肾盂切开气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石(附46例报告)

目的 探讨肾盂切开气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石的疗效。方法 对46例鹿角形肾结石采用肾盂切开气压弹道碎石，将结石分解成数块，再逐一取出。双侧肾结石采用一次分侧手术取石。结果 46例鹿角形肾结石均较顺利取出，无黏膜撕脱、出血等并发症。25例肾功不全者均显著改善。结论肾盂切开结合气压弹道碎石是治疗鹿角形肾结石较好方法；双侧肾结石多有梗阻致肾功能受损，应双侧一次取石，有利于双肾功能恢复。     

血清瘦素水平的影响因素及相关性分析

目的探讨血清瘦素水平的影响因素及相关性分析.方法从2003年3～8月门诊体验人群中随机抽取标本150人,并排除糖尿病及高血压,测定FBS、血脂水平、血清瘦素水平(LEP)、胰岛素水平(INS),瘦素、胰岛素测定均采用放射免疫方法.胰岛素敏感性以敏感指数(IAI)评价.结果血清瘦素水平女性明显高于男性;相关分析显示血清瘦素水平与性别(SEX)、年龄(AGE)、体重指数(BMI)、INS显著正相关(r分别为0.429,0.329,0.249,0.322,P＜0.05);与LOGIAI显著负相关(r=0.322,P＜0.05),与TC,TG无明显相关;在调整年龄、BMI后,多远逐步回归分析显示血清瘦素水平仍与INS,LOGIAI显著相关.结论血清瘦素水平与TC,TG均无相关,提示高脂血症患者血清瘦素水平与正常人群比较无明显改变;血清瘦素水平与LOGIAI负相关,高瘦素水平人群胰岛素敏感性降低、存在胰岛素抵抗,提示瘦素-胰岛素轴的存在,瘦素是胰岛素抵抗的一个独立危险因素.肥胖患者存在高瘦素血症、瘦素抵抗.如果能弄清瘦素、胰岛素抵抗、肥胖之间的相互作用关系及因果关系,可能对瘦素抵抗、胰岛素抵抗相关痰病的防治有一定的意义.     

手法治疗颈性失眠137例疗效观察

目的 观察手法冶疗颈椎病所致的颈性失眠的临床疗效。方法 用龙氏正骨推拿疗法对137例患者进行治疗。结果 治愈81例，好转53例，未愈3例，总有效率为97．8％。结论 用手法治疗颈椎错位所致的颈性失眠方法简单、安全、疗效较好。     

氯沙坦通过下调单核细胞趋化蛋白1受体表达抑制单核细胞活化

目的探讨血管紧张素Ⅱ对单核细胞趋化蛋白1受体CCR2表达的影响及氯沙坦的干预作用。方法人单核细胞株与血管紧张素Ⅱ(10-7mol/L)孵育,加或不加氯沙坦(10-7、10-6和10-5mol/L),检测上清液中单核细胞趋化蛋白1水平、单核和内皮细胞粘附情况以及CCR2mRNA的表达。结果与对照组比较,血管紧张素Ⅱ明显增加单核细胞培养上清液中单核细胞趋化蛋白1水平(26.46±3.58ng/L比10.56±2.34ng/L,P<0.01),增加单核内皮细胞间粘附(596±27比268±16,P<0.01)。血管紧张素Ⅱ刺激细胞后明显上调CCR2mRNA表达,氯沙坦能显著抑制血管紧张素Ⅱ的作用,降低单核细胞趋化蛋白1的水平,减少单核内皮细胞间粘附,下调CCR2 mRNA表达。结论氯沙坦通过下调单核细胞趋化蛋白1受体CCR2基因表达抑制单核细胞活化。     

清毒饮,养正片治疗骨髓增生异常综合征10例疗效观察

应用自拟纯中药复方制剂清毒饮，养正片，从清热解毒，祛痰化瘀，补益气血，养阴填精入手，治疗骨髓增生异常综合征１０例。结果：临床缓解１例，显效５例，有效３例，无效１例，治疗后血象ＨＧＢ，ＷＢＣ明显改善（Ｐ〈０．０１，〈０．０５），骨髓，外周血中原始＋早幼粒细胞数减少，病态造血好转，面色苍白无华，缺乏，五心烦热，气短气促，瘀血表现，出血等多项主症积分显著改善，输血量大为减少，输血间隔期大幅度延长，患者生     

