中医药治疗慢性肾功能衰竭近况概述

对近年来中医治疗慢性肾功能衰竭的各种主要方法及问题与展望进行概述。     

宁神合剂治疗更年期妇女失眠症36例

宁神合剂是叶景华主任据多年临床经验,临床制定成协定方;药物组方严密、药性平和;由本院制剂室制成合剂.在临床使用30余年中,反复使用于失眠症的病人,临床效果明显.笔者从1996年至今,采用上海市名老中医叶景华主任医师的经验方,制成的宁神合剂,治疗更年期失眠症36例,收到满意疗效,现报道如下.     

宁神合剂治疗妇女更年期失眠症临床观察

目的观察宁神合剂治疗妇女更年期失眠症的临床疗效及安全性。方法将64例更年期失眠症妇女随机分成治疗组33例和对照组31例。治疗组给予宁神合剂，对照组予地西泮片口服，治疗2个月。观察SPIEGEL量表、药物副反应量表（TESS）等评分，并评价临床疗效。结果两组治疗后疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与对照组同期比较，治疗组治疗2周后各项积分差异均有统计学意义，治疗4周后除睡眠时间、醒后感觉外各项积分差异均有统计学意义，至治疗8周后仅醒后感觉1项积分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宁神合剂治疗妇女更年期失眠症疗效良好。     

宁神合剂对实验性更年期雌性大鼠性激素的影响

背景：单纯的雌激素替代疗法治疗更年期综合征有许多的药物禁忌证的限制,并存在子宫内膜癌与乳房癌的潜在危险.中药防治更年期综合征具有疗效好,副作用小的优点.目的：探讨复方宁神合剂对实验性更年期雌性大鼠生殖内分泌系统的影响.设计：完全随机分组设计,空白对照实验.单位：上海中医药大学医学中心实验室材料：实验于2003-01/2003-05在上海中医药大学实验动物中心完成.选用清洁级雌性大鼠60只.随机分为6组,每组10只,分别为空白对照组、模型组、更年安组、宁神合剂大、中、小三组.方法：①随机选取50只大鼠麻醉后行卵巢切除术.术后10 d左右,进行阴道涂片观察4 d,如阴道涂片显示性周期紊乱即造模成功.另取10只大鼠（空白对照组）采用假手术法,即切开腹腔即缝合.②宁神合剂中剂量组及更年安组给药剂量参照如下标准计算出：人和大白鼠间按体表面积折算的等效剂量比率为1：0.018.大剂量组按中剂量的2倍,小剂量组按中剂量的1/2倍算出.空白对照组与模型对照组每次均予蒸馏水灌胃;更年安组每次灌含更年安生药1.25 mg/kg;宁神合剂组：大、中、小剂量组分别灌以含生药1 00,0.50,0.25 mg/kg;空白对照组,模型对照组,更年安组,宁神合剂大、中、小剂量组均以等体积给药,共持续31 d后,剖腹从主动脉取血后2 h内分离血清.检测大鼠血清促卵泡激素、促黄体生成激素、雌二醇水平.主要观察指标：各组大鼠血清雌二醇、促卵泡激素、促黄体生成激素水平比较.结果：实验过程中宁神合剂大剂量组1只大鼠因灌药窒息死亡,最终进入结果分析空白对照组、模型组、更年安组、宁神合剂中小剂量组各10只,宁神合剂大剂量组9只.①促卵泡激素水平：模型组、更年安组、宁神合剂大中小剂量组明显高于空白对照组（P＜0.05）.②促黄体生成激素水平：宁神合剂大中剂量组明显高于宁神合剂小剂量组（P＜0.05）.③雌二醇水平：模型组、更年安组、宁神合剂大中小剂量组明显高于空白对照组（P＜0.05）,更年安组、宁神合剂大中小剂量组明显高于模型组（P＜0.05）,宁神合剂小剂量组明显高于宁神合剂大中剂量组（P＜0.05）.④促卵泡激素、促黄体生成激素、雌二醇水平：更年安组与宁神合剂各剂量组相当（P＞0.05）.结论：①宁神合剂能显著提高实验性更年期大鼠模型雌二醇水平,而对降低促卵泡激素、促黄体生成激素的作用较弱.②宁神合剂以小剂量组提高雌二醇水平最为明显.③宁神合剂组对实验性更年期综合征大鼠的作用与更年安相似.     

多指标综合加权评分法优选宁神颗粒提取工艺研究

目的优选宁神颗粒的提取工艺。方法采用L9(34)正交设计,以2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯苷-2-O-β-D-葡萄糖苷、柚皮苷、丹酚酸B的含量及出膏率的综合评分为指标,考察料液比、提取时间、提取次数对提取效果的影响,优选宁神颗粒的最佳提取工艺。结果根据综合评分的结果,优选出最佳提取工艺为加8倍水,提取3次,每次0.5 h。结论该工艺简单可行,重复性好。     

蔡小荪活用桂枝茯苓方治疗妇科癓瘕经验

蔡小荪主任医师临床善用桂枝茯苓方治疗妇科癌瘕。在治疗子宫肌瘤和子宫内膜异位症中，分经间期和月经期两步治疗：经问期，蔡老采用桂枝茯苓方，辛散温通，破瘀行血消癌。而在月经期，子宫肌瘤和子宫内膜异位症都可出现出血过多，状似崩漏，蔡师强调此时不能单纯固涩止血，宜“求因为主，止血为辅”，尤其是子宫内膜异位症之出血，乃缘于宿瘀内结，经血虽多，瘀仍未消，故腹痛不减，治疗仍以化瘀为主，乃通因通用之变法。     

叶景华运用宁神合剂治疗失眠症的经验

失眠症是指睡眠不足或睡眠质量不好的病症,表现为入睡困难,夜间多次觉醒,不能再入睡,清晨早醒,睡醒后不能恢复精力.中医称为不寐,是指脏腑机能紊乱,气血亏虚,阴阳失调,而不能获得正常的睡眠.常伴有头痛,头昏,心悸,健忘,多梦等症.各系统和实验室检查常无异常.在古代文献中亦有称为"不得卧"、"不得眠"以及"目不瞑"等.     

血塞通合清开灵注射液治疗脑梗塞急性期临床观察

目的:观察血塞通合清开灵注射液治疗脑梗塞急性期的疗效。方法:设治疗组和对照组,治疗组联用血塞通和清开灵与单纯血塞通对照组进行治疗。结果:治疗组总有效率93.3%,明显高于对照组,P<0.05。结论:血塞通合清开灵注射液治疗脑梗塞急性期疗效好,价格适中,值得推广应用。     

灌肠乙方高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的：观察中药灌肠乙方高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法：将60例CRF患者,随机分为治疗组28例和对照组32例（治疗过程中退出2例）。2组均采用低盐、优质低蛋白饮食,根据病情选择降压、调节水、电解质、酸碱平衡等,并口服中药肾乙方治疗。治疗组在上述治疗基础上,加用中药灌肠乙方进行结肠高位透析治疗。疗程均为3月,观察2组,临床疗效及检测治疗前后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hb）的水平。结果：总有效率治疗组为85．71％,对照组为46．67％,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组Hb较对照组升高明显,SCr、BUN较对照组下降,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：通过在肠腔内建立高位结肠透析的治疗系统,灌肠乙方对CRF疗效确切。