腹腔镜术后综合疗法治疗输卵管伞端粘连不孕49例疗效观察

输卵管阻塞性不孕在女性不孕中占首位,约30%~35%[1],腹腔镜是治疗输卵管伞端粘连不孕的有效方法,但术后妊娠率较低降低了其临床疗效。我们对输卵管伞端粘连不孕患者腹腔镜术后采用中频理疗配合中西药灌肠治疗,疗效满意,现报告如下。     

输卵管妊娠腹腔镜术后综合疗法治疗再次妊娠结局分析

目的:分析输卵管妊娠腹腔镜术后综合疗法治疗再次妊娠结局,寻求异位妊娠后提高宫内妊娠率的治疗方法。方法:168例输卵管妊娠欲生育者于腹腔镜手术后随机分为两组:对照组72例术后应用氨甲蝶呤,观察组96例给予化癥助孕汤配合中频理疗综合疗法治疗3疗程,观察1年后仍未孕者检查输卵管通畅情况,统计两组术后两年宫内妊娠率及重复性异位妊娠率等。结果:观察组输卵管通畅情况优于对照组,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组宫内妊娠率、重复性异位妊娠率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管妊娠后欲生育者腹腔镜手术为首选,术后综合疗法治疗是提高宫内妊娠率、降低重复性异位妊娠率的有效方法,值得推广应用。     

来曲唑联合电针、二甲双胍片与氯米芬治疗肥胖型多囊卵巢综合征的对比研究

目的对比研究来曲唑（LE）联合电针、二甲双胍片与氯米芬（CC）等治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效,寻求更有效的方案。方法选择肥胖型PCOS不孕患者,观察组79例月经第五天采用LE联合电针治疗,并服用二甲双胍片。对照组47例,采用CC、二甲双胍和戊酸雌二醇治疗。观察二组排卵日、“植入窗期”子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉PI、RI值,治疗前后空腹胰岛素水平（FINs）、性激素结合球蛋白含量（sHBG）以及周期排卵率、妊娠率等。结果观察组子宫内膜厚度均优于对照组同期,PI、RI值则明显低于对照组（P〈0．05）,FINS下降,SHBG明显上升,观察组周期排卵率周期为71．83％,6个月妊娠率49．37％,均明显高于对照组。结论LE联合电针、二甲双胍片治疗肥胖型PCOS疗效优于CC,值得进一步研究推广。     

丹地片对绝经后女性血脂及性激素的影响

目的：探讨补肾活血剂——丹地片对绝经后女性血脂及性激素的影响。方法：将73例绝经后女性随机分为两组,丹地组(46例)采用丹地片(由熟地24g 山茱萸9g 茯苓9g 泽泻9g 牡丹皮9g 淮山药12g 丹参15g等组成)治疗,每次4片,每日2次,对照组(27例)口服维尼安(乙炔雌二醇戊醚,每片含2．5mg),每月5mg,连用3个月,分别于治疗前后测定血脂(TC、TG、HLD-C、LDL-C)、载脂蛋白(apoA、apoB)及性激素(FSH、E2)水平。结果：两组治疗后TC／HLD-C、FSH下降,HDL-C、E2上升,与治疗前比较,差异均有显著性(P<0．05或P<0．01);且丹地组TG下降,apoA上升,与治疗前比较,差异亦有显著性(P<0．05)。结论：丹地片具有提高雌激素水平,改善血脂代谢的作用,对绝经后妇女冠心病的发生有预防作用。     

丹地剂对去卵巢高脂雌鼠雌激素受体α、βmRNA表达的影响

目的：观察丹地剂对去卵巢高脂雌鼠ER（α、β）mRNA表达的影响。方法：采用8周龄雌性大鼠建立去卵巢高脂模型，将24只大鼠随机分为三组：去卵巢＋丹地剂组（丹地组），去卵巢＋苯甲酸雌二醇组（雌二醇组），去卵巢＋生理盐水组（对照组），每组8只，丹地组每天每只大鼠灌饲丹地剂，含生药量6g，共6周；雌二醇组用苯甲酸雌二醇注射液按每鼠每3天1次皮下注射0．2mg，共12次；对照组给予生理盐水，早晚各一次灌胃，共6周。RT-PCR法分析ERα、ERβmRNA表达，应用全自动生化仪测血脂、放免法测FSH、E2，硝酸还原酶法测NO。结果：与对照组比较，丹地组能明显降低TC、TG，差异有显著性（P〈0．01），升高HDL—C（P〈0．05），E2上升（P〈0．05），NO明显上升（P〈0．01），ERα、ERβmRNA表达均明显高于对照组（P〈0．01）。结论：丹地剂具有调高去卵巢高脂大鼠主动脉ERα、ERβmRNA的表达及升高血清NO的作用，并可改善血脂，该作用为其在绝经女性防治动脉粥样硬化和冠心病等应用提供了依据。     

