中医疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析

目的本文主要利用循证医学方法评价近20年来中医疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrom-cliarrhea,IBS-D)的疗效,为临床治疗IBS-D提供具有安全可行的中医诊疗方式。方法通过检索国内外医学期数据库,制定纳入标准,筛选符合标准的文献,治疗组选中医疏肝健脾法,对照组选西医药物治疗,使用Rev-Man5.3软件包进行数据分析。结果筛选出9篇文献纳入Meta分析,[RR﹦1.25,95%CI(1.16,1.34)],P0.05,与西医药物的治疗相比,疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征在改善排便频率、大便性状、腹痛等总体疗效方面均优于西医药物。无一例报告中药方剂的不良反应。结论通过分析表明中医疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,并可指导应用于临床实践。     

疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征体会

目的 观察疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.方法 以随机对照单盲法将85例腹泻型肠易激综合征患者分为观察组和对照组,分别服用中药疏肝健脾汤剂和思密达治疗,疗程均为1个月.两组分别进行治疗前、治疗后症状评分及疗效比较,并进行统计学处理.结果 观察组的有效率为84.4%,对照组为60.0%,两组疗效比较有非常显著性差异(P＜0.01).两组治疗后在腹痛频率、腹痛程度、腹泻程度、大便性状积分和总积分方面较治疗前均明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且观察组在改善腹痛频率、腹痛程度方面较对照组明显(P＜0.05).结论 疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征有较好疗效.     

升清健脾固肠方结合针灸治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效及安全性观察

目的:观察升清健脾固肠方结合针灸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)临床疗效及安全性。方法:研究纳入131例腹泻型肠易激综合征患者,均由我院2018年6月～2020年1月收治,以随机数字表法将其分为两组,对照组患者(65例)曲美布汀治疗,观察组患者(66例)升清健脾固肠方结合针灸治疗,比较两组患者疗效、治疗前后中医症状(腹痛腹泻、肠鸣矢气、急躁易怒、纳呆腹胀、舌苔薄白、脉弦或弦细等)积分变化、IBS-D大便性状问卷情况变化、肠易激综合征症状尺度表(IBS-BSS)评分变化、IBS-QOL生活质量评分变化、血清炎症因子白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化、不良反应。结果:观察组治疗总有效率(90.91%)高于对照组(76.92%)(P0.05);治疗前,两组患者腹痛腹泻、肠鸣矢气、急躁易怒、纳呆腹胀、舌苔薄白、脉弦或弦细等中医症状积分、大便性状、BS-BSS评分、IBS-QOL评分、IL-8及TNF-α水平比较无显著差异(P0.05),治疗后各组患者腹痛腹泻、肠鸣矢气、急躁易怒、纳呆腹胀、舌苔薄白、脉弦或弦细等中医症状积分、大便性状、BS-BSS评分、IBS-QOL评分、IL-8及TNF-α水平均改善,观察组患者治疗后腹痛腹泻、肠鸣矢气、急躁易怒、纳呆腹胀、舌苔薄白、脉弦或弦细等中医症状积分、大便性状、BS-BSS评分、IBS-QOL评分、IL-8及TNF-α水平均优于对照组(P0.05);观察组患者未见不良反应(0.00%),对照组出现1例头晕(1.54%)(P0.05)。结论:升清健脾固肠方结合针灸治疗腹泻型肠易激综合征疗效佳,患者症状改善,恢复好,未见不良反应,安全可靠,值得应用。     

疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征体会

目的观察疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法以随机对照单盲法将85例腹泻型肠易激综合征患者分为观察组和对照组，分别服用中药疏肝健脾汤剂和思密达治疗，疗程均为1个月。两组分别进行治疗前、治疗后症状评分及疗效比较，并进行统计学处理。结果观察组的有效率为84．4％，对照组为60．0％，两组疗效比较有非常显著性差异（P〈0．01）。两组治疗后在腹痛频率、腹痛程度、腹泻程度、大便性状积分和总积分方面较治疗前均明显改善（P〈0．05或P〈0．01），且观察组在改善腹痛频率、腹痛程度方面较对照组明显（P〈0．05）。结论疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征有较好疗效。     

