铸造力对铸钛全冠完整性的影响

本实验的目的是证实铸造力对铸造钛全冠完整性的影响.在树脂牙上进行全冠牙体预备,颊侧边缘为凹型,舌侧边缘为刃状.将18个全冠蜡型分为6组,用专用钛包埋材包埋,用Ohara钛铸造机铸造.1至6组所上的弹簧圈数分别为5、10、15、20、25和30圈,这样便产生逐渐增加的铸造力.第1组只铸出铸道,第2组铸出铸道和部分冠壁;第3、4组的冠大体铸出,但舌侧边缘圆钝并有小的缺损;第5、6组的冠基本完整,边缘锐利,只是舌侧边缘有少数很小的缺损.实验结果表明:①铸造钛金属时要有足够大的铸造力.②如果铸造技术未得到进一步改进,应避免为铸钛修复体设计刃状边缘.     

超声诊断胎儿侧脑室出血1例

孕妇27岁,妊娠26周,孕1产0,否认本次怀孕后感冒及药物服用史。超声检查:胎儿双顶径68mm,侧脑室轻度扩张,宽约12mm,脉络丛回声不均,内可见7mm×8mm低回声区,形态不规则,边界尚清晰,侧脑室内脑脊液透声差,可见点状弱回声,侧脑室内壁上可见弥散分布的乳头状小结节突起(图),     

A Pragmatic Observational Feasibility Study on Integrated Treatment for Musculoskeletal Disorders: Design and Protocol

Background:Musculoskeletal disorders(MSD) comprise a wide range of conditions,associated with an enormous pain and impaired mobility,and are affecting people's lives and work.Management of musculoskeletal disorders typically involves a multidisciplinary team approach.Positive findings have been found in previous studies evaluating the effectiveness of complementary therapies,though little attention has been paid to evaluating of the effectiveness of integrated packages of care combining conventional and complementary approaches for musculoskeletal conditions in a National Health Service(NHS) setting.Objective:To determine the feasibility of all aspects of a pragmatic observational study designed:(1) to evaluate the effectiveness and cost effectiveness of integrated treatments for MSDs in an integrated NHS hospital in the UK;(2) to determine the acceptability of the study design and research process to patients;(3) to explore patients' expectation and experience of receiving integrated treatments.Methods:This is an observational feasibility study,with 1-year recruitment and 1-year follow-up,conducted in Royal London Hospital for Integrated Medicine,University College London Hospital Trust,UK.All eligible patients with MSDs newly referred to the hospital were included in the study.Interventions are integrated packages of care(conventional and complementary) as currently provided in the hospital.SF-36 Health Survey,short form Brief Pain Inventory,Visual Analogue Scale,and modified Client Service Receipt Inventory will be assessed at 4/5 time points.Semi-structured interview/focus group will be carried out before treatment,and 1 year after commence of treatment.Discussion:We intend to conduct a pragmatic observational study of integrated medical treatment of MSDs at a public sector hospital.It will inform the design of a future trial including recruitment,retention,suitability of the outcome measures and patients experiences.     

益肾阴方地子丸对早期糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用

目的:观察自拟益肾阴方地子丸对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)模型大鼠的空腹血糖、肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白及β2-微球蛋白的影响。方法:采用高脂乳灌胃8周联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ,30 mg·kg~(-1))诱导糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠模型,DM成模后继续观察,当大鼠24小时尿微量白蛋白水平达到30 mg,为早期DN模型复制成功。将模型大鼠分为正常组、模型组、地子丸组、阳性对照组(二甲双胍联合厄贝沙坦),分别给予相应药物经口灌胃干预,正常组与模型组则给予等体积生理盐水,连续治疗8周。实验结束时检测大鼠空腹血糖、24小时尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、肌酐、尿素氮、肾脏指数等指标;HE染色后观察每组大鼠肾脏组织的病理学形态变化。结果:与模型组比较,阳性对照组大鼠空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)在实验第2周末明显下降(P0.05),地子丸组大鼠FBG在实验第6周末明显下降(P0.05)。与模型组比较,地子丸组与阳性对照组大鼠24小时尿微量白蛋白在实验第4周末明显减少(P0.05),地子丸组和阳性对照组大鼠β2-微球蛋白水平显著降低(P0.01),肾脏指数呈现显著降低趋势(P0.05)。与模型组比较,地子丸组和阳性对照组大鼠尿素氮水平均降低(P0.05)。肾脏组织形态学方面,与模型组比较,地子丸组与阳性对照组肾脏肿胀程度明显减轻,表面颜色正常、偶见出血点,肾小球仅见部分的节段性增生,局部系膜基质增生。结论:地子丸可有效控制早期DN大鼠的血糖水平,减少尿微量白蛋白的排泄,减轻肾小球超微结构的损害。     

