原发性骨质疏松症证候演变规律及其与性激素、骨密度变化关系的研究

目的:探讨原发性骨质疏松症(POP)中医证候演变规律及其与性激素、骨密度变化的关系。方法:选择128例POP患者,将其分为肾气虚、肾阴虚、肾阳虚、非肾虚(脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、血瘀),每半年进行1次辨证分型、骨密度和血清睾酮(T)、雌二醇(E2)测定。结果:POP症状表现出现最多的是腰膝酸痛(63.3%),其次为脱发齿摇(57.8%),耳鸣或耳聋(54.7%);证型变化差异无显著性(P>0.05);骨密度随非肾虚、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚依次下降,其中肾阳虚较非肾虚和肾气虚显著下降(P<0.05);性激素T、T/E2水平随非肾虚、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚依次降低,其中肾阴虚、肾阳虚较非肾虚显著降低(P<0.05),而E2水平则随之增高。结论:POP证型以肾虚为主。     

绝经后骨质疏松症患者骨密度及性激素水平与肾虚证的关系

为探讨女性绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis PMO)患者骨密度(bone mineral density BMD)和性激素水平的变化与不同肾虚证型之间的内在联系,为临床辨证论治提供客观诊断依据.选择88例肾虚证PMO患者为研究对象,其中肾气虚组37例,肾阴虚组29例,肾阳虚组22例,另设对照组30例,同步检测骨密度、血清睾酮(T)和雌二醇(E2),计算E2/T并进行统计学分析.结果PMO患者骨密度随肾气虚、肾阴虚、肾阳虚依次下降,其中肾阳虚组较对照组和肾气虚组显著下降(P＜0.01);PMO不同肾虚证型组骨密度变化均为Ward＞Neck＞Troch.与对照组比较,不同肾虚证型组T显著升高(P＜0.01),性激素T水平的变化按肾气虚、肾阴虚、肾阳虚逐渐升高,而E2、E2/T则逐渐降低;不同肾虚证型组E2、E2/T较对照组显著下降(P＜0.01).表明①PMO患者骨密度随肾气虚、肾阴虚、肾阳虚依次下降,不同肾虚证型组骨密度变化均为Troch＞Neck＞Ward;②PMO患者性激素T水平的变化按肾气虚、肾阴虚、肾阳虚逐渐升高,而E2、E2/T则逐渐降低;③骨密度和性激素水平反应了肾虚程度,即依肾气虚-肾阴虚-肾阳虚逐渐加重.④骨密度测定值和性激素水平的变化可作为PMO不同肾虚证型的客观评价指标,并为PMO患者不同肾虚证型的治疗效果的观察提供参考依据.     

中老年男性性激素水平与不同肾虚证型关系研究

近年来大量文献证实中老年人性激素具有随年龄变化的特点,随增龄中老年男性T、T/E2水平降低,E2水平升高[1,2]。中医肾实质研究证实了肾虚的病理生理基础含有下丘脑-垂体-性腺轴功能的减退[3],肾包含现代医学的性腺功能,性激素内环境的变化反映出肾气的盛衰。肾虚又有着肾气虚、肾阳虚、肾阴虚3种性质和程度上不同的证型,不同肾虚证型与性激素水平相关性研究的报道却少见。本文检测了373例具有不同肾虚证型的中老年男性血清T、E2水平,旨在探讨中老年男性性激素与肾气虚、肾阳虚、肾阴虚之间的内在联系。1　资料与方法1.1　受试对象:按照19…     

中老年女性性激素水平与不同肾虚证型关系的研究

近年来大量文献证实中老年人性激素具有随年龄变化的特点 ,随增龄中老年女性 T、T/ E2 水平升高 ,E2水平降低 [1,2 ]。中医肾实质研究证实了肾虚的病理生理基础含有下丘脑 -垂体 -性腺轴功能的减退 [3 ] ,肾包含现代医学的性腺功能 ,性激素的内环境的变化反映出肾气的盛衰。肾虚又有肾气虚、肾阳虚、肾阴虚 3种性质和程度上不同的证型 ,不同肾虚证型与性激素水平相关性研究的报道却少见。本文检测了 2 80例具有不同肾虚证型的中老年女性的血清 T、E2 ,旨在探讨中老年女性性激素与肾气虚、肾阳虚、肾阴虚之间的内在联系。1　资料与方法1.1…     

人参对老年冠心病肾虚患者性激素双向调节的研究

本研究观察了丽参注射液治疗前后62例老年冠心病肾虚患者血雌二醇(E_2)、睾酮(T)及E_2/T的变化。结果:治疗前与对照组比较,男性肾虚两组血T降低(P<0.05),肾阳虚组血E显著降低和肾阴虚组E_2、E_2/T显著升高(P<0.01);女性肾阳虚组E_2、E_2/T明显降低,肾阴虚组则明显升高(P<0.01),T有降低趋势;男女肾虚各组E_2、E_2/T比较差异更为显著(P<0.01)。治疗后随着肾虚症状改善,男女肾阳虚组E_2、E_2/T明显回升,肾阴虚组明显下降(P<0.05～0.01),各组T均有回升,男性患者升高显著(P<0.01),各指标均接近对照组。     

