龟贞地黄饮治疗女童特发性中枢性性早熟43例临床研究

目的:以滋肾阴、降相火立法,观察龟贞地黄饮治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效。方法:将选择符合诊断标准的特发性中枢性性早熟患儿66例,随机单盲分为观察组、对照组两组(各43例),观察组口服龟贞地黄饮,对照组口服醋酸甲地孕酮,两组均以6个月为1个疗程,1个疗程以后统计临床疗效。结果:观察组显效12例,有效26例,无效5例,总有效率88.37%;对照组显效13例,有效26例,无效5例,总有效率90.69%。观察组疗效与对照组相当(P0.05)。观察组治疗后血清黄体生成素、卵泡刺激素、雌激素及生长激素水平显著下降,子宫、卵巢显著回缩。与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:龟贞地黄饮治疗女童特发性中枢性性早熟疗效肯定。     

复方逍遥合剂治疗肝郁化火证及复方地黄合剂治疗阴虚火旺证女童特发性性早熟临床观察

目的:观察中药复方逍遥合剂,复方地黄合剂治疗女童特发性性早熟的有效性和安全性,并探讨其作用机制。方法:选取2013年9月—2015年8月,于上海市儿童医院门诊治疗的中医证型为肝郁化火证、阴虚火旺证女童特发性性早熟患儿共140例,每组证型分别随机设治疗组,对照组,各70例。肝郁化火证组予复方逍遥合剂口服,对照组予逍遥丸口服;阴虚火旺证组予复方地黄合剂口服,对照组予知柏地黄丸口服。治疗3个月,B超观察治疗后乳核变化,子宫、卵巢体积变化,3个月后记录黄体生成素(luteinising hormone,LH),卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH),雌二醇(estradiol,E_2),性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)水平变化,同时记录药物不良反应。结果:治疗组乳核直径、卵巢容积及子宫容积的减少均有明显缩小(P0.05);SHBG值治疗后有明显升高(P0.05);治疗过程中未发现不良反应。结论:复方逍遥合剂治疗肝郁化火证、复方地黄合剂治疗阴虚火旺证女童特发性性早熟临床疗效显著,且安全性可靠。     

栀早颗粒治疗女童肝郁痰结型特发性性早熟30例临床观察

目的:观察栀早颗粒治疗女童肝郁痰结型特发性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的特发性中枢性性早熟女童30例,给予口服栀早颗粒,每日1剂,分早晚2次,温水冲服。3个月为1个疗程,治疗2个疗程后进行疗效评估。结果:治疗总有效率86.7%。治疗后血清FSH、LH、E2水平降低,子宫容积、卵巢容积、卵泡直径变小,骨龄差/年龄差比值下降,与治疗前有显著性差异(P0.05或P0.01)。结论:栀早颗粒能够有效治疗女童肝郁痰结型特发性性早熟,降低性激素水平,抑制卵巢子宫发育,延缓骨龄成熟速度。     

特发性中枢性性早熟中医辨证分型分布特点

目的：回顾性研究黑龙江地区女童特发性中枢性性早熟（ICPP）的中医辨证分型分布特点。方法：对ICPP患儿的主症、伴随症、舌脉象以及发病相关因素以调查问卷的形式进行采集后总结。结果：阴虚火旺组占11．29％,肝郁化火组占54．84％,脾虚痰结组占33．87％。结论：在北方地区肝郁化火型性早熟患儿多于脾虚痰结型,而阴虚火旺型则低于前两型。     

九味褚实方治疗阴虚火旺型女童性早熟18例临床观察

目的:观察九味褚实方治疗女童特发性中枢性性早熟的临床疗效及安全性。方法:选取特发性中枢性性早熟女童18例,采用九味褚实方随症加减治疗12周,观察治疗前后患儿第二性征及症状变化,测定雌激素(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH),彩超观察子宫、卵巢容积的变化。结果:18例中,治愈1例,显效3例,有效12例,无效2例,总有效率88.9%;治疗前后症状评分、彩超乳核指数比较,差异有统计学意义(P0.05),子宫、卵巢容积、E2、LH、FSH与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:九味褚实方能明显改善阴虚火旺型女童性早熟的临床症状。     

