畅 ,多赖于肝气之疏通 ;肝气郁滞 ,则横逆侵犯中焦 ,三焦气机不利 ,肠腑不得宣畅而致便秘。便秘的流行病学调查及发病机制研究 ,皆证实便秘与患者在抑郁、疑病症和综合心理痛苦等方面有密切相关性[1] ,提示精神心理因素在便秘的发病中起一定作用 ,强调调畅情绪在便秘治疗中的意义[2 ] 。清代周学海谓“肝者 ,贯阴阳 ,统气血 ,居贞…     

谈谈中医辨证体系的完整性

长期以来人们一直认为中医没有一套完整的辨证体系，曾经提出许多创建新的辨证体系的设想。《中医诊断学》五版教材总结前人不同的历史时期与疾病斗争的宝贵经验，提出八纲、病因、气血津液、脏腑、经络、六经、卫气营血、三焦等8种辨证方法。由于未系统阐明相互之间的联系，每一种辨证方法都有不同的适用病证，常使人感到中医的辨证方法支离破碎、零星无序。用于临床，让人迷茫、不知所措。     

寒热性中药对 SD大鼠的实验研究

目的：探讨寒，热性中药对SD大鼠的影响。方法：采用SD大鼠，随机分为对照组，寒药组，热药组三组，分别用生理盐水，知母石膏汤，附子干姜汤灌胃3周后，从行为，生理，生化，免疫等多角度评价寒，热性中药的作用。结果：1，寒药组，热药组在症状，行为上分别表现出类寒证和类热证的改变。2，下列指标改变达到统计学差异；（1）体重，肛温，二便；（2）肝脏重量，肝脏重量／体重；（3）红细胞免疫，RBC－C3bRR,RBC-ICR。3，下列指标的差异未达到统计学意义，但有一定的作用趋势，（1）行为测试；空地测试，巷道取食；（2）肾脏，脾脏，胸腺重量及其与体重比值；（3）红细胞Na^ -K^ -ATPase；（4）甲状腺素T3，T4；（5）肿瘤坏死因子（TNF).结论：大鼠持续饲喂寒，热性中药可对大鼠的生长发育产生影响，在生理上出现代谢，消化功能的改变，在行为上分别出现寒证或热证的特征，并可影响机体红细胞免疫功能，寒，热性中药对内分泌，生化酶等也呈现出一定的影响。     

论取象思维方式在中医藏象理论建构中的价值及其局限性

中医藏象类理论是中医基础理论体系中的核心内容,取象思维是中医藏象类理论的主要思维方式。在中医学的发展过程中这种以哲学指导临床的思维方式产生了巨大的价值。但也是因其受传统哲学观念影响,这种思维模式在临床实际应用中具有自身的局限性。