超声引导下辅助诊断和治疗冻结肩的研究进展

冻结肩是常见的肩部疾病,传统非可视化治疗冻结肩效果欠佳。近年来,超声引导具有动态实时定位、无辐射、便携性、低成本等优点在辅助诊断和治疗冻结肩患者中得到成功应用,不仅能提供精确的诊断,也提高了患者中长期的疗效。本文就超声引导辅助诊断和治疗冻结肩的研究进展进行综述。     

类风湿关节炎患者脂肪因子水平及其与DAS28的相关性

目的 了解类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者脂肪因子水平，并探讨其与DAS28的相关性。 方法 选取2017年3-8月金华市中心医院治疗的RA患者126例为观察组，选取同期接受健康体检者100名为对照组，比较2组研究对象血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平。根据患者疾病活动度将126例RA患者分为高度活动组47例，中低度活动组79例，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有研究对象血清标本中内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平，采用Pearson相关性分析法分析患者血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平与DAS28的相关性。 结果 观察组血清内脂素(6.68±1.25)ng/L、脂联蛋白(11.36±3.29)μg/mL、抵抗素(13.78±4.21)ng/mL，对照组血清内脂素(4.13±1.16)ng/L、脂联蛋白(6.57±1.38)μg/mL、抵抗素(6.85±2.34)ng/mL，观察组患者血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平明显高于对照组(P<0.05)；高度活动组内脂素(4.81±1.95)ng/L、脂联蛋白(22.64±8.96)μg/mL、抵抗素(15.72±7.97)ng/mL，中低度活动组内脂素(4.05±1.66)ng/L、脂联蛋白(19.35±9.62)μg/mL、抵抗素(13.28±5.96)ng/mL，高度活动组患者血清内脂素水平明显高于中低度活动组(P<0.05)，2组患者血清脂联蛋白、抵抗素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示，血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平与患者DAS28评分均呈正相关(P<0.05)。 结论 RA患者血清中脂肪因子水平显著升高，且在疾病活动度较高的患者中水平更高，与DAS28评分呈正相关，提示脂肪因子可能参与了RA的炎症免疫反应，可作为RA患者疾病活动程度的判断指标之一。      

全程导乐助产护理联合心理护理干预应用于分娩产妇的临床效果评价

目的探究全程导乐助产护理联合心理护理干预对分娩产妇焦虑抑郁评分、自然分娩率及新生儿窒息发生率的影响。方法以南京医科大学附属无锡妇幼保健院于2018年1月至2019年1月收治的96例产妇为研究对象,随机分为两组各48例。对照组应用常规护理方法助产,观察组采用全程导乐助产护理联合心理护理,分析并比较两组产妇的疼痛程度、焦虑抑郁情绪以及产后母婴结局,如自然分娩率、新生儿窒息、胎儿窘迫以及出血率等。结果两组产妇的SAS和SDS评分在生产后都有明显降低(P0.05),其中观察组产妇两项评分低于对照组(P0.05);观察组产妇的疼痛程度多分布于1级(64.58%),而对照组多分布于2和3级(47.90%、27.10%),两组相比,观察组疼痛程度明显轻于对照组(P0.05);另外,对照组患者的自然分娩、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血的发生病例数分别为24(70.8%)、6(12.5%)、5(10.4%)、4(8.3%)例,观察组分别为42(87.5%)、1(2.1%)、0、0例,观察组各项发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论将全程导乐助产护理联合心理护理应用于自然分娩过程,可显著改善产妇负面情绪,降低疼痛程度,促进母婴良好结局,具有临床应用价值。     

戴丽三“开门法”探析及其临床应用

“开门法”是云南著名中医学家戴丽三颇具特色的治疗方法,源于《黄帝内经》“太阳为开”的学术思想,即在生理上指太阳之气宣发舒畅,在病理上太阳是邪气入侵的道路,在治疗上是指开太阳气机之门,使邪气透表出里,从而达到“表气通,里气和”的目的。附戴丽三运用此方治疗疑难杂症的典型案例进行分析,以期对临床有所裨益。     

