补肾调冲法对多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素及卵细胞质量的影响

目的通过研究补肾调冲法对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精(in vitro fertilization,IVF)血清、卵泡液中抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)的影响及其与卵细胞质量的关系,探讨补肾调冲法对PCOS卵细胞质量影响的机制。方法 60例将行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的PCOS患者随机分为2组,试验组(二至天癸颗粒合西药组)和对照组(西药组),每组30例。观察两组患者注射人毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)日单个卵雌二醇(estradiol,E2)水平及卵泡膜血流阻力指数(resistive index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI),两组取卵数、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率的差异以及血清、卵泡液中AMH含量的差异。对血清、卵泡液中AMH水平与优质卵率、优质胚胎率的关系分别进行相关性检验,同时行血清、卵泡液中AMH两者含量的相关分析。结果 (1)试验组单个卵E2水平、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率均显著高于对照组(P<0.05)。(2)试验组卵泡膜血流RI、PI均显著低于对照组(P<0.05)。(3)试验组血清、卵泡液AMH水平均明显低于对照组(P<0.01)。血清、卵泡液中AMH两者含量呈依赖性正相关,卵泡液中AMH水平均与优质卵率、优质胚胎率呈明显负相关。结论补肾调冲法可提高PCOS患者卵细胞质量,其机制与调节血清、卵泡液AMH水平,调节高雄激素水平,改善PCOS病理生理变化,改善卵巢微环境有关,尚需进一步探讨。     

经皮穴位电刺激对行IVF周期PCOS患者卵细胞质量及Cx43的影响

目的通过研究经皮穴位电刺激对行体外受精(IVF)周期多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵细胞质量及Cx43的影响,探讨经皮穴位电刺激影响PCOS卵细胞质量的机理。方法将行IVF-ET的86例PCOS患者随机分为2组,试验组(经皮穴位电刺激合西药组)和对照组(伪针合西药组),每组各43例。分别观察两组患者取卵数(优质卵率)、单个卵雌激素水平、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率及HCG日卵泡膜血流PI、RI的差异,取卵日卵巢颗粒细胞Wnt通路中Cx43蛋白水平的表达差异。结果试验组与对照组相比,卵泡膜血流显著降低(差异有统计学意义);优卵率、受精率、卵裂率、优胚率及妊娠率显著提高(差异有统计学意义);试验组患者颗粒细胞Cx43的表达水平较安慰剂组均有明显上调,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经皮穴位电刺激提高PCOS不孕患者卵细胞质量的机理与调控卵巢颗粒细胞Wnt通路,上调通路中关键因子Cx43蛋白的表达,促进颗粒细胞增殖,改善卵巢微环境及卵泡膜血流有关,其作用机制尚需进一步探讨。     

中药对PCOS患者行体外受精-胚胎移植助孕的影响

目的：研究补肾活血、化痰祛湿中药在多囊卵巢综合征（PCOS）患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕过程中的作用。方法：因输卵管因素进行IVF-ET助孕的PCOS患者61例,根据自愿随机的原则分为两组,对照组常规长方案超促排卵后取卵,移植。中药组在使用促性腺激素（Gn）促排卵的同时加服补肾活血、化痰祛湿功效的二至导痰方中药,1天1剂,连服到胚胎移植后14天。比较两组患者Gn使用量、使用天数、注射HCG日卵巢血流搏动指数（PI）和阻力指数（RI）、获卵数、受精率、卵裂率和临床妊娠率差异。结果：对照组Gn总量高于中药组,比较有显著性差异（P〈0.05）。中药组HCG日卵巢血流RI明显低于对照组（P〈0.05）,PI无差异。中药组受精率高于对照组,比较有显著性差异（P〈0.05）。中药组妊娠率56.7%,对照组妊娠率45.2%,两组妊娠率比较有显著差异（P〈0.05）。两组Gn使用时间,获卵数和卵裂率比较无差异（P〉0.05）。结论：补肾活血、化痰祛湿中药可以减少PCOS患者IVF-ET助孕中Gn用量,改善卵巢血流,提高受精率和妊娠率。     

