MPCNL在老年输尿管上段结石患者中的应用价值

目的 探讨微创经皮肾镜顺行取石术(MPCNL)在老年输尿管上段结石患者中的应用价值,以期为临床治疗老年输尿管上段结石的术式选择提供参考依据.方法 选取2010年3月～2012年10月本院泌尿外科收治的182例老年输尿管上段结石患者为研究对象,根据术式的不同分为两组.行逆行输尿管镜碎石术(URL)治疗患者103例(URL组),行微创经皮肾镜顺行取石术治疗患者79例(MPCNL组).收集两组患者性别构成、年龄、结石大小、并发症种类、手术时间、术后住院日、并发症发生率、结石清除率及伴发疾病情况,并进行统计学分析.结果 两组患者平均年龄、性别构成比、结石大小、并发症种类、手术时间、并发症发生率及伴发疾病情况组间比较差异不明显,结果无统计学意义(P＞0.05),MPCNL组术后平均住院日较高于URL组(t=6.931,P=0.000),结石清除率较URL组明显升高(x2=26.506,P=0.000),差异有统计学意义.结论 MPCNL较URL在治疗老年输尿管上段结石方面能更有效的提高结石清除率,可作为临床中治疗老年输尿管上段结石的首选方案.     

左归降糖益肾方含药血浆对高糖培养小鼠足细胞凋亡及Caspase-12表达的影响

目的 探讨在高糖作用下,体外培养的小鼠足细胞凋亡及内质网应激凋亡因子Caspase-12 mRNA和蛋白表达水平的变化及左归降糖益肾方含药血浆的调控作用.方法 将体外培养的小鼠足细胞随机分为空白组(A组,25 mmol/L葡萄糖,10％空白血浆)、高糖组(B组,200 mmol/L葡萄糖,10％空白血浆)、左归降糖益肾方含药血浆组(C组,200 mmol/L葡萄糖,10％含药血浆),4-苯基丁酸含药血浆组(D组,200 mmol/L葡萄糖,10％含药血浆).培养48 h后,采用免疫荧光细胞化学法、流式细胞术检测足细胞凋亡情况;Western blot法、RT-PCR法分别检测Caspase-12蛋白或mRNA表达水平的变化.结果 与A组比较:在高糖状态下B组足细胞凋亡率、Caspase-12 mRNA和蛋白的表达水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与B组比较:C组、D组足细胞凋亡率,Caspase-12 mRNA和蛋白的表达水平均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与C组比较:D组足细胞凋亡率降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但Caspase-12 mRNA和蛋白的表达水平,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Caspase-12表达上调,是足细胞凋亡的分子机制之一;10％左归降糖益肾方含药血浆可能通过降低Caspase-12的表达水平,从而保护足细胞.     

薯蓣丸联合龙血竭胶囊对MKR转基因2型糖尿病小鼠创面愈合的影响

目的通过薯蓣丸联合龙血竭胶囊对MKR转基因2型糖尿病小鼠创面进行干预,探讨薯蓣丸联合龙血竭胶囊对糖尿病创面愈合的影响。方法选取8周龄MKR小鼠80只,雌雄各半,按照小鼠的空腹血糖情况及体重随机分为5组:模型组、薯蓣丸+龙血竭组[薯蓣丸提取液(37.2 g/kg·d)]、薯蓣丸组、龙血竭组、二甲双胍组,每组16只小鼠。另设16只C57/BL6小鼠作为正常组。制造全层皮肤缺损的创面模型后分别给药14天,观察空腹血糖、创面愈合率、病理形态结构、晚期糖基化终末产物(AGE)及T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)含量。结果与模型组比较,给药14天时薯蓣丸+龙血竭组、薯蓣丸组、二甲双胍组空腹血糖降低(P0.01);给药3、7、10、14天时各给药组创面愈合率升高(P0.01)。与二甲双胍组比较,给药3、7、10、14天时薯蓣丸+龙血竭组创面愈合率升高(P0.01)。给药7天后,薯蓣丸+龙血竭组、薯蓣丸组、二甲双胍组、龙血竭组HE染色可见成纤维细胞,与模型组比较炎性细胞浸润减少;给药14天后,薯蓣丸+龙血竭组、薯蓣丸组、二甲双胍组、龙血竭组无明显炎性增生,炎症细胞较用药7天时明显减少。与模型组比较,给药7天时二甲双胍组、薯蓣丸+龙血竭组、龙血竭组、薯蓣丸组CD3~+、CD4~+百分比及CD4~+/CD8~+比值升高(P0.05,P0.01),CD8~+百分比降低(P0.01);给药14天时,薯蓣丸+龙血竭组、龙血竭组及二甲双胍组CD4~+/CD8~+比值升高,薯蓣丸+龙血竭组、龙血竭组、薯蓣丸组、二甲双胍组CD3~+、CD4~+、CD8~+百分比降低(P0.05,P0.01)。结论薯蓣丸联合龙血竭胶囊能促进糖尿病创面愈合,其机制可能与降低血糖、AGE,提高机体细胞免疫以及改善炎症反应有关。     