知柏地黄丸辅助治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效

目的：探究知柏地黄丸辅助治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效。方法：选取佛山市顺德区均安医院2020年10月至2021年10月期间收治的阴虚火旺证特发性中枢性性早熟女童53例,随机分为对照组（26例）与观察组（27例）。对照组女童采用曲普瑞林进行治疗,观察组女童在曲普瑞林的基础上加用中药知柏地黄丸。比较两组女童临床治疗有效率、第二性征发育水平（子宫、卵巢容积与卵泡直径）、骨龄指数与不良反应发生情况。结果：观察组女童治疗总有效率为92.59%,高于对照组的65.38%,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组女童的子宫、卵巢容积与卵泡直径均有不同程度下降,且观察组女童低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗前后两组女童的骨龄指数比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组女童治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：知柏地黄丸辅助治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效显著,可延缓子宫、卵巢、卵泡的发育,且安全性较高。     

中药早熟3号治疗阴虚火旺夹痰湿之性早熟

目的:观察早熟3号颗粒剂治疗阴虚火旺夹痰湿型女童特发性性早熟的疗效和安全性。方法:将292例中医证属阴虚火旺夹有痰湿型特发性性早熟的患儿按激发试验的结果分为真性性早熟组(144例)和部分性早熟组(148例),均予口服早熟3号颗粒剂进行治疗,治疗12月后,观察两组临床疗效,治疗前后症状、体征方面的改善情况,以及性激素(FSH、LH、E2)、子宫卵巢容积和骨龄身高增长情况等变化。结果:①总体疗效比较:真性性早熟组总有效率为91.7%,部分性性早熟组总有效率为97.3%(P>0.05);②中医证候疗效比较:真性性早熟组总有效率为96.5%,部分性性早熟组为98.6%,两组比较无显著差异(P<0.05);③治疗后两组骨龄增速均得到改善,与治疗前相比有显著差异(P<0.05),真性性早熟组较部分性性早熟组相比无显著差异(P>0.05);④治疗期间,真性性早熟组身高增长优于部分性性早熟组,两组骨龄与身高龄差值都较治疗前减小,但真性性早熟组优于部分性性早熟组(P<0.05);⑤治疗期间未见明显不良反应。结论:早熟3号颗粒剂治疗阴虚火旺夹有痰湿型女童性早熟有较好临床效果且较安全。     

中医药治疗女童特发性性早熟进展

从中医角度阐述女童特发性性早熟的病因病机及其辨证论治，总结归纳出阴虚火旺型、肝郁化火型、痰湿凝结型为本病的常见证型，滋阴降火法、疏肝泻火法、健脾化痰法为本病的主要治疗方法。     

栀早汤治疗女童真性性早熟55例临床观察

目的:探讨栀早汤治疗女童真性性早熟的疗效。方法:依据女子以肝为先天的理论,结合临床表现,采用解肝郁,清相火,散痰结的栀早汤治疗女童特发性中枢性性早熟55例,疗程36个月。结果:治疗后大部分提前发育性征消退或不再进展,伴随症状消失,血清FSH、LH及E2水平显著下降,子宫卵巢显著回缩。     

