仲景三方对大鼠肝纤维化不同时期胶原Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ影响的观察

目的 :探讨小柴胡汤、大黄虫丸、鳖甲煎丸治疗肝纤维化机理之异同。方法 :用CCl₄ 制造肝纤维化模型 ,分别于造模第 1天、第 5周、第 9周时分别加入上述三方制成的混悬液 ,用药时间均为 4周 ,处死取材后HE及免疫组化染色 ,观察三方在肝纤维化不同时期对胶原Ⅰ ,Ⅲ ,Ⅳ的影响。结果 :小柴胡汤预防组及治疗Ⅰ组肝脏病理变化不明显 ,胶原Ⅰ ,Ⅲ ,Ⅳ阳性程度轻 ;治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组以大黄虫丸、鳖甲煎丸组病变程度轻 ,胶原Ⅰ ,Ⅲ ,Ⅳ阳性程度轻 ,但ridite分析治疗Ⅰ组大黄虫丸优于鳖甲煎丸 ;治疗Ⅱ组鳖甲煎丸优于大黄虫丸。结论 :小柴胡汤治疗肝纤维化当早期用药 ;轻度肝纤维化大黄虫丸疗效最优 ,亦可用鳖甲煎丸 ;较重的肝纤维化鳖甲煎丸疗效最优 ,亦可用大黄虫丸。     

鳖甲煎丸化裁对肝癌22荷瘤小鼠抗肿瘤作用的实验研究

目的：研究鳖甲煎丸化裁对肝癌22荷瘤小鼠动物模型肿瘤抑瘤率、T淋巴细胞亚群的影响。方法：建立肝癌22荷瘤小鼠动物模型，随机分为5组，鳖甲煎丸化裁高剂量组、鳖甲煎丸化裁中剂量组、鳖甲煎丸化裁低剂量组、生理盐水组、正常组。通过测定荷瘤小鼠的瘤重、抑瘤率观察鳖甲煎丸化裁对肿瘤生长的影响；通过对荷瘤小鼠血液中T淋巴细胞亚群的变化来观察鳖甲煎丸化裁对其机体的免疫调节效应；通过对本实验各种指标的观察和研究来讨论鳖甲煎丸化裁高、中、低3个剂量在治疗肝癌22荷瘤小鼠动物模型肿瘤作用中的差异及优劣程度。结果：鳖甲煎丸化裁能使肝癌22荷瘤小鼠的瘤重减小，抑制肿瘤的生长，高、中、低组的平均抑瘤率分别为56．66％、48．11％、40．88％；鳖甲煎丸化裁高、中、低剂量组荷瘤小鼠血液内的CD4百分率、CD4／CD8比值均高于生理盐水组（P〈0．05），尤其中剂量组效果尤为突出；另外，鳖甲煎丸化裁中剂量组对荷瘤小鼠肿瘤包膜完整性控制最好。鳖甲煎丸化裁中剂量是对肝癌抑制及治疗作用的具体、有效、安全的优先剂量。结论：鳖甲煎丸化裁能明显抑制肝癌22荷瘤小鼠肿瘤的生长，其作用机制可能是增强荷瘤小鼠的体液免疫功能和细胞免疫功能。     

鳖甲煎丸含药血清对SMMC-7721肝癌细胞凋亡的影响

目的研究鳖甲煎丸含药血清对SMMC-7721肝癌细胞凋亡的影响。方法采用MTT法检测鳖甲煎丸不同浓度含药血清(0%、2%、4%、6%、8%、10%、12%、14%、16%)对肝癌细胞增殖抑制作用;流式细胞术检测鳖甲煎丸含药血清对SMMC-7721细胞凋亡的影响;实时荧光定量PCR检测鳖甲煎丸含药血清对SMMC-7721细胞BAX、Bcl-2、STAT3 mRNA表达;Western blot法检测细胞BAX、Bcl-2、STAT3、p-STAT3蛋白表达。结果分别处理SMMC-7721细胞24、28 h,鳖甲煎丸含药血清能明显抑制肝癌细胞的增殖,具有浓度依赖性。鳖甲煎丸含药血清(5%、10%、15%)作用肝癌细胞24 h后,细胞总凋亡率显著增高(P0.01),随浓度增加而增高。与空白对照组比较,鳖甲煎丸含药血清(10%、15%)上调BAX mRNA表达(P0.05),而BAX蛋白表达不明显;除5%含药血清鳖甲煎丸组Bcl-2 mRNA外,鳖甲煎丸含药血清(5%、10%、15%)下调Bcl-2、STAT3 mRNA和蛋白表达,并能抑制STAT3磷酸化,升高BAX/Bcl-2比值(P0.05,P0.01)。结论鳖甲煎丸含药血清诱导SMMC-7721肝癌细胞发生凋亡可能与影响STAT信号通路有关。     

