中西医结合治疗失代偿期肝硬化65例疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗失代偿期肝硬化的疗效。[方法]以自拟鼓胀1、2号方为主,配合西药保肝、利尿等疗法,治疗失代偿期肝硬化65例。[结果]总有效率83.08%。腹水消退率67.69%。[结论]中西医结合治疗失代偿期肝硬化具有肯定的疗效。     

疏肝健脾方治疗肝炎肝硬化腹水疗效观察

肝硬化腹水是肝功能由代偿期转化为失代偿期的重要标志,由于大量腹水压迫,使尿量进一步减少,形成恶性循环。目前,临床上缺少有效治疗方法。近年来,笔者采用自拟疏肝健脾方治疗肝炎肝硬化腹水38例,疗效满意,现总结报道如下。1资料与方法1.1诊断与纳入标准参照《病毒性肝炎防治方案》[1]中有关肝硬化的诊断标准,     

近10年肝硬化失代偿期中医用药规律研究

目的探索中医证治肝硬化失代偿期的用药频率的分析,为中医临床用药做指导。方法通过文献的整理研究,将符合标准和排除标准的肝硬化证治文献中的药物进项分类,对所用药物的分类、功效、药性、药味、归经进行统计分析。结果在符合纳入条件的中医证治肝硬化失代偿期的临床文献中,共涉及106首方剂,17类药物122味药,按归类使用频次最高的为补虚药,其次为利水渗湿药;使用频率较高的药物分别为白术、茯苓、黄芪。结论肝硬化失代偿期中医证治有着自己用药规律,本文可为肝硬化失代偿期的中医临床辨证用药提供依据。     

中西医结合治疗肝炎后肝硬化50例

中西医结合治疗肝炎后肝硬化５０例李存德１９９３年７月～１９９６年７月，笔者应用自拟养肝生白汤配合西药常规用药治疗肝炎后肝硬化失代偿期低蛋白血症患者５０例，并用西药治疗的４２例作对照观察，现报告如下。临床资料９２例患者诊断均符合文献标准〔中华传染病杂志...     

行气活血汤治疗肝硬化腹水疗效观察

肝硬化腹水是肝功能失代偿期的重要标志。目前,临床上缺少有效治疗方法,以对症支持治疗为主,但疗效差,复发率高,并发症多。笔者临证采用自拟行气活血汤治疗肝硬化腹水,疗效满意,现总结报道如下。1资料与方法1.1诊断标准参照《病毒性肝炎防治方案》[1]中有关肝硬化诊断标准,同时超声检测证实有腹水,腹水程度判定参照《肝脏病学》[2]有关     

浴足1号方辅助治疗肝炎肝硬化腹水60例

目的:观察浴足1号方对失代偿期肝炎肝硬化腹水的辅助临床疗效。方法:在常规治疗的基础上,使用浴足1号方外用浴足治疗失代偿期肝炎肝硬化腹水60例,与对照组60例比较,观察其治疗前后腹围、体质量、症状、血清白蛋白水平、谷丙转氨酶、B超下腹水深度等的变化。结果:治疗组总有效率为98.33%,与对照组总有效率86.67%对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:浴足1号方具有较好的消除腹水、改善肝功能、减轻症状的疗效。     

西药联合自拟方对肝硬化失代偿期患者肝功能及凝血功能的影响

目的:观察自拟方联合西医对肝硬化失代偿期患者的肝功能和凝血功能的影响。方法:选择60例肝硬化失代偿期患者,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟中药方治疗,对两组的临床疗效、肝功能、AFP、凝血功能进行统计和比较。结果:治疗组的临床疗效总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,治疗组的ALT、AST和TBIL水平降低幅度高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,治疗组的PT、APTT和AFP指标的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:自拟方联合西药治疗失代偿性肝硬化有较好的疗效,值得临床推广使用。     

