解郁健脾针刺联合艾司唑仑片治疗围绝经期失眠肝郁脾虚证临床观察

目的 观察解郁健脾针刺联合艾司唑仑片治疗围绝经期失眠肝郁脾虚证临床疗效。方法 将90例围绝经期失眠肝郁脾虚证患者按照随机数字表法分为2组，对照组45例予艾司唑仑片，治疗组45例在对照组治疗基础上加解郁健脾针刺治疗，2组均治疗4周。比较2组疗效；比较2组治疗前后性激素黄体生成激素(LH)、雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)水平变化；比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、Kupperman评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化；比较2组治疗前后血清睡眠相关单胺类神经递质γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)变化；记录2组不良反应发生率。结果 治疗组45例，脱落3例；对照组45例，脱落4例。治疗组总有效率95.24%(40/42),对照组总有效率80.49%(33/41),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后LH、FSH水平均较本组治疗前降低(P<0.05),E₂水平较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组LH、FSH水平均低于对照组(P<0.05),E₂...     

柏子养心汤加减联合针灸治疗围绝经期失眠的临床观察

目的探讨柏子养心汤加减联合针灸治疗围绝经期失眠患者临床疗效。方法将2018年3月—2020年8月收治入院的围绝经期失眠患者92例,随机分为对照组和治疗组,观察两组患者临床治疗效果、PSQI积分、生活质量及血清性激素FSH、E_2的测定。结果治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为89.13%(41/46)、60.87%(28/46),不良反应发生率分别为0%和21.73%(10/46);治疗前后,治疗组的睡眠质量和生活质量均有明显改善,且优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分分别为(6.74±2.21)和(10.83±3.52),治疗组较优,具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者血清中血清卵泡刺激素(FSH)水平明显增加、雌激素(E_2)水平明显减少(P<0.05);对照组无明显改善(P>0.05)。结论柏子养心汤加减联合针灸治疗能提高围绝经期失眠患者的临床疗效,且无不良反应发生,值得临床推广。     

清肝泻心汤加减治疗围绝经期失眠临床疗效及对血清5-HT水平的影响研究

目的探讨清肝泻心汤加减对围绝经期失眠患者血清5-HT水平的影响。方法选取围绝经期失眠症患者78例,按随机数字表法分为研究组和对照组各39例,对照组予以常规西医治疗,研究组在常规治疗基础上予以清肝泻心汤加减治疗,2组均治疗4周为1个疗程,观察2组患者治疗前后多导睡眠图指标、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医症候积分及实验室相关指标的变化,记录2组不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后睡眠不安、心烦易怒、心悸不安、腰膝酸软及耳鸣等中医症候积分均明显降低,睡眠总时间、REM睡眠时间、睡眠效率升高,睡眠潜伏期、醒觉时间明显减少,PSQI评分、HAMA评分均明显降低,E2、P均明显升高,FSH水平降低,5-HT、NPY、SP及BDNF水平升高(P均<0.05);与对照组比较,研究组治疗后睡眠不安、心烦易怒、心悸不安、腰膝酸软及耳鸣积分较低,睡眠总时间、REM睡眠时间较长,睡眠效率较高,睡眠潜伏期、醒觉时间较短,PSQI评分、HAMA评分较低,E2、P、5-HT、NPY、SP及BDNF水平较高,FSH水平较低(P均<0.05);所有患者均获得随访,无病例脱落现象,2组间不良反应发生情况比较无明显差异(P均>0.05)。结论清肝泻心汤加减治疗围绝经期女性失眠疗效确切,可提高血清5-HT水平,安全性高。     

夏仙逍遥饮对围绝经期失眠症患者卵巢功能的影响

目的:观察夏仙逍遥饮治疗围绝经期失眠症的临床疗效及对卵巢功能的影响。方法:将60例肝郁化火型围绝经期失眠症患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用克龄蒙联合右佐匹克隆治疗,观察组采用中药夏仙逍遥饮。比较两组患者治疗前后的促卵泡刺激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)、抗苗勒氏管激素(Anti-Mullerian Hormone,AMH)和改良Kupperman评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)。结果:治疗后,对照组FSH、LH有所降低(P>0.05),观察组FSH、LH降低明显(P<0.05),FSH水平观察组优于对照组(P<0.05),LH水平组间无明显差异(P>0.05);对照组和观察组E2水平均明显升高(P<0.05),组间无明显差异(P>0.05);对照组AMH有所升高(P>0.05),观察组AMH升高明显(P<0.05),组间无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者改良Kupperman评分、PSQI评分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:夏仙逍遥饮能够改善卵巢储备功能,促进雌性激素的分泌,减轻围绝经期综合征的临床症状,提高目标人群的睡眠质量。     