SEEG引导下射频热凝毁损术在癫痫外科中的应用

目的总结SEEG引导下射频热凝毁损术治疗药物难治性癫痫的手术疗效及治疗体会。方法对我科2016年12月至2018年5月进行SEEG引导下射频热凝毁损术治疗的13例药物难治性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本组纳入病种包括下丘脑错构瘤,侧脑室壁灰质异位结节及其他皮质发育异常。行SEEG引导下射频热凝毁损术后有7例出现短期并发症:3例偏瘫,2例发热、1例中枢性面瘫,1例视物模糊,出院时均完全恢复。术后常规服用抗痫药物,经过3个月至21个月的随访,10例患者EngleⅠ级,2例EngleⅡ级,1例EngleⅣ级。发作未完全控制患者均再次行开颅手术切除致痫灶,病理分别为FCDⅡa型、MCD(大脑发育畸形)、灰质异位,疗效进一步随访中。结论 SEEG引导下射频热凝毁损术是癫痫外科治疗方案中的一项有力补充,选择合适的病例进行射频热凝毁损术安全有效,甚至可以达到无发作。     

云南高血压患者外周血ANP水平研究

  目的  观察云南原发性高血压患者外周血中ANP水平的变化,探讨其与原发性高血压发病机制之间的关系。  方法  收集2019年6月至9月在昆明市第一人民医院心内科诊断的原发性高血压患者44例,设为病例组,收集同期昆明医科大学附属甘美医院体检中心的健康体检患者44例,作为健康对照组。研究对象外周血中ANP的水平采用ELISA方法进行检测。  结果  原发性高血压患者外周血中ANP水平显著低于正常人（P < 0.05）;以高血压病发生与否为因变量,以血清ANP为自变量进行Logistic回归分析,结果显示ANP与高血压偏回归系数为0.071,P值为0.002（P < 0.05）,具有统计学意义;采用Person相关性分析分别对ANP与SBP/DBP进行分析,结果显示ANP与SBP的相关系数为?0.374,P值为0.000（P < 0.05）;ANP与DBP的相关系数为?0.331,P值为0.002（P < 0.05）,差异具有统计学意义,但是相对于DBP,ANP与SBP的相关性更显著。  结论  外周血中ANP浓度降低与血压升高密切相关;NPR-C配体ANP参与了原发性高血压的发病;ANP影响着SBP/DBP的水平变化,尤其对SBP的影响更为显著。     

住院病人服务需求的调查分析

随着人们对医疗保健意识不断提高 ,住院病人服务需求也不断增加。作者采用问卷调查 ,分析住院病人在药物类型、住院床位、收费透明度、知情选择、基础护理、院后服务6个因素的需求 ,以预见性和针对性地提供住院服务措施 ,充分满足住院病人的需求。1　资料与方法1.1　调查对象选择本院住院病人为调查对象 ,采用简单随机抽样方法 ,选取内科、外科、妇产科、儿科住院病人 6 1例 ,其中男2 8例 ,女 33例 ,平均年龄 31.4岁 (0 .33～ 73.0 0岁 )。1.2　调查方式及内容通过访谈式现场调查 ,发放调查表 6 1份 ,予以适当解释 ,病人以不记名方式答卷 ,…     

毕业生质量社会评价在高等护理教育中的应用

妇科恶性肿瘤是继乳腺癌之后临床最常见的肿瘤，随着手术、放疗和化疗综合治疗的不断发展，患者的生存期不断延长。然而，高强度的治疗也会降低患者治疗后的生活质量(quality of life，QOL)。本文通过对妇科肿瘤患者放疗或化疗后忧郁状态和生活质量的调查分析，探讨放化疗与忧郁症的关系以及对患者生活质量的影响，制订相应的护理对策，改善患者的生活质量。     

MSCT血管成像对颅内动脉瘤的临床应用与手术对比分析

目的 研究MSCTA诊断颅内动脉瘤的方法及临床应用价值.方法 回顾性分析34例颅内动脉瘤患者资料,运用最大密度投影法(MIP)、多平面重建(MPR)、容积显示法(VR)技术进行三维重建,并与手术结果对比.结果 34例患者中,其中2例MSCTA未发现动脉瘤,32例患者MSCTA发现颅内动脉瘤为36个,与手术结果一致.结论 MSCTA检查一旦发现动脉瘤,不需要其它影像检查,临床医生便可以制定治疗方案.MSCTA没有发现动脉瘤而临床又高度怀疑的,DSA检查是非常有价值的.