针刺治疗儿童抽动障碍的临床观察

目的观察比较针刺与西药治疗儿童抽动障碍的疗效。方法将86例儿童抽动障碍患者随机分为针刺组与西药组,分别给予针刺与口服阿立哌唑治疗。主要指标为两组总体以及不同抽动障碍类型患者治疗前后的YGTSS评分变化值,次要指标为疗效评价分级。结果两组患者治疗前后总体YGTSS评分变化值无显著差异(P0.05),针刺组TTD患者YGTSS评分变化值显著高于西药组(P0.05),针刺组TS患者YGTSS评分变化值显著低于西药组(P0.05);针刺组治愈率34.15%,有效率90.24%,与西药组相比无显著差异(P0.05)。结论针刺治疗儿童抽动障碍与西药疗效相当,无明显不良反应,以短暂性抽动障碍类型针刺治疗效果更佳。     

针刺治疗注意力缺陷多动障碍共患抽动障碍患儿42例临床观察

目的:探讨针刺治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)和抽动障碍(ID)共患儿童的临床疗效.方法:经临床确诊为ADHD伴ID共患儿童42例,随机分为两组,治疗组22例针刺治疗,对照组20例采用哌甲酯加氟哌啶醇药物治疗.治疗前填写ADHD评分量表及YGTSS量表进行初始评价,连续治疗6周,每周评价1次,取初始评价与治疗6周后的末次评价进行疗效对比分析.结果:两组治疗前后ADHD症状评分量表评分均显著下降(P<0.01);两组治疗前后运动抽动及发声抽动的数量、频度、强度和复杂性较治疗前均显著减少(P<0.01);两组治疗前后在改善ADHD各分量评分差值及YGTSS量表分量评分差值方面,差异无统计学意义(P>0.05).结论:针刺治疗共患抽动障碍的注意力缺陷多动障碍患儿的注意缺陷、运动及发声抽动均有明显疗效,且无毒副作用.     

穴位埋线治疗儿童脾虚肝旺型抽动障碍的临床疗效及对血清NSE水平的影响

目的：观察穴位埋线治疗儿童脾虚肝旺型抽动障碍（TD）的临床疗效及对患儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法：将68例脾虚肝旺型抽动障碍患儿随机分为观察组（34例，脱落1例）和对照组（34例，脱落3例、剔除1例）。观察组采用穴位埋线治疗，穴取百会及双侧合谷、太冲、脾俞、肝俞、曲池、足三里等，每4周治疗1次；对照组口服盐酸硫必利片治疗，每日2次。两组均治疗12周。比较两组患儿治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分、血清NSE水平，并评定临床疗效。结果：治疗后，除对照组YGTSS发声抽动评分外，两组患儿YGTSS各项评分及总分、血清NSE水平均较治疗前降低（P<0.05），观察组患儿YGTSS各项评分及总分、血清NSE水平均低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为87.9%(29/33)，高于对照组的76.7%(23/30,P<0.05)。结论：穴位埋线治疗脾虚肝旺型TD具有较好的临床疗效，能降低患儿YGTSS评分及血清NSE水平。     

高树彬调气解痉法针刺治疗发声性短暂抽动障碍（肝亢风动型） 疗效观察

目的:探讨调气解痉针刺法治疗发声性短暂抽动障碍(肝亢风动型)的临床疗效及安全性。方法:将60例发声性短暂抽动障碍(肝亢风动型)患儿随机分为治疗组和对照组。对照组口服天麻钩藤饮加减口服治疗,治疗组口服天麻钩藤饮并配合针刺治疗。观察两组治疗前后YGTSS评分变化、治疗前后中医症候评分变化、不良反应。结果:基于YGTSS评分的疗效比较,两组间有显著性差异(P0.05),治疗组优于对照组;中医症候疗效比较,两组间无显著性差异(P0.05);两组均未发现不良反应。结论:调气解痉针刺法针对发声性抽动的控制具有明显的增效作用。     

缓肝理脾汤加减联合针刺治疗脾虚肝旺型抽动障碍临床观察

目的：观察缓肝理脾汤加减配合针刺治疗脾虚肝旺型抽动障碍的临床疗效。方法：60例脾虚肝旺型抽动障碍患者随机分为治疗组40例,对照组20例,治疗组予缓肝理脾汤加减配合针刺治疗,对照组予氟哌啶醇片治疗。治疗4周后比较两组治疗前后YGTSS评分、中医证候总积分及临床疗效。结果：治疗后,治疗组总有效率87.5%高于对照组的80.0%(P﹥0.05);两组YGTSS总分和中医证候总分组内比较,P﹤0.01,组间比较,P﹤0.01;治疗组、对照组复发率分别为11.1%、71.4%,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论：缓肝理脾汤加减配合针刺治疗脾虚肝旺型抽动障碍,可明显改善患者的抽动症状,远期疗效稳定。     