乙型肝炎肝硬化中医证型、证素分布特点文献研究

目的通过文献回顾分析,探讨乙型肝炎肝硬化中医证型、证素分布特点。方法检索1963年1月1日至2018年12月31日中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库出版平台、中国中医药数据库及MEDLINE、EMBASE、Web of knowledge、Cochrane library数据库,纳入乙型肝炎肝硬化的临床研究文献,对纳入文献中患者的中医证型、证素进特点进行分析。结果共纳入文献81篇,乙型肝炎肝硬化患者11912例,其中有明确肝硬化分期代偿期1780例,失代偿期2942例。中医证型不含兼夹证前5位为湿热内蕴、肝肾阴虚、瘀血阻络、肝郁脾虚、肝郁气滞,累积占比为58.23%;含兼夹证前5位证型依次为湿热内蕴、肝郁脾虚、瘀血阻络、肝肾阴虚、肝郁气滞,累积占比为72.49%;病位证素以肝、脾为主,累积频率为75.53%,病性证素以湿、气滞、气虚、热、血瘀为主,累积频率为86.85%。代偿期主要中医证型为湿热内蕴、肝郁气滞、瘀血阻络,失代偿期主要为湿热内蕴、脾肾阳虚、肝肾阴虚。失代偿期复合证8种、复杂证19种,较代偿期复合证3种、复杂证7种明显增多。结论乙型肝炎肝炎肝硬化核心病机为肝郁脾虚,湿瘀热互结,随病情进展,证型、证素构成逐渐复杂。     

乙型肝炎肝硬化患者中医证型与血清NPY的相关性研究

[目的]探讨乙型肝炎肝硬化患者的中医证型与血清神经肽(NPY)水平的相关性。[方法]比较代偿期与失代偿期患者的血清NPY值;规范医生对乙型肝炎肝硬化患者的辨证结果,分别选取代偿期与失代偿期中出现频次高的前5个证候并比较不同证候间的血清NPY值。运用SPSS18.0统计软件包进行统计分析。[结果]代偿期和失代偿期乙型肝炎肝硬化患者血清NPY水平的分别为119.135 0、72.860 0,且差异有统计学意义(P0.05)。血清NPY水平在代偿期各证型之间差异有统计学意义,且肝郁脾虚组气滞血瘀组湿热蕴结组肝肾阴虚组肝气郁结组;在失代偿期五组之间差异无统计学意义。[结论]血清NPY水平与疾病的进展有关,与代偿期乙型肝炎肝硬化的中医证型有关。     

软肝散治疗早期肝硬化的疗效观察

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病[1],是我国常见疾病和主要死亡病因之一。肝硬化分为代偿期和失代偿期,失代偿期以肝功能减退和门脉高压为主要临床表现,常并发食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病、感染、肝肾综合症、电解质紊乱等并发症,死亡率很高。肝硬化的病理改变,是肝实质的损害,以瘀血阻络为主要矛盾。由于淤结日久、肝脾损伤,其临床表现呈本虚标实,治疗颇为棘手。中医药治疗肝硬化历史悠久,确能改善症状和肝功能[1]。通过临床反复实践,我们自拟软肝散治疗早期肝硬化病人35例,取得一定疗效。     

基于数据挖掘的韩冰教授治疗月经过少用药经验

[目的]分析名老中医韩冰教授治疗月经过少的用药经验。[方法]收集韩冰教授治疗月经过少的病案,录入"中医传承辅助系统",采用该软件的数据挖掘方法,分析其用药经验。[结果]对筛选出的236个处方进行分析,分析处方中各种药物的使用频次,药物之间的关联规则,演化得到核心组合8个、新处方8个。[结论]韩冰教授治疗月经过少多用补虚、活血、清热、理气之品。     

近5年中医药治疗胆汁反流性胃炎用药规律研究

[目的]基于中医传承辅助平台软件,分析和总结中医药治疗胆汁反流性胃炎的用药规律,为进一步挖掘中医药治疗胆汁反流性胃炎及新药研发提供参考。[方法]检索收集Pub Med、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台和维普数据库收录的近5年中医药治疗胆汁反流性胃炎的文献并建立方剂数据库,运用中医传承辅助平台软件对方剂数据库进行四气、五味、归经分布,频次统计、组方规律、药物间关联度、核心组合、新方分析,挖掘其中的用药规律。[结果]筛选出治疗胆汁反流性胃炎的方剂239个,确定了处方中药物出现的频次,常用对药组合,演化得到新处方16个。[结论]近5年现代期刊文献中收录治疗胆汁反流性胃炎的中药药性以温、寒为主,药味以苦、辛为主,归经以脾、胃为主,药物功效以疏肝和胃、利胆泄热、散结消痞、清热燥湿和补脾理气为主,体现了胆汁反流性胃炎的临床治疗原则。     