男性原发性骨质疏松症中医证型的实质探讨

目的:探讨男性原发性骨质疏松症中医证型的实质.方法:男性原发性骨质疏松症患者按中医临床辩证分型为肾阳虚型、肾阴虚型和非肾虚型.采用回归和判别分析法来研究骨密度、血清激素、血生化、血清微量元素、尿生化等指标与中医证型的相关性,探讨其中医证型的实质.结果:男性原发性骨质疏松症患者睾酮(T)、血清降钙素(CT)、铜(Cu)值显著降低;肾阴虚组、肾阳虚组骨钙素(BGP)值均显著高于对照组和非肾虚组;CT值于各组之间差别显著,其中非肾虚组CT值显著低于正常对照组,肾阴虚组、肾阳虚组CT值均非常显著低于对照组;甲状旁腺激素的羧基端片段(PTH-c)值于各组之间差别显著,肾阴虚组、肾阳虚组PTH-c值均非常显著低于对照组和非肾虚组,其中肾阳虚组还显著低于肾阴虚组;雌二醇(E2)值于各组差别显著,其中非肾虚组显著低于正常对照组,肾阴虚组、肾阳虚组非常显著低于对照组.结论:男性原发性骨质疏松症患者钙丢失、骨丢失明显加快,而骨形成并没有加快.肾虚与非肾虚划分的生化基础为T和尿钙/肌酐(Ca/Cr);男性原发性骨质疏松症的中医证型与骨代谢生化指标有密切相关,骨代谢生化指标的改变是辩证分型的基础.     

老年肾虚证与垂体关系的临床和实验研究

以性腺激素和促性腺激素为指标,观察老年肾虚证与垂体性腺轴的关系。结果示:老年人中肾阳虚组血清T、E_2、E_2/T比值明显低于肾阳虚组,血清LH、FSH又明显高于肾阴虚组、温肾阳中药可以调节老年肾阳虚组垂体—性激素环境的紊乱。以老年雄性大鼠造肾阳虚模型,其指标变化与男性老年人相同,温肾阳中药可改变其增龄性变化,滋肾阴中药则无明显影响。     

多囊卵巢综合征基础性激素水平与中医辨证的相关性

目的 :探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者基础性激素水平与中医辨证的相关性。方法 :10 8例研究对象分为肾阴虚组 37例 ,肾阳虚组 2 9例 ,肝郁组 2 1例与对照组 2 1例 ,测定血雌二醇 (E2 )、促卵泡生成素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)、泌乳素 (PRL)、睾酮 (T)水平。结果 :LH水平肾阴虚组、肾阳虚组及肝郁组均显著高于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;E2 、FSH、T、E2 T水平肾阴虚组与对照组相比有显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;LH FSH水平肾阳虚组及肝郁组均显著高于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;PRL水平肝郁组比对照组显著增高 (P <0 0 5 )。结论 :肾阴虚、肾阳虚及肝郁是PCOS的基本证型 ,基础性激素E2 、FSH、LH、PRL、T水平的改变与中医辨证具有相关性 ,可作为辨证的客观化指标之一。     

肾虚型阳萎患者性激素变化的临床观察和实验研究

中医认为,肾虚是阳萎发病的主要机理之一。为了探讨肾虚型阳萎的发病机理,我们设正常组、肾阳虚阳萎组和肾阴虚阳萎组,用放射免疫法对其性激素:血清睾丸酮(T)、雌二醇(E_2)进行测定比较;并经过统计学处理后观察肾阳虚型和肾阴虚型阳萎患者的性激素变化规律,同时对部分患者进行治疗     

心气虚证动物模型雌二醇睾酮变化的实验研究

目的 :观察心气虚模型大鼠在心功能下降的情况下雌二醇、睾酮的变化 ,探讨“心病及肾”的客观指征。方法 :SD雄性大鼠 36只随机分组 ,采用多次少量放血加大剂量灌服心得安的方法制作心气虚证动物模型。超声心动图检测EF、FS值 ,放免法测定血清E2、T、FT ,计算E2 /T。结果 :心气虚模型组、D -gal+心气虚组大鼠EF、FS均明显降低 (P <0 0 5 ) ,左室收缩功能明显下降。模型组大鼠E2含量明显增高 (P <0 0 5 ) ,T、FT含量显著降低 (P <0 0 1) ,E2 /T值的升高以D -gal+心气虚组有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 :心气虚时性激素含量的明显改变是“心病及肾”的重要指征 ;左心室收缩功能的下降导致内分泌激素含量的明显改变是心肾相交的又一重要途径 ;该心气虚证动物模型对心肾相关研究具有应用价值。     