调神畅情法针药结合治疗儿童抽动秽语综合征(肝风内动证)30例

目的:观察调神畅情法针药结合治疗儿童抽动秽语综合征(TS)的临床效果.方法:收集2019年1月—12月黑龙江省中医药科学院南岗分院门诊TS(肝风内动证)患儿60例,采用数字表法随机分为观察组和对照组各30例.对照组仅口服盐酸硫必利,观察组采用调神畅情法针药结合治疗,两组疗程均为8周.观察两组治疗前后的中医症状及总体临床疗效,比较两组治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分.结果:两组治疗8周后,总有效率观察组为86.67％,对照组为73.33％,观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05);两组单项中医症状疗效比较,喉中发声、心烦无显著性差异(P>0.05),眨眼、点头耸肩、情绪急躁有显著性差异(P<0.05);YGTSS评分两组均低于本组治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05).结论:调神畅情法针药结合可明显提高TS(肝风内动证)疗效,改善临床症状,降低YGTSS评分.     

揿针联合涤痰汤加减治疗多发性抽动障碍脾虚痰聚证47例疗效观察

目的观察揿针联合涤痰汤加减治疗多发性抽动障碍脾虚痰聚证临床疗效。方法将90例入组患儿随机分为观察组与对照组,对照组予口服盐酸硫必利片治疗,观察组予揿针联合涤痰汤加减治疗,采用YGTSS量表进行评分,治疗90天后评价2组临床疗效。结果观察组与对照组治疗前后YGTSS总评分及临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05),疗效相当。在改善运动性抽动YGTSS评分方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在不良反应方面,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结果揿针联合涤痰汤加减多发性抽动障碍脾虚痰聚证疗效确切,在治疗运动性抽动方面疗效显著;揿针联合涤痰汤加减治疗不良反应少,安全性高。     

金童颗粒联合盐酸硫必利片治疗肾阴亏损、肝风内动证小儿抽动障碍疗效观察

目的观察金童颗粒联合盐酸硫必利片治疗肾阴亏损、肝风内动证小儿抽动障碍的临床疗效。方法将90例肾阴亏损、肝风内动证小儿抽动障碍患儿随机分为治疗组与对照组各45例,2组患儿均以盐酸硫必利片作为基础治疗,治疗组患儿加用金童颗粒治疗。2组疗程均为8周。观察2组治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分(运动评分、发声评分、总评分)和中医证候评分变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗组愈显率明显高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后YGTSS评分中运动评分、发声评分和总评分均较治疗前明显降低(P均0. 05),且治疗组较对照组降低更明显(P均0. 05);治疗后治疗组四项中医症候评分均较治疗前及同期对照组明显降低(P 0. 05);对照组仅手足抽动评分较治疗前明显降低(P 0. 05),其余三项评分均无明显改变(P 0. 05)。结论金童颗粒治疗肾阴亏损、肝风内动证小儿抽动障碍效果理想,可显著改善抽动症状及其他中医证候,值得推广应用。     

金童颗粒治疗肾阴亏损、肝风内动证小儿抽动障碍患者随机双盲对照试验

目的评价金童颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证的有效性和安全性。方法采用随机对照、双盲双模拟的试验方法,将2004年11月至2005年8月于天津中医药大学等5个中心诊断的抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证患儿随机分为试验组和对照组,每组120例。试验组口服金童颗粒,同时服用盐酸硫必利片模拟药;对照组口服盐酸硫必利片,同时服用金童颗粒模拟药。两组均治疗6周。治疗前及治疗2、4、6周采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)进行评分,治疗后评价疾病疗效、证候疗效及安全性。结果治疗组与对照组的疾病疗效总有效率分别为78.8%和72.7%,证候疗效总有效率分别为93.8%和97.3%,两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗2、4、6周时与本组治疗前YGTSS评分比较均明显降低(P0.05),而两组间各时间点比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组无与试验用药相关的异常改变。结论金童颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证有效,疗效不劣于盐酸硫必利片,且安全性好。     

