输卵管介入术配合补肾活血法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床观察

目的 比较输卵管介入术配合补肾活血法与单纯输卵管介入术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法 两组均于月经净后3～7天内行输卵管介入术,并于下个月经周期常规行宫腔输卵管通液术1次,注入香丹注射液40ml。治疗组于月经周期第5天开始加服补肾活血剂,每天1剂,每月连服14剂。3个月为1个疗程,共观察4个疗程。结果 两组治疗后卵泡发育情况、子宫内膜厚度、排卵前期血清雌二醇（E2）值与本组治疗前比较,差异均有显著性（P〈0．05,P〈0．01）;且治疗组优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组妊娠率高于对照组,两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 输卵管介入术配合补肾活血法是治疗输卵管阻塞性不孕症的有效方法,能明显改善输卵管阻塞性不孕患者的卵泡发育及宫内膜生长,且显著提高妊娠率。     

扶正促孕汤治疗抗精子抗体不孕症45例临床观察

目的:观察自拟中药扶正促孕汤治疗抗精子抗体阳性不孕症的临床疗效.方法:将86例血清抗精子抗体(AsAb)阳性不孕患者随机分为治疗组和对照组,治疗组45例采用扶正促孕汤中药口服,对照组41例采用免疫抑制剂疗法,予强的松口服.观察每个疗程后AsAb的转阴率及抗体转阴后的妊娠率.结果:治疗组总有效率为80.0%;服药1疗程后转阴者14例,2-3疗程转阴者22例.对照组总有效率为53.2%;服药1疗程后转阴者8例,2-3疗程转阴者14例,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中药扶正促孕汤治疗抗精子抗体阳性不孕症抗体转阴率及转阴后妊娠率高,对AsAb所致的免疫性不孕疗效可靠.     

固本活血汤治疗免疫性不孕的临床研究

目的:观察自拟方固本活血汤治疗抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(ACA)阳性不孕的临床疗效。方法:将101例患者随机分为两组观察疗效,治疗组运用自拟固本活血汤,对照组口服强的松龙治疗。结果:治疗组妊娠32例,3种抗体转阴50例,总有效率93.44%;对照组妊娠4例,3种抗体转阴6例,总有效率37.5%。两组3种抗体阳性转阴率比较,差异有非常显著性(P<0.001);妊娠率比较,差异有非常显著性(P<0.001)。结论:固本活血汤可扶正祛邪,调整机体免疫,能有效地将AsAb、EmAb、ACA3种抗体阳性转阴,并且无毒副作用。     

补肾活血法人工周期疗法治疗免疫性不孕32例

目的:观察应用中药补肾活血法治疗血清抗精子抗体(AsAb)阳性、抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性所致免疫性不孕症的疗效。方法:根据子宫内膜的周期性变化分成4期用药,人工周期序贯治疗。结果:32例中AsAb转阴24例,转阴率75%。EMAb转阴25例。转阴率78%。经治疗妊娠18例,占56.25%。结论:中药补肾活血法治疗免疫性不孕具有补肾、益精、固冲,调节免疫功能的疗效。     

补肾活血汤治疗女性血清抗精子抗体阳性不孕56例疗效观察

目的:观察补肾活血汤治疗女性血清抗精子抗体阳性不孕的临床疗效。方法:对56例(治疗组)患者,运用有补肾活血散结作用的组方补肾活血汤进行治疗,并与综合治疗的34例(对照组)作疗效对比观察。结果:治疗组血清AsAb转阴率达94.16%,受孕率达53.16%,与对照组相比较,差异具有非常显著性意义(P<0.01)。结论:补肾活血汤对女性血清抗精子抗体阳性不孕具有显著疗效。     

补肾活血通络方联合宫腹腔镜通液术治疗血瘀型输卵管性不孕的临床观察

目的观察补肾活血通络方联合宫腹腔镜下通液术治疗血瘀型输卵管性不孕的临床疗效。方法将75例血瘀型输卵管性不孕患者随机分为治疗组(50例)与对照组(25例)。对照组予宫腹腔镜下输卵管通液术,治疗组在通液术基础上加用补肾活血通络方。治疗组疗程为6个月(不包括治疗期间妊娠者),随访6个月;对照组术后随访观察1年。观察比较输卵管通畅程度、中医证候积分及妊娠率。结果 1治疗前后组内比较,两组输卵管通畅程度差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组输卵管通畅程度更高于对照组(P0.05)。2组间治疗后比较,治疗组中医证候积分下降程度比对照组更显著(P0.05)。3治疗组、对照组妊娠率分别为48.00%、20.00%,两组妊娠率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血通络方联合宫腹腔镜下输卵管通液术治疗血瘀型输卵管性不孕,可显著提高妊娠率。     

