早熟3号颗粒治疗女童特发性真性性早熟阴虚火旺证的临床研究

目的:观察早熟3号颗粒治疗女童特发性真性性早熟(阴虚火旺型)的临床疗效和安全性。方法:将100例中医证属阴虚火旺的特发性真性性早熟患儿随机分为两组,治疗组50例,对照组50例,治疗组口服早熟3号颗粒,对照组皮下注射抑那通,治疗6个月后,观察两组的临床疗效、症状、体征改善情况,以及性激素(FSH、LH、E2)、子宫、卵巢容积和骨龄、身高增长等情况的变化。结果:早熟3号颗粒总有效率为82.0%,抑那通总有效率为88.0%,两组在治疗效果上无显著差异(P0.05);两组对临床症状及体征均有不同程度改善,阴虚火旺证有关症状的改善治疗组明显优于对照组。治疗组治疗后子宫卵巢容积无显著变化(P0.05),血清FSH、LH无显著变化(P0.05),E2有显著下降(P0.05);对照组治疗后子宫卵巢容积缩小,血清FSH、LH、E2降低,与治疗前有显著差异(P0.05)。治疗后两组骨龄增速均得到改善,与治疗前相比有显著差异(P0.05),治疗组和对照组相比无显著差异(P0.05)。治疗6个月后,治疗组身高增长显著优于对照组(P0.05),两组骨龄与身高龄差值都较治疗前减小,但治疗组优于对照组(P0.05);治疗期间未见明显不良反应。结论:早熟3号颗粒对女童特发性真性性早熟有确切疗效。     

中药早熟2号颗粒治疗女童特发性性早熟(痰热互结型)的临床研究

目的:通过对中药早熟2号颗粒治疗女童特发性性早熟(痰热互结型)疗效进行分析评价总结,为小儿性早熟治疗提供新的治疗方法。方法:将2008年12月-2009年12月期间本院生长发育门诊中定期随诊治疗特发性性早熟痰热互结型女童,根据治疗方案不同进行分组,以中药早熟2号颗粒治疗的110例为治疗组,用抑那通治疗的30例为对照组。观察中医症状体征、身高、骨龄、子宫卵巢容积等的变化,疗程12个月。对各观察指标进行组内及组间比较。结果:①总体疗效比较:中药早熟2号颗粒治疗女童特发性性早熟(痰热互结型)有较好的疗效,总有效率为81.8%,与抑那通比较无明显差异(P>0.05)。中医证候疗效比较:中药早熟2号颗粒治疗能有效改善女童特发性性早熟(痰热互结型)的中医症状,中医证候疗效总有效率为89.1%,优于抑那通(P<0.05)。②中药早熟2号颗粒BA/CA明显下降(P<0.05),但效果差于抑那通(P<0.05)。③中药早熟2号颗粒治疗后身高增长速率与治疗前相当,无抑制生长速率作用。④中药早熟2号颗粒治疗后子宫、卵巢容积及卵泡直径与治疗前比略增大增,但无明显差异(P>0.05)。⑤中药早熟2号颗粒能够明显降低血清E2浓度(P<0.05),FSH、LH浓度无明显下降(P>0.05)。结论:中药早熟2号颗粒能够有效治疗女童特发性性早熟(痰热互结型),在能够延缓骨龄成熟的同时无抑制身高作用,明显降低血清E2浓度。     