鳖甲煎丸抗动脉粥样硬化作用研究进展

目的：探讨鳖甲煎丸治疗动脉粥样硬化疾病的可能性,为进一步动物实验及临床观察奠定基础。方法：查阅近10年鳖甲煎丸组成的单味药物抗动脉粥样硬化的药理药化研究。结果：鳖甲煎丸组成单味药具有抗动脉粥样硬化作用。结论：鳖甲煎丸可能具有抗动脉粥样硬化作用,并可能为扩大经方鳖甲煎丸的应用范围提供依据。     

柳少逸应用鳖甲煎丸易汤治疗肝癌的经验及验案举隅

肝癌是常见的一种消化道恶性肿瘤,其发病迅速,给患者的生命安全带来严重威胁。柳少逸先生总结其父柳吉忱的治癌经验,结合自己多年的治癌临证体会,强调在对肝癌辨证论治中,尤其要重视法的应用,据理以辨证,依法以遣方,随方以用药。该文主要介绍柳少逸教授对肝癌病因病机的分析,详解鳖甲煎丸的药物配伍,分享鳖甲煎丸易汤治疗肝癌的经验,以飨同道。     

鳖甲煎丸抗肝癌作用机制研究进展

肝癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,严重危害人类健康。鳖甲煎丸出自《金匮要略》,具有软坚散结、行气活血、祛湿化痰等功效,广泛用于肝脏系统疾病的治疗。现代研究证实,鳖甲煎丸能够显著抑制肝癌细胞生长、侵袭及转移,其主要从抑制肝癌细胞增殖、诱导肝癌细胞凋亡、阻滞肝癌细胞周期、抑制肝癌细胞侵袭转移、抑制肿瘤血管生成、改善肿瘤微环境、增强机体免疫功能等途径发挥抗肝癌作用。鳖甲煎丸抗肝癌作用机制研究多集中于单一通路,且多为细胞和动物实验,发挥抗肿瘤的有效成分、量效关系尚不完善,缺少逆转肝癌耐药方面的相关研究。未来可从以上几点进行深入研究,为临床应用提供新的科学依据。     

鳖甲煎丸的临床应用与实验研究进展

综述并分析鳖甲煎丸在临床应用及动物实验等方面的文献,反映5年来鳖甲煎丸在动物实验和临床研究中的最新进展及研究概况.显示鳖甲煎丸临床上可用于治疗肝炎、肝硬化、心绞痛、高血脂症等,实验证明鳖甲煎丸具有抗肿瘤、抗肝纤维化及抗肾间质纤维化作用,但鳖甲煎丸作用绝不仅仅局限于此.根据中医辨证论治原则有必要对鳖甲煎丸进行深入系统的临床及实验研究,阐明其作用机制,为其临床应用提供现代科学依据.     

鳖甲煎丸对慢性肝病肝纤维化治疗作用的临床研究

目的:观察鳖甲煎丸对慢性肝病肝纤维化的治疗作用。方法:将肝纤维化血清学指标明显异常的 慢性肝炎患者80例,随机分为2组各40例。鳖甲煎丸组用鳖甲煎丸治疗;对照组用丹参注射液、强力宁注射 液治疗。疗程均为3月。观察2组治疗前后肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)及层粘 蛋白(LN)及鳖甲煎丸组肝脏组织病理学变化。结果:治疗后鳖甲煎丸组HA、PCⅢ、LN水平较治疗前显著下 降,治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显 著性意义(P<0.05,P<0.01)。鳖甲煎丸组治疗后肝脏组织病理学显示肝纤维化组织增生程度显著减轻。结 论:鳖甲煎丸具有抗纤维化作用,可用于临床。     