超声造影联合补肾活血法治疗输卵管性不孕的临床观察

目的探讨超声造影联合补肾活血法诊治输卵管性不孕的临床效果。方法将2015年6月—2016年6月于本院诊治的输卵管性不孕患者80例随机分2组,对照组40例用输卵管介入术治疗,观察组40例用过氧化碳酰胺超声下通液+补肾活血大法治疗;详细记录2组患者治疗前后子宫内膜厚度、E2水平变化情况、妊娠情况。结果观察组子宫内膜厚度及E2水平改善程度优于对照组、妊娠情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论输卵管性不孕患者选择超声造影+补肾活血法诊治的效果较好,可充分改善患者治疗后子宫内膜厚度及E2水平,可获得较高的妊娠率,值得临床上广泛应用。     

中西医结合治疗女性支原体衣原体感染性生殖道炎

<正>支原体、衣原体感染所致的生殖道炎是妇科常见病,因其主要引起阴道、宫颈、输卵管等生殖器感染,与不孕、异位妊娠及各种不良妊娠结局密切相关,且支原体还可通过胎盘感染胎儿,使新生儿受累,发生新生儿肺炎、脑膜炎、败血症等。目前,用于治疗生殖道支原体、衣原体感染的主要是大环内酯类、四环素类、喹诺酮类等抗生素,近年随着抗菌药物的不断开发和不合理使用的增多,耐药株越来越多,常导致反复感染。笔者采用抗生素配合中药煎剂口服治疗女性支原体、衣原体感染所致的生殖道炎取得满意的疗效,现报道如下。     

自拟补肾化瘀抑抗汤治疗抗精子抗体阳性80例临床研究

目的:观察自拟补肾化瘀抑抗汤治疗抗精子抗体阳性不孕的临床疗效.方法:将120例抗精子抗体阳性(AsAb)的不孕症患者随机分为治疗组80例和对照组40例.治疗组采用自拟中药补肾化瘀抑抗汤治疗,对照组采用免疫抑制疗法治疗,观察抗精子抗体阳性的转阴率及抗体转阴后的妊娠率.结果:治疗组总有效率为91.25％,对照组为60.00％,两组相比有显著统计学意义(P＜0.01).结论:自拟补肾化瘀抑抗汤具有补肾化瘀、调理冲任、调节免疫、抑制抗体产生和助孕作用,是治疗抗精子抗体阳性的有效方法之一.     

补肾活血，清热利湿法治疗男性免疫性不育症120例临床观察

目的：观察补肾活血，清热利湿法（自拟方抑抗汤）治疗男性免疫性不育症的疗效，阐明其作用机理。方法：将240例观察病例随机分为2组，治疗组120例用抑抗汤专方治疗，对照组120列用强的松治疗，1．5个月为1个疗程，最多治疗2个疗程．治疗前后均进行血清和精浆抗精子抗体检测及用精液电脑自动分析仪观察两组精子运动参数，并随访配偶妊娠情况．结果：治疗组抗精子抗体的转阴率、精子运动参数、妊娠率等指标，均显著高于对照组．结论：补肾活血，清热利湿法对男性免疫性不育症有良好的疗效，并能提高精子质量，作用机理可能是在多环节、多层次调节了免疫功能。     

介入再通联合丹参注射液灌注术治疗输卵管阻塞性不孕症的研究

目的:评价介入再通联合丹参注射液灌注术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。材料和方法:以广州中医药大学第一附属医院自1997年10月-2004年12月间在妇科求治的873例输卵管阻塞性不孕病人为研究对象,采用输卵管介入再通术(FTR),通过导丝和微导管对1449条阻塞输卵管进行机械再通,并经微导管直接造影和注入多种药物,试验组注入丹参注射液、庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松;对照组注入庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松,试验组术后采用中医内外治疗,随访12个月,观察输卵管通畅度。结果:术后12个月试验组输卵管通畅率为93.61%,对照组术后12个月输卵管通畅率为60.18%。试验组的输卵管通畅率明显高于对照组,输卵管再度阻塞率、通而不畅率明显低于对照组。结论:介入再通联合丹参注射液灌注术对治疗输卵管阻塞性不孕症具有良好的临床疗效;丹参注射液对感染性炎症及机械性损伤输卵管内皮的作用机理值得进一步探讨。     