早熟二号颗粒剂治疗女童阴虚火旺夹食积型性早熟

目的：目前临床上中医治疗性早熟取得了一定的疗效,本文对早熟2号治疗女童阴虚火旺夹食积型真性性早熟（ICPP）的疗效观察。研究方法：将2008年7月-2010年2月期间我院性早熟门就诊符合阴虚火旺夹食积型ICPP女童,根据随机进行分组,以早熟2号治疗的60例为治疗组,用达菲林治疗的30例为对照组。观察中医症候、身高、骨龄、生长激素、子宫卵巢容积等的变化,疗程6个月。对各观察指标进行组内及组间比较。结果：④总体疗效比较：早熟2号治疗阴虚火旺夹食积型ICPP有较好的疗效,总有效率为81．8％,与达菲林比较无明显差异（P〉0．05）。中医证候疗效比较：早熟2号治疗能有效改善阴虚火旺夹食积型ICPP女童的中医症状,中医证候疗效总有效率为89．1％,优于达菲林（P〈0．05）。②早熟2号BA／CA明显下降（P〈0．05）,但效果差于达菲林（P〈0．05）。③早熟2号治疗后对生长激素类无明显抑制IGF-1、BP3（P〈0．05）,无抑制生长速率作用。④早熟2号治疗后子宫、卵巢容积及卵泡直径与治疗前比略增大增,但无明显差异（P〉0．05）。结论：早熟2号能够有效治疗女童阴虚火旺夹食积型ICPP,明显改善中医症状,在能够延缓骨龄成熟的同时无抑制身高作用。     

早熟方治疗痰热互结型女童性早熟的临床研究

目的观察早熟方治疗痰热互结型女童性早熟的临床疗效。方法将60例病例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予早熟方,对照组予抗早2号方,疗程均为24周;观察临床症状、体征、身高、体质量、生长速率,及血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平及子宫容积、卵巢容积、骨龄的变化情况,并评价临床疗效。结果①治疗组、对照组总有效率分别为86.7%、83.3%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②两组血清FSH、LH、E2水平治疗前后组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,各指标差异亦无统计学意义(P>0.05)。③治疗组子宫、卵巢容积治疗前后组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组仅左侧卵巢容积治疗后较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,各指标差异亦无统计学意义(P>0.05)。④两组骨龄治疗后较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,骨龄、身高、体质量和生长速率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组、对照组身高和体质量较健康对照组同期差异有统计学意义(P<0.05)。⑤痰热互结证性早熟女童中肥胖率高于同龄健康儿童(P<0.05)。结论早熟方治疗痰热互结型女童性早熟临床疗效确切,可改善性征,抑制骨龄快速增长,其作用与抗早2号方相当。     

中药配方颗粒治疗女童性早熟49例

目的观察滋阴降火中药配方颗粒治疗阴虚火旺型女童性早熟的临床疗效。方法对确诊的49例阴虚火旺型女童性早熟用滋阴降火中药配方颗粒进行治疗,并与同期不愿接受药物治疗的45例做为对照组进行比较,随访6个月,观察乳核指数、骨龄、对骨龄的身高标准差(SDS)增长分值(Ht SDSBA)、预测成年身高的增长分值(按靶身高SDS计,PAHSDSTHt)及中医症候积分变化情况。结果治疗组用药后乳核指数、中医症候积分减少程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。同时,治疗组骨龄增长延缓,Ht SDSBA、PAHSDSTHt与治疗前相比有所增加(P0.05)。结论滋阴降火中药配方颗粒治疗阴虚火旺型女童性早熟能有效降低中医症候积分,抑制性征发育及骨龄增长,改善预测成年身高。     

大补阴丸口服联合生活方式干预治疗女童性早熟临床研究

目的 观察大补阴丸联合生活方式干预治疗女童性早熟阴虚火旺证的临床疗效。方法 选取性早熟女童84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组予以生活方式的调整,观察组在对照组基础上口服大补阴丸治疗。比较2组主证评分、主症积分,以及乳房、子宫、卵巢大小、骨龄的大小。结果 治疗组总有效率为93.75%,显著高于对照组66.67%(P 0.05)。干预后,治疗组证候积分显著低于对照组(P 0.05);治疗组乳房发育、卵巢容积、阴道分泌物主症的评分均低于对照组(P0.05);治疗组乳核直径、子宫大小、卵巢大小、骨龄均显著小于对照组(P 0.05)。结论 大补阴丸联合生活方式干预治疗女童性早熟阴虚火旺证,可促进症状体征改善,提高临床疗效,减慢骨龄提前,值得临床推广应用。     