疏肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:探索疏肝健脾汤治疗肠易激综合征(腹泻型)的临床疗效。方法:选取90例腹泻型肠易激综合征患者。随机分为两组各45例,观察组服用疏肝健脾汤。对照组予匹维溴胺,连用1个月观察疗效。以腹痛程度、腹痛日数、腹胀程度、腹泻次数四个指标来评判疗效。结果:治疗后两组患者的肠易激综合征病情评分均明显降低(P0.05),观察组与对照组的总有效率分别为95.56%、84.44%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾汤治疗肠易激综合征(腹泻型)疗效确切,能够显著缓解患者常见症状。     

温针灸治疗肠易激综合征29例

目的:观察温针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将57例受试者随机分为治疗组和对照组。治疗组予温针灸治疗,对照组予常规针刺治疗,每日治疗1次,10次为1疗程,治疗2个疗程后观察两组临床疗效。结果:治疗组和对照组均能有效改善患者的腹痛程度、腹痛频率、腹胀症状及大便性状,减少大便次数;温针灸在改善患者腹痛程度、大便性状及次数方面的疗效优于常规针刺(P0.05)。结论:温针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效优于常规针刺治疗。     

疏肝健脾补肾法治疗腹泻型肠易激综合征 68例

肠易激综合征（IBS）是临床上极常见的胃肠道功能紊乱性疾病，其特点是整个肠道刺激的生理过程反常，而缺乏明显的组织形态学和生态异常改变。临床主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常。根据临床症状，常可分为腹泻为主型、便秘为主型和腹泻便秘交替型。笔者近3年来采用疏肝健脾补肾法为主治疗腹泻型肠易激综合征68例，取得满意的疗效。     

疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征浅识

肠易激综合征,是一种临床上常见的肠道功能紊乱性疾病,其中以腹泻型肠易激综合征最为常见。中医药治疗腹泻型肠易激综合征的优势在于能有效缓解其腹泻、腹痛等临床症状。临床治疗腹泻型肠易激综合征应特别注意疏肝健脾。现从腹泻型肠易激综合征的发病原因和辨证施治两方面结合临床实践经验来探讨说明采用疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的用药体会。     

升清健脾固肠方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床研究

目的:探讨升清健脾固肠方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将162例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分为治疗组和对照组,各81例。治疗组应用升清健脾固肠方,对照组口服马来酸曲美布汀进行治疗。比较两组治疗前、治疗结束后、随访时的病情变化积分表IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、中医临床症状评分、中医证候积分。结果:治疗结束后,两组IBS-SSS评分、患者大便性状、腹泻次数、腹痛、腹胀量化评分及证候积分均较治疗前明显下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后治疗组IBS-SSS评分、患者大便性状、腹泻次数、腹痛、腹胀量化评分及证候积分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。随访时,治疗组IBS-SSS评分、患者大便性状、腹泻次数、腹痛、腹胀量化评分及证候积分与治疗结束时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组各项评分优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:升清健脾固肠方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证,能有效改善患者大便性状、腹痛腹胀程度,减少腹泻次数,临床疗效较马来酸曲美布汀更优。     

调神健脾针刺法治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的:观察调神健脾针刺法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将60例腹泻型肠易激综合征患者随机分为调神健脾组和常规药物组各30例。调神健脾组予调神健脾针刺法,穴取百会、印堂、中脘、天枢(双)、上巨虚(双)、下巨虚(双);常规药物组常规口服得舒特,每次50 mg,每日3次,4周为1个疗程。结果:调神健脾组总有效率为90.00%,常规药物组为76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后症状体征量化评分、IBS-QOL均较治疗前改善(P<0.05),其中调神健脾组腹痛、腹胀、大便次数、大便性状等症状体征量化评分及IBS-QOL评分改善程度均优于常规药物组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:调神健脾针刺法治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效显著,在改善主要症状及生活质量方面具有优势。     

