3种清洁手术围术期预防用抗菌药物的干预与效果评价

目的:评价我院围术期预防用抗菌药物全程持续干预的效果。方法:将我院2009年7月-2010年12月普外科360例清洁手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术)患者分为非干预组和2轮干预组(每组均120例),对抗菌药物应用情况、合理性评价结果及所占费用等进行对比、分析。结果:第2轮干预后3种清洁手术预防用抗菌药物选择逐渐规范;预防用药能把握时机;预防用抗菌药物疗程≤24h者达75.83%,明显高于非干预组的5.00%;平均住院药品费用、平均住院抗菌药物费用分别为554.23元、50.41元,均显著低于非干预组的1071.73元和514.38元(P<0.01);平均住院时间为6.94d,明显低于非干预组的7.92d(P<0.05);围术期抗菌药物合理应用率为66.34%,显著高于非干预组的0.83%(P<0.01)。结论:采取宣传教育、技术和行政干预等相结合的合理用药干预措施可行、有效,可为深化公立医院改革、降低医疗费用提供一种有效、可行的干预模式。     

肝脾失调刍议

《中医基础理论》六版教材以“木不疏土”来概括肝脾的病理关系，《中医诊断学》以“肝郁脾虚证”来描述肝脾常见证候，《中医方剂学》以逍遥散或痛泻要方统治肝脾失调证。笔者认为，仅如此理解肝脾失调有失全面。     

滋肾平肝静心汤治疗围绝经期综合征疗效观察

目的:观察滋阴补肾平肝清心安神类中药治疗围绝经期综合征的临床疗效并探讨其机理.方法:采用自拟补肾平肝静心汤治疗围绝经期综合征120例,并观察其治疗结果.结果:痊愈49例,好转62例,无效9例,总有效率92.49%.结论:滋肾平肝静心汤治疗围绝经期综合征疗效显著.     

化瘀通管助孕煎结合灌肠治疗输卵管阻塞不孕疗效观察

目的:探讨活血化瘀,通络散结类中药配伍治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组87例采用自拟化瘀通管助孕煎内服结合中药保留灌肠方法治疗,对照组33例采用西药输卵管通夜术方法治疗。结果:治疗组、对照组疗效分别为95.5%和84.85%。提示治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:本方具活血化瘀,通络散结功效,能改善患者症状,疏通输卵管,恢复生育能力。     

中西医结合治疗进展型脑梗死28例临床观察

进展型脑梗死为脑梗死的一个类型 ,其临床治疗效果相对较差 ,且致残率较高。 1 998年 1月～2 0 0 2年 3月 ,我们采用中西医结合方法治疗该病 2 8例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　入选标准　 1发病 1周以内 ,首次发病或过去发病未留下神经功能缺损 ;2年龄及性别不限 ;3经CT或 MRI证实无脑出血 ;4经 CT或 MRI证实为脑梗死或在 2 4小时以内 CT未有脑缺血影像学改变 ,但临床症状及体征符合进展型脑梗死者 ;5无消化道出血及其他部位出血。1 .2　一般资料　治疗组 2 8例中 ,男 1 9例 ,女 9例 ;年龄 35岁～ 75岁 ;基底节区…     

中药内服 灌肠治疗慢性盆腔炎90例

笔者自 1992年元月— 2 0 0 3年 3月 ,采用中药内服 ,结合中药保留灌肠、药渣外敷治疗慢性盆腔炎90例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料全部患者均为门诊病例 ,年龄最小 2 4岁 ,最大5 3岁 ,其中 2 4～ 2 9岁 2 9例 ,30～ 39岁 4 6例 ,4 0～ 5 3岁 15例 ;均为已婚患者 ;有人流、药流及宫腔内手术史者 4 8例 ,无人流、药流及宫腔内手术史者 4 2例 ,有急性盆腔炎史者 36例 ;病程最短 6个月 ,最长 12年 ,1年以内 2 7例 ,1年以上 6 3例 ;所有就诊病例均有长期一侧或双侧下腹疼痛不止 ,或伴腰骶酸困不适 ,经前、经期或劳累后加重 ,时有低热起伏…     

丹栀逍遥散加味方治疗失眠120例疗效观察

目的:探讨用中药丹栀逍遥散加味方治疗失眠的临床疗效。方法:选取120例失眠患者,用中药丹栀逍遥散加味方随症加减,血虚者加四物汤,阴虚者加生地、枸杞、麦冬,血瘀者加丹参、赤芍,脏躁不安者加甘麦大枣汤,胆虚痰郁者加半夏、竹茹、枳实、陈皮,焦虑者加龙胆草,心悸怔忡者加磁石,纳差者加焦三仙,血压偏高者加钩藤、白蒺藜。结果:痊愈39例,显效53例,有效18例,无效10例。总有效率91.67%。结论:丹栀逍遥散加味方治疗失眠疗效明显。     

2010年我院细菌耐药监测情况分析

目的了解我院2010年临床分离病原菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用回顾性调查分析方法,对2010年1月～12月住院患者送检的标本中分离得到的病原菌进行分析,了解病原菌的耐药性。结果共分离1635株病原菌,其中革兰阳性菌435株（26．7％）,革兰阴性菌1200株（73．4％）。排名前5位的病原菌依次为：大肠埃希菌（20．4％）、不动杆菌属（14．2％）、铜绿假单胞菌（13．6％）、克雷伯菌属（12．8％）、凝固酶阴性葡萄球菌（10．8％）。未检测出耐万古霉素的葡萄球菌,但检测到5株耐万古霉素的屎场球菌;肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率最低：铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、亚胺培南、头孢哌酮、哌拉西林／他唑巴坦较敏感,对其他抗菌药物耐药率均〉60％：不动杆菌属对亚胺培南、阿米卡星耐药率为39.3％和3S．9％,对其他抗菌药物耐药率〉70％。结论我院细菌耐药状况较为严重,应加强病原学和耐药性监测以促进临床抗菌药物的合理使用和预防医院感染。     

我院289例外科围术期患者预防用抗菌药物调查分析

目的:评价我院外科围术期患者预防用抗菌药物情况。方法:对我院2010年289例外科患者抗菌药物专项点评病例资料进行回顾性总结分析,从抗菌药物品种选择、用药时机、疗程、联合用药、费用等指标进行分析比较。结果:所调查289例患者中,抗菌药物预防性应用率为98.96%(286例);累计用药349次,平均每例患者应用1.21次;术前0.5～2h给药者120例(41.96%);抗菌药物平均疗程为7.02d;共涉及10大类35种,第1、2代头孢菌素,头霉素在Ⅰ、Ⅱ类切口手术中列前3位,应用频次列前3位的依次为头孢硫脒(61例/次)、头孢替唑(54例/次)、头孢美唑(36例/次);抗菌药物平均费用为1017.48元,占总住院费用的12.91%。结论:我院围术期患者预防用抗菌药物仍存在一定不规范性,需进一步采取相关措施加以干预。