“方证相应”理论在“病证结合”研究中的运用

＂方证相应＂与＂病证结合＂皆为中医学中重要的理论,有着深刻的理论内涵与学术价值。病、证、方是有机联系的统一整体,三者的有效结合是中医辨证论治的核心。＂方证相应＂强调了方药与病证之间的高度的对应性,＂病证结合＂强调了通过辨病与辨证的结合体现病变整体的纵横联系性。＂方证相应＂理论为＂病证结合＂动物模型创建提供了理论依据,为中医＂病-证＂的本质研究提供了新途径,并为通过＂方＂来探索已知疾病中医＂证＂的病机研究提供了科学假说的可能,有助于阐明临床上不同方剂针对相同疾病的不同作用机理,阐明现代医学疾病的主要中医证候病机。     

围绕学生的不同学习阶段 打造针对性的人体解剖学教学平台

人体解剖学教学在医学教育中占据重要地位,除了通常的狠抓课堂教学和实验教学外,还根据学生不同的学习阶段打造有针对性的人体解剖学教学平台,营造良好的学习氛围。     

银翘散君药之辨

银翘散为《温病条辨》代表方剂之一,该方具有辛凉透表,清热解毒之功效,主治温病初起,风温之邪侵袭肌表,组方配伍严谨精妙,也具有很高的学术价值和临床意义。分析条文解读吴鞠通的辨治思路,从配伍、治法多角度阐述银翘散应以辛凉解表药为君药,以解表透邪为立法,对指导临床辨证和选方用药有重要意义,以此能更好继承和发扬古代名医吴鞠通的思想精神。     

揿针联合针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的临床观察

摘要：目的：观察揿针联合针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效。方法：将符合纳入标准的108例AR患者随机分为揿针组、针刺蝶腭神经节组（针刺组）、揿针联合针刺蝶腭神经节组（联合组）,每组 36例。揿针组穴取迎香、印堂、肺俞穴,留针2 d,间隔1 d;针刺组取蝶腭神经节针刺,每7d治疗1次;联合组采用揿针联合针刺蝶腭神经节进行治疗。治疗30天后,观察三组患者治疗前后血清总IgE水平、RQLQ评分、鼻炎症状评分变化并比较临床疗效。结果：治疗后,与揿针组和针刺组比较,联合组患者血清总IgE水平、RQLQ评分和鼻炎症状评分均明显降低 (P＜0.05);揿针组、针刺组、联合组总有效率分别为77.8%、75.0%、94.4%,揿针组和针刺组总有效率明显低于联合组(P＜0.05)。结论：揿针联合针刺蝶腭神经节可显著降低AR患者血清中总IgE水平、改善AR患者生活质量和临床鼻炎症状,具有较好的临床疗效,值得在临床中进一步推广应用。     

外科模板在游离腓骨瓣修复上颌骨缺损术中的应用

目的 探讨外科模板在上颌骨切除同期自体腓骨瓣移植修复术中的作用。方法 7例因上颌骨肿瘤需行上颌骨切除术并同期自体腓骨瓣修复的患者，术前取研究模型，根据拟行的手术范围进行模型外科设计，确定牙槽突缺损范围，并将模型修整成需要重建的理想解剖形态，制作模板。外科医生在术中根据模板对腓骨瓣塑形，并确定腓骨瓣固定的位置。术后取研究模型观测腓骨瓣的就位情况，三维CT评价腓骨与下颌骨的相对位置关系。结果 经过外科模板的术中定位，腓骨瓣与下颌骨达到正常相对位置关系，垂直向间隙适合常规叉齿或种植义齿修复。患者戴用义齿后的咀嚼效率明显提高。结论 外科模板是修复医生和外科医生之间有效的交流载体，为患者术后功能和外形的恢复创造了有利条件。