左归降糖舒心方含药血浆对ox-LDL诱导小鼠巨噬细胞泡沫化和凋亡的影响

目的?探讨左归降糖舒心方含药血浆对氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）诱导巨噬细胞泡沫化和凋亡的影响及其作用机制。方法?将巨噬细胞J774A.1随机分为正常组、模型组、牛磺熊去氧胆酸（TUDCA）组、左归降糖舒心方含药血浆组、西药联合含药血浆组,每组5个复孔。除正常组外其余各组以ox-LDL（100?mg/L）处理构建巨噬细胞泡沫化模型。正常组和模型组正常培养,其余各组分别用10%相应含药血浆培养24?h。CCK-8法比较各组J774A.1细胞增殖情况,计算细胞抑制率;油红O染色检测细胞内脂质蓄积水平;Western blot检测双链RNA样内质网激酶（PEPK）、活化转录因子4（ATF4）、真核翻译起始因子2α（eIF2α）、C/EBP环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白（CHOP）及半胱氨酸蛋白酶蛋白-12（Caspase-12）的表达水平。结果?与正常组比较,模型组细胞抑制率增高,在ox-LDL浓度为100?mg/L时细胞抑制率为（50.06±0.09）%,有明显的脂质颗粒蓄积（P<0.01）。与模型组比较,各药物干预组细胞抑制率降低,可有效阻断ox-LDL的摄入及脂质堆积,其中左归降糖舒心方含药血浆组优于西药联合含药血浆组,与TUDCA组作用效应相当。ox-LDL可诱导细胞内质网应激相关蛋白p-PERK、p-eIF2α、ATF4、CHOP与Caspase-12表达上调。左归降糖舒心方含药血浆可显著抑制100?mg/L ox-LDL所致的p-PERK、p-eIF2α、ATF4的上调,降低内质网相关凋亡蛋白CHOP与Caspase-12的表达（P<0.01）,和TUDCA组作用相当(P＞0.05),其效果较西药联合含药血浆组明显（P<0.01）。结论?左归降糖舒心方含药血浆能有效改善ox-LDL诱导的巨噬细胞泡沫化、细胞凋亡及内质网应激状态,其作用机制可能与调控内质网应激信号通路PERK/eIF2α/ATF4通路,降低细胞内CHOP与Caspase-12表达有关。      

细针吸取细胞学检查乳腺肿物118例分析

细针吸取细胞学检查乳腺肿物１１８例分析杨慈元，刘逢吉，吴勇军（怀化地区第一人民医院４１８０００，怀化市人民医院）我国乳腺癌患病率呈持续上升趋势，成为威协妇女健康的首位癌症，必须引起高度警惕［１］。其诊断方法的研究进展迅速，针吸细胞学检查已成为乳腺癌主...     

胃癌组织中HGF、c-Met的表达及意义

 目的 探讨HGF和c-Met的表达与胃癌临床病理生物学行为的关系以及它们之间的相关性。 方法 应用免疫组化方法检测52例胃癌患者癌组织中HGF、c-Met的表达。 结果 HGF的表达与组织学分级、浸润深度、临床分期、淋巴结转移显著相关（P＜0.05），与年龄、肿瘤大小无关（P＞0.05）。c-Met的表达与组织学分级及淋巴结转移密切相关，而与肿瘤大小、年龄、浸润深度、临床分期无关（P＞0.05）。且两者表达呈正相关（r=0.342，P＜0.05）。 结论 HGF及c-Met促进了胃癌组织的生长与转移，具有协同作用，可作为胃癌的预后评估因子。     