岭南头皮针治疗卒中后痰热扰心型失眠的疗效观察

目的：比较岭南头皮针与常规针刺治疗卒中后痰热扰心型失眠患者的临床疗效。方法：将80例卒中后痰热扰心型失眠患者随机分为岭南头皮针组、常规针刺组,各40例。岭南头皮针组予针刺阳明1组、厥阴2组、厥阴3组、厥阴双侧少阳2组,常规针刺组予针刺照海、申脉、神门、安眠、四神聪、三阴交、行间、丰隆、劳宫等穴,治疗4个疗程后对两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、严重失眠程度指数（ISI）及血清5-羟色胺（5-HT）水平变化和临床疗效进行评价。结果：治疗后,两组PSQI评分、ISI评分显著降低（P<0.05）,血清5-HT含量显著升高（P<0.05）,岭南头皮针组调节幅度均优于常规针刺组（P<0.05）。随访时,两组PSQI评分、ISI评分、血清5-HT值均有所反弹但不明显,岭南头皮针组反弹幅度低于常规针刺组（P<0.05）;岭南头皮针组总有效率89.74%(35/39)显著高于常规针刺组的68.42%(26/38)(P<0.05)。结论：岭南头皮针治疗卒中后痰热扰心型失眠疗效确切,适宜在临床中应用推广。     

硫必利和氟哌啶醇治疗抽动秽语综合征的临床疗效和安全性比较

目的比较硫必利和氟哌啶醇治疗抽动秽语综合征的临床疗效和安全性。方法2010年1月-2013年1月在连云港市第一人民医院儿科门诊就诊的84例抽动秽语综合征患儿随机分为治疗组（42例）和对照组（42例）,对照组口服氟哌啶醇0．5～4．0mg／次,2次／d;治疗组口服硫必利50～100mg／次,3次／d。两组均持续治疗10周。在治疗前,治疗第2、4、6、8、10周分别对两组患者进行YGTSS和TESS评分,比较其临床疗效和不良反应。结果结果显示,两组的YGTSS评分与治疗前相比均显著下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但治疗后两组的YGTSS评分差异无统计学意义。各观察时间点治疗组的TESS评分均显著低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硫必利治疗抽动秽语综合征与氟哌啶醇的临床疗效相似,但硫必利的不良反应相对较小,安全性和耐受性较好,值得临床推广应用。     

益气健脾汤治疗功能性消化不良110例

目的 观察运用自拟益气健脾汤加减治疗功能性消化不良的疗效观察.方法 将符合纳入标准的110例患者随机分为中药组55例和西药组55例,中药组予益气健脾汤加减口服;西药组给予奥美拉唑10mg口服.两组治疗持续4周后,将两组的临床症状、症状疗效评价、证候疗效评价的改善进行比较.结果 经过4周治疗后,单项症状治疗前后积分具有统计学差异;对上腹痛和上腹部烧灼感的改善,中药组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;症状总体疗效和证候疗效总积分比较发现,中药组优于西药组（P＜0.05,0.01）,且中药组总有效率优于西药组（P＜0.05）.结论 自拟益气健脾汤对功能性消化不良患者的治疗有显著效果.     

辨证分型中药内服、针刺治疗不寐56例临床观察

[目的]观察辨证分型中药内服、针刺治疗不寐疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对56例住院及门诊患者辨证分型:①肝火扰心-龙胆泻肝汤;②痰热扰心-黄连温胆汤;③心脾两虚-归脾汤;④心肾不交-六味地黄丸;⑤心胆气虚-安神定志丸合酸枣仁汤。1剂/d,水煎100mL,早晚口服。针刺(主穴:百会、四神聪、印堂、风池、神门、支沟、三阴交、足三里),肝火扰心加太冲;痰热扰心加丰隆;心脾两虚加内关、膻中;心肾不交不加穴;心胆气虚加足临泣,采用1~1.5寸毫针,虚证用补法,实证用泻法,留针30min,中间行针1次,均1min。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、睡眠时间、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈29例,显效18例,有效8例,无效1例,总有效率98.10%。[结论]辨证分型中药内服、针刺治疗不寐,疗效满意,无副作用,值得推广。     

针药联合治疗多囊卵巢综合征60例观察

目的：观察针药联合治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀互结型的临床疗效。方法：随机将60例患者分为两组各30例。治疗组用中药、针刺治疗,对照组用达英-35、克罗米芬治疗。观察两组临床疗效及治疗前促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、血清睾酮（T）水平。结果：总有效率治疗组93．3％、对照组83．3％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：针刺联合治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀互结型优于克罗米芬治疗。     

针刺祛风化痰穴位合半夏白术天麻汤治疗中风临床观察

目的：观察针刺特定祛风化痰穴位合半夏白术天麻汤治疗缺血中风风痰上扰证的临床疗效.方法：将54例风痰上扰型缺血中风患者随机分为治疗组与对照组,每组各27例.两组均采用常规西药治疗,治疗组在此基础上给予特定祛风化痰穴位合半夏白术天麻汤治疗,2周后统计分析疗效.结果：治疗组临床疗效明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗前后神经功能缺损积分（NDS）及中医证候积分减少明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应.结论：针刺特定祛风化痰穴位合半夏白术天麻汤对缺血中风风痰上扰证型中风患者疗效显著,值得临床推广应用.     

