肝炎肝硬化患者促肾上腺皮质激素、糖皮质激素水平与中医证候要素的相关性探讨

目的比较代偿期与失代偿期肝炎肝硬化患者血清促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)、糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)的水平,探讨其与中医常见病性类证候要素的相关性。方法研究制定《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集患者的一般情况、症状等信息,采集血液标本并统一检测指标;参照以往制定和发布的肝硬化诊疗共识和原则,结合文献回顾和临床调查结果,并经过专家两轮论证,形成《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,根据该标准,判定患者的常见病性类证候要素;分别分析代偿期与失代偿期患者间血清ACTH、GC水平的差异,以及代偿期和失代偿期血瘀、阴虚、湿热、气滞、气虚、阳虚、水停诸病性类证候要素的判定组与非判定组患者间ACTH、GC水平的差异。结果与代偿期比较,失代偿期患者的ACTH和GC水平均升高,其中GC差异有统计学意义(P0.05);在代偿期患者中,只有阳虚判定组患者的ACTH水平显著低于非判定组(P0.05);在失代偿期患者中,只有血瘀判定组患者的ACTH水平显著高于非判定组(P0.05);诸证候要素(除水停)判定组患者的GC水平显著高于非判定组(P0.05)。结论肝炎肝硬化患者的血清ACTH与GC水平反映了疾病的轻重,且初步提示与中医常见病性类证侯要素之间有一定相关性。     

超声引导下经皮肝穿注射无水乙醇治疗肝癌的护理体会

目的总结超声引导下经皮肝穿注射无水乙醇治疗肝癌的护理体会。方法对67例肝癌患者行无水乙醇注射治疗,就术前、术中、术后护理进行回顾性分析,探讨积极有效的护理方法。结果 67例患者均一次穿刺成功,顺利完成介入治疗。术后均有不同程度疼痛(67/67)、77.6%发热(52/67)、31.3%出现呕吐(21/67)、37.3%丙氨酸氨基转移酶升高(25/67)。结论积极有效的护理工作,是减轻患者痛苦、提高介入治疗成功和疗效的有力保证。     

肿瘤源性颈腰腿痛误诊分析与防范

颈腰腿痛是针灸推拿科门诊和住院的一个常见症候群,许多疾病都会导致颈腰腿痛的发生.针灸推拿科医生若对其认识不足或处理轻率很容易误诊.我科自2006年5月-2009年5月收住各种颈腰腿痛患者达1000余例,最后确诊为肿瘤其资料完整的共19例,现报道如下.     

彩超诊断羊膜带综合征并发肢体一体腔壁综合畸形二例

羊膜带综合征（ABS）是指部分羊膜破裂产生纤维束，使胚胎或胎儿与羊膜带粘连，束缚、压迫、缠绕胎儿，使胎儿受累脏器出现分裂或发育畸形。其表现多样性：从简单的环形缩窄到复杂的头面部、内脏器官的严重缺陷，甚至胎儿的死亡。     

彩超诊断异位胆囊并胆总管结石1例

患者女 ,66岁。因间歇性右上腹隐痛不适伴发热7天来院就诊。既往无特殊病史。查体 :体温 37 6℃ ,脉搏 97次 ｍｉｎ ,血压 16 5 11 6ｋＰａ ,一般状况良好 ,皮肤巩膜中度黄染 ,腹平软 ,上腹及剑下压痛。实验室检查 :ＷＢＣ 10 6× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 85 ,Ｌ 0 12 ,Ｔ ＢＩＬ 132 3μｍｏｌ Ｌ ,Ｄ ＢＩＬ 4 3 1μｍｏｌ Ｌ ,Ｉ ＢＩＬ 89 2 μｍｏｌ Ｌ ,ＡＬＴ 76 7Ｕ Ｌ ,ＡＳＴ 80 3Ｕ Ｌ ,ＡＬＰ 91 4Ｕ Ｌ。彩色多普勒超声 (使用Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ 10型超声诊断仪 ,4Ｃ1探头 )检查 :肝脏体积正常 ,肝实质回声稍增粗 ,分布均匀 ,…     