复幼合剂治疗女童真性性早熟60例临床研究

目的 探讨中药复幼合剂治疗女童真性性早熟的临床疗效.方法 对诊断明确且符合中医肝郁气滞、阴虚火旺证型的60例真性性早熟女童,给与口服中药复幼合剂治疗,3个月为1个疗程,治疗2个疗程后,观察乳核大小变化和临床证型症状的改善情况,并于治疗前后分别进行乳房指数测量、雌激素(E2)、阴道脱落细胞涂片、子宫和卵巢的B超检查、拍X光片测骨龄等.结果 显效32例,有效18例,无效10例,总有效率83.3%.60例治疗前后变化分别为乳核指数P<0.0001,血E2水平P<0.01,阴道细胞涂片阳性例数P<0.001,骨龄P<0.001,子宫和卵泡容积P>0.05.结论 复幼合剂具有控制性征发育,改善肝郁气滞、阴虚火旺症状,降低雌激素水平,延缓骨龄成熟速度的作用,是治疗女童真性性早熟的有效药物.     

知柏地黄丸辅助治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效

目的：探究知柏地黄丸辅助治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效。方法：选取佛山市顺德区均安医院2020年10月至2021年10月期间收治的阴虚火旺证特发性中枢性性早熟女童53例,随机分为对照组（26例）与观察组（27例）。对照组女童采用曲普瑞林进行治疗,观察组女童在曲普瑞林的基础上加用中药知柏地黄丸。比较两组女童临床治疗有效率、第二性征发育水平（子宫、卵巢容积与卵泡直径）、骨龄指数与不良反应发生情况。结果：观察组女童治疗总有效率为92.59%,高于对照组的65.38%,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组女童的子宫、卵巢容积与卵泡直径均有不同程度下降,且观察组女童低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗前后两组女童的骨龄指数比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组女童治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：知柏地黄丸辅助治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效显著,可延缓子宫、卵巢、卵泡的发育,且安全性较高。     

抗早颗粒治疗特发性中枢性性早熟女童40例临床观察

目的:观察抗早颗粒治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床疗效。方法:将特发性中枢性性早熟(痰火互结证)女童80例随机分为两组各40例,治疗组予抗早颗粒剂治疗,对照组予曲普瑞林治疗。两组疗程均为6个月,观察比较两组中医证候、体质指数(BMI)、血清黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)及骨龄等变化。结果:治疗组与对照组总有效率分别为70.0%和73.3%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组可以改善性早熟女童中医证候;两组治疗后患儿子宫卵巢容积、乳核直径、LH、FSH、E2、骨龄和年龄的比值(△BA/△CA)较治疗前均减少(P0.05);治疗组患儿体质指数较治疗前降低(P0.05)。结论:抗早颗粒剂治疗痰热互结型ICPP女童疗效确切,能改善患儿临床症状,延缓骨龄,同时控制患儿体重,降低体质指数。     

中医辨证联合西药治疗女童特发性性早熟的有效性研究

目的:探讨中医辨证联合西药治疗女童特发性性早熟的临床疗效。方法:选择2009年8月—2013年8月我院儿科门诊收治的特发性性早熟女童62例,将其随机分为观察组32例、对照组30例,对照组给予甲地孕酮片治疗,观察组在对照组基础上加用中医辨证治疗,治疗6个月后,比较两组患儿临床疗效、激素水平(SH、LH以及E2)、子宫、卵巢、卵泡以及骨龄的变化情况。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,对照组治疗总有效率为73.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿FSH、LH以及E2均无差异(P>0.05);治疗后,两组患儿FSH、LH以及E2均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组FSH、LH以及E2显著低于低于对照组(P<0.05);治疗后,两组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组△BA/△CA较治疗前显著降低(P<0.05),对照组△BA/△CA治疗前后无差异(P>0.05);治疗后两组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径无显著性差异(P>0.05),而△BA/△CA观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证联合西药治疗女童特发性性早熟其临床疗效显著,能够有效抑制患儿性激素水平,消退患儿第二性征,同时能够抑制患儿骨龄的提前,延缓骨龄的过早成熟,从而弥补甲地孕酮对骨骼发育无效的不足。     