归脾汤加减对心脾两虚型失眠患者睡眠质量的改善作用

目的:观察归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠患者的疗效。方法:根据治疗方案将140例心脾两虚型失眠患者分为观察组与对照组,观察组77例接受归脾汤加减治疗,对照组63例接受艾司唑仑片治疗。2组均连续治疗30天。观察2组治疗前后改良爱普沃斯困倦量表(m ESS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的变化,并对2组进行治疗效果、不良反应评价。结果:治疗前,2组m ESS评分、PSQI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第15天、第30天,观察组m ESS评分与PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗效果优于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠患者具有显效快、疗效确切、安全性好等优点。     

电项针疗法治疗原发性失眠症临床观察

目的比较电项针疗法与传统针刺法改善原发性失眠患者睡眠的临床疗效差异。方法将符合纳入标准的72例原发性失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,治疗过程中治疗组脱落1例,对照组脱落2例。治疗组以针刺项部腧穴为主并通以脉冲电流,对照组采用传统针刺法,两组均每周治疗6次,连续治疗4周,治疗结束2个月后随访。于治疗前后观察两组匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)及PSQI疗效的变化并进行对比分析。结果治疗组总有效率为91.4%,明显高于对照组的70.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后PSQI各项评分及总分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组睡眠质量和日间功能两项评分明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后HAMA、HAMD评分均明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论电项针疗法治疗原发性失眠具有确切的临床疗效,可有效改善患者的睡眠质量、延长睡眠时间及缓解焦虑、抑郁程度,其疗效优于传统针刺法。     

女贞安神方治疗更年期失眠症的作用及对FSH和E2水平的影响

目的观察女贞安神方对更年期失眠症患者的治疗作用及对血清卵泡生成素(FSH)和雌二醇(E2)水平的影响,以明确其可能的作用机制。方法选择108例更年期失眠症的患者,随机分为对照组(舒乐安定组)、观察组(女贞安神方组);14 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察患者失眠的改善状况;用匹兹堡睡眠量表计算PSQI分值;空腹抽取静脉血检测,放免法检测血清FSH和E2水平。结果比较两组治疗更年期失眠的疗效,观察组较对照组的总有效率明显增高(P<0.05);两组患者的PSQI积分均较治疗前明显降低,其中观察组较对照组的PSQI积分降低更为明显(P<0.01,P<0.05);比较FSH和E2水平,观察组血清FSH较治疗前降低明显,两组E2水平均较治疗前增高;和对照组比较,观察组血清FSH降低,E2水平增加(P<0.01,P<0.05)。结论具有益气养阴、补肾宁心、安神定志作用的女贞安神方可使更年期失眠症患者的睡眠状况得到明显改善,其作用途径可能与降低FSH和增高E2水平以调节更年期患者内分泌功能紊乱有关。     

疏肝健脾层级疗法治疗围绝经期失眠症临床研究

目的观察疏肝健脾层级疗法(柴胡加龙骨牡蛎汤、归脾汤)对围绝经期失眠症患者睡眠和生活质量的影响。方法采用随机数字表法将围绝经期失眠症患者120例分为观察组和对照组各60例。观察组于治疗初期予柴胡加龙骨牡蛎汤加减,治疗后期予归脾汤加减,每日1剂,水煎服;对照组予艾司唑仑片,每次2片,睡前30 min口服。2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前后简明健康调查量表(SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平及不良反应。结果观察组治疗后SF-36中精力、社会功能、情感职能、生理职能、精神健康、一般健康状态明显改善(P0.05,P0.01);对照组精力、社会功能、精神健康明显改善(P0.05)。与本组治疗前比较,2组PSQI总分明显降低(P0.05,P0.01);2组治疗后比较,观察组PSQI总分明显低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,观察组E2水平明显改善(P0.05)。2组治疗后比较,观察组E2水平明显高于对照组(P0.05)。2组不良反应比较差异有统计学意义(P0.05)。结论疏肝健脾层级疗法可有效改善围绝经期失眠症患者的生活质量和睡眠质量,改善雌激素水平,且不良反应较小。     

眼针结合靳三针治疗围绝经期失眠临床观察

目的 观察眼针结合靳三针治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法 60例围绝经期失眠患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规针刺,治疗组采用眼针结合靳三针治疗,10次为1个疗程。观察2组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的变化情况,并评价临床疗效。结果 治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PSQI评分均较治疗前降低,且治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间降低效果优于对照组(P<0.05);随访时,治疗组各项评分降低效果均优于对照组(P<0.05)。结论 眼针结合靳三针能有效改善围绝经期失眠患者的睡眠情况,具有更优的近、中期疗效。     