B超诊断急性骨髓炎1例体会

患儿 ,女 ,2岁。因行走不慎跌倒致左大腿肿胀 7日而来院门诊行B超检查。超声所见 :左大腿软组织较右侧明显增厚 ,软组织内未见明显异常回声区 ;股骨中上段前内侧骨包膜下见一纵切呈拱桥形、横切呈半月形的液性包块 ,范围约10 7mm× 4 5mm× 2 8mm ,液区透声差 ,可见许多细点状较强回声漂浮 ,加压探头包块可变薄 ,包块与骨皮质之间无软组织回声 ,包块后方骨皮质粗糙欠平滑 (见图 )。左膝关节及髋关节腔内均未探及明显异常液性暗区。超声提示 :左大腿声像图所示考虑急性骨髓炎 (骨膜下脓肿形成 )。B超定位穿刺抽出脓液。患者当日入院行切开引…     

从基于“肝藏血”论治出血性疾病的文献报道探讨“肝不藏血”的机制

文章通过系统检索、分析、归纳以"肝藏血"理论为指导论治出血性疾病的现代文献报道,探讨了与"肝"相关的出血性疾病的病机。认为"肝不藏血"发生的机制可概括为:①肝失疏泄,调节失司,或郁而化火,或血液瘀滞;②肝(肾)阴血不足,虚火妄动,或肝气升发太过;③肝失疏泄,肝旺克土,脾不统血等方面。为进一步认识"肝藏血"的含义及其与"主疏泄"的关系,以及指导临床辨证论治提供了一定依据。     

基于临床报道的407例肝炎肝硬化典型病例的治疗方药分析

[目的]分析治疗肝炎肝硬化的常用方、药。[方法]以"肝硬化""、中医""、证"等为主题词,系统检索中国学术期刊网络出版总库、中文科技期刊全文数据库与中国生物医学文献数据库近20年来所有相关文献,选取其中具有肝炎肝硬化典型病例有效治疗的文献,将所用治疗方、药运用SPSS18.0建立数据库,并进行频次分析。[结果]符合纳入分析标准的文献326篇,患者407例,属于代偿期和失代偿期的例数分别为80和327例,其中失代偿期的病例均有腹水的并发症;407例的治疗中,只有98例选用成方加减,其余均采用自拟方;选用的药物涉及299味、19类,两期用药有共性也有不同侧重。[结论]肝炎肝硬化治疗中使用成方较少、自拟方较多;使用中药的种类和味数较多,两期用药既有共同之处,也有各自侧重,反映了该病的复杂病机特点及辨病和辨证论治的特点。     

肿瘤源性颈腰腿痛误诊分析与防范

颈腰腿痛是针灸推拿科门诊和住院的一个常见症候群，许多疾病都会导致颈腰腿痛的发生。针灸推拿科医生若对其认识不足或处理轻率很容易误诊。我科自2006年5月-2009年5月收住各种颈腰腿痛患者达1000余例，最后确诊为肿瘤其资料完整的共19例，现报道如下。     

基于隐结构法的寻常型银屑病常见证候要素的研究

目的运用隐结构法提取寻常型银屑病常见证候要素及其对应症状。方法用统一制定的临床信息采集表收集寻常型银屑病患者的症状信息,建立数据库并进行数据的录入与预处理,用隐结构法分析数据,并结合中医专业知识对获得的隐结构模型进行诠释。结果寻常型银屑病隐结构模型中共计有43个隐变量和111个隐类,经结合专业知识诠释,初步获取寻常型银屑病涉及的病位类证候要素为:血分、肝、肾、脾,病性类证候要素为:血热、血瘀、血虚、血燥、阳虚、气虚、阴虚、湿、火(热)。结论通过隐结构法分析寻常型银屑病的前瞻性无监督数据发现,隐结构法的模型构建与中医理论有相似之处,且比有监督的数据分析有更好的客观性。本研究为进一步建立寻常型银屑病的症候诊断标准提供了依据。