滋阴泻火中药及甲地孕酮治疗女性特发性性早熟的临床研究

目的探索适合国情的、不同于促性腺激素释放激素拟似剂(GnRHagonist)治疗特发性真性性早熟的有效方法.方法106例女性特发性性早熟患儿,其中51例采用滋阴泻火中药及甲地孕酮联合治疗(简称联合治疗),35例单纯使用甲地孕酮治疗,20例不用药物治疗作为对照.于治疗前后分别进行黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验、子宫卵巢容积测定以及生长速率、X线骨龄的测算和最终身高的预测.结果经过平均2年8个月的治疗,联合治疗的患儿LHRH兴奋试验的LH峰值从(48.5±37.1)IU/L下降为(12.2±9.3)IU/L(P＜0.001),子宫卵巢回缩,第二性征消退;骨龄差/年龄差(△BA/△CA)值从1.35±0.64下降为0.65±0.36(P＜0.001),最终身高的预测值从(153.3±3.6)cm增加至(158.5±4.3)cm(P＜0.001).结论联合治疗的方法不仅可显著改善患儿的下丘脑-垂体-卵巢轴功能及内生殖器官的发育,而且可明显减慢骨骼生长,延缓骨骼成熟,从而可防止骨骺过早融合并改善最终身高.     

女童特发性中枢性性早熟中医证素特点研究

目的探讨女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的中医证素特征。方法对确诊的61例女童特发性中枢性性早熟患儿,采用证素辨证和积分方法,提取病位、病性证素,对其进行统计分析。结果ICPP的病位证素为肾、肝,与脾、心、肺的差异有统计学意义(P<0.05)。病性证素为阴虚、热、湿、痰,阴虚、热积分高于湿、痰(P<0.05)。促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验后LH峰值/FSH峰值与肾证素积分呈正相关(OR=7.922,P<0.05)。结论女童ICPP阴虚火旺最多见,可兼夹痰湿,病位主要在肝肾。     

早熟中药方治疗特发性性早熟女童临床疗效

目的:观察早熟中药方治疗特发性性早熟(ICPP)女童的临床疗效.方法:对82例ICPP女童用早熟中药方治疗,观察治疗前后中医证候和性腺(乳房大小、子宫、卵巢容积、卵泡直径)以及血清性激素(卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇)的变化.结果:患儿经过治疗后,中医证候评分、乳房Tanner评分、卵泡直径均较治疗前明显改善,子宫和卵巢容积有不同程度缩小,血清性激素水平也有不同程度的下降.结论:早熟中药方能够降低ICPP女童性激素水平,有效控制和延缓ICPP女童性腺发育的成熟度和速度,而且是治疗ICPP安全、有效的方法.     

从肝论治性早熟

文章着重论述性早熟的3个分型:肝郁痰结型,脾虚痰结型及阴虚火旺型。因地域、环境、饮食习性差异,南方城市性早熟患儿以阴虚火旺型为多见,北方性早熟患儿则以肝郁痰结型多见,故针对北方患儿应从肝入手,以疏肝清肝、化痰软坚为原则治疗性早熟。作者以此应用丹栀逍遥散加味合成栀早汤治疗性早熟患儿,临床评价良好。除中药治疗外,患儿的饮食及精神上的调摄亦不容忽视,注意在心理上进行必要的辅导以减轻心理压力,并且尽量减少患儿碰触环境内分泌干扰物(EEDs)的机率。     

