茵陈四逆散治疗环孢素A致高胆红素血症10例

茵陈四逆散治疗环孢素Ａ致高胆红素血症１０例胡岗徐再春李唯加＊浙江省中医药研究院附属医院（杭州３１００１２）由于环孢素Ａ（以下简称ＣＳＡ）的应用，极大地提高了肾移植术后移植肾的存活率，但其对肝脏功能的损害，尚无明显有效的药物进行预防和治疗。ＣＳＡ所致的...     

经方治疗肾移植术后高胆红素血症15例

我院自1989年开展肾移植术以来，先后为200多名肾功能衰竭患者进行了手术治疗，成功率达87．3％。由于术后患者需长期服用环抱霉素A，因而常引起不同程度的肝肾功能损害，特别在术后前阶段用量较大时．其对肝脏的损害主要表现为高胆红素血症的胆汁郁积和氨基转氨酶的升高，可诱导肝功能障碍、胆囊结石和胆总管结石。目前西药肝素乐、肌着片等护肝药王有一定的预防或治疗作用，但仍未能取得满意的疗效。根据肾移植术后患者服用环抱霉素A出现的高胆红素血症的临床特点（巩膜、皮肤黄染，小便色黄）．结合中医对黄胆的认识．笔者近年来采用仲…     

丹参注射液治疗慢性移植肾肾病31例临床观察

目前同种异体肾移植是治疗尿毒症最有效的方法,手术本身已经相当成熟,术后发生慢性移植肾肾病(CAN)是影响移植肾长期存活的重要因素,但是至今尚无有效的治疗方法。CAN的病理过程主要涉及慢性排异、环孢素A肾毒性以及原发肾病复发等方面。笔者采用丹参注射液、骁悉和减低环孢素A用量等中西医结合的综合疗法治疗31例慢性移植肾肾病,取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料61例符合标准的患者均为本院1999年1月至20....     

补肾化瘀法治疗环孢素引起肝损害16例

肾移植术后应用免疫抑制剂环孢素 (CSA)对肝损害是常见的并发症 ,也是影响移植肾长期存活的重要因素。有学者报道 :总胆红素超过 2 0 0 μmol/ L是出现肝功能衰竭的警戒线 [1]。目前尚无理想的治疗手段。笔者根据肝肾同源的理论进行辨证论治 ,收治 16例肾移植患者服环孢素引起肝损害 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　一般资料　　本组 16例均为我院泌尿外科 1994年 3月～ 2 0 0 0年 3月肾移植术后患者 ,均为男性 ,年龄 2 0～ 6 3(平均35 )岁。门诊距移植时间 3月～ 6年 (平均 2年 4月 )。治疗前均做血尿常规、血生化、肝炎病毒学标志物…     

环孢素A谷浓度、峰浓度对移植肾急性排异反应的临床意义

目的:观察根据环孢素A谷浓度(Co)、峰浓度(C2)调整环孢素A用量对移植肾急性排异反应的影响。方法:免疫抑制方案为环孢素A联用骁悉、类固醇激素,根据环孢素A谷浓度或峰浓度调整环孢素A用量,观察肾移植术后3个月内急性排异反应的发生率。结果:Co组:7例患者出现急性排异反应,排异率为23.33%,1例因急性排异反应在术后15天予移植肾切除,1例因并发肺部感染、败血症、心肺功能衰竭死亡,后经相应治疗后好转;C2组:4例患者出现急性排异反应,排异率为13.33%,均经相应治疗后好转。结论:C2组较Co组在急性排异反应的发生率上有显著性差异。     

丹参酮-ⅡA注射液治疗慢性移植肾肾病的临床观察

目的:观察丹参酮-ⅡA对肾移植术后慢性移植肾肾病肾功能恢复的影响。方法:肾移植术后慢性移植肾肾病病例40例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规抗慢性移植肾病的基础上加用丹参酮-ⅡA,对照组应用常规方法处理,每组14 d,对比疗效。结果:治疗组与对照组治疗前后肾功能恢复指标有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肾移植术后慢性移植肾肾病患者常规处理基础上加用丹参酮-ⅡA能显著改善肾功能,未见不良反应。     