针刺配合穴位贴敷治疗功能性消化不良伴睡眠障碍的临床研究

目的:探讨针刺配合穴位贴敷对功能性消化不良(FD)伴睡眠障碍患者的临床疗效。方法:将70例FD伴睡眠障碍患者随机分为治疗组和对照组,各35例,治疗组予以针刺配合穴位贴敷治疗,对照组选用莫沙必利或奥美拉唑同时联合黛力新进行治疗,疗程均为4周。比较两组患者治疗前后消化不良症状、PSQI量表、HAMA、HAMD、SF-36评分以及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组功能性消化不良症状、PSQI、HAMA和HAMD评分改善情况明显优于对照组(P0.05);治疗组在躯体疼痛、活力、社会功能和精神健康方面改善较对照组明显(P0.05),生理功能、生理职能、总体健康和情感职能方面无明显差异(P0.05);两组不良反应发生情况无明显差异(P0.05)。结论:针刺联合穴位贴敷治疗功能性消化不良伴睡眠障碍患者,可明显改善消化不良症状、睡眠障碍情况,改善焦虑抑郁状态,提高生活质量。     

基于运气学说辨治肝肾亏虚型更年期失眠症的随机对照研究

目的观察基于运气学说制定的五味审平汤治疗肝肾亏虚型更年期失眠症的临床疗效。方法将67例病例随机分为治疗组和对照组,治疗组35例予五味审平汤,对照组32例予艾司唑仑片;两组均治疗4周,观察临床疗效及中医证候积分、匹兹堡睡眠质量评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为100%、68.8%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组除脉象外,其余各项中医证候评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,各项中医证候评分差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后组内比较,PSQI总分及各项积分差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后比较,PSQI总分、总睡眠时间评分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,PSQI总分、入睡时间评分、睡眠质量评分、日间功能障碍评分、睡眠效率评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论五味审平汤治疗肝肾亏虚型更年期失眠症,临床疗效良好;运气学说可有效用于辨治更年期失眠症。     

龟甲胶联合当归六黄汤治疗更年期失眠疗效观察

目的:观察龟甲胶联合当归六黄汤治疗更年期阴虚火旺型失眠症的临床效果。方法:60例随机分为对照组和治疗组各30例,两组均予以当归六黄汤治疗,治疗组加用龟甲胶,两组均连续服用4周。结果:治疗后两组中医证候积分、PSQI、Kupperman评分均降低(P<0.05),且治疗组降低幅度大于对照组(P<0.05)。总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:龟甲胶联合当归六黄汤治疗更年期失眠症可提高睡眠质量,改善生活质量。     

养血清脑颗粒配合西医对情绪障碍性失眠症患者睡眠质量及情绪障碍的改善作用

目的研究养血清脑颗粒配合西医对情绪障碍性失眠症患者睡眠质量及情绪障碍的改善作用。方法选取郑州颐和医院治疗的情绪障碍失眠患者78例,按照治疗方案不同分组,各39例。对照组予以盐酸帕罗西汀治疗;观察组予以盐酸帕罗西汀+养血清脑颗粒治疗。统计对比两组临床治疗效果及不良反应发生情况,治疗前后采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估两组患者睡眠质量情况,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组患者情绪障碍情况。结果观察组治疗有效率为94.87%(37/39),明显高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组PSQI评分均较治疗前降低,且观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组HAMA评分均较治疗前降低,且观察组HAMA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为15.38%(6/39),与对照组的10.26%(4/39)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论养血清脑颗粒配合西医治疗情绪障碍性失眠症患者临床疗效显著,能明显提高其睡眠质量,改善其情绪障碍,且具有较高安全性,值得推广。     

抗瘤增效方联合甘麦大枣汤加味对宫颈癌患者抑郁和睡眠指数及肿瘤指标的影响

[目的]探讨抗瘤增效方联合甘麦大枣汤加味对宫颈癌术后或放化疗后抑郁患者睡眠质量和肿瘤相关指标的影响。[方法]将186例宫颈癌术后或放化疗后患者随机分为对照组(甘麦大枣汤加味)及治疗组(抗癌增效方联合甘麦大枣汤加味),比较两组患者干预3个月前后各项指标,包括汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分以及相关肿瘤标志物(TM),评价抗瘤增效方联合甘麦大枣汤加味对宫颈癌术后或