左归降糖益肾方对2型糖尿病肾病小鼠的肾脏保护作用及基于Rho/ROCK信号通路改善足细胞损伤的影响

【立论依据】 观察左归降糖益肾方对2型糖尿病肾病(DN)小鼠血糖、血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白及Rho、ROCK蛋白表达的影响研究左归降糖益肾方对2型糖尿病肾病小鼠的肾脏保护作用及基于Rho/ROCK信号通路改善足细胞损伤的影响。 【设计思路】 MKR转基因2型糖尿病小鼠给予高脂饮食联合右侧肾切除建立糖尿病肾病模型。观察左归降糖益肾方对DN小鼠血糖、肾功能及Rho、ROCK蛋白表达等的影响研究其是否具有保护DN肾脏的作用及是否通过抑制Rho／ROCK信号通路改善足细胞损伤。 【实验内容】 8周龄MKR小鼠50只随机分为5组,空白组(A组)、DN组(B组)、DN＋左归降糖益肾方组(C组)、DN＋Rho/ROCK信号通路抑制剂Y-27632组(D组)、DN＋糖适平＋贝那普利组(E组)。B、C、D、E组给予高脂饮食联合右侧肾切除造模。手术后2周开始给药。C组小鼠给予中药提取液灌胃治疗30 d。D组小鼠给予Y-27632腹腔注射15 d(隔天注射)。E组给予糖适平＋贝那普利灌胃治疗30 d。A、B组则以等体积蒸馏水灌胃。30 d后处死小鼠。电化学法检测小鼠空腹血糖,全自动生化仪检测尿素氮、血肌酐,ELISA法测定尿微量白蛋白,免疫组化及蛋白质印迹法测定肾脏组织Rho、ROCK蛋白表达,光镜观察肾小球形态结构,电镜观观察足细胞形态结构。 【材料】 MKR小鼠、左归降糖益肾方、贝那普利、糖适平、Y-27632、高脂饲料等。 【可行性】 课题组前期研究表明高脂饮食联合右侧肾切除的MKR转基因2型糖尿病小鼠是良好的糖尿病肾病模型;左归降糖益肾方具有改善糖尿病肾病的作用。国内外研究中均表明抑制Rho／ROCK信号通路具有保护糖尿病肾脏的作用。故本实验基于Rho／ROCK信号通路研究左归降糖益肾方对糖尿病肾病的作用机制具有可行性。 【创新性】 (1)MKR转基因2型糖尿病小鼠给予高脂饮食联合右侧肾切除建立糖尿病肾病模型。(2)近年来研究发现Rho／ROCK信号通路在糖尿病肾病发生发展过程中起重要作用。本实验基于Rho／ROCK信号通路探讨左归降糖益肾方对糖尿病肾病足细胞损伤的影响。     

湘潭地区尖锐湿疣人乳头瘤病毒感染的分型研究

目的了解湘潭地区尖锐湿疣(Condyloma Acuminatum,CA)患者感染人乳头瘤病毒(hunan papilooma virus,HPV)的基因类型及分布。方法分别用原位杂交(In situ hybridization,ISH)和免疫组化(immunohistiochemistry,IHC)方法对临床和/或病理组织学诊断CA的266例病例进行检测。结果 IHC检测HPV-P阳性166例,HPV-16阳性32例,总阳性率为65.41%(174/266),阳性细胞主要分布在棘细胞上层及颗粒细胞层;ISH检测HPV6/11阳性235例,HPV16/18阳性42例,HPV16/18阳性的42例中有24例合并有HPV6/11阳性。ISH总阳性率为95.11%(253/266),HPV6/11、HPV16/18同时感染57.14%,阳性细胞广泛出现在棘层中上层、颗粒层及角化不全细胞核内。结论本地区CA以HPV6/11感染为主,少数为高危型HPV16/18型;有较高的混合感染率。两种检测方法相比较,原位杂交技术阳性率和阳性细胞数均显著高于免疫组化技术,因此是诊断和研究CA的较好和先进的方法。     

左归降糖清脂方对2型糖尿病转基因MKR 鼠脂肪肝发生的影响

目的:探讨左归降糖清脂方对2型糖尿病转基因MKR鼠脂肪肝发生的影响。方法:30只MKR鼠随机分为MKR组、MKR高脂组和左归降糖清脂方组;左归降糖清脂方组以生药29.64 g.kg-1 ig干预治疗高脂饮食诱发脂肪肝的MKR鼠,观察其肝脏病理形态、血糖、血胰岛素、肝功能和血脂变化。结果:高脂饲料诱发MKR鼠形成非酒精性脂肪肝,肝细胞有大小不一的脂滴,呈脂肪性变;MKR高脂组小鼠空腹血糖、血胰岛素、肝质量、肝指数、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)]、血清总胆固醇(TCHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于MKR组(P<0.05,P<0.01),甘油三酯(TG)下降,低于MKR组(P<0.01)。2型糖尿病并发脂肪肝MKR鼠经左归降糖清脂方治疗后,肝细胞内脂肪性变得到改善,空腹血糖、血胰岛素、肝质量、肝指数、肝功能指标(ALT,AST)和血脂(TCHO,LDL-C和TG)显著下降,低于MKR小鼠(P<0.05,P<0.01);HDL-C高于MKR小鼠(P<0.05)。结论:左归降糖清脂方可通过调节高脂饮食MKR鼠体内的糖脂代谢,改善肝脏脂肪性变。     

超声在急性尿潴留插管导尿术中对导尿管的监测意义

目的探讨超声在急性尿潴留插管导尿术中对导尿管监测的意义。方法回顾性分析了超声监测下行插管导尿术的34例急性尿潴留患者资料。结果（1）超声可显示导尿术中导尿管体内段特征性的双线状或粗线状稍强回声,并可判断后尿道的走行;（2）超声可通过对导尿管前端回声观察准确判断导尿管前端到达的位置和提高后尿道结石的诊断率;（3）超声可通过在膀胱内显示气囊已扩张,导尿管呈特征性的单个穿葫芦状的声像图表现来作为导尿术成功的依据。结论 超声对急性尿潴留插管导尿术的监测能显示导尿管前端,体内段以及气囊的位置和形态,为临床操作提供一个可视的手段,提高插管导尿术的成功率,是一种简单易操作的方法。