盆腔脏器脱垂的中医证候规律及其针药施治对策的研究

目的:观察盆腔脏器脱垂(POP)的中医证候规律,并给予相应的中药及针灸辨证治疗,探讨中医药治疗POP的临床效验。方法:对197例POP患者进行中医证候分型,并对各证候类型辨证治以中药及针灸疗法,治疗前后进行症状积分评价、盆底功能障碍问卷(PFDI—20)和盆底障碍影响简易问卷(PFIQ—7)调查、会阴肌肉疲劳度测试。结果:197例患者中,气虚型106例(53.8%),肾阴虚35例(17.8%),肾阳虚型50例(25.4%),肝胆湿热型6例(3%)。气虚型、肾阴虚型、肾阳虚型Ⅰ、Ⅱ度脱垂的患者经过治疗后膀胱、肠道、盆腔的症状都获得明显改善。临床症状、会阴肌肉疲劳度均得到明显改善。结论:POP中医证候分型以气虚、肾虚为主,气虚证是盆腔脏器脱垂的主要证型。中医药疗法能减轻POP患者的临床症状,提高生活质量。     

慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与多因素相关性研究

目的:围绕免疫、内分泌系统多个指标,探讨它们与慢性再生障碍性贫血(CAA)中医辨证分型的关系。方法:对60例CAA患者进行辨证分型,分为肾阳虚型、肾阴虚型、肾阴阳两虚型三组,并行免疫、内分泌系统的多个指标的实验室检查。结果:(1)与肾阳虚证组相比,肾阴虚证组CD8+、C3、C4、皮质醇(COR)、睾酮(T)、游离甲状腺素(FT4)显著升高(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01),CD4+、雌二醇(E2)显著下降(P<0.01,P<0.01)。肾阴阳两虚证组COR、T、E2、FT4较肾阳虚证组显著升高(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05)。(2)与肾阴虚证组相比,肾阴阳两虚证组E2显著升高(P<0.01),CD8+、C3、C4、COR、T显著下降(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01)。结论:CD4+、CD8+、C3、C4、COR、T、E2、FT4等指标可作为CAA临床辨证分型的客观依据。     

慢性肾功能衰竭患者激素测定与中医辨证的关系

作者通过对43例男性慢性肾衰患者的性激素测定，发现患者睾酮（T）显著降低，雌二醇（E2）及E2／T比值显著高于正常人，作相关性分析时发现患者肾功能与这些性激素没有显著的统计学意义。按中医辨证，43例中属肾阳虚者17例，肾阴虚者26例，肾阳虚者E2没有升高，T明显降低，E2／T显著升高；肾阴虚者E2和E2／T均显著升高，肾阴虚的E2值显著高于肾阳虚者。以上结果表明，中医辨证为肾阳虚和肾阴虚的慢性肾衰患者，不仅症状表现有差异，且有性激素改变的差异，而两者性激素的改变与肾功能均无显著相关性，说明中医辨证论治较单纯从肾功能减低来用药优越，并有助于提高对慢性肾衰患者的治疗效果。     

脏腑病辨证用药的Logistic回归分析(6)——肾病篇

1　资料及方法详见脏腑病辨证用药的Logistic回归分析———脾 (胃 )病篇[1 ] 。2　结　果2 1　肾病综合分析2 1 1　辨证　Logit(p) =- 3 792 7+5 74 87肾阴虚(0 6 76 0 32 ) +6 2 4 0 1肾虚 (0 6 6 71 76 ) +5 91 99肾阳虚(0 4 2 31 1 4 ) +5 385 0肾气虚 (0 2 5 882 6 ) +6 2 0 75肾不纳气(0 2 4 6 378) +5 5 2 4 9肾气不固 (0 2 3371 5 ) +4 991 0肾虚水泛 (0 1 372 36 ) +4 5 86 1肾精不足 (0 1 6 2 370 ) +3 341 8命门火衰 (0 0 974 4 8) +3 3899水气凌心 (0 0 5 9779)。模型评价 :对于每一自变量都有Waldχ2 >5 …     