加味六君子汤及金水宝胶囊配合西药综合治疗对稳定期慢性阻塞性肺病肺功能的影响

目的:观察加味六君子汤合金水宝胶囊配合西药治疗脾虚痰瘀、肺肾两虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将100例脾虚痰瘀、肺肾两虚型COPD稳定期患者随机分为两组。对照组50例给予规范化西医综合治疗,治疗组50例在对照组治疗的基础上予加味六君子汤联合金水宝胶囊治疗。两组均以3个月为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,以肺功能和6 min步行距离(6MWD)为观察指标,重点检测患者第一秒用力呼气容积(FEVl)/用力肺活量(FVC)、FEVl、第1秒时间肺活量占预计值百分比(FEVl%)。结果:与对照组比较,治疗组治疗后FEVl(%)(P<0.05)、FEVl/FVC(P<0.05)、6MWD(P<0.01)参数显著提高,差异均有统计学意义。结论:加味六君子汤方加用金水宝胶囊配合西药治疗脾虚痰瘀、肺肾两虚型稳定期COPD疗效可靠,能明显改善肺功能参数。     

针刺结合聪耳息鸣汤治疗耳鸣80例

目的 观察针刺结合聪耳息鸣汤治疗耳鸣的临床疗效。方法 将160例耳鸣患者随机分为治疗组和对照组,每组各80例;对照组采用聪耳息鸣汤治疗,治疗组在对照组治疗的基础上结合针刺治疗,治疗四周后观察疗效,比较两组患者治疗前后的临床症状积分和总的临床疗效。结果 治疗后两组患者的临床症状积分与治疗前相比差异具有统计学意义（P〈0.05）,且治疗后组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组;在总的临床疗效方面,治疗组总有效率为87.5%,对照组为67.5%,经统计学比较差异有统计学意义（P〈0.05）治疗组优于对照组。结论 针刺结合聪耳息鸣汤治疗耳鸣疗效确切,具有实际使用价值。     

辨证分型联合针灸治疗急性脑卒中随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合针灸治疗急性脑卒中疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组75例常规治疗,脱水、降颅压、吸氧、脑细胞营养、改善微循环、保持水电解质及酸碱平衡、抗感染。治疗组75例辨证分型;风痰瘀血阻络:化痰通络汤;肝阻上扰:天麻钩藤饮;痰热腑实:星瘘承气汤;气滞血瘀:补阳还五汤;1剂/d,水煎200mL,早晚口服;针灸:体针、耳针。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈56例,显效11例,有效5例,无效3例,总有效率96.00%。对照组痊愈32例,显效10例,有效18例,无效15例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型联合针灸治疗急性脑卒中效果显著,值得推广。     

针药并施治疗小儿多发性抽动症疗效观察

目的：观察针刺及中药并用治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法：将入选的65例病例随机分为治疗组33例和对照组32例,治疗组给予针刺加中药治疗,对照组用氟哌叮醇治疗。根据耶鲁综合抽动严重程度量表、减分率进行疗效判定。结果：治疗组治愈18例,显效12例,无效3例;对照组治愈10例,显效12例,无效10例。两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：针药并用治疗小儿多发性抽动症疗效好,无西药不良反应等优点。     

肥胖1号方治疗脾虚痰湿型肥胖症合并胰岛素抵抗疗效观察

目的观察肥胖1号方治疗脾虚痰湿型肥胖症合并胰岛素抵抗的临床疗效。方法将60例脾虚痰湿型肥胖症合并胰岛素抵抗患者随机分为2组,对照组30例予二甲双胍治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加肥胖1号方。2组均治疗12周后,统计2组治疗前后体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及血脂变化。结果 2组治疗后BMI、HOMA-IR及血脂均较对照组明显改善（P〈0.05）。结论肥胖1号方治疗脾虚痰湿型肥胖症合并胰岛素抵抗疗效确切,安全可靠。