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1.
【摘要】 目的 观察中药注射剂动脉灌注治疗非创伤性股骨头坏死的近期临床疗效,为该病治疗提供一种可行有效的方法。 方法 采用前瞻性对照研究方法,将住院治疗的80例非创伤性股骨头坏死患者随机分为对照组(39例)和试验组(41例),分别予以西药、中药动脉灌注治疗。比较两组灌注术中股骨头供血动脉计数,术后7 d、90 d疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节活动和术后90 d Harris 髋关节功能评分。结果 两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者动脉灌注术后股骨头第1、第2、第3线血管计数均显著多于灌注前(P<0.001);灌注后7 d VAS评分均显著低于灌注前(P<0.001),髋关节活动度均显著高于灌注前(P<0.001), 灌注后90 d VAS评分均显著低于灌注前(P<0.001),髋关节活动度(P<0.001)、Harris评分(P<0.001)均显著高于灌注前。试验组和对照组间灌注术后第1、第2、第3线股骨头供血血管计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);灌注后7、90 d VAS评分、髋关节活动度差异均无统计学意义(P>0.05),灌注后90 d Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中药和西药动脉灌注治疗非创伤性股骨头坏死临床效果相当。中药动脉灌注治疗可快速改善股骨头局部血液循环,在短期内缓解关节疼痛症状,改善关节功能,值得临床推广应用。 相似文献
2.
目的:观察针刀疗法改善股骨头坏死关节功能的临床疗效。方法:将100例股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组给予针刀治疗,对照组给予手法治疗,以Harris髋关节功能评分、视觉模拟(VAS)评分及髋关节活动度评价两组临床疗效。结果:治疗组治疗后第7天与第14天Harris优良率高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后3个月与6个月Harris评分优良率高于对照组,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后各随访时间点VAS评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后第7天髋关节功能总分低于对照组,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后第14天、3个月与6个月髋关节功能总分高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刀疗法具有疼痛与功能改善迅速、疗效彻底持久,有助于提高患者生存质量与保髋率,值得临床进一步推广应用。 相似文献
3.
目的探讨减少数字化成型钛网颅骨缺损修补术的并发症及其处理措施。方法对75例采用数字化成型钛网颅骨修补手术患者的临床资料进行总结分析。结果共出现并发症4例占5.3%,其中癫痫发作2例,钛网外露1例,颅内出血1例,均经相应治疗痊愈。其余患者术后恢复良好,外观满意,无特殊并发症发生。结论颅骨修补术后可能出现的并发症较多,通过加强重视、提高手术技巧等积极的措施预防,能明显减少其发生率。 相似文献
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目的:观察中西医结合治疗髋关节骨性关节炎的临床疗效。方法:随访2011年2月-2012年7月采用关节冲洗术同时口服健脾通络方治疗的髋骨性关节炎患者23例(25髋),K-L放射线分级法I级2髋,II级8髋,III级11髋,IV级4髋。收集治疗前后X线和临床材料,以Harris评分标准及视觉模拟评分法(VAS评分)为疗效评价标准,设治疗后三个月及一年两个随访点,分别进行统计分析。结果:治疗前Harris评分62.53±14.697,治疗后三个月及一年随访的Harris评分分别为78.50±15.490和75.83±17.527,均显著高于治疗前(P<0.001);治疗前VAS评分5.67±1.258,治疗后三个月及一年随访的VAS评分分别为3.34±1.247和3.77±1.747,显著低于治疗前(P<0.001)。三个月随访优良率78%,有效率100%;一年随访优良率74%,有效率83%。结论:关节冲洗术配合健脾通络方治疗髋骨性关节炎疗效肯定。熟悉髋关节解剖结构、选择适当的入路是完成髋关节冲洗术操作的关键。 相似文献
5.