肝肾阳虚型抑郁症与血清性激素关系及助阳舒心方的干预作用

目的:观察肝肾阳虚型抑郁症与血清性激素的关系及助阳舒心方的干预作用。方法:肝肾阳虚型抑郁症患者共74例,其中治疗组予助阳舒心方治疗,对照组予氟西汀治疗,疗程均为6周,比较治疗前后血清性激素的变化,分析治疗前HAMD总分、中医证候积分与性激素含量的相关性,分析治疗前后HAMD总分、中医证候积分减分率与性激素含量减少率的相关性。结果:肝肾阳虚型抑郁症治疗前E2、T水平处于正常参考值的低限,HAMD总分与E2、T水平呈负相关。治疗后E2、T的含量均有不同程度的升高,HAMD总分减分率与T减少率呈负相关;在男性患者中,两组患者T含量治疗前后的差异具有显著的统计学意义;在女性患者中,两组T和E2含量治疗前后的差异均具有显著的统计学意义,治疗后两组E2水平比较具有统计学意义。结论:肝肾阳虚型抑郁症患者血清E2、T偏低,E2、T的降低与病情严重程度相关,T减少率可用于临床疗效评估的参考,中药助阳舒心方对肝肾阳虚型抑郁患者的血清性激素具有良好的调节作用。     

慢性肾炎肾阴虚证患者血红细胞变形能力改变的临床观察

目的 :探讨慢性肾炎肾阴虚证患者与血红细胞变形能力改变之间的相关性 ,方法 :采用激光衍射的方法研究了慢性肾炎肾虚证患者与血红细胞变形能力改变之间的相关性 ,并设对照组对照。结果 :慢性肾炎肾阴虚与肾阳虚两组血红细胞变形能力均低于正常人 (均 P<0 .0 1 ) ;肾阴虚证与肾阳虚证两组间比较 ,肾阴虚证偏低 ( P<0 .0 1 )。提示 :肾阴虚证与肾阳虚证患者均有红细胞变形能力损伤     

男性视网膜色素变性及其辨证分型与血清性激素关系的初步研究

本文对57例男性RP患者、33例其它眼病患者及21例正常人的血清性激素进行放射免疫检测,发现男性RP组较其它眼病组和正常对照组T值下降,PRL、FSH、LH、E_2和E_2/T升高,有显著性差异(P<0.05)或非常显著性差异(P<0.01或<0.001);RP病情较重组较病情较轻组、RP肾阳虚组较肾阴虚组亦有上述改变。RP肾阳虚组以T显著下降、E_2/T极显著升高为特征,肾阴虚组以E_2显著升高,T亦下降为特征。     

老年前期肾虚证与骨密度关系的研究分析

选择45－59岁的受试者428例,其中肾虚证268例,脾虚证160例,并选择同性别同年龄无肾虚、脾虚证的健康人206例作为对照组。采用超声成像骨密度测定法,测定足跟骨的骨密度。结果：肾虚证者的骨密度低于正常对照组和脾虚证组;肾虚证组的男性肾阳虚骨密度低于肾气虚,而女性肾气虚骨密度肾阳虚。提示肾虚证与骨密度的变化有直接关系,可作为肾虚证本质辨证的客观评价指标和肾虚证治疗效果的参考依据。     

慢性肾功能衰竭患者性激素测定与中医辨证的关系

作者通过对43例男性慢性肾衰患者的性激素测定,发现患者睾酮(T)显著降低,雌二醇(E_2)及E_2/T比值显著高于正常人;作相关性分析时发现患者肾功能与这些性激素没有显著的统计学意义。按中医辨证,43例中属肾阳虚者17例, 肾阴虛者26例。肾阳虚者E_2没有升高,T明显降低,E_2/T显著升高;肾阴虛者E_2和E_2/T均显著升高。肾阴虚的E_2值显著高于肾阳虚者。以上结果表明,中医辨证为肾阳虚和肾阻虚的慢性肾衰患者,不仅症状表现有差异,且有性激素改变的差异,而两者性激素的改变与肾功能均无显著相关性。说明中医辨证论治较单纯从肾功能减低来用药优越,并有助于提高对慢性肾衰患者的治疗效果。     

性激素对肾虚患者阴阳平衡的调节作用

目的探讨性激素对机体阴阳平衡的调节作用。方法３２例男性冠心病肾虚患者分为肾阴虚组１７例,肾阳虚组１５例,观察丽参注射液治疗前后血清雌二醇（Ｅ２—、睾酮（Ｔ）、Ｅ２／Ｔ和肾虚症状计分变化,并以１５名健康人为对照。结果肾虚两组Ｔ显著降低（Ｐ＜０．０５～０．０１）;肾阴虚组Ｅ２、Ｅ２／Ｔ明显升高,肾阳虚组Ｅ２则明显降低（Ｐ＜０．０１）。治疗后随着肾虚症状积分改善,两组Ｔ均显著回升,肾阴虚组Ｅ２、Ｅ２／Ｔ显著回落,肾阳虚组Ｅ２显著回升（Ｐ＜０．０１）,均接近对照组水平（Ｐ＞０．０５）。结论冠心病肾虚患者阴阳平衡失调与性激素水平变化有关,人参逆转性激素变化的效应,对改善肾虚阴阳失调症状有积极影响,表明性激素水平变化对调节、维护机体阴阳平衡起重要作用