二至天癸颗粒对体外受精-胚胎移植周期人卵泡液白血病抑制因子和卵细胞质量的影响

目的探讨二至天癸颗粒对体外受精一胚胎移植（IVF-ET）周期人卵泡液中白血病抑制因子（LIF）和卵细胞质量的影响。方法入选患者随机分为两组,分别用二至天癸颗粒合西药（治疗组,42例）和单用西药（对照组,38例）治疗,观察患者取卵日肾虚证候较垂体降调节后的改善情况,比较两组获卵数、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率和卵泡液LIF水平的差异;对卵泡液LIF水平与优质卵率、优质胚胎率的关系分别进行相关性检验。结果与对照组比较,治疗组肾虚证候改善程度、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率均显著提高;卵泡液LIF水平明显高于对照组;卵泡液中LIF水平与优质卵率、优质胚胎率及妊娠结局均呈正相关。结论二至天癸颗粒能显著提高卵细胞数、胚胎质量和IVF-ET成功率,其机理与增加卵泡液LIF水平、激活卵泡微环境LIF活性充分表达有关。     

补肾排卵汤配合电针治疗未破裂卵泡黄素化综合征型不孕症临床观察

目的观察自拟补肾排卵汤配合电针对黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)促排卵率以及妊娠率的影响。方法将患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组从月经第5天开始口服补肾排卵汤配合电针治疗,从月经第10天开始2组均彩超监测卵泡,待卵泡达到18~23 mm时,2组均注射绒促性素(HCG)诱发排卵。72 h后观察卵泡排出例数及卵泡膜血流的阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。卵泡排出后,2组均予黄体酮胶丸(200 mg/日)口服。14 d后,观察患者的妊娠情况。连续治疗3个周期。结果治疗组治疗3个疗程后,排卵率及妊娠率明显高于对照组,有明显统计学意义(P<0.05);治疗后卵泡膜血流的RI和PI明显低于治疗前(P<0.05);治疗组有效率明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾排卵汤配合电针不仅可改善卵巢局部的血流参数,增加卵巢血运,而且也可促进卵巢激素的正常分泌,进而促进卵泡的排出,提高妊娠率。     

补肾养宫汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征疗效及对卵巢间质血流的影响

目的探讨补肾养宫汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果及对卵巢间质血流的影响。方法选取2016年1月—2018年12月在陕西中医药大学第二附属医院首次就诊的140例肾虚血瘀型PCOS患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各70例。对照组患者采取克罗米芬治疗,研究组在对照组治疗基础上加用补肾养宫汤加减治疗,观察2组患者临床疗效,记录并比较患者治疗期间排卵、妊娠及不良反应发生情况,比较2组患者治疗前后血清生殖激素[黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)]、内皮抑素(ES)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及卵巢间质血流指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]的差异。结果研究组临床治疗总有效率为91.4%(63/70),对照组为68.6%(48/70),2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗期间研究组患者优势卵泡出现率、排卵率以及妊娠率均显著高于对照组(P均0.05),2组患者的早期流产率及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均0. 05);治疗后2组患者血清LH、FSH、T、VEGF及ES水平均较治疗前明显下降(P均0.05),PI和RI均较治疗前明显升高(P均0.05),且研究组治疗后血清LH、FSH、T、VEGF及ES水平均明显低于对照组(P均0.05),PI和RI均明显高于对照组(P均0.05)。结论补肾养宫汤治疗肾虚血瘀型PCOS临床疗效显著,可以有效降低PCOS患者内分泌生殖激素水平和血清ES、VEGF水平,提高患者排卵率、妊娠率,改善卵巢间质血流。     