疏肝健脾法与健脾化湿法治疗腹泻型肠易激综合征对比疗效观察

目的:对比观察基于随证加减的疏肝健脾法和健脾化湿法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效。方法:156例IBS-D患者随机分为疏肝健脾、健脾化湿和匹维溴胺组,疗程4周,随访3个月。结果:疾病疗效评价,疏肝健脾组总有效率为90.6%,健脾化湿组为81.6%,匹维溴胺组为70.4%;症状积分变化:治疗结束和治疗结束后第3个月随访时,疏肝健脾组疗效最佳,与健脾化湿组和匹维溴胺组比较,具有显著性差异(P<0.05)。中医证候治疗后及3个月随访时,疏肝健脾组总有效率为81.1%,健脾化湿组为71.4%,匹维溴胺组为70.4%;疏肝健脾组优于健脾化湿组和匹维溴胺西药组。各组均能有效改善腹胀腹痛、大便次数、大便性状等主要单项症状,但在改善大便次数和大便性状上疏肝健脾组明显优于健脾化湿组及匹维溴胺组(P<0.05)。结论:基于随证加减疏肝健脾法治疗IBS-D具有较好临床疗效,优于健脾化湿中药和匹维溴胺西药。     

健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的系统评价

目的:以国内生物医学期刊在2015年9月前发表的有关中医药健脾温肾法治疗肠易激综合征的文献为基础,系统评价健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性,对比健脾温肾法与西药或其他中成药在治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚型方面的优势,为临床提供用药依据。方法:计算机辅以手工检索1997年至今在EMbase、Cochrane图书馆、中文科技期刊全文数据库(VIP)、美国医学文摘数据库(Pub Med)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)发表的以健脾温肾法治疗IBS-D的随机对照试验,按循证医学系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用Review Manager(Rev Man 5.2)进行Meta分析。结果:最终纳入12个文献共1 078例;Meta分析结果提示P0.00001,I~2=8%,OR=5.32,95%CI(3.69。7.68)。结论:中医药健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的有效率优于西医药治疗或其他方式,具有明显的治疗优势,且副作用少;但还需质量更高的RCT进行证实。     

舒肝健脾方治疗腹泻型肠易激综合征68例疗效观察

目的:观察自拟舒肝健脾法方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:选择136例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各68例,分别采用自拟舒肝健脾方治疗和西药治疗,观察比较临床疗效。结果:治疗后两组大便频率、大便性状、腹痛、腹胀、排便急迫感、食少等单项症状评分均显著改善(P﹤0.05),观察组改善程度优于对照组(P﹤0.05);1个月后观察疗效,观察组总有效率为88.2%高于对照组的60.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:以自拟舒肝健脾法方治疗腹泻型肠易激综合征,临床疗效满意,值得临床推广应用。     

中医药对比匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征疗效的Meta分析

目的 运用Meta分析系统评价中医药对比匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法 系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文期刊数据库、万方、中国临床试验注册中心、Cochrane、Embase和PubMed等数据库,查找近三年中医药对比匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征患者的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)试验,进行文献筛选、质量评价和数据提取,运用stata14.0和RevM an5.3统计软件进行Meta分析。结果 共入选16篇文献,1461例患者。Meta分析结果显示:在提高治疗的总有效率,减轻腹痛、腹泻、腹胀症状,降低大便次数,改善大便性状,降低不良反应方面,中医药比匹维溴铵均具有优势,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论 在提高治疗的总有效率、减轻症状、调节肠道功能、降低不良反应等方面,中药复方比匹维溴铵具有优势。     

施奠邦治疗肠易激综合征临床经验

肠易激综合征(IBS)是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状变化等表现的临床综合征。近十几年来,我们跟随施老采用中药升阳益胃汤加减治疗肠易激综合征,取得很好疗效,现报道如下:1病因病机肠易激综合征又称肠神经官能症,临床主要表现为腹痛不适、腹胀、腹鸣、腹泻、便秘     

