C-反应蛋白在急性心肌梗死中的作用及其预测价值

目的探讨C-反应蛋白（C—reactive protein，CRP）对急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）发生、发展及预后的影响以及与心血管其他危险因素的相关性。方法（1）AMI组患者分别于急性发作期和病情好转稳定期第30天抽静脉血，测定心肌酶、超敏C-反应蛋白（hsCRP）。（2）不稳定型心绞痛（UAP）、稳定型心绞痛（SAP）组患者分别于入院即刻、第2天清晨空腹抽取静脉血测定心肌酶、hsCRP。正常对照组（Nor）同样空腹抽取静脉血测心肌酶、hsCRP。CRP低水平表达的冠心病患者hsCRP优于常规CRP检测。（3）对上述所有人员进行血常规检查。结果（1）在Nor、SAP、UAP、AMI4组中，hsCRP逐渐增高。其中4组hsCRP比较：除SAP与Nor相比差异无统计学意义（P〉0．05）外，其余各组问相比差异均有统计学意义（P均〈0．01）。（2）AMI患者急性发作期血清hsCRP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）。在急性心肌梗死稳定期hsCRP水平与正常组对照进行比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）相关分析：hsCRP与肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、白细胞（WBC）、中性粒细胞呈正相关。结论CRP随着CHD的发展而增高，可能参与动脉硬化的形成，影响了AMI的发生、发展和预后，且对其发展和预后有判断和预测价值。     

超重对血清尿酸水平及葡萄糖耐量的影响

目的探讨超重对血清尿酸水平和糖耐量的影响。方法随机抽取体重指数(BM I)≥25、<28者共142例为超重组,抽取BM I<25者215例作对照组,用全自动生化分析仪进行血清尿酸水平分析,并测定口服葡萄糖耐量试验(OGTT)空腹及餐后2 h后血糖水平。结果超重组血清尿酸水平(401.28±105.22)mmol/L高于对照组(337.00±86.36)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);超重组OGTT餐后2 h血糖水平(7.6±1.4)mmol/L显著高于对照组(6.5±1.2)mmol/L(P<0.01)。结论超重可导致血清尿酸水平升高和葡萄糖耐量异常。     

血清NT-proBNP、HFABP和cTnI在不同病变程度冠心病中的表达特性及临床意义

目的 探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)和肌钙蛋白I(cTnI)在不同病变程度冠心病(CHD)中的表达特性及临床意义。 方法 将582例CHD患者按病情严重程度分为无症状心肌缺血(SMI)组(142例)、稳定心绞痛组(SAP)(151例)、不稳定心绞痛组(UAP)(155例)、急性心肌梗死组(AMI)(134例)。采用双向侧流免疫法检测582例CHD患者及80名健康对照者血清NT-proBNP、HFABP和cTnI水平,并进行统计学分析。 结果 不同病变程度CHD组血清NT-proBNP水平及阳性率明显高于对照组(P<0.01),随冠脉病变程度加重,NT-proBNP 水平及阳性率逐渐升高,各组差异均有统计学意义(P<0.01)。AMI组HFABP和cTnI水平及阳性率明显高于UAP组(P<0.01),UAP组明显高于SAP组(P<0.01),SAP组和SMI组与对照组HFABP和cTnI水平差异无统计学意义(P＞0.05),且2组HFABP和cTnI阳性率均为0。SAP组和SMI组NT-proBNP阳性率明显高于HFABP和cTnI阳性率(P<0.01),UAP组NT-proBNP和HFABP阳性率明显高于cTnI阳性率(P<0.01)。根据ROC曲线选取NT-proBNP为317.23和725.40 ng/L作为SMI和SAP诊断的临界值;选取NT-proBNP、H-FABP 和cTnI分别为2 125.40 ng/L、7.86 ng/L和0.085 ng/L及3 984.21 ng/L、14.75 ng/L、1.98 ng/L作为诊断UAP和AMI临界值,可获最佳诊断价值。 结论 血清NT-proBNP、HFABP和cTnI在不同病变程度CHD中有不同的表达特性,联合检测NT-proBNP、HFABP和cTnI对不同病变程度CHD诊断及CHD分型有重要临床价值。     

老年急性冠脉综合征患者血清NT-proBNP与血尿酸相关水平的研究

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清中氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与血清尿酸(UA)的变化的关系。方法选择临床及冠状动脉造影明确诊断老年急性冠脉综合征患者85例[其中急性心肌梗死(AMI)38例、不稳定型心绞痛(UAP)47例]。另选老年冠状动脉造影正常者40例为正常对照组。分别检测血清NT-proB-NP、UA的浓度,比较AMI组和UAP组患者的血清NT-proBNP和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与UA水平。结果老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清NT-proBNP和hs-CRP与血清尿酸(UA)明显高于对照组。各组血清NT-proBNP和hs-CRP与血清尿酸(UA)水平两两比较,差异有统计学意义(P0.01)。冠脉狭窄各组血清NT-proBNP、UA、hs-CRP的水平较正常冠脉组明显增高(P0.01),且随冠状动脉狭窄程度加重。各组间血清NT-proBNP、UA比较,随冠脉病变支数增加,血清NT-proBNP、UA、hs-CRP的水平增高。结论 ACS患者血清NT-proBNP和hs-CRP水平与血清UA水平升高与老年急性冠脉综合征密切相关,是老年急性冠脉综合征危险因素。     