补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征不孕症患者卵巢储备功能的影响

目的观察补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者卵巢储备功能的影响。方法将60例肾虚血瘀型PCOS不孕症患者按随机数字表法分为2组。对照组30例予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加补肾活血调经汤,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后卵巢储备功能[包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)水平及卵巢体积、直径2～8 mm卵泡数],胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),双侧卵巢间质搏动指数(PI)、阻力指数(RI);门诊随访12个月,记录2组排卵率、妊娠率、流产率。结果治疗后,2组LH、LH/FSH、E_2、AHM水平及HOMA-IR均较本组治疗前下降(P0.05),卵巢体积缩小(P0.05),直径2～8 mm卵泡数量减少(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组RI均较本组治疗前下降(P0.05),PI升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组排卵率(86.67%)及妊娠率(60.00%)均高于对照组(63.33%,33.33%,P0.05),流产率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾活血调经汤治疗PCOS不孕症可调节性激素紊乱,降低胰岛素抵抗,改善卵巢储备功能,提高排卵率和妊娠率。     

补肾养血活血法联合体外受精—胚胎移植对妊娠率的影响

目的 观察补肾养血活血法在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中对超促排卵反应、子宫内膜改善及临床妊娠率的影响.方法 将63例接受体外受精-胚胎移植的患者随机分为治疗组(31例)和对照组(32例),对照组采用促性腺激素释放激素激动剂/基因重组人促卵泡激素/人绝经后促件腺激素/人绒毛膜促性腺激素(GnRHa/r-FSH/HMG/HCG)方案.治疗组在对照组的治疗基础上分阶段服用补肾养血活血中药,观察两组促性腺激素(Gn)的用量及子宫内膜厚度、计算取卵数、测定优质卵率、观察受精率、计算优质胚胎率和妊娠率. 结果 治疗组可以减少促性腺激素的用量(P＜0.01),提高子宫内膜的厚度(P＜0.05);而且在提高优质卵率、受精率、优质胚胎率及最终提高妊娠率方面均优于对照组(P＜0.05).结论 补肾养血活血法可以促排卵、健内膜、辅助胚胎着床,联合体外受精-胚胎移植可以提高妊娠率.     

补肾活血汤治疗PCOS排卵障碍性不孕的效果及对子宫动脉及卵巢间质动脉PI、RI的影响

目的:观察补肾活血汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕的临床效果及其对子宫动脉及卵巢间质动脉PI、RI的影响。方法:选取确诊为PCOS排卵障碍性不孕的患者42例(均为肾虚血瘀型),并给予补肾活血汤加减进行治疗,1剂/d,30d为1个疗程,共服用3个疗程。以治疗前后自身对照的方法对患者排卵情况、妊娠情况、月经情况、子宫动脉及卵巢间质动脉血流情况进行分析。结果:42例患者中妊娠23例,妊娠率为54.76%;治疗周期共110个,有排卵的周期为75个,排卵率为68.18%;治疗后月经周期、经量及经期评分均优于治疗前,P0.05;治疗后卵泡直径明显大于治疗前,P0.05;治疗后子宫内膜及卵巢间质血流的PI和RI均明显降低,和治疗前比较,P0.05。结论:对于PCOS排卵障碍性不孕患者,给予补肾活血汤治疗,能够提高排卵率,增强盆腔局部的血流状况,提高妊娠率。     

电针对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植中卵细胞质量及妊娠的影响(英文)

目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中给予电针干预对卵细胞质量及妊娠结局的影响,并探讨其作用机制。方法:将接受IVF-ET的PCOS患者66例随机分为观察组(34例)、对照组(32例),两组均给予达英-35及促性腺激素释放激素激动剂长方案超促排卵,观察组加用电针干预,穴取关元、中极、三阴交、子宫、太溪。比较两组妊娠结局及取卵日血清、卵泡液中干细胞因子(SCF)水平。结果:两组治疗后肾虚症状评分均明显降低,且观察组较对照组改善明显(P0.01);观察组较对照组受精率[(76.25±20.33)% vs(66.34±15.44)%]、卵裂率[(98.66±3.70)% vs(94.47±9.45)%]、优质胚胎率[(60.20±22.20)% vs(50.55±16.15)%]均明显提高(均P0.05);观察组临床妊娠率为46.67%(14/30)高于对照组的37.93%(11/29),但差异无统计学意义(P0.05)。取卵日血清、卵泡液SCF水平明显高于对照组(均P0.05)。结论:电针对接受IVF-ET的PCOS患者的妊娠结局具有积极作用,可改善中医肾虚症状,提高临床妊娠率。其机制为通过提高SCF水平从整体上调节机体内分泌和卵巢局部微环境,改善卵细胞的质量。     