鳖甲煎丸大黄虫丸联合华蟾素预防实验性肝癌的研究

目的观察鳖甲煎丸、大黄虫丸及华蟾素对肝癌形成的抑制作用。方法将大鼠随机分为正常组、病理组和治疗组,除正常组常规喂养外,余2组均以0.05%2-乙酰氨基芴饲料喂服诱发肝癌,同期治疗组予鳖甲煎丸和大黄虫丸口服及华蟾素腹腔注射,实验35 d后观察大鼠生存及肝功能、肝组织病理学和PCNA阳性表达等指标变化。结果病理组和治疗组ALT、AST、ALP水平均升高,A/G值降低,肝组织学检查可见癌结节形成,PCNA指数明显增高。治疗组肝功能损害程度和肝癌结节形成数目、PCNA指数、大鼠死亡数均明显低于病理组。结论鳖甲煎丸、大黄虫丸及华蟾素联合应用可抑制2-乙酰氨基芴诱发大鼠肝癌的发生,减轻肝功能的损害,其作用可能与抑制癌前变细胞DNA复制及细胞增殖有关。     

鳖甲煎丸对人肝癌细胞Bel-7402VEGF/Dll4-Notch信号通路的影响

目的:观察鳖甲煎丸含药血清促进人肝癌细胞Bel-7402的凋亡作用,探讨其抑瘤作用与VEGF/Dll4-Notch信号通路之间的关系。方法:制备各浓度鳖甲煎丸大鼠含药血清,采用 AnnexinⅤ/PI双染色流式细胞术检测鳖甲煎丸对Bel-7402细胞凋亡的影响,Western blot方法检测细胞中VEGF、Dll4、NICD蛋白表达情况。结果:AnnexinⅤ/PI双染色流式细胞术结果表明鳖甲煎丸可有效促进肝癌细胞Bel-7402的凋亡;Western blot 结果显示鳖甲煎丸能降低VEGF、Dll4、NICD蛋白表达。结论:鳖甲煎丸可通过降低VEGF、Dll4、NICD蛋白表达,阻断VEGF/Dll4-Notch信号转导,抑制肿瘤血管生成,减少肿瘤血液供应,最终控制肿瘤生长。     

十枣汤对腹水型荷瘤小鼠血管内皮生长因子的影响

[目的]观察十枣汤对腹水型荷瘤小鼠血管内皮生长因子(VEGF)的影响。[方法]使用随机平行对照方法,将6～7周龄健康昆明种小鼠90只随机分为正常对照组、荷瘤模型组、5-FU组、十枣汤大、中、小剂量组,每组15只。正常对照组不予处理,其余小鼠局部消毒后,腹腔内注射腹水型H22肝癌瘤细胞株0.2mL/只。次日起5-FU对照组腹腔内注射5-FU 25mL/kg,隔日1次,共5次。十枣汤组小鼠按27g/kg、81g/kg、160g/kg不同剂量等体积十枣汤灌胃,0.4mL/次,1次/d,连续10天。荷瘤模型空白对照组等容积生理盐水灌胃。各组末次给药24h后(腹腔传代第7日),称体重,脱颈椎处死,眼眶取血,抽吸乳白色浓稠腹水。检测血清VEGF、腹水VEGF。[结果]血清VEGF模型组、5-FU组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组较正常对照组血清VEGF均有不同程度增高(P<0.01);与模型组相比,均有显著性差异(P<0.05);与5-FU组相比,中药组均无显著性差异(P>0.05);其中中药低剂量组与中药高剂量组相比有显著性差异(P<0.05)。腹水VEGF 5-FU组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组较模型组腹水VEGF均有不同程度降低(P<0.05);与5-FU组相比,各中药低剂量组有显著性差异;中药中、高剂量无显著性差异(P>0.05);中药低剂量与中药中、高剂量均有显著性差异(P<0.05);中药中剂量与中药高剂量相比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]十枣汤对腹水型荷瘤小鼠血清VEGF、腹水VEGF有与5-FU类似的抑制作用,并与剂量呈量效关系,这可能是十枣汤治疗恶性腹水,延长生存期、改善生存质量的作用机制。     