从小儿体质特点探讨性早熟防治的重要性

随着社会的发展，小儿性早熟的发病率明显增高，本文通过分析性早熟与体质特征的相关性，探讨防治性早熟的重要性。     

中医药治疗性早熟配伍用药规律分析

目的:通过文献分析,初步总结中医辨证治疗性早熟的配伍用药规律。方法:检索1979-2007年中医辨证治疗性早熟相关文献,提取证候类型、辨证用药等信息,建立数据库并进行统计分析。结果:性早熟辨证以阴虚火旺型最多见,治疗以滋阴降火为主,常与温里药、理气药、活血药和养阴药组合配伍;复方的使用以知柏地黄丸为主。结论:辨证治疗性早熟用药有一定的规律可循,多在主方、主药的基础上,综合考虑本证型病机特点,适当配伍其他类药物或使其兼顾病机更加广泛,充分体现了中医治病从整体出发,重视辨证论治的思想。     

舒兰教授治疗女童性早熟临床经验

性早熟是现代儿科的常见病,以女性患儿为主,其发病率较过去相比有明显上升,成因与遗传、饮食、环境刺激等诸多因素有所关联,基于发病机制和临床表现分为中枢性和外周性性早熟。西医治疗本病的手段较为单一、风险较大、经济负担重,家庭接受度较差。舒兰教授认为此病与家长喂养方式不当、儿童情志不遂等家庭环境问题关系密切,治疗上从肾、肝、脾三脏入手,根据特征性临床表现分为阴虚火旺、肝经湿热、痰湿壅滞等3个证型,对应予滋阴降火、疏肝解郁、燥湿化痰等治法,同时强调喂养指导和心理疏导等健康宣教的重要性,减轻家长焦虑心理,培养患儿清淡饮食、规律作息、适当锻炼的生活习惯,在临床上疗效确切、安全性高、经济负担轻。后附验案2则加以举证。     

栀早颗粒对N-甲基-DL-天冬氨酸诱导性早熟大鼠血清骨钙素水平的影响

目的：探讨栀早颗粒对N-甲基-DL-天冬氨酸诱导性早熟大鼠血清骨钙素水平的影响。方法：采用20对同日龄SD清洁级未孕雌雄鼠配对,选用4天内出生的雌鼠60只,每组10只随机分配,除正常对照组外,其余5组用N-甲基-DL-天冬氨酸建立性早熟模型。同时,分别用亮丙瑞林和栀早颗粒高、中、低剂量对除性早熟模型组外其他4组建立性早熟模型的雌鼠进行干预,观察不同干预措施对性早熟模型大鼠血清BGP水平的影响。采用酶联免疫法检测血清LH、FSH、BGP水平。结果：与正常对照组比较,性早熟模型组的血清LH、FSH、BGP水平明显升高（P〈0.05）;与性早熟模型组比较,栀早颗粒高、中、低剂量组的血清BGP水平明显降低（P〈0.05）;正常对照组、亮丙瑞林组、栀早颗粒高、中剂量组组间比较无显著性差异（P〉0.05）;栀早颗粒低剂量组与亮丙瑞林组、栀早颗粒高、中剂量组组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：栀早颗粒高、中、低剂量组能降低N-甲基-DL-天冬氨酸诱导性早熟模型大鼠的血清BGP的水平。     

性早熟从脾论治探讨

文章着重论述脾脏功能失调在性早熟发病中的重要地位,从脾脏本身、脾病及肾、脾病及肝三个方面说明性早熟的病因病机,并提出相应的治则治法及用药。强调在健脾化痰,清热利湿的基础上,根据患儿的不同伴随症状进行辨证,辅以必要的滋阴降火或疏肝理气之品。除中药治疗外,应嘱患儿家属注意调整患儿饮食,以清淡饮食为主,不盲目进补,从而在根本上祛除性早熟的病因。本文突破中医在性早熟治疗方面多从肝肾论治的固有思维局限,能够更有针对性的改善性早熟患儿的临床症状,达到标本兼治的目的。