目的 观察中药健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of the femoral head,NONFH)痰瘀阻络证临床结果及疗效特点。方法 采用回顾性配对对照研究方法,收集获得2年随访的早中期NONFH痰瘀阻络证患者,将经健脾活骨方治疗者设为试验组(47例),经髓芯减压病灶清除植骨手术治疗者设为对照组(48例)。收集患者治疗前后X线和临床资料,将影像稳定率和Harris评分优良率作为疗效评价指标。结果 (1)试验组与对照组Harris评分优良率比较,差异无统计学意义(95.74% vs 79.17%, P>0.05),但试验组在缓解疼痛,改善关节畸形、关节活动及Harris总分方面明显优于对照组(P<0.05, P<0.01);两组影像稳定率比较,差异无统计学意义(74.47% vs 75.00%, P>0.05)。(2)试验组与对照组国际骨循环研究学会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)股骨头坏死分期Ⅱ期、Ⅲ期患者治疗后影像稳定率比较,差异均无统计学意义(82.05% vs 80.00%,37.50% vs 50.00%, P>0.05)。(3)试验组ARCOⅡ期患者治疗后影像稳定率及Harris评分优良率均明显高于本组Ⅲ期患者(82.05% vs 37.50%,97.44% vs 87.50%, P<0.01)。结论 健脾活骨方治疗早中期NONFH影像稳定率与手术治疗结果相当,但在缓解疼痛程度、改善关节畸形和关节活动方面优于手术治疗。 相似文献
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气管切开是保持呼吸通畅的抢救措施,出现脱管会直接威胁病人生命。我院1995年至2000年间15例病人出现套管脱管,分析如下:1 脱管原因分析 护理不当5例,其中暴力拔出、吸痰导管过粗、套管内分 相似文献
7.
目的:对多途径中药辨证治疗早期股骨头坏死患者,通过生活质量、Harris评分及影像学综合评价,探讨多途径中药辨证治疗对股骨头坏死患者生活质量的影响。方法:通过调查问卷方式,应用SF-36测评标准,对95例早中期ON-FH患者和60例健康对照者进行生活质量的综合测评,并对50例患者的SF-36得分、Harris评分及影像学检查经中医药治疗前及治疗2年后进行对照。结果:ONFH组的生活质量评分比健康对照组低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗前后患者的生活质量在RF、BP、GH、VT、SF、MH、HT评分比较差异有统计学意义(P0.01),Harris评分在疼痛、行走及生活能力以及关节活动度方面比较差异有统计学意义(P0.05),影像稳定率为71.67%。结论:ONFH患者的生活质量普遍下降,通过多途径中药辨证治疗后,患者的生活质量、Harris评分及影像学有一定的改善,尤其是生活质量明显提高。 相似文献
8.
外伤性硬膜下积液又称为外伤性硬膜下水瘤,发生率约占外伤性颅内血肿的10%,是颅脑损伤后的常见并发症,我院自2000-01~2006-05收治外伤性硬膜下积液63例,临床疗效满意,现报道如下。 相似文献
9.
目的 :研究采用微创手术 ,一次性矫正前足多发畸形。方法 :2 70例 (5 3 0足 )采用微创截骨 ,手法折骨 ,骨赘削磨 ,软组织松解等方法 ,术毕采用“8”字绷带加宽胶布固定 ,采用特制矫形鞋早期下床活动 ,4~ 6周去除固定。随访时间 1~ 13年 ,平均 6 2年。结果 :1年优良率为 10 0 %,2年优良率为 94 5 %,10年优良率为 90 4%。术前外翻角 (HVA)与第一、二跖间角 (IMA)大小有显著相关性 ,手术前后相关系数分别为 0 475和 0 3 83。结论 :本方法能够一次矫正前足多发畸形 ,有效地解决患者足部的症状 ,使足部软组织力量平衡 ,恢复足部正常行走功能。 相似文献
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目的:探讨变异髋臼初次全髋人工关节置换术中髋臼假体的正确放置位置及手术疗效。方法:对34例(38髋)接受全髋关节置换的髋臼变异的各类髋关节疾病进行术前设计,其中男20例,女14例,平均年龄56.1岁(29~75岁)。股骨头坏死继发骨性关节炎15例(19髋),髋臼发育不良继发骨性关节炎12例,创伤性骨关节炎5例,髋关节融合术后1例,髋关节人工股骨头置换术后1例。结果:术后患者均获得随访,平均随访11个月(5~38个月)。根据Harris髋关节功能评分评定,优(>90分)12髋,良(80~90分)23髋,尚可(70~79分)3髋,失败0髋(<70分)。评定结果:术前Harris评分平均47.9分,术后平均90.3分。结论:对于髋臼解剖结构异常的髋关节疾病患者行全髋人工关节置换时,通过术前对髋臼正确位置的设计,使髋关节中心置于正确的位置上,既可简化术中操作的难度,又可以使臼杯假体得到牢固固定及良好的骨覆盖,有利于人工全髋关节的长期疗效。 相似文献