宫腔镜插管通液术配合中药治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察

目的:探讨宫腔镜插管通液术配合中药治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法:回顾性分析2007年10月—2010年4月收治的输卵管阻塞性不孕患者181例,行宫腔镜插管疏通通液术配合中药口服治疗,共观察3个疗程。结果:181例患者输卵管复通成功率80.2%;随诊3～6个自然周期或药物促排卵周期,宫内妊娠率达25.4%。结论:宫腔镜插管通液结合中药可提高输卵管阻塞性不孕的治愈率,无损伤,远期疗效及病人依从性好,值得推广应用。     

月经期应用解毒化浊中药治疗慢性输卵管炎性不孕症50例临床观察

目的观察月经期应用解毒化浊中药治疗慢性输卵管炎性不孕症的临床疗效。方法将110例慢性输卵管炎性不孕症患者随机分为3组,治疗组50例于月经第1～5 d予解毒化浊中药双花坤孕胶囊治疗,并于月经干净后4～6 d进行输卵管通液术;对照1组30例于月经干净后4～6 d进行输卵管通液术,并在非经期予解毒化浊中药双花坤孕胶囊;对照2组30例于月经干净后4～6 d进行输卵管通液术,并在非经期予环丙沙星。3组均3个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效、输卵管再通情况、用药对月经的影响和沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）转阴率,随访2年观察妊娠情况。结果治疗组总有效率96.0%,对照1组总有效率93.3%,对照2组总有效率90.0%。治疗组总有效率高于对照1组、对照2组（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后输卵管通畅率、总有效率分别为82.0%、92.0%,均高于对照1组（53.4%,76.7%）、对照2组（50.0%,70.0%）。随访2年,治疗组受孕率高于对照1组、对照2组（P〈0.05）。治疗组治疗后CT、UU转阴率与对照2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组、对照2组治疗后CT、UU转阴率高于对照1组（P〈0.05）。3组用药对月经的影响比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论月经期应用解毒化浊中药治疗慢性输卵管炎性不孕症对患者月经情况无影响,用药安全。治疗支原体、衣原体感染,可有效杀灭病原体,明显改善症状,治疗慢性输卵管炎性不孕症疗效肯定。     

通管方对输卵管炎性阻塞性不孕大鼠模型血清IL-1、TNF-α含量的影响

目的观察通管方对输卵管炎性阻塞性不孕大鼠输卵管组织形态学及血清中白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响。方法以Wistar雌性大鼠为受试对象,采用混合菌接种法注入输卵管复制输卵管炎性阻塞性不孕模型。将180只雌性大鼠按随机排列表法抽样30只为正常组,余150只按上述方法造模,造模20天后(除去因造模所致死亡的25只)剩余大鼠再按随机排列表法分为模型组24只、血府逐瘀片组25只及通管方高、中、低剂量组,每组24只。每组采用相应的干预措施,分别于第15天、30天取材,然后采用HE染色观察输卵管组织形态学变化,采用ELISA法检测血清中IL-1和TNF-α含量。结果①用混合菌接种法注入输卵管复制大鼠炎性阻塞性不孕模型成功。②与模型组比较,通管方高、中、低组和血府逐瘀片组能不同程度地降低模型大鼠血清中IL-1、TNF-α的含量,提高受孕率,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);通管方高、低剂量组与血府逐瘀片组比较,IL-1、TNF-α水平差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。③治疗15天与30天比较,血府逐瘀片组和通管方各剂量组IL-1差异有统计学意义(P<0.01),通管方各剂量组TNF-α差异有统计学意义(P<0.01)。结论通管方可改善输卵管炎性阻塞性不孕大鼠输卵管的结构和功能,对血清IL-1、TNF-α的含量有调节作用,同时通管方对血清中IL-1、TNF-α的改善作用,治疗30天后的作用较治疗15天更好。     

选择性输卵管造影与再通术加补肾通管汤治疗输卵管阻塞性不孕38例临床观察

目的　观察选择性输卵管造影与再通术后结合补肾通管汤治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法　72例输卵管阻塞不孕患者随机分为2组。治疗组38例以选择性输卵管造影与再通术加用补肾通管汤治疗,对照组34例单纯采用输卵管造影与再通术治疗。2组均1个月为1个疗程,3个疗程后观察疗效。结果　治疗组总有效率92 .1% ,对照组总有效率79.4 % ,2组比较有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论　输卵管造影与再通术结合补肾通管汤治疗输卵管阻塞不孕疗效确切。     

