疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的:观察疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效,探寻中医药治疗腹泻型肠易激综合征可能的客观化评价指标。方法:采用随机、双盲、平行对照研究,将60例腹泻型肠易激患者用随机数字表法分为治疗组和对照组,分别用痛泻药方加减以及匹维溴胺治疗。2组治疗疗程均为4周。分别在治疗前、治疗2周、治疗4周,记录患者主要中医临床症状及中医证候积分;并在治疗前和治疗4周结束,检测患者血清胃肠激素5-羟色胺(5-HT)、降钙素相关基因肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)的含量。结果:1)中医证候总体疗效评价:治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为65.2%,疗效优于对照组(P0.05)。2)治疗组能有效改善腹痛即泻、腹胀腹痛、肠鸣矢气、情志抑郁、急躁易怒等主要单项症状,尤其在改善腹胀腹痛、情志抑郁、急躁易怒优于对照组(P0.05)。3)胃肠激素水平检测:2组均能有效改善胃肠激素水平,2组治疗后胃肠激素含量较治疗前均有下降;尤其在改善CGRP水平上,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征具有良好的临床疗效,能够显著改善患者血清胃肠激素水平。     

健脾化湿法治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的观察健脾化湿法治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的疗效,探寻中医药治疗IBS—D可能的客观化评价指标。方法将60例IBS．D患者用随机数字表法分为试验组和对照组,分别采用参苓白术散加减和匹维溴铵治疗,2组均治疗4周。分别在治疗前后记录主要中医临床症状及中医证候积分,检测血清胃肠激素5-羟色胺（5-HT）、降钙素相关基因肽（CGRP）、血管活性肠肽（VIP）、胆囊收缩素（CCK）的含量。结果中医证候总体疗效比较,试验组总有效率为80．8％,对照组为65．2％,差异有统计学意义（P〈0．05）。在改善腹痛即泻、腹部隐痛、情志抑郁、神疲乏力单项症状方面试验组优于对照组（P〈0．05）。2组治疗后胃肠激素含量均较治疗前有所下降,试验组CGRP改善尤其优于对照组（P〈0．05）。结论健脾化湿法治疗IBS—D具有良好的临床疗效,能够显著改善患者血清胃肠激素水平。     

肝郁脾虚证研究现状

肝郁脾虚证是中医临床最常见的证候之一,也是中医研究的热点问题之一。目前研究领域已涉及文献研究、标准研究和现代研究等多方面。中医客观化与现代化已成为当今科学领域的重点和难点,由于肝郁脾虚证见于临床多种疾病,疾病的特点不同,肝郁脾虚证的症状特点及辨证标准也不尽一致,影响了中医的疗效评价。笔者现就近10年来关于肝郁脾虚证不同研究方向的近况作一综述,以期为开展肝郁脾虚证的标准化和实质研究提供思路和借鉴。     

清热泻火方治疗复发性口腔溃疡临床疗效观察

目的观察清热泻火方治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效。方法将90例ROU患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例。治疗组口服清热泻火方,对照组口服康复新液,疗程均为2周。观察两组患者临床疗效、疼痛指数、溃疡个数、溃疡持续时间、愈合及复发情况。结果治疗组局部疗效和总体疗效有效率分别为93. 3%、91. 1%,对照组局部疗效和总体疗效有效率分别为75. 0%和75. 0%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组的复发率为8. 9%,明显低于对照组的27. 8%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后的溃疡数目、疼痛指数、平均溃疡期比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论清热泻火方治疗ROU具有良好的临床疗效,能够显著缩短平均溃疡期,降低疼痛指数,减少溃疡数目,减轻患者灼热疼痛情况,促进溃疡愈合,有效降低复发率。     

李乾构治疗慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎李乾构教授在治疗方面有着丰富的经验及独到的见解,其辨证不离“虚”与“瘀”,认为CAG起病多由脾胃虚弱所致,久病则由气及血,渐致气虚血瘀;治疗上强调攻补兼施,既注重正气的顾护,又佐以行气、活血、化湿的药物祛邪;用药善用四君子汤加减,根据辨证巧妙使用对药;调护注重祛病因、畅情志、节饮食等。每每临证施治,收效甚佳。