中西医联合治疗干眼症63例

目的：探讨中药内服、熏眼及人工泪液治疗干眼症的临床效果。方法选择我院中医眼科病房中2010年2月至2013年11月干眼症患者126例,将患者随机分成两组,分别是实验组63例,给予中药内服、熏眼及人工泪液进行点眼治疗,对照组给与人工泪液点眼治疗,治疗8天后,观察两组患者的治疗效果。结果实验组治疗8天后,从症状的改善和检查来看,较对照组好,且具有统计学意义（P＜0.05）。结论中药内服、熏眼及人工泪液治疗干眼症的临床效果较单一人工泪液治疗干眼症效果好,临床上有推广的价值。     

针灸治疗干眼症的现状与展望

干眼症的发病率有逐渐升高并呈现低龄化发展的趋势,目前尚无十分有效的治疗方法,如何有效治疗干眼症已成为研究热点。近年来,针灸疗法越来越多地应用于干眼症的临床治疗,针刺、电针、灸法、针灸并用、针药结合、眼针、穴位注射等方法治疗干眼症均取得了较好疗效。机制研究也初步开展,主要从针灸改善泪腺的形态与功能、调节凋亡、调节性激素等角度进行研究。本研究对针灸治疗干眼症的临床与机制研究进展进行综述,以期为干眼症的针灸临床治疗和机理研究提供思路和方法。     

近五年针灸治疗干眼症临床研究进展

从针刺、电针、雷火灸、针灸、针药结合、针刺结合人工泪液、雷火灸结合药物等方面总结了近五年针灸治疗干眼症的临床情况。同时指出只有很好地解决诊断标准和疗效标准不明确、远期临床疗效空白、实验机理研究不充分、对照组设置不合理等四个方面的问题,针灸治疗干眼症才能有更进一步的突破。     

温针灸治疗干眼症临床观察

目的:观察温针灸治疗干眼症的临床疗效。方法:选取2017年3月至2018年3月湖北省中医院眼科诊治的干眼症患者56例(112眼),采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组28例(56眼)。对照组给予人工泪液滴眼治疗,治疗组给予温针灸治疗,对比两组患者的临床疗效,观察治疗前后泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)、泪膜破裂时间(breakup time of tear film time,BUT)与角膜荧光素染色(fluorescent,FL)评分变化情况。结果:治疗后,治疗组患者SIt、BUT水平显著高于对照组,FL评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组有效率85.71%,对照组有效率71.43%,治疗组优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论:温针灸治疗干眼症的疗效优于人工泪液。     

针灸治疗干眼的机制研究

从促进泪液蛋白分泌、调节激素水平、调节泪腺代谢、增加泪腺中乙酰胆碱(Ach)含量、调节血管活性肠肽5个方面对针灸在干眼患者及干眼兔模型的治疗机制研究方面进行综述,通过分析针灸治疗干眼的机制可以发现,无论是促进泪液蛋白分泌、调节泪液代谢及激素水平,还是调节血管活性肠肽(VIP)、增加泪腺中Ach的含量,最终都是达到促进泪腺分泌泪液从而缓解干眼症状的效果。目前针灸治疗干眼的机制研究仍有很多问题尚不明确,仍需借助现代科学方法行相关临床观察及动物实验进一步研究。     

热敷对人工泪液治疗视频终端干眼症的临床观察

目的:观察热敷对人工泪液治疗视频终端干眼症的临床疗效。方法:选取视频终端干眼症患者44例(88眼),随机分为治疗组和对照组。治疗组予热敷联合人工泪液治疗,对照组只予人工泪液治疗,均治疗30d,观察两组治疗前、后的临床症状变化。结果:治疗组临床疗效较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:热敷对人工泪液治疗视频终端干眼症有较好的临床疗效,是一种廉、简、便、验的外治辅助疗法。     