基于关联规则的郁证古方用药规律分析

[目的]通过对《中医方剂大辞典》中治疗郁证古方用药进行汇总、归纳与分析,找出古方治疗郁证的用药规律,为临床郁证的辨证治疗提供参考。[方法]对《中医方剂大辞典》中有关治疗郁证的方剂进行收集整理,并将所得信息标准化处理,应用频数统计及关联规则的方法对查询出的常用药物、药对和组方进行规律分析。[结果]在所收集的167首方剂中,以理气药的出现频数最高,其次为补气药、化湿药和补血药;陈皮、甘草为方中出现频数最高的药对组合,共计45次;出现频数排在前10位的单味药依次为甘草、陈皮、香附、茯苓、当归、白芍、川芎、半夏、神曲、柴胡;药对关联分析显示置信度和重要性最高的药对为乳香,香附-没药。[结论]《中医方剂大辞典》中治疗郁证的方剂用药精当,内外兼顾,标本兼治,能够为临床辨证论治郁证提供一定参考依据。     

基于专利网的中药治疗偏头痛方剂核心药物配伍规律及分子作用机制研究

[目的] 应用数据挖掘分析中药专利治疗偏头痛的组方规律，从“疾病-药物-化学成分-关键靶点-功能分析”角度，分析中药治疗偏头痛的核心药物配伍规律及潜在的分子作用机制，为临床用药提供依据。[方法] 筛选中药专利治疗偏头痛的有效方剂，统计中药使用频次、四气五味、归经、功效和功效分类频次；对有效方药进行关联规则分析及系统聚类统计。筛选预测得到的高频方剂的有效成分，构建药物-疾病交际靶点，构建药物-成分-靶点网络图及蛋白互作网络图，进行GO功能和京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。[结果] 共纳入512个中药处方，6148味中药，使用频数>40次的有34味，药性以温、平为主，药味以辛、甘为主，归经以肝、肺、脾经为主，分类以祛风止痛为首。关联规则统计21条药对，主要以行气活血，祛风止痛，清利头目功效的药对为主。聚类分析4类，其中由菊花、蔓荆子、川芎、白芷、防风、羌活、细辛、薄荷聚类组成的药物处方为高频药物组方，可用以治疗风热型偏头痛。白细胞介素（IL）-1B，血管内皮生长因子A（VEGFA）、前列素内环氧化物合酶2（PTGS2）、肿瘤坏死因子（TNF）、表皮生长因子受体（EGFR）、IL-6、丝裂原活化蛋白激酶3（MAPK3）可能为该方剂治疗偏头痛的关键靶点，MAPK信号通路在核心靶点、功能富集及通路富集中均有显示，可能为该方剂治疗风热型偏头痛的关键通路。[结论] 临床治疗偏头痛以行气活血，祛风止痛，清利头目功效药物为主，新的高频药物组方可治疗风热所致的偏头痛，MAPK信号通路可能为其关键信号通路。     

癌性疼痛中医外治方剂用药规律分析

[目的]挖掘临床治疗癌性疼痛外治法方剂的用药规律。[方法]应用中医传承辅助系统软件,采用该软件集成的规则分析、熵聚类等数据挖掘方法,对期刊全文数据库中治疗癌性疼痛的外用方剂的用药规律进行分析。[结果]通过筛选,收集明确外治法治疗癌性疼痛方剂共114首,中药155味。确定药物出现的频次,药物之间的关联规则,演化得到核心组合6个、新处方6个。[结论]中医外治法治疗癌性疼痛以"通则不痛"为原则,用药多以活血祛瘀、开窍、清热、化痰祛湿之品为主。     

