心肌梗死患者心室晚电位和QT离散度同时检测的临床意义

目的 探讨心肌梗死患者心室晚电位和QT离散度联合检测的临床意义。方法 对86例急性心肌梗死入院第4周后进行同步描记12导联心电图心室晚电位检测后，随即行QT间期检测，测定QT离散度。比较两组心室晚电位阴性与心室晚电位阳性患者的QTd及心律失常、猝死的相互关系。结果 心室晚电位的阴性及QTd在正常范围内的患者无一例猝死，心室晚电位阴性而QTd异常的心肌梗死患者2例猝死，心室晚电位阳性而QTd在正常范围内的患者3例猝死，心室晚电位阳性且QTd异常的患者13例猝死。结论 心室晚电位与QTd联合检测对心肌梗死患者恶性心律失常及猝死有预测意义。     

探讨高血压及心率变异性与心律失常的相关性

目的探讨高血压及心率变异性(HRV)与心律失常三者的关系。方法观察统计64例冠心病病人24小时动态血压昼夜的变化程度和心率变异性参数及心律失常的发生率。结果发现24小时动态血压昼夜变化的异常程度与心率变异性的变化呈负相关,与心律失常的发生率呈正相关。结论血压异常增高及HRV降低是导致患者心律失常的重要原因。     

冠心病患者HRV与VLP同时检查的临床意义

心室晚电位（VLP）是出现在QRS波终末部和ST段上的高频、低振幅的碎裂电活动，实验和临床研究结果表明，其产生与心肌坏死和心肌间质纤维化（冠心病长期慢性心肌缺血所致）密切相关。能记录到VLP的区域被认为是折返性室速的“致心律失常性电生理基质”。然而，有致心律失常性的电生理基质的存在，表现为区域性缓慢的心室激动。并不必然发生室性心动过速。自发的折返性室速的形成还需要有一个或多个触发因素来激活这种致心律失常性基质。心率变异（HRV）是检查心脏心搏间期变异的一种方法，能定量反映心脏的自主神经活性及其调节功能，被认为是预测心脏性猝死和心律失常的有用指标，已在临床广泛使用。本文观察80例冠心病者的HRV与VLP变化，比较分析两者间的相互关系，报告如下。     

心电图Epsilon波及其派生心电图1例

患者,男,76岁,以间断胸闷2年入院.有阵发性室性心动过速史2年.2009年2月因脑出血住院,住院期间两次发作室颤,心跳骤停,经心肺复苏,电除颤抢救成功.无特殊家族史.体检:心率87次/min,血压135/70 mmHg.入院后超声心动图检查:右室增大,其它房室大小正常,房室间隙连续,室壁不厚,室壁运动不协调.右室局部向外膨出,范围约44 mm×27 mm,提示右室室壁瘤形成,三尖瓣反流,主动脉硬化,右室舒张功能减退,收缩功能测值正常范围.入院诊断为致心律失常性右室心肌病(ARVD/C);高血压病2级;脑出血后遗症期等.     

冠心病患者脉搏波速和踝臂指数检测的临床意义探讨

目的:探讨脉搏波速(PWV)和踝臂指数(ABI)测定结果与冠心病的相关性。方法:观察统计485例确诊为冠心病住院患者的PWV和ABI检测结果与患者心血管疾病的危险因素。结果:高PWV对冠心病存在正预报值,低ABI是存在冠心病附加危险的独立因素。结论:应用PWV(评估动脉僵硬度的一个指数)和ABI(评估动脉闭塞的一个指数)综合评估动脉硬化的程度是冠心病危险因素的独立指标。     

雌孕激素序贯法治疗围绝经相关症状的临床观察

目的　观察低剂量雌孕激素序贯法治疗绝经期及早期绝经相关症状和调整月经周期的疗效与阴道出血的情况。方法　多中心研究有围绝经相关问题的绝经早期妇女,应用雌激素(倍美力) +孕激素(安宫黄体酮)治疗3个周期,观察治疗前后Greene症状评分、阴道出血情况、不良反应、子宫及其内膜。结果　接纳研究对象10 6例,完成99例。Greene总评分及其亚项(心理、躯体、血管舒缩和性功能障碍等症状)均显著降低,治疗前总分为17 89±12 77,治疗后为4 14±4 5 3 (P <0 0 1) ;用药第1、2、3个周期规律出血发生率分别为64 6%、62 6%、60 6% ,不规律出血发生率为2 0 2 %、2 7 3 %、2 6 3 % ,无出血周期率15 2 %、11 1%、13 1% ,乳胀发生率3 2 3 %～44 .4%。继续随诊到的66例中,40 9%停药,5 9 1%继续雌孕激素治疗。结论　低剂量周期性应用倍美力+安宫黄体酮,可有效地缓解围绝经相关症状,阴道出血较规律。治疗中不需记忆加孕激素的时间,简便易行。     

50例老年2型糖尿病患者心率变异性与心律失常关系的探讨

目的:探讨老年2型糖尿病心律变异与心律失常的关系。方法:观察组50例老年2型糖尿病患者,对照组40例进行全程24h动态心电图检查,进行心率变异性(HRV)时域指标(SDNN、SDANN、PNN50三角指数)分析。结果:老年2型糖尿病病人心率变异时域指标SDNN、SDANN、PNN50及三角指数低于正常人(P<0.01),同时心律失常的发生率却明显高于正常人(P<0.01)。结论:老年2型糖尿病病人心率变异性越低,心律失常的发生率就越高。     

396例踝臂指数(ABI)检测的临床意义探讨

目的探讨踝臂指数(ABI)检测的临床意义.方法观察统计396例住院患者的ABI检测,比较不同年龄段患者下肢动脉疾病发生率.结果发现随着心血管危险因素的增加及年龄的增加与ABI值呈负相关,ABI值异常降低在高龄老年中发生率高.结论 ABI检测对诊断下肢动脉疾病能提供客观的标准,有助于预测肢体存活、伤口的愈合和存活.     

老年患者心电图与冠脉造影结果对比分析

目的探讨体表心电图对老年人冠心病的诊断价值。方法将117例老年人体表心电图与冠状动脉造影进行对比分析。结果 117例患者中心电图阳性90例,其中冠状动脉造影阳性72例,冠状动脉造影阴性18例;心电图阴性27例,其中冠状动脉造影阳性16例,冠状动脉造影阴性11例。在不同年龄组中,男、女性患者冠状动脉造影阳性率与心电图阳性率,差异均无显著性（P〉0.05）;但随年龄增长,心电图与冠状动脉造影阳性率也增高（P〈0.05）。随着冠状动脉病变支数的增加,心电图诊断冠心病的阳性率也越高（P〈0.05）。结论与冠状动脉造影相比较,体表心电图作为临床诊断老年人冠心病有一定价值。