膈下逐瘀汤加减方对气滞血瘀型输卵管炎性不孕模型大鼠DA、NE表达的影响

目的:通过观察膈下逐瘀汤加减方(GD)对模型大鼠中医证候评分、血流变、去甲肾上腺素(Norepinephrine, NE)和多巴胺(Dopamine, DA)的表达水平、输卵管病理表现及输卵管组织形态,来探讨GD治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症的作用机制。方法:将100只SD大鼠随机分为空白组(K)、病证结合组(B)、膈下逐瘀汤高剂量组(H)、膈下逐瘀汤中剂量组(M)、膈下逐瘀汤低剂量组(L),每组20只。除K组外,余雌性大鼠,先于输卵管接种金黄色葡萄球菌制备成输卵管炎症模型,后进行声、光、电+夹尾复合刺激。气滞血瘀型慢性输卵管炎大鼠模型制备成功后,从实验第29天开始,H、M、L三组分别给予相应浓度的GD液灌胃,B组用等体积蒸馏水代替,持续给药28 d。于末次给药后的第二天,每组随机选取12只大鼠行腹主动脉取血,测定血流变学指标,Elisa法检测大鼠血清中DA、NE的含量;取模型大鼠双侧输卵管组织,行HE染色制备病理切片及进行电镜观察输卵管组织形态。结果:与K组相比,B组的中医证候积分、血液流变学指标以及血清DA、NE的表达均有极为显著的变化(P<0.01)。与B组相比较,经过高、中剂量GD治疗的大鼠血液流变学指标及DA、NE的表达有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。病理结果显示:B组模型大鼠输卵管病理表现最为严重,治疗后的H、M、L组病理表现均减轻,其中H组最优。电镜下观察输卵管组织形态显示:B组模型大鼠输卵管的病态组织形态最重,表明模型制备成功,经治疗后,H、M、L组输卵管组织形态均有不同程度的改善作用。结论:GD可以明显改善模型大鼠中医证候积分、血液流变学指标、DA、NE的表水达平、病理表现及输卵管组织形态,对气滞血瘀型输卵管炎不孕症起到积极的治疗作用。     

中医四联疗法治疗输卵管性不孕症的效果研究

目的对治疗输卵管性不孕症过程中中医四联疗法的应用效果进行分析与研究。方法对本院在2012年7月—2013年7月间收治的输卵管性不孕症患者82例进行研究,将82例患者分为,对照组41例与治疗组41例,分别采取常规输卵管通液技术和中医四联疗法进行治疗。分析比较两组的总有效率、输卵管通畅度。结果治疗组的总有效率(95.12%)高于对照组(75.61%);治疗组的输卵管通畅度(82.93%)高于对照组(63.41%),P0.05,差异有统计学意义。结论在治疗输卵管性不孕症的过程中,中医四联疗法的应用效果突出,适合普及推广。     

中医内外合治法对输卵管阻塞性不孕症介入疗效的影响

目的:评价丹参注射液宫腔给药联合活血化瘀中药外敷、灌肠对输卵管阻塞性不孕症介入疗效的影响,探讨其临床意义。方法:91例输卵管阻塞性不孕症患者按照2∶1比例完全随机分为试验组和对照组。试验组采用输卵管再通术(fallopian tuberecanalization,FTR)联合中医内外合治。对照组采用FTR和常规西药治疗。术后随访1～2年,记录受孕情况或行子宫输卵管造影复查输卵管通畅情况。结果:试验组与对照组结果对比分别如下,输卵管术后通畅率82.02%、64.29%;闭塞率17.98%、35.71%;再闭塞率12.66%、31.58%;宫内妊娠15(27.78%)例、4(16.67%)例;输卵管妊娠1(1.85%)例、3(12.5%)例;术后半年仍保持通畅或通畅度有改善的输卵管共计68(76.40%)条、18(42.86%)条。两组输卵管通畅度比较有显著差异(Z=-3.186,P=0.001)。结论:丹参注射液宫腔给药联合活血化瘀中药外敷、灌肠可提高输卵管阻塞性不孕介入术后的疗效,降低输卵管再粘连率,为受孕提供可能。     

化瘀通管胶囊治疗输卵管梗阻性不孕临床观察

目的：观察化瘀通管胶囊治疗输卵管梗阻的疗效与治疗后受孕情况。方法：将152例输卵管梗阻患者随机分为两组,治疗组服用中成药化瘀通管胶囊,对照组服用桂枝茯苓胶囊治疗,对比两组之间治疗后的效果差异。结果：治疗组在临床症状改善与输卵管通畅方面均优于对照组,具有统计学显著性差异,P＜0.01。结论：化瘀通管胶囊可改善临床症状,对疏通输卵管均有临床疗效,并有一定的远期效果。服用化瘀通管胶囊未见毒副作用。