中医辨证联合西药治疗女童特发性性早熟的有效性研究

目的:探讨中医辨证联合西药治疗女童特发性性早熟的临床疗效。方法:选择2009年8月—2013年8月我院儿科门诊收治的特发性性早熟女童62例,将其随机分为观察组32例、对照组30例,对照组给予甲地孕酮片治疗,观察组在对照组基础上加用中医辨证治疗,治疗6个月后,比较两组患儿临床疗效、激素水平(SH、LH以及E2)、子宫、卵巢、卵泡以及骨龄的变化情况。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,对照组治疗总有效率为73.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿FSH、LH以及E2均无差异(P>0.05);治疗后,两组患儿FSH、LH以及E2均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组FSH、LH以及E2显著低于低于对照组(P<0.05);治疗后,两组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组△BA/△CA较治疗前显著降低(P<0.05),对照组△BA/△CA治疗前后无差异(P>0.05);治疗后两组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径无显著性差异(P>0.05),而△BA/△CA观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证联合西药治疗女童特发性性早熟其临床疗效显著,能够有效抑制患儿性激素水平,消退患儿第二性征,同时能够抑制患儿骨龄的提前,延缓骨龄的过早成熟,从而弥补甲地孕酮对骨骼发育无效的不足。     

复幼合剂治疗女童真性性早熟60例临床研究

目的 探讨中药复幼合剂治疗女童真性性早熟的临床疗效.方法 对诊断明确且符合中医肝郁气滞、阴虚火旺证型的60例真性性早熟女童,给与口服中药复幼合剂治疗,3个月为1个疗程,治疗2个疗程后,观察乳核大小变化和临床证型症状的改善情况,并于治疗前后分别进行乳房指数测量、雌激素(E2)、阴道脱落细胞涂片、子宫和卵巢的B超检查、拍X光片测骨龄等.结果 显效32例,有效18例,无效10例,总有效率83.3%.60例治疗前后变化分别为乳核指数P<0.0001,血E2水平P<0.01,阴道细胞涂片阳性例数P<0.001,骨龄P<0.001,子宫和卵泡容积P>0.05.结论 复幼合剂具有控制性征发育,改善肝郁气滞、阴虚火旺症状,降低雌激素水平,延缓骨龄成熟速度的作用,是治疗女童真性性早熟的有效药物.     

柴胡橘叶汤治疗女童特发性中枢性性早熟30例

采用散肝郁、滋肝肾、清相火的柴胡橘叶汤治疗女童特发性中枢性性早熟30例,疗程2～6个月.结果:治疗后大部分提前发育性征消退,伴随症状消失,激素水平较前明显下降(P＜0.01).     

柴贝夏枯草汤治疗女童特发性性早熟疗效观察

性早熟是一种生长发育异常,近年来发病率有逐年上升的趋势,其中以特发性中枢性性早熟最为常见,约占女童性早熟的80％～90％。男童性早熟的40.笔者应用自拟柴贝夏枯草汤治疗女童特发性中枢性性早熟36例,疗效满意,现总结如下.     

化痰泻火法治疗女童特发性性早熟30例临床研究

目的：观察化痰泻火法治疗女童特发性性早熟的疗效。方法：60例辨证为痰火互结证性早熟女童随机分为2组，治疗组用化痰泻火法治疗，对照组用达菲林治疗，观察疗效，并测定血清促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及子宫、卵巢容积、骨龄（ABA／CA）的变化。结果：临床治疗24周后，治疗组和对照组总有效率分别为80．00％和76．67％，2组总有效率比较差异无显著性意义；2组FSH、LH、E2、子宫容积、卵巢容积、ABMCA均较用药前明显降低，差异有显著性意义，但组间比较差异无显著性意义。而治疗组改善中医证候明显优于对照组。结论：化痰泻火法治疗痰热互结型女童特发性性早熟疗效确切。     

中药抗早颗粒剂治疗女童性早熟46例

对性早熟女童辨证为痰火互结证,用中药抗早颗粒剂治疗46例.其中显效16例,有效20例,总有效率78.26%.治疗后女童临床症状改善明显,治疗前后FSH、LH无明显变化,而E2水平明显降低,对女童乳房、子宫、卵巢、骨龄等临床指征也有明显好转.     