软肝消臌汤治疗大鼠肝硬化的实验研究

目的观察软肝消臌汤对CCl4诱导的肝硬化模型大鼠外周血象、肝功能及血清肝纤维化、病理形态学的影响,阐释软肝消臌汤治疗大鼠肝硬化的效果及机制。方法成年Wistar大鼠60只,随机分为5组,即正常组、模型组、中药大剂量组(9 g/kg)、中药小剂量组(2.25 g/kg)、脾切联合大剂量组(9 g/kg),每组12只。各组给予相应的干预措施。检测大鼠转氨酶(ALT、AST)、血常规及血清肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ),并观察肝脏的外观以及腹水情况;取肝组织切片,光镜下观察大鼠肝组织病理形态学变化。结果与正常组比较,模型组各指标差异有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,中药大剂量组、脾切联合大剂量组各指标差异有统计学意义(P0.05,P0.01);中药小剂量组仅有血清AST值及PLT、RBC、Hb差异有统计学意义(P0.05),其余指标差异无统计学意义(P0.05)。与中药大剂量组比较,脾切联合大剂量组血清AST值,血清HA、LN、PCⅢB含量及外周血象各指标差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。软肝消臌汤能显著改善肝硬化大鼠的肝脏病理组织学损害,以脾切除加大剂量软肝消臌汤改变尤为明显。结论软肝消臌汤对大鼠肝硬化具有治疗作用,联合脾切除效果更显著。     

调肝熄风汤治疗肝风痰扰型小儿抽动障碍60例

目的 探讨调肝熄风汤配合针刺治疗肝风痰扰型抽动障碍（ID）儿童的临床疗效。方法 将临床诊断为肝风痰扰型的60例患儿按照随机分组的方法分为治疗组和对照组,两组各30例。治疗组采用中药联合针刺治疗,对照组采用药物硫必利（泰必利）治疗。治疗前按照YGTSS评分规则,对各患儿进行评分。治疗开始后每周进行1次评分,连续治疗6周。取第一次评分和治疗6周后的评分,并对两次评分结果对比分析。结果 针药结合组与药物治疗组治疗前后的运动及发声抽动的频率,数量有明显减少,复杂性明显降低,强度明显减弱（P〈0.01）。两组治疗前后YGTSS量表评分差值无统计学意义（P〉0.05）。结论针药结合治疗小儿肝风痰扰型的抽动障碍有明显疗效,并且毒副作用更小。     

葛根芩连汤对 2 型糖尿病模型大鼠作用的研究

目的探索葛根芩连汤单药及联合西格列汀对2型糖尿病模型大鼠血糖值、胰岛素耐量、葡萄糖耐量的作用,从而初步揭示葛根芩连汤治疗2型糖尿病的生物学机制。方法采用高脂饲料喂养合并链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）诱导建立2型糖尿病模型大鼠58只,予以无菌水（正常组和模型组）、葛根芩连汤（中药组）、西格列汀（西药组）、葛根芩连汤联合西格列汀（中加西组）给药6周的治疗方案,动态监测各组模型动物体重、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）,以及给药前、给药后3周、给药后6周的胰岛素耐量试验和葡萄糖耐量试验。结果给药6周后,与模型组相比,中药组FBG降低（P〈0．05）,葡萄糖耐量改善（P〈0．05）;西药组体重降低改善（P〈0．05）,FBG降低（P〈0．05）,胰岛素耐量、葡萄糖耐量改善（P〈0．05）;中加西组体重降低改善（P〈0．05）,FBG降低明显（P〈0．01）,胰岛素耐量、葡萄糖耐量均改善明显（P〈0．01）。给药各组疗效顺序如下：中加西组〉西药组〉中药组。结论葛根芩连汤与西格列汀单独使用时,西药组疗效优于中药组,联合使用时其疗效明显优于两药单独使用,表明葛根芩连汤对西格列汀的疗效有一定的辅助作用。     

加味葛根芩连汤治疗婴幼儿秋季腹泻52例

目的：观察加味葛根芩连汤治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法：对照组40例给予补液、纠正电解质紊乱，中药组52例加用中药。结果：总有效率中药组96．15％，对照组75．00％，两组比较有显著性差异（P〈0．05），中药组疗程较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论：加味葛根芩连汤治疗婴幼儿秋季腹泻疗效明显。     

