PACS网络环境下影像学启发式教学对比研究

文章从分析实践教学的基本模式入手,用分组对比研究的方法,探讨医学影像学启发式实践教学新模式。研究表明,在PACS网络环境下,层层递进地从学习的目的和动机、软硬件设施的操作技巧、影像的识读方法、诊断依据的探寻、网际资源的获取利用以及鉴别分析思路的梳理等方面进行启发和培训,效果良好,值得推广应用。     

输卵管介入术中子宫调位器械的应用及护理研究

[目的]探讨子宫调位器械在输卵管介入术中的应用及其护理问题。[方法]收集常规插管困难的病人65例，采用子宫探针或扩宫条作为调位器械对子宫进行位置矫正后，再进行输卵管介入操作，观察技术成功率及术后病人不良反应出现情况。[结果]选择性输卵管插管成功率为100.00%，再通成功率为92.59%，未见严重不良反应发生。[结论]子宫调位器械能够提高输卵管选择性插管成功率，采用有效的护理措施，能够保障安全。     

健脾活血方联合肝动脉灌注丹参注射液在部分性脾动脉栓塞术中的应用研究

目的：观察口服健脾活血方联合肝动脉灌注丹参注射液在部分性脾动脉栓塞术（PSE）治疗肝硬化脾功能亢进的应用价值。方法：将126例患者随机分为治疗组67例和对照组59例。治疗组采用PSE、肝动脉灌注丹参注射液、1：7服健脾活血方联合治疗方案;对照组行单纯PSE。检测术前1天、术后1周和术后1月肝功能指标谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白／球蛋白（A／G）、总胆红素（TBil）;肝纤维化指标血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、层黏蛋白（LN）;血分析。结果：PSE后2组间血细胞变化比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组术后1周与术前比较,ALT、AST及TBil均较术前升高,差异有显著性意义（P〈O．05）,A／G和TP无明显改变,差异均无显著性意义（P〉0．05）。术后1月治疗组ALT、AST、TBil均较术前明显降低,A／G及TP明显升高,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;对照组ALT、AST及TB均较术前降低,A／G、TP明显升高,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组间术前肝功能指标比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。术后1周治疗组ALT和AST较对照组低,差异有显著性意义（P〈0．05）。术后1月治疗组札T、AST、TBil及TP均较对照组改善明显,2组比较,差异有显着性意义（P〈0．05）。2组术后1周与术前比较,HA、PⅢP和LN均未见明显改变（P〉0．05）。术后1月治疗组HA、PⅢP和LN较术前明显降低,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;对照组HA、P11IP和LN较术前亦降低,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组间术前肝纤维化指标HA、PⅢP和LN比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。术后1月治疗组上述各项指标降低程度较对照组显著,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾活血方联合肝动脉灌注丹参注射液有助于PSE治疗肝硬化脾功能亢进,可更有效地保护肝功能,改善肝纤维化。     

髂总动脉造影在股骨头坏死介入治疗中的应用价值

目的探讨髂总动脉造影对股骨头缺血性坏死介入治疗的指导意义和应用价值。方法收集182例(216髋)患者,行选择性髂总动脉造影,根据影像确定股骨头供血动脉,行超选择性插管并经导管进行局部药物治疗,记录相关资料。结果全部髂总动脉造影显示清晰,股骨头以旋股内、臀下动脉、旋股外和闭孔动脉为优势供血动脉的分别为192髋、13髋、8髋、3髋,各占88.9%、6.0%、3.7%、1.4%。旋股内动脉发自股深动脉186髋,占86.1%;直接发自股动脉23髋,占10.6%;其他异位起源5髋,占2.3%;缺如2髋,占1.0%。旋股外动脉发自股深动脉211髋,占97.7%;起源于股动脉5髋,占2.3%。介入治疗总曝光时间一般不超过2 m in。结论髂总动脉造影有利于提高股骨头坏死介入治疗的效率、减轻血管损伤和辐射危害。     

中医药辅助介入治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的：探讨中医药辅助介入治疗下肢深静脉血栓形成的临床应用价值。方法：73例患者在电透监视下向病变血管插管，灌注尿激酶和川芎嗪等药物，43例放置了下腔静脉滤器，并酌情合用球囊扩张及支架成形术，术后留管双向溶栓，并依中医辨证配合内服中药，患肢外敷双柏散水蜜剂。采用自行设计的治疗效果量化测量表，将临床表现及影像学等观测指标转化为分值，进行量化以评定疗效。结果：治疗后显效43例（58．9％），有效24例（32．9％），无效6例（8．2％）。1月后复查，显效55例（75．3％），有效15例（20．5％），无效3例（4．1％）。结论：中医药辅助介入治疗下肢深静脉血栓形成效果良好。     

《中医临床医技课》CAI课件设计思路及制作

目的制作一项基于校园局域网的教学互动平台CAI课件,以满足临床医技学教学、远程教育和临床医生继续教育的需求,搞好教学管理,提高教学质量。方法收集《临床医技学》课程教学范围内各种病例材料,分门别类进行科学系统地整理;应用Word2003,Photoshop7.0,Cool editer11,Flash MX和Adobe Premiere6.0等对文字、图像、音频、动画和视频素材进行合理、规范化处理,应用Dreamweaver创建网站,并投入教学中使用。结果该课件能突破传统教育模式,集教学、练习、测试系统于一体;教学内容全面、教学方式灵活、教学效果良好。结论基于Web上的临床医技学互动平台CAI能提供互动教学,增强学生学习兴趣及效率,提高教学质量。     

医学影像学教学中的现实问题和应对策略

对中医药院校医学影像学教学中的现实问题和应对策略进行了探讨。认为目前存在的主要问题有:①教材内容相对陈旧,无法满足现今医学发展的需要;②教学课时过少,难以满足临床教学的需要;③缺乏阅片实践,理论难以同临床实际合拍。从现实问题出发,提出了包括教材建设、学时调整、重视教师主导作用以及改善教学方式等多项应对策略。     

恒速恒压法子宫输卵管造影的护理研究

目的:探讨新型的恒速恒压法子宫输卵管造影的护理问题.方法:使用球囊导管插入宫腔,球囊内注水嵌塞于子宫颈管,导管连接压力注射器在恒速恒压条件下注入造影剂,并联机摄取动态影像.检查过程中注意护理配合.结果:应用恒速恒压法子宫输卵管造影,检查时间显著缩短,医生无需接触X线,患者受照辐射亦明显减少.98.53%病例得到满意的造影结果,但有1.47%患者需结合常规法造影,10.34%出现不同程度的宫旁逆流现象,未出现严重并发症.结论:恒速恒压法子宫输卵管造影具有方便快捷、结果可靠、便于辐射防护的特点,但其护理配合问题应予以充分关注.     

球囊导管恒速恒压子宫输卵管造影1800例围术期护理

目的:探讨球囊导管恒速恒压子宫输卵管造影患者围术期护理方法.方法:对1800例输卵管阻塞性不孕症患者加强围术期护理.结果:本组1732例(96.22%)一次造影成功,图像显示清晰,其中356例(19.78%)出现不同程度的对比刑逆流现象,未出现严重并发症;68例(3.78%)宫颈内口狭窄或松弛,导管不能插入或球囊不能嵌塞子宫颈内口,改用锥形橡胶头套管堵塞宫颈外口进行手推造影.结论:精心的围术期护理在子宫输卵管造影检查中起着重要作用.