知柏地黄丸联合达菲林治疗特发性中枢性性早熟女童临床研究

目的：观察知柏地黄丸联合达菲林治疗特发性中枢性性早熟女童的临床疗效。方法：将106例特发性中枢性性早熟女童以随机数字表法分为试验组与对照组各53例。对照组给予达菲林治疗,试验组在对照组基础上联用知柏地黄丸治疗。比较2组治疗前后血清性激素水平、生长发育指标、第二性征指标及中医证候积分,并评估2组临床疗效及安全性。结果：试验组总有效率96.23%,高于对照组83.02%(P<0.05)。治疗后,2组血清性激素[黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）]水平均较治疗前降低（P<0.05）,且试验组治疗后LH、E2、FSH水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分、骨龄指数、第二性征指标（卵巢体积、子宫体积、乳核直径）均较治疗前降低（P<0.05）,且试验组治疗后中医证候积分、骨龄指数及第二性征指标均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组体质量指数（BMI）较治疗前升高（P<0.05）,但2组治疗后BMI比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：知柏地黄...     

知柏地黄汤联合醋酸亮丙瑞林微球治疗女童特发性中枢性性早熟临床研究

目的：观察知柏地黄汤联合醋酸亮丙瑞林微球治疗女童特发性中枢性性早熟的临床疗效及其对性激素、瘦素、脂联素水平的影响。方法：选取62例特发性中枢性性早熟女童,按照随机抽签法分为研究组和对照组各31例。对照组采用醋酸亮丙瑞林微球治疗,研究组采用知柏地黄汤联合醋酸亮丙瑞林微球治疗。治疗3个月后,比较2组临床疗效,以及治疗前后血清性激素［卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）］水平、第二性征发育指标及瘦素（LP）、脂联素（ADP）水平变化。结果：研究组总有效率为93.54%,对照组为64.51%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2组FSH、LH、E2水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组FSH、LH、E2水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且研究组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组子宫容积、卵泡直径、卵巢容积比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组子宫容积、卵泡直径、卵巢容积均较治疗前明显减小（P＜0.05）,且研究组上述各项指标均小于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组血清LP、ADP水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2组LP水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,ADP水平较治疗前明显升高（P＜0.05）;且研究组LP、ADP水平改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：知柏地黄汤联合醋酸亮丙瑞林微球可有效调节特发性中枢性性早熟女童的性激素及LP、ADP水平,改善第二性征发育指标,临床疗效显著。     

柴胡疏肝散加减治疗女童特发性性早熟40例临床观察

目的：观察柴胡疏肝散加减治疗女童特发性性早熟的临床疗效。方法：对40例患者采用柴胡疏肝散加减（柴胡、黄芩、当归、郁金、香附、白芍、生地黄、生麦芽、夏枯草、生甘草）治疗，3月为1疗程。结果：临床痊愈24例，好转12例，无效4例，总有效率90、0％。治疗后FSH、LH、E2水平及子宫、卵巢容积、骨龄年龄差值均明显改善，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：柴胡疏肝散加减治疗女童特发性性早熟疗效肯定。     

中医药治疗女童性早熟概况

综述了女童性早熟的病因病机及其辨证论治，总结归纳出肝肾阴虚、肝郁化火、痰湿蕴脾为本病常见证型．分别予以滋阴降火、清肝解郁泻火、健脾燥湿化痰的治疗方法?并对中医药治疗女童性早熟提出建议及展望。     

抗早颗粒治疗特发性中枢性性早熟女童40例临床观察

目的:观察抗早颗粒治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床疗效。方法:将特发性中枢性性早熟(痰火互结证)女童80例随机分为两组各40例,治疗组予抗早颗粒剂治疗,对照组予曲普瑞林治疗。两组疗程均为6个月,观察比较两组中医证候、体质指数(BMI)、血清黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)及骨龄等变化。结果:治疗组与对照组总有效率分别为70.0%和73.3%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组可以改善性早熟女童中医证候;两组治疗后患儿子宫卵巢容积、乳核直径、LH、FSH、E2、骨龄和年龄的比值(△BA/△CA)较治疗前均减少(P0.05);治疗组患儿体质指数较治疗前降低(P0.05)。结论:抗早颗粒剂治疗痰热互结型ICPP女童疗效确切,能改善患儿临床症状,延缓骨龄,同时控制患儿体重,降低体质指数。