针灸治疗干眼的系统评价

目的 评价针灸治疗干眼的临床疗效及安全性.方法 采用计算机检索、手工检索及网络补充检索方法相结合,语言限于中、英文,收集针灸治疗干眼的临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).根据Cochrane系统评价员手册(5.1.0)对文献进行质量评估,并采用Cochrane协作网专用统计软件包Review Manager 5.1.0进行统计分析.结果 1.纳入研究的RCTs文献共8篇,低质量7篇,中等质量1篇.2.meta分析结果显示,针灸或针灸结合人工泪液与人工泪液组比较,对泪液基础分泌量和泪膜破裂时间影响的疗效差异有统计学意义,针灸或针灸结合人工泪液优于人工泪液治疗.3.定性分析结果显示,2个研究认为针灸结合人工泪液较人工泪液更能改善患者的干涩感和眼疲劳;5个研究认为在临床症状改善、增加泪液基础分泌量和眼表损害恢复方面,二者等效;1个研究认为在泪膜稳定性的改善方面,人工泪液优于针刺.结论 相对于人工泪液,针灸或针灸结合人工泪液治疗干眼在改善临床症状、增加泪液分泌量及泪膜稳定性方面有一定优势;但仍需高质量的随机对照试验来进一步确定针灸治疗干眼的疗效和安全性.     

干眼症80例临床分析与治疗

目的：分析干眼症的临床特点,探讨干眼症患者的治疗方法.方法：选取80例干眼症患者,总结其临床特点,并平均分成两组,A组使用人工泪液治疗,B组使用人工泪液加0.25%氯霉素眼药水治疗.结果：半个月后复诊,A组总有效率为32.5%,B组总有效率为72.5%,B组治疗效果优于A组.结论：干眼症患者的主要症状是眼干涩感,加用抗生素治疗比单纯使用人工泪液效果更佳.     

中药熏蒸辅助人工泪液治疗干眼症临床观察

目的 探讨干眼症患者行中药熏蒸辅助人工泪液治疗的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年1月谷城县人民医院收治的128例干眼症患者为研究对象,以随机数字表法分为2组,对照组(64例)行人工泪液治疗,试验组(64例)在对照组的基础上行中药熏蒸辅助治疗。对2组各项指标进行对比。结果 试验组临床治疗总有效率比对照组高(P<0.05);治疗后,试验组泪液分泌量比对照组高,泪膜破裂时间长于对照组,血清炎症因子水平、干眼症状评分、荧光素角膜染色评分比对照组低(P<0.05)。结论 中药熏蒸辅助人工泪液治疗干眼症患者能增加泪液分泌量,提升泪膜的稳定性,有效抑制眼表炎性因子的分泌,提升临床疗效。     

针刺治疗干眼症30例临床观察

目的:观察针刺治疗干眼症的临床疗效。方法:将60例干眼症患者随机分为2组,治疗组30例采用针刺疗法,对照组30例采用人工泪液——"倍然"滴眼。2组均治疗3个疗程后统计疗效。结果:治疗组总有效率为90.0%,优于对照组的73.3%,组间比较有统计学差异(P0.05)。结论:针刺治疗干眼症可获得较为满意的疗效,且优于人工泪液。     

针灸治疗干眼的临床与机制研究进展

目前西医对于干眼的治疗以人工泪液的使用为主,虽可暂时缓解患者不适症状,但其远期疗效不尽如人意。针灸治疗干眼方法多样、疗效确切。本文就针灸治疗干眼的方法、影响因素及治疗机制进行总结,并提出一些不足之处。     

A clinical study of acupuncture and SSP (silver spike point) electro-therapy for dry eye syndrome