补肾活血调周法治疗不同证型多囊卵巢综合征90例

目的观察补肾活血调周法治疗不同证型多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法运用补肾活血调周法治疗不同证型PCOS患者90例,其中阴虚火旺型34例,肾虚痰湿型27例,肾虚血瘀型29例,治疗3个月经周期,分别在治疗3个月和停药3个月时观察中医证候评分、月经正常率和排卵率,并评价临床疗效。结果阴虚火旺型组、肾虚痰湿型组、肾虚血瘀型组治疗后综合疗效总有效率分别为82.35%、77.78%、82.76%,停药3个月后总有效率分别为76.47%、77.78%、79.31%,各组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后3个证型组的总排卵率分别为61.76%、70.37%、51.72%,停药3个月后分别为58.82%、59.26%、51.72%,各组差异无统计学意义（P〉0.05）;3个证型组治疗后月经疗效总有效率分别为79.41%、70.37%、82.76%,停药3个月后分别为79.41%、70.37%、86.21%,各组差异无统计学意义（P〉0.05）;3个证型组治疗后中医证候评分均下降（P〈0.01）,停药3个月后阴虚火旺型组、肾虚血瘀型组评分较治疗后下降（P〈0.01）,但此时各证型之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论补肾活血调周法治疗PCOS具有较好的近期疗效和延续作用,并对阴虚火旺型、肾虚痰湿型及肾虚血瘀型等不同证型的PCOS具有相似的治疗效果。     

健脾清利益肾活血法治疗慢性肾小球肾炎56例

目的:探讨健脾清利益肾活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:随机将98例病人分成2组,治疗组56例,采用健脾清利益肾活血中药治疗;对照组42例,采用西药常规治疗,30 d后评判疗效。结果:两组有效率分别为92.86%、86.67%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组24 h尿蛋白定量检测结果对比,治疗组优于对照组(P<0.05);两组肾功能治疗前后均无显著性改变。结论:健脾清利益肾活血法对慢性肾小球肾炎具有良好的治疗效果。     

应用补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合征的文献研究

目的:从现代中医文献分析补肾化痰活血法治疗PCOS的中医证候要素分布及治疗用药规律,为PCOS中医证候诊断、用药规范化提供理论支持。方法:检索分析10年补肾化痰活血法治疗PCOS的现代中医文献91篇,建立数据库,运用统计学软件对症状、单证候、药物分别进行频数、聚类的统计分析。结果:6种高频症状,聚类出6组具有诊断意义的单证候症状组合;从统计出的高频证候中,提取9个PCOS基本证候要素;理清补肾化痰活血法治疗PCOS的高频药物及药物组成规律。     

补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕的临床研究

为探讨补肾活血促卵方治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕的临床疗效,由中国中医科学院西苑医院及中国中医科学院中医门诊部将符合纳入标准的60个病例,随机分为治疗组、对照组。治疗组服用补肾活血促卵方（菟丝子15 g、桑寄生15 g、川断15 g、枸杞子15 g、女贞子10 g、鸡血藤15 g、泽兰15 g、蒲黄10 g、当归10 g、川牛膝15 g、益母草15 g、赤芍15 g、丹参15 g等）,对照组服用克罗米芬。通过1~2个疗程的治疗,治疗组妊娠率为56.67%,排卵率61.00%;对照组妊娠率为30.00%,排卵率72.84%。组间比较均有显著性差异（P<0.05）,妊娠率治疗组优于对照组。治疗组对FSH,LH及其比值有调节性作用,并且升高E₂水平,有效降低T,PRL,INS等激素水平,有助于成熟卵泡的发育及子宫内膜生长,提高排卵率及妊娠率。对照组对FSH,E₂有增高的趋势,对LH,T,PRL及INS作用均不明显。     