自拟风芪汤对慢性ITP糖皮质激素受体的调节作用

将36例慢性ITP激素抵抗患者分成中药组、中药+强的松组、强的松组,通过中药干预,对比各组治疗前后外周血血小板计数、外周血单个核细胞(PBMC)内两种糖皮质激素受体(GR)α和β表达水平的变化。结果:经中药干预3个月后患者临床症状体征均有好转,中药+激素组疗效较明显,血小板计数及糖皮质激素受体有较明显改善,有统计学意义(P<0.05)。结论:风芪汤对慢性ITP患者的激素抵抗有一定的逆转作用,增强对激素的敏感性,从而提高疗效。     

定心汤联合耳穴贴压治疗心脏神经官能症

目的探讨定心汤联合耳穴贴压治疗心脏神经官能症临床疗效。方法将90例心脏神经官能症病人,随机分为西药组、中药组、中药联合耳穴组,各30例。西药组用西药常规（倍他乐克片12．5mg／次,2次／d;谷维素20mg／次,3次／d）治疗,中药组采用定心汤治疗（黄芪、丹参、炙甘草等）,中药联合耳穴组加耳穴压豆（主穴皮质下、内分泌、心等）治疗,2周为1疗程,共2个疗程,观察治疗前后3组的临床疗效、汉密顿抑郁量表和焦虑量表评分改善情况。结果经2个疗程治疗后,中药联合耳穴组显效15例,有效13例,无效2例,总有效率93．3％,与西药组、中药组相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。汉密顿抑郁量表和焦虑量表评分变化的测定,中药联合耳穴组的效果显著优于西药组、中药组,且具有统计学意义（P〈0．05）。结论定心汤联合耳穴贴压治疗心脏神经官能症临床疗效优于单独应用西药或定心汤治疗。     

加味温胆汤与氟西汀治疗抑郁症的临床对照研究

目的对比观察加味温胆汤与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法将60例抑郁症患者随机分为中药组和对照组,对照组30例给予盐酸氟西汀胶囊,中药组30例给予加味温胆汤,疗程均为6周。治疗前及治疗2周后、4周后、6周后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、中医症候量表进行评分;治疗前后采用神经心理学测验评价执行功能变化以及6周末采用抗抑郁药副反应评定量表(rating scale for side effects,SERS)评价不良情况。结果治疗6周后,两组患者临床疗效相当,可明显改善治疗前HAMD评分,两组未显示统计学差异(P>0.05);中药组从治疗4周后开始对中医证候具有明显改善作用,与对照组有明显差异,有统计学意义(P<0.05);6周末两组的基本执行功能总分值存在差异(P<0.05),有统计学意义,主要表现在威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST)总正确数、汉诺塔测验(tower of Hanoi,TOH)平均计划时间、连线测试(trail making test-B,TMT-B)错误数方面中药组得分高于对照组;6周末中药组的(SERS量表评分)不良反应发生率(13.4%)明显低于对照组(30.4%)。结论加味温胆汤对抑郁症具有良好的临床治疗效果。     

自拟降逆汤治疗反流性食道炎68例

[目的]观察自拟降逆汤治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效。[方法]将确诊的68例RE治疗采用口服自拟中药降逆汤治疗,日1剂,3周为1个疗程共治疗1～2个疗程。[结果]治疗组总有效率为97.06%。[结论]采用自拟中药降逆汤治疗RE疗效好、副作用少、治愈率高。     

养胞汤治疗Ⅱ型无排卵性不孕症

目的观察养胞汤治疗II型无排卵性不孕的临床疗效。方法将90例Ⅱ型无排卵性不孕症患者随机分为中药组、西药组和中西药结合组3组,分别应用养胞汤、克罗米芬片、养胞汤加克罗米芬片治疗,观察治疗后子宫内膜厚度、形态、尿LH阳性率、血孕酮水平、受孕月卵泡大小、受孕率。结果中药组和中西医结合组的患者子宫内膜厚度和形态较西药组有明显改善(P<0.05);孕酮和尿黄体生成素(LH)的阳性例数,中西药结合组明显优于其他2组(P<0.05);受孕月(或研究结束月)卵泡长、宽,3组具有统计学意义(P<0.01);中西医结合组受孕成功率明显高于中药组和西药组(P<0.01)。结论养胞汤可改善克罗米芬的抗雌激素样作用,增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜形态,促进卵泡发育,从而提高妊娠率。