The present study was designed as a clinical trial to assess the efficacy of acupuncture and silver spike point (SSP) electro-therapy on dry eye syndrome. A total of 43 dry eye syndrome patients participated in the present study. Subjects were divided into control, acupuncture and SSP electro-therapy groups. The three groups were all given artificial tears treatment. Patients in the treatment groups were given two 20-minute treatments of either acupuncture or SSP. Assessment was carried out using the Basal Schirmer test, tear break-up time (BUT), visual analog scale (VAS) and an overall score of eye condition. After four weeks of treatment, both the acupuncture and SSP treatment groups showed improvements over the control group, in Schirmer tests of the left eye and average tearing of both eyes. After 8 weeks of treatment, both treatment groups showed improvements over the control group both in Schirmer tests and VAS. For the right eye, treatment groups showed significant improvements in Schirmer test and VAS versus the control group averages for both eyes. There was no significant difference in BUT at any time. Comparing scores before and after treatment, the acupuncture and SSP groups showed a significant improvement compared to the control group. The acupuncture group showed a greater 8-week improvement in Schirmer tests scores compared to the SSP group. However, the SSP group patients used fewer applications of artificial tears. Acupuncture and SSP electro-therapy were effective in increasing tear secretion in patients with dry eye syndrome. The SSP electro-therapy not only alleviated dry eye syndrome, but also reduced the number of applications of artificial tears necessary.     

调神法针刺治疗肝肾阴虚型干眼症临床观察

目的:比较调神法针刺结合人工泪液与单纯人工泪液治疗肝肾阴虚型干眼症的疗效。方法:将70例肝肾阴虚型干眼症患者随机分为针药组(35例,脱落2例)和药物组(35例,脱落3例)。药物组采用0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗,每日3次,每次1滴;针药组在药物组治疗基础上予调神法针刺,穴取神庭、神门、本神、太溪、太冲、光明、风池、瞳子髎、鱼腰,瞳子髎与鱼腰接电针,留针30 min,每日1次,每周治疗6次,两组均治疗2周。观察两组患者治疗前后临床症状积分、泪液分泌试验(SⅠT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并比较两组临床疗效。结果:两组治疗后临床症状积分及角膜FL、HAMA评分均较治疗前降低(P<0.05),SⅠT、BUT均较治疗前升高(P<0.05)。针药组治疗后临床症状积分及角膜FL、HAMA评分均低于药物组(P<0.05),针药组治疗后SⅠT、BUT优于药物组(P<0.05)。针药组总有效率为90.9%(30/33),高于药物组的71.9%(23/32)。结论:调神法针刺结合人工泪液治疗肝肾阴虚型干眼症可以促进患者泪液...     

滋水涵木法针刺对围绝经期女性干眼患者视觉相关生存质量的影响

目的评价“滋水涵木”法针刺治疗围绝经期女性干眼患者的疗效及其对视觉相关生存质量的影响。方法收集门诊就诊的围绝经期干眼患者40例,计算机随机法分为2组,分别给予人工泪液治疗（对照组）或针刺（主穴为太溪、太冲、三阴交、足三里、睛明、承泣、丝竹空透鱼腰）＋人工泪液治疗（治疗组）治疗,治疗前及治疗后2周分别观察患者的泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌量（SIT）。并对患者的主观症状评分及视觉相关生存质量评分（VRQOL）进行分析。结果试验组治疗后14d的SIT、BUT、主观症状评分、VRQOL总评分、VRQOL情绪状况评分等均优于治疗前（P〈0．05）,而对照组仅治疗后14d的SIT及VRQOL评分优于治疗前（P〈0．05）;此外组间比较提示治疗14d后试验组SIT、VRQOL评分及VRQOL情绪状况评分的改善幅度优于对照组（P〈0．05）。结论泪液替代治疗和针刺治疗均可改善围绝经期干眼患者的症状和体征,与单纯泪液替代治疗比较,增加针刺治疗可进一步改善患者基础泪液分泌量及视觉相关生存质量,对患者情绪的改善作用亦较为明显,提示针刺配合泪液替代治疗是治疗更年期女性干眼的有效方法。     

针刺治疗干眼症临床研究

目的 :观察针刺治疗干眼症的临床疗效。方法 :将120例患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用睛明、攒竹、丝竹空、四白、瞳子髎等穴位毫针针刺治疗,对照组给予人工泪液治疗,观察两组治疗前后泪液分泌量及眼部症状积分改善情况。结果:观察组与对照组在治疗前后泪液分泌量及眼部症状积分改善情况上均有差异,观察组有效率93.3%,优于对照组有效率81.7%(P0.01)。结论:针刺治疗干眼的临床疗效优于人工泪液。     