血清NT-proBNP在心力衰竭患者中的浓度变化及临床价值

[目的]探讨心力衰竭（HF）患者血清N末端B型脑钠肽前体（NT—proBNP）改变及其临床意义。[方法]测定107例HF（NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）患者、30例健康对照者的血清NT—proBNP水平及测定28例HF患者经常规抗心衰治疗3d、7d、15d血清NT—proBNP水平并进行对照分析。[结果]HF组患者的血清NT—proBNP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）。NYHAI级组血清NT—proBNP明显高于正常对照组（P〈0．01），且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血清NT—proBNPP依次递增且有显著性差异（P〈0．01）；且患者治疗前与治疗3d比较血清NT—proBNP的浓度有显著性差异（P〈0．01），3d、7d、15d其水平逐渐下降。[结论]血清NT—proBNP的水平对HF的诊断、严重程度和疗效评价有重要价值。     

血清N端B型脑钠肽前体在心力衰竭患者中的应用研究

目的 探讨心力衰竭(HF)患者血清N 端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)改变及其临床意义. 方法采用双向侧流免疫方法测定107例HF(NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)患者、30例健康对照者及28例HF患者经常规抗心衰治疗后3、7、15 d血清NT-proBNP水平,并进行统计分析. 结果 (1)血清NT-proBNP水平在心力衰竭组不同NYHA级明显高于健康对照组,且血清NT-proBNP水平随着心力衰竭程度加重而增加;(2)不同心血管疾病所致心衰患者的血清NT-proBNP水平不尽相同,急性心肌梗死患者组血清NT-proBNP水平显著高于其他心血管病组,未发生急性心梗的冠心病和高血压心脏病患者组血清NT-proBNP水平最低;(3)患者治疗后第3 d、第7 d、第15 d其血清NT-proBNP的浓度水平逐渐下降,且与临床情况的改善相对应,治疗后3个时间点与治疗前比较NT-proBNP浓度的变化幅度与NY-HA分级的变化幅度呈正相关. 结论血清NT-proBNP水平是反映心功能状态的强有力的客观指标,对HF的诊断、严重程度和疗效评价有重要价值.     

老年2型糖尿病合并血管并发症患者C-反应蛋白与游离脂肪酸的关系

目的 研究老年2型糖尿病和老年2型糖尿病合并血管并发症患者C-反应蛋白(CRP)和游离脂肪酸(FFAs)的变化及相关性,探讨C-反应蛋白和游离脂肪酸在老年糖尿病合并血管并发症发生中的作用.方法 用免疫比浊法检测51例老年2型糖尿病伴有血管并发症组,65例老年2型糖尿病无血管并发症组及62例正常对照组血清C-反应蛋白.用酶法测定这三组患者的血清FFA、TG、TC、BS、BUN和HDL-C的浓度.并将C-反应蛋白与FFAs浓度和血糖作相关分析.结果 老年2型糖尿病血清CRP、FFAs、TG、TC、BS和BUN较正常对照组比较差异有显著性(P<0.05).2型糖尿病伴有血管并发症组患者CRP与FFAs呈正相关(r=0.490,P<0.05).无并发症组患者的FFA和CRP呈正相关(r=0.112,P<0.05).结论 老年2型糖尿病合并血管并发症患者血清中CRP和FFAs浓度升高,CRP与FFAs一样可作为非特异性血管并发症标志物.     

血清NT-proBNP测定在心力衰竭患者中的应用价值

目的探讨心力衰竭（HF）患者血清氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）水平变化的临床意义。方法采用双向侧流免疫法检测107例HF患者、30例健康对照者血清NT-proBNP水平及28例HF患者经常规抗HF治疗第3天、第7天、第15天时的血清NT-proBNP水平并进行统计分析。结果 HF组心功能Ⅰ~Ⅳ级[按美国纽约心脏协会（NYHA）分级]患者的血清NT-proBNP水平分别为（308.31±39.64）、（510.57±92.58）、（2 297.81±290.12）、（5 630.85±393.87）ng/L,均明显高于健康对照组（〈200 ng/L）,且血清NT-proBNP水平随着HF程度加重呈指数增加[相关系数（r）=0.76,P〈0.01]。HF患者治疗3 d后血清NT-ProBNP的水平开始明显降低（P〈0.01）,第7天、第15天血清NT-ProBNP水平继续下降,且与患者心功能的改善相对应。治疗后3个时间点与治疗前比较,血清NT-proBNP水平下降幅度与NYHAⅢ~Ⅳ级患者分级下降例数呈正相关（r值分别为0.41、0.53、0.77,P〈0.01）。结论血清NT-proBNP水平是反映心功能状态的客观指标。检测血清NT-proBNP水平对HF的诊断、严重程度和疗效评价有重要价值。     

老年急性冠脉综合征患者血清Hcy、NT-proBNP水平的变化及临床意义

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度变化及对其诊断和预后的价值。方法随机选取经冠状动脉造影确诊的201例老年ACS患者以及经冠状动脉造影检查排除冠心病的42例老年体检者为对照组。采用双向侧流免疫法和循环酶法分别检测血清Hcy和NT-proBNP水平。结果不同病变程度ACS患者血清Hcy和NT-proBNP水平随着病情程度的加重逐渐升高并明显高于对照组(P<0.05)。结论血清Hcy和NT-proBNP水平与ACS严重程度密切相关,检测血清Hcy和NT-proBNP水平,对ACS诊断、预后和治疗有重要的临床。