冬虫夏草制剂在肾移植受者中的临床应用和机制探讨

目的 回顾性研究和分析肾移植术后应用百令胶囊(冬虫夏草菌丝体干粉制剂) 的免疫调节效果及对机体其他系统的影响,并探讨其可能的作用机制。方法 67 例同种异体肾移植术后受者入组,按免疫抑制剂的方案分为2组,对照组用霉酚酸酯（mycophenolate mofetil, MMF）加环孢素A（cyclosporine A, CsA）或他克莫司（tacrolimus, FK506）加泼尼松（prednisone, Pred）共42例; 治疗组用MMF加CsA加百令胶囊 或 FK506加Pred加百令胶囊共25例。术后检测血、尿常规,肝、肾功能及尿酸等;分阶段记录免疫制剂使用量,随访48周。 结果 移植肾存活率、急慢性排斥反应发生率、肾功能恢复状况、两组比较差异无统计学意义;感染发生率治疗组显著低于对照组(P＜0.05);治疗组尿中红、白细胞数量、血谷草转氨酶和谷丙转氨酶、血清尿酸、总胆红素、直接胆红素显著少于对照组(P＜0.01),而血清总蛋白、白蛋白显著高于对照组（P＜0.01);治疗组血红细胞、白细胞数量在肾移植术后12～48周显著高于对照组（P＜0.05), 淋巴细胞在肾移植术后4～48周显著高于对照组( P＜0.01),并且恢复至正常值的时间较对照组提前。治疗组CsA和FK506的用量在术后12周之后显著低于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。 结论 百令胶囊可以有效保护肾移植术后肝、肾,刺激造血,改善低蛋白血症,降低感染发生率, 减少CsA、FK506的用量等,是一种较理想的免疫调节剂。     

腺苷蛋氨酸联合中药复方治疗高胆红素血症32例疗效观察

目的：评价中药复方在治疗高胆红素血症时的疗效。方法：随机选择58例高胆红素血症的患者分为两组。对照组（B组）26例采用腺苷蛋氨酸及甘利欣VD等治疗。治疗组（A组）在上药治疗的基础上加用中药复方，1剂／日，共治3周。观察临床症状、体征变化、比较肝功生化指标改变情况。结果1两组患者治疗后临床症状及疗效比较，纳差，腹胀，恶心，呕吐，皮肤瘙痒及肝区痛等表现较治疗前都有不同程度改善，其中A组较B组明显。其综合疗效：A组总有较率为85％（28／32）；B组为76．9％（20／26）。A组显效率（62．5％）明显高于B组（46．2%）。生化方面：TBil、DBil、ALP.A组较B组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论：腺苷蛋氨酸结合中药复方有助于高胆红素血症的黄疸的消退，提高整体治疗效果。     

肾移植术后停用环孢素A的随访

目的探讨2例肾移植患者术后因故停用环孢素A(CsA)长期存活原因,并对其可行性及安全性进行评价。方法对2例肾移植术后停用CsA存活18 a的患者进行长期随访。结果术后患者生活质量好,恢复正常工作,血液生化、肝肾功能、血脂正常,移植肾活检未见排斥反应征象。结论在一些供受者之间HLA位点匹配程度较高或其他一些复杂因素,使机体处于低反应性的患者中,在调整其他免疫抑制剂剂量的前提下,逐步减少CsA的用量并最终撤除CsA是可行的,若确需撤CsA,应在移植专科医师的指导及严密监测随访下进行。     

肾移植术后停用环孢素A的随访

目的探讨2例肾移植患者术后因故停用环孢素A（CsA）长期存活原因,并对其可行性及安全性进行评价。方法对2例肾移植术后停用CsA存活18 a的患者进行长期随访。结果术后患者生活质量好,恢复正常工作,血液生化、肝肾功能、血脂正常,移植肾活检未见排斥反应征象。结论在一些供受者之间HLA位点匹配程度较高或其他一些复杂因素,使机体处于低反应性的患者中,在调整其他免疫抑制剂剂量的前提下,逐步减少CsA的用量并最终撤除CsA是可行的,若确需撤CsA,应在移植专科医师的指导及严密监测随访下进行。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。