六味地黄丸对去势高脂雌鼠雌激素受体α、βmRNA表达的影响

目的探讨六味地黄丸对去势高脂雌鼠ER(α,β)mRNA表达的影响。方法将24只8周龄去势雌性大鼠随机分为地黄组、雌二醇组、对照组共3组,每组8只,分别给予六味地黄丸(2．4g／d/ 只)、苯甲酸雌二醇注射液(0．2mg／3d／只)、生理盐水,观察6周。应用全自动生化仪测血脂、放免法测 FSH,E2,硝酸还原酶法测NO,RT-PCR法分析ERα,ERβmRNA表达。结果与对照组比较,地黄组能明显降低TC,TG,有显著性差异(P<0．01),升高HDL-C(P<0．05),E2上升(P<0．05),NO明显上升(P< 0．01),ERα,ERβmRNA表达均明显高于对照组(P<0．01)。结论六味地黄丸具有改善血脂作用,并可调高去势高脂大鼠主动脉ERα,ERβmRNA的表达及升高血清NO的作用,该作用为其在绝经女性防     

六味地黄丸对去势高脂雌鼠雌激素受体a、β mRNA表达的影响

目的探讨六味地黄丸对去势高脂雌鼠ER（a,β）mRNA表达的影响.方法将24只8周龄去势雌性大鼠随机分为地黄组、雌二醇组、对照组共3组,每组8只,分别给予六味地黄丸（2.4g/d/只）、苯甲酸雌二醇注射液（0.2mg/3d/只）、生理盐水,观察6周.应用全自动生化仪测血脂、放免法测FSH,E2,硝酸还原酶法测NO,RT-PCR法分析ERa,ERβmRNA表达.结果与对照组比较,地黄组能明显降低TC,TG,有显著性差异（P＜0.01）,升高HDL-C（P＜0.05）,E2上升（P＜0.05）,NO明显上升（P＜0.01）,ERa,ERβmRNA表达均明显高于对照组（P＜0.01）.结论六味地黄丸具有改善血脂作用,并可调高去势高脂大鼠主动脉ERa,ERβmRNA的表达及升高血清NO的作用,该作用为其在绝经女性防治动脉粥样硬化和冠心病等应用提供了依据.     

肠梗阻减压管在结直肠癌并发急性梗阻中的应用

结直肠癌是常见的恶性肿瘤,其发病率呈上升趋势,结直肠癌并发急性肠梗阻是结直肠癌急腹症之一,往往需急症手术治疗,即Ⅰ期切除肿瘤,近端结肠造瘘,远端结（直）肠封闭,Ⅱ期再行造瘘口还纳。随着内镜技术的发展,肠梗阻减压管逐渐被应用于结直肠癌并发急性肠梗阻的治疗中,     

复方角菜酸酯乳膏在混合痔外剥内扎术后的应用

目的:观察复方角菜酸酯乳膏在混合痔外剥内扎术后的疗效及安全性。方法:120例患者分为治疗组和对照组各60例,治疗组应用复方角菜酸酯乳膏,对照组应用马应龙麝香痔疮膏,对照两组患者术后恢复情况。结果:术后第1、3、7d疼痛、出血、肛缘水肿、渗液等症状积分两组均有不同程度下降,但治疗组下降幅度明显高于对照组(P<0.01)。两组愈合时间相比,治疗组明显短于对照组(P<0.01)。结论:复方角菜酸酯乳膏可明显减轻混合痔外剥内扎术后各临床症状,且安全有效,无毒副作用。     

阴道内小卵泡穿刺术配合针药治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕59例疗效观察

目的观察阴道内小卵泡穿刺术(IMFP)配合来曲唑(LE)、二甲双胍片及电针治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法选择耐克罗米芬的PCOS不孕患者于月经干净后行IMFP。对照组37例采用LE促排卵(2.5mg/d,连用5d),观察组59例采用LE、二甲双胍片和电针治疗。比较二组穿刺前后卵泡期窦卵泡数及睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、空腹胰岛素水平(FINS)等。观察二组排卵日子宫内膜厚度变化及周期排卵率、妊娠率。结果穿刺后二组窦卵泡数均明显减少;T、LH、FINS下降。周期排卵率、妊娠率,观察组高于对照组。结论 IMFP后LE、二甲双胍片结合电针治疗耐克罗米芬的PCOS,可明显提高妊娠率,为耐克罗米芬的PCOS患者提供新的治疗途径。