中成药治疗冠状动脉血运重建术后疗效与安全性的系统评价

[目的]系统评价西药加载口服中成药与单纯常规西药治疗冠状动脉血运重建术后患者的临床疗效与安全性。[方法]搜集西药加载口服中成药与常规西药治疗冠状动脉血运重建术后患者的随机对照试验文献,按照Cochrane协作网的方法来评价纳入文献质量和提取有效相关数据进行Meta分析。[结果]共纳入15个研究,包括1 350例患者。结果显示西药加用口服中成药不仅能够改善冠状动脉血运重建术后患者的中医证候疗效、临床总疗效、心绞痛疗效以及心电图疗效,减少冠状动脉再狭窄率,增加心输出量,还能够抑制炎症因子的表达。[结论]西药加载口服中成药较单纯西药治疗冠状动脉血运重建术后患者可进一步提高临床疗效。     

基于关联规则的抑郁症中医用药配伍规律分析

[目的]分析期刊文献中治疗抑郁症的处方用药及配伍规律,为临床治疗抑郁症提供参考。[方法]筛选期刊文献中治疗抑郁症的方剂,进行信息标准化处理,应用关联规则数据挖掘技术中的项集、频繁项集以及关联规则对筛选的方剂进行分析。[结果]共筛选了90个处方,方中以行气药出现频数最高,其次是补气药、安神药、清热药、补血药和活血药,方中出现频率最高的药对为白术-柴胡,频数43次;出现频率最高的10味中药为柴胡、甘草、茯苓、白芍、郁金、当归、酸枣仁、白术、香附、半夏;药对关联分析显示桃仁-红花为置信度和重要性最高的药对。[结论]期刊文献中治疗抑郁症的方剂用药精当,针对抑郁症的基本病机,能为中医药临床治疗抑郁症提供一定的借鉴与参考。     

新型冠状病毒肺炎中医药预防方案用药规律的比较分析

[目的]比较分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)中医药预防方案不同用药途径的组方用药规律。[方法]检索2020年8月1日(含)前中文数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库),国家及各省、自治区和直辖市卫生健康委员会,中医药管理局官方发布的新冠肺炎相关诊疗方案及国医大师、院士、知名中医专家等通过公开渠道发表的预防方案作为数据源,筛选文献、提取资料并建立数据库,运用频数统计、关联规则等方法,对核心药物及其归经、性味、组方规律、核心组合等进行分析。[结果]共纳入133个内服方剂,含中药141味,使用频次最高的药物是甘草,其次为黄芪、金银花、白术、藿香、防风、连翘、桔梗、苍术等;出现频次30次以上的药对分别为黄芪-防风、白术-防风、黄芪-白术、金银花-甘草、黄芪-甘草、黄芪-白术-防风、甘草-防风、白术-甘草、金银花-黄芪。纳入36个外用方剂,含中药51味,使用频次最高的是苍术,其次为艾叶、藿香、白芷、石菖蒲、佩兰等;出现频次最高的药对为艾叶-苍术,其次为艾叶-藿香、藿香-苍术等。从药性归经来看,内服和外用方剂均以温性药物使用最多,主要归肺、脾、胃经。[结论]新冠肺炎中医药预防方案以健脾益气、解毒化湿为主,内服与外用相结合。     

基于数据挖掘方法分析中药外用疗法治疗颈肩腰腿痛用药规律

[目的]分析和挖掘治疗颈肩腰腿痛的中药外用处方用药组方规律。[方法]通过中医传承辅助平台(Ⅴ2.5)软件,分析自1980年1月至2017年5月期间已发表文献中有效的中药外用处方的用药组方规律。[结果]共筛选出145个有效处方,包含188味中草药,使用频次总和为1582次,其中红花出现频次最高。频次在30次以上的两味药组合有14组;频次在15次以上的三味药有56组,四味药有8组。通过药物之间的关联规律,演化得出三味药的核心组合16个,四味药的核心组合2个,新处方2个。[结论]临床中治疗颈肩腰腿痛的中药外用药物以祛风湿类药物为主,兼配以活血化瘀类、补虚类、清热类、解表类、理气类、温里类等药物,共凑祛风除湿、活血通络之效。