补肾活血序贯疗法结合西药治疗无排卵性不孕症的临床研究

目的 观察补肾活血序贯疗法结合西医常规治疗无排卵性不孕症的疗效.方法 将64例无排卵性不孕症患者随机分为西药组(20例,用西医常规治疗)、中药组(22例,用补肾活血序贯疗法)、中西结合组(22例,用补肾活血序贯疗法结合西医常规治疗),疗程均为3个月.通过监测排卵与治疗前后血清孕酮水平变化及妊娠率来评价治疗效果,同时记录...     

多囊卵巢综合征患者中药临床应用策略＊

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种异质性内分泌疾病，病因以神经内分泌紊乱为主要特征。中医药对于PCOS的治疗有其独特的优势。PCOS患者临床中药的应用以补肾类、健脾祛湿类、活血类中药为主。本研究对三类中药在PCOS患者治疗上的用药特点及优势进行总结，以期为临床中药对于PCOS的防治提供理论依据。     

治风活血法对微循环气滞血瘀模型的影响

目的探讨治风活血法对微循环气滞血瘀模型的影响。方法将40只大鼠随机分为生理盐水对照组(10只)、治风组(10只)、活血组(10只)、治风活血组(10只),分别灌胃给予同名方,解剖显微镜下观察记录正常肠系膜微循环(血色、流速、流态、交织点),滴加0.1%肾上腺素(Ad)0.05mL时,生理盐水洗脱Ad后1min、3min时微循环改变以及恢复时间。结果治风方、活血方、治风活血方均可改善Ad所致的微循环障碍,均可使流速、交织点增加,对流态有一定的改善作用,血色变红,与生理盐水对照组比较有显著性差异(P<0.05或0.01),且以治风活血方作用最佳,活血方较治风方为佳。结论治风法与活血法有协同作用,通过治风可明显加强活血化瘀作用,表明治风活血法有其科学内涵。     

肾病患儿中药治疗前后超氧化物歧化酶的变化

目的观察益肾活血中药对肾病的疗效。方法68例肾病患儿随机分为治疗组与对照组各34例,治疗组在对照组治疗基础上加用益肾活血药。测定治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)及血清过氧化脂质(LPO)含量的变化,分别与30名健康儿童作比较。结果肾病患儿SOD明显低于健康儿童组(P<0.01),而LPO明显高于健康儿童组(P<0.01)。治疗4周后治疗组SOD水平明显升高(P<0.01),LPO明显下降,与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。结论益肾活血药对抗过氧化损伤、防治肾病有一定临床意义。     

补肾活血法治疗人工流产术后月经过少探讨

目的：探讨补肾活血法治疗人工流产术后月经过少的中药配伍及机理。方法：对人工流产相关操作、人工流产术后月经过少相应症状进行分析,结合临床并查阅大量相关文献进行总结。结果与结论：肾虚血瘀是人工流产术后月经过少的主要病因病机,使用补肾活血法进行论治切中病机,配伍得当可取得良好的治疗效果。     

益气活血法为主治疗SARS恢复期15例疗效分析

[目的]观察益气活血法为主治疗SARS恢复期的临床效果。[方法]选择来源于天津市传染病医院、天津市海河医院的出院患者，共15例。依据中医理论辨证分型治疗：气虚血瘀型治宜益气活血法，气虚血瘀兼。肾虚型治宜益气活血、滋补肝。肾法，气虚血瘀兼风痰阻络型治以益气活血、祛风通络法，气虚血瘀兼肝郁型治以益气活血、疏肝理气法。[结果]全部病例治疗后临床症状、肺功能及胸片均明显改善。[结论]益气活血法为主治疗SARS恢复期患者具有一定的疗效。