胃食管反流病误诊心绞痛2例报告

胃食管反流病 (GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的疾病 ,常合并食管炎 ,GERD的临床表现多种多样 ,现将 2例典型的GERD误诊冠心病心绞痛病例 ,报告如下。1　病例介绍例 1 :患者女 ,6 1岁。因间断性憋气 ,心前区不适 1 0年 ,加重 1周入院。曾诊断为冠心病不稳定型心绞痛。体检 :T 36 5℃ ,P 70次 /minR 1 6次 /min ,BP 1 6 / 1 2 7kPa ,意识清晰 ,皮肤黏膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心音有力、节律齐、HR 70次 /min ,心电图示窦性心律 ,诸导联T波低平 ,被诊断为冠心病不稳定型心绞痛 ,曾给予硝酸甘油、消心痛、肝素钠…     

试论医院数字化学习中心的意义和建设途径

医院数字化学习已为医院全面实现现代化的一项重要改革举措,其核心是信息技术和课程的结合,以数字化网络为学习平台,将信息作为学习的认知工具,突破了传统学习方式的时空限制.数字化学习中心的建设主要方式有:①建有局域网,配有充足的计算机终端;②更新观念,培养学习者终身学习的态度和能力;③建立数字化学习管理组织.     

一株携带三种β内酰胺酶基因铜绿假单胞菌的发现

近年来铜绿假单胞菌（Pa）耐药率不断增加，已经出现对三代头孢菌素和亚胺培南耐受的Pa菌，给临床治疗带来极大困难。我们从一例脑外伤合并严重肺部感染患者的气管分泌物中分离出1株多重耐药忍菌，并对其进行了12种β内酰胺类耐药相关基因的检测与分析。     

念珠菌与滴虫性阴道炎患者五种支原体的合并感染状况研究

白色念珠菌、阴道毛滴虫、支原体均属于性传播疾病 (ＳＴＤ)病原体。它们分别为真菌、原虫和柔体纲微生物 ,因此药敏谱各不相同。支原体是一组新发现的ＳＴＤ病原体。迄今为止 ,解脲脲原体 (Ｕｕ)、人型支原体 (Ｍｈ)、生殖支原体 (Ｍｇ)、肺炎支原体(Ｍｐｎ)和发酵支原体 (Ｍｆ)等五种支原体均被认为可致ＳＴＤ[1 ,2 ] 。念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是我国妇女最常见的ＳＴＤ病种 ,而这两种疾病患者的Ｕｕ、Ｍｈ、Ｍｇ、Ｍｐｎ和Ｍｆ等五种支原体的合并感染状况国内外尚无人报道。为此 ,我们应用被认为是目前检测临床标本中各种支原体最…     

心肌肌钙蛋白T在小儿心肌炎中的动态变化及其与心功能的相关性

目的研究心肌肌钙蛋白T(cardiactroponinT,cTnT)在心肌炎中的动态变化及与心功能的相关性.方法应用夹心层免疫吸附法测定30例心肌炎,20例疑似心肌炎及30例正常对照cTnT和肌酸磷酸激酶(creatinekinase,CK)及同功酶CK-MB,同步进行心功能测定.结果心肌炎组cTnT明显高于疑似心肌炎组及对照组,且心肌炎组治疗前明显高于治疗后,疑似心肌炎组与对照组无显著差异.cTnT与心脏收缩功能(CI,EF,ACT)均呈负相关.cTnT的敏感性为76.67%,特异性为96.67%.结论cTnT对心肌损害的敏感性及特异性均高于CK和CK-MB,其动态变化提示心肌病变的轻重及预后.cTnT与心脏收缩功能呈负相关,即cTnT越高,收缩功能越差.     

肺脾两虚型消渴病诊治一得

消渴病的病机特点主要为阴虚燥热，主要以养阴清热法治疗。但临床上也可见到一部分消渴的病机为脾肺气虚，古代医家对此早有论述，且主张以燥热之药治疗。此类消渴症虽属少见，但亦应引起临床重视，故予论述如下。《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，...     

中医内科学以病例为引导的教学体会

近年来本教研室不断加强课程建设,培养学生的认知能力、动手能力及运用知识分析、解决问题的能力,使学生学有所用,成长为适应时代发展需要的临床医生.在教学中,我们进行了多方面的改革与尝试,尤其是在中医内科学临床教学中采取了以病例为引导的教学方法,取得了一定的成绩.     

科学规划统筹推进基层医改

基层医改启动以来,凤阳县委、县政府始终把坚持人民群众得实惠、卫生事业得发展作为改革的立足点和出发点,严格按照省、市总体部署及时间节点要求,精心谋划,以建立体现公益性的基层基本医疗卫生为目标,统筹推进管理体制和人事、分配、药品、保障制度综合改革,全面完成各项改革任务,社会各界对基层医疗机构药品零差率执行情况满意度达99.7％,对医务人员服务态度和服务质量满意度达92.6％,对人员竞聘上岗及分流安置满意率分别达到了98.3％和99.2％,基本达到了改革的目标和要求.     

铜绿假单胞菌消毒剂磺胺耐药基因研究

目的 探讨铜绿假单胞菌（PA）消毒剂磺胺耐药基因存在状况。方法 对临床分离的96株铜绿假单胞菌采用PCR检测消毒剂磺胺耐药基因（qacE△1-sulⅠ）。结果 96株PAqacE△1-sulⅠ阳性42株（阳性率43．8％）。结论 铜绿假单胞菌qacE△l-sulⅠ携带率很高。