针刺配合隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的观察针刺配合隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将90例腹泻型肠易激综合征患者随机分为针灸组(针刺加隔姜灸)、针刺组及西药组(匹维溴胺),每组30例。观察3组临床疗效、治疗前后症状积分及生活质量积分变化。结果针灸组总体临床疗效显著优于针刺组及西药组(P0.05),但针刺组总有效率与针灸组相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后西药组腹痛、腹胀或不适、大便性状、大便次数积分显著降低(P0.01);针刺组腹痛、腹胀或不适、黏液便、胃纳减少积分均显著降低(P0.05,P0.01);而针灸组腹痛、腹胀或不适、大便性状、大便次数、黏液便、胃纳减少积分均显著降低(P0.01)。各组治疗前后生活质量评分差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);针刺组及针灸组治疗前后生活质量评分差值均显著高于西药组(P0.01);而针灸组治疗前后生活质量评分差值显著高于针刺组(P0.01)。结论针刺加隔姜灸及单纯针刺对腹泻型肠易激综合征的临床疗效均优于西药匹维溴胺;而针刺加隔姜灸法又优于单纯针刺法。     

健脾疏肝针刺对腹泻型肠易激综合征患者脑肠肽及焦虑抑郁的影响

目的探究健脾疏肝针刺对腹泻型肠易激综合征患者脑肠肽及焦虑抑郁的影响。方法选取2017年2月—2018年2月在河北省医疗气功医院进行治疗的腹泻型肠易激综合征患者92例,随机分为针灸组和对照组,每组各46例患者。对照组患者口服马来酸曲美布汀片进行基础治疗,针灸组患者在口服马来酸曲美布汀片的同时采用健脾疏肝针刺疗法进行治疗。评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后胃肠症状评分量表(GSRS)评分、脑肠肽指标水平以及焦虑抑郁情况。结果治疗后针灸组的总有效率为93.5%(43/46),对照组的总有效率为71.7%(33/46),针灸组的疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组患者腹痛、腹泻、腹胀、倦怠乏力评分及总评分,5-羟色胺(5-HT)、神经肽(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平,SAS、SDS评分均较治疗前显著下降,并且针灸组患者的腹痛、腹泻、腹胀、倦怠乏力评分,5-HT、NPY、CGRP水平,SAS、SDS评分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论在西药治疗基础上给予健脾疏肝针刺治疗腹泻型肠易激综合征效果更好,可以有效降低患者脑肠肽水平,显著缓解患者的症状,改善患者的焦虑和抑郁状态。     

疏肝健脾法对肠易激综合征患者血浆胃动素的影响

肠易激综合征(IBS)是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生物化学异常改变可资解释的症候群。我们通过多年临床研究,发现疏肝健脾法对腹泻型IBS具有很好的临床疗效,但其作用机理尚不明确,为此,本文从引起该病重要原因之一的胃肠激素着手,对中药的作用机理进行探讨。     

疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的:观察疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效,探寻中医药治疗腹泻型肠易激综合征可能的客观化评价指标。方法:采用随机、双盲、平行对照研究,将60例腹泻型肠易激患者用随机数字表法分为治疗组和对照组,分别用痛泻药方加减以及匹维溴胺治疗。2组治疗疗程均为4周。分别在治疗前、治疗2周、治疗4周,记录患者主要中医临床症状及中医证候积分;并在治疗前和治疗4周结束,检测患者血清胃肠激素5-羟色胺(5-HT)、降钙素相关基因肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)的含量。结果:1)中医证候总体疗效评价:治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为65.2%,疗效优于对照组(P0.05)。2)治疗组能有效改善腹痛即泻、腹胀腹痛、肠鸣矢气、情志抑郁、急躁易怒等主要单项症状,尤其在改善腹胀腹痛、情志抑郁、急躁易怒优于对照组(P0.05)。3)胃肠激素水平检测:2组均能有效改善胃肠激素水平,2组治疗后胃肠激素含量较治疗前均有下降;尤其在改善CGRP水平上,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征具有良好的临床疗效,能够显著改善患者血清胃肠激素水平。     

疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的：观察疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：应用疏肝健脾法并根据症状随证加减治疗腹泻型肠易激综合征的患者35例,疗程均为1个月,比较治疗前后的临床症状和生活质量,观察该方法治疗肠易激综合征的临床治疗效果。结果：总有效率为91.4%,患者的临床症状及生活质量较治疗前有显著差异（P〈0.01）。结论：疏肝健脾法能有效改善腹泻型肠易激综合征患者的生活质量和临床症状。