二元绩效考核体系的应用效果

目的调动护理人员工作积极性,探索适合基层医院的护理绩效二次分配的考核方案。方法通过多次调研与沟通,建立以工作效率和工作质量为基础的二元绩效考核体系,在反复检验的基础上设立各指标权重和分值,对护理人员绩效二次分配改革工作进行实践。结果护理人员的护理工作满意度显著提升。结论护理人员绩效二次分配的考核改革实现了多劳多得、优绩优酬的激励机制,极大程度调动了护理人员工作积极性,推动了优质护理服务工作的开展。     

客观结构化临床考试在乡医专业学生毕业技能考试中的应用

我院于2011年在上海医药高等专科学校临床医学乡医专业(简称乡医班)08级学生的毕业技能考试中首次引入了OSCE考试模式,并取得了较好的效果,现报道如下. 实施 由医院临床教办成立OSCE考试组织小组,负责组织和安排2008级乡医班学生的OSCE考试.     

生物方法制作输卵管炎性阻塞动物模型的研究进展

不孕症严重影响人类的生殖健康,而输卵管炎性阻塞是引起不孕症的主要病因之一.建立输卵管炎性阻塞动物模型,为研究输卵管性不孕证提供理论依据及新的治疗方法,具有重要意义.目前制作输卵管阻塞动物模型的方法主要有物理方法、化学方法、生物方法3种.物理方法是利用夹闭、电热、激光等方式使输卵管发生可逆性阻塞甚至不可逆的坏死粘连,该方法需要一定的实验设备且对组织的损伤大.化学方法多利用化学物质如苯酚糊剂、水凝胶等注入输卵管中使其发生炎性反应反应粘连阻塞,该方法能引起输卵管炎,病理结果有慢性炎性反应表现,但其致炎途径和人类盆腔炎有差异.生物方法是采用细菌、沙眼衣原体、支原体等病原体引起炎性反应反应,使输卵管粘连堵塞,该方法基本接近人类感染途径,具有较强的代表性,研究结果具有说服力,为目前较为理想的造模方法.本文就输卵管炎性阻塞动物模型生物造模方法的研究进展综述如下.     

右美托咪啶复合舒芬太尼用于肺癌根治术后静脉自控镇痛的效果

肺癌根治手术创伤较大,术后镇痛不完善将会严重影响患者的呼吸运动,易发生肺部感染等呼吸系统并发症,因此良好的术后镇痛在一定程度上可抑制呼吸系统并发症的发生。舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)是目前常用的术后镇痛方法,其选择性激动μ受体,具有镇痛作用强,起效快,无蓄积等特性,但剂量过大易     

输卵管介入术中子宫调位器械的应用及护理研究

[目的]探讨子宫调位器械在输卵管介入术中的应用及其护理问题。[方法]收集常规插管困难的病人65例，采用子宫探针或扩宫条作为调位器械对子宫进行位置矫正后，再进行输卵管介入操作，观察技术成功率及术后病人不良反应出现情况。[结果]选择性输卵管插管成功率为100.00%，再通成功率为92.59%，未见严重不良反应发生。[结论]子宫调位器械能够提高输卵管选择性插管成功率，采用有效的护理措施，能够保障安全。     

氯诺昔康用于全髋置换术后病人静脉自控镇痛的临床观察

氯诺昔康是一种新型的甾体类抗炎镇痛药,化学结构属于稀醇类,具有镇痛、抗炎和解热作用.该药的半衰期短(为3～5h)胃肠道副作用少,有用于术后镇痛的药理基础.作者以芬太尼为对照药物,对氯诺昔康用于全髋置换术后病人自控镇痛的有效性及安全性进行评价;现报道如下.     

潜意识引起的“男”言之隐

在男性科门诊和心理咨询中心,经常可以遇到因性功能障碍而前来求治的男性来访者。通过对发病经过和个人生活史的调查,我发现他们中间有相当一部分人在幼年或青春期曾有过与性有关的创伤经历,正是这些经历造成了他们的难言之隐。 李某大学毕业已工作5年,谈过的女朋友不少,但一个也没成。直到最近,将近而立之年的李才与一位姑娘结为秦晋之好。新婚之夜,李勉为其难地做了丈夫。不过婚后妻子对李越来越不满意,常常暗自啜泣。这个中原因,李最清楚,但他无法向妻子解释清楚是什么原因造成了他的无能。李不是没有欲望、冲动和要求,每当妻子晚上打扮得楚楚动人等待他时,每当李抚摸妻子那光     

幽门螺杆菌毒力因子的研究进展

幽门螺杆菌与多种胃部疾病有密切的有关系。人群感染率在50％以上。幽门螺杆菌可表现为多重感染，感染后治愈较为困难，可能与其复杂的多因素致病机制相关，虽然疾病的发生和严重程度与宿主，环境因素有关，但其各种毒力因子的遗传多样性亦起到重要作用。现已发现幽门螺杆菌有多种毒力因子，分别由不同的基因编码，对该菌全基因测序工作的完成，为探讨毒力基因及其相关功能提供了研究基础。 cagA,vacA,ure是非常重要的毒力基因，分别编码细胞毒素相关蛋白、细胞空泡毒和尿素酶。在不同菌株中，几种基因的表达各不相同。从而表现出不同的毒力，引起不同的临床表现。     

微量元素与“水土病”

本世纪７０年代初，英国地球化学家埃里克汉密尔顿领导的研究小组精确地分析了岩石、灰尘、自来水、鱼、全膳食、人的血液和大脑等许多物质中的６０余种元素，并将英国人血液中各种化学元素的平均含量同地壳中元素的丰度值（又称克拉克值，即平均含量）进行了比较，发现两者的分布规律极为相似。这个意外的发现揭示了人体与地质地理环境之间的密切关系，表明人类是环境进化的产物。人体的组成与所处地理环境之间存在着某种平衡关系。一旦人群所处的地理环境因各种原因出现极端情况（如地球化学异常、污染等），使局部地区元素丰度比发生了变…     

便秘能引起哪些并发症?

不少人都认为便秘是区区小事,无关大局。可是许多大夫在临床实践中发现,经常便秘,可以引发许多并发症,不仅有损健康,甚至可危及生命。 由于便秘,粪便在肠腔内滞留时间较长,使粪便中的有害物质不能及时排出,而被自身回吸收,可引起胃肠神经功能紊乱及多种全身症状,如食欲下降、腹胀、头晕、情绪不稳定等。另外,长期粪便干硬,使人的排便反射减弱,直肠内外括约肌松弛,则会降低便意,进一步加重便秘。大量硬性粪块积存于直肠内,还可引起暂时性肠梗阻。这时粪便刺激肠壁肌肉,引起强力收缩,患者会出现阵发性剧烈腹痛。 便秘也是直肠炎、肛裂、痔疮、直肠溃疡等肛肠疾病的诱发因素。因这些疾病常常引起