芪明颗粒联合人工泪液、非甾体消炎药滴眼液治疗对超声乳化手术术后干眼症患者损伤角膜上皮的作用

目的:研究芪明颗粒联合人工泪液、非甾体消炎药滴眼液治疗在超声乳化手术术后修复干眼症患者损伤角膜上皮中的作用。方法:选取2014—2016年在超声乳化手术术后出现干眼症的患者202例(共计374眼),并按照随机分组法将202例在超声乳化手术术后出现干眼症的患者分为实验组101例(共计191眼)和对照组101例(共计183眼),其中包括实验组42例有角膜上皮损伤的干眼症患者和对照组39例有角膜上皮损伤的干眼症患者。对照组所有干眼症患者均常规使用人工泪液以及非甾体消炎药滴眼液进行治疗,剂量和频次均严格按照说明书规定使用,使用时间为1个月;实验组所有干眼症患者重复对照组以上所有治疗操作且严格按照服用规格要求使用芪明颗粒联合治疗,使用时间为1个月,比较2组的治疗效果(包括泪液分泌试验Schirmer值、泪膜破裂时间、对修复损伤角膜上皮的疗效)。结果:经过1个月的治疗后,对照组的泪膜破裂时间以及泪液分泌试验Schirmer值都显著低于实验组的泪膜破裂时间以及泪液分泌试验Schirmer值(P0.05);实验组干眼症患者的损伤角膜上皮的修复程度和效果优于对照组干眼症患者,且其治愈率也远远高于对照组干眼症患者(P0.05)。结论:芪明颗粒联合人工泪液、非甾体消炎药滴眼液在治疗超声乳化手术术后出现干眼症伴角膜上皮损伤的患者有显著的临床疗效。     

干眼局部用药研究进展

人工泪液等局部用药在干眼的治疗中有着重要作用、综述了近年来关于干眼治疗局部常用药的研究进展和有待解决的问题。认为中医局部有和药的研究有望发挥重要作用。     

中药离子导入治疗干眼65例疗效观察

目的:观察中药离子导入治疗干眼的临床效果。方法:对65例曾使用人工泪液及中医辨证施治效果欠佳的干眼患者,采用配合离子导入治疗,观察患者治疗前后的自觉症状和医师对治疗前后的评价指标。结果:治疗1个月后,患者自评的总有效率为90.77%,医师对疗效评定的总有效率达89.32%。结论:中药离子导入治疗干眼疗效确切,是一种具有特色的眼科外治法,为治疗干眼提供了新的途径。     

中药熏蒸联合人工泪液干预干眼症疗效分析

目的：评价中药熏蒸联合人工泪液治疗干眼症的临床疗效。方法将2014年9月－2015年9月西安市中医医院就诊的168例干眼症患者按随机数字表法分为观察组、对照组,每组84例。对照组给予人工泪液治疗,观察组在对照组基础上加用中药熏蒸。对2组患者临床疗效、自觉症状评分、泪腺分泌功能、泪膜破裂时间(break-up time, BUT)、角膜荧光素染色(cornea fluorescein staining, CFT)评分进行比较。结果观察组总有效率为82.14%、对照组为61.90%,2组总有效率比较差异有统计学意义(χ2＝8.537,P＝0.003)。治疗后,观察组自觉症状干涩感[(0.70±0.20)分比(1.50±0.50)分,t＝13.615]、异物感[(0.60±0.30)分比(1.30±0.50)分,t＝11.003]、视物疲劳[(0.80±0.20)分比(1.50±0.60)分,t＝10.144]评分均低于对照组(P＜0.01);泪腺分泌功能[(6.20±3.30)mm/5 min比(4.70±1.50)mm/5 min, t＝3.793]、BUT[(9.50±2.70)s 比(7.40±2.80)s,t＝4.948]较对照组升高(P＜0.01),CFT 评分[(0.70±0.20)分比(1.40±0.30)分,t＝10.144]低于对照组(P＜0.01)。结论中药熏蒸联合人工泪液可有效改善干眼症患者的临床症状、提高疗效。