GFAAS检测血中锑的分析方法研究

目的：建立一种快速、准确的血锑测定方法。方法：该试验在选用几组基体改进剂进行比较，在各种条件进行优化的情况下对血中锑进行测定，最后选择以OP100、钯和磷酸二氢铵作为血样本的基体改进剂检测血中锑。结果：该法检出限为0.69μg／L（3δ、n=20）。线性范围为1～150μg／L，相关系数为0．9991。回收率在93．4％～97．7％范围内。结论：该法具有简便、快速、易于操作等优点。     

瑞安市婴幼儿病毒性腹泻病原监测结果

目的探讨瑞安市5岁以下婴幼儿病毒性腹泻病原分布以及主要病原流行病学特点。方法采集瑞安市3家医院儿科门诊2012—2013年5岁以下急性腹泻患儿粪便标本,采用聚合酶链式扩增(PCR)及Taq Man荧光探针技术同时进行引起病毒性腹泻的5种主要病毒检测。结果 236份标本中有120份标本检出阳性,检出率为50.85%,其中轮状病毒28.39%、诺如病毒19.49%、札如病毒2.97%、星状病毒2.54%和肠道腺病毒1.69%。1岁~组中,病毒检出率高达62.82%。A组轮状病毒检出率为最高达28.39%,轮状病毒在1月份检出率最高达38.10%,诺如病毒7月份检出率最高达27.27%。结论瑞安市5岁以下婴幼儿病毒性腹泻病原复杂,轮状病毒是最主要病原,其次为诺如病毒。     

体外冲击波治疗髂骨致密性骨炎的疗效及安全性研究

目的:探讨体外冲击波治疗髂骨致密性骨炎的疗效及安全性影响。方法:将58例髂骨致密性骨炎患者随机分成对照组和治疗组各29例,对照组服用NSAID消炎止痛药塞来昔布胶囊(西乐葆)0.2g,1日2次,共3周;治疗组采用骨科体外冲击波治疗机治疗,以3天1次,共6次。分别在治疗前、治疗1周后、2周、3周后进行视觉模拟评分(VAS)和JOA腰痛评价表疗效评定;以及3周后临床疗效评定和5周后短期疗效随访满意度调查。结果:两组治疗1周后比治疗前VAS和JOA腰痛评价腰痛缓解,有显著性意义(P0.05);治疗2周和3周后治疗组弯腰和负重时VAS和JOA腰痛评价评分比对照组改善有显著,两组疗效差异有显著性意义(P0.01)。治疗3周后两组临床治愈率分别为10.34%,75.86%;5周后两组短期疗效满意度调查13.79%,86.2%;差异有显著性意义(P0.01)。不良反应调查:对照组治疗2周后出现不良反应,如胃胀、胃痛症状,必须给予服用护胃药治疗;治疗组无不良反应。结论:体外冲击波治疗髂骨致密性骨炎的疗效显著,安全可靠,具有推广应用价值。     

2009-2016年瑞安市非EV71和CVA16手足口病病原谱研究

目的 对瑞安市非EV71和CVA16手足口病病原谱进行研究,为临床诊断、治疗和疾病预防控制提供参考。 方法 回顾性分析瑞安市2009年1月-2016年12月期间诊治的2 100份手足口病临床病例样本资料,采用荧光定量PCR法对手足口病病毒核酸进行分型检测及序列测定,采用ClustalX 2软件对CVA6和CVA10病毒基因 VP1序列进行分析。 结果 2009-2016年瑞安市手足口病患者2 100份样本检出1 172株EV71、518株CVA16、191株CVA6、192株CVA10,分别占55.8%、24.7%、9.1%、9.1%。各年度手足口病患者感染EV71、CVA16、CVA6、CVA10及其他病原的相对比例差异无统计学意义(P>0.05)。CVA6、CVA10和其他病原体的构成在不同性别、不同年龄手足口病患者中差异有统计学意义(P<0.01),男性患者中CVA10感染的比例(53.4%)最高而女性患者中其他病原菌感染比例(51.9%)最高,各病原菌主要感染5岁以下患者(CVA6:93.7%,CVA10:96.4%,其他病原体:74.1%);CVA6和CVA10及其他类型病原感染导致重症和死亡的比例为6.3%(12/191)、7.3%(14/192)和7.4%(2/27),三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。与Gdula株相比,52株CVA6 VP1区基因核苷酸序列差异为14.6%~17.7%,氨基酸序列差异为3.7%~5.4%,67株CVA10 VP1区核苷酸序列差异为8.8%~12.7%,氨基酸序列差异为2.7%~6.5%。 结论 2009-2016年瑞安市非EV71和CVA16手足口病病原谱以CVA6和CVA10为主,主要感染5岁以下患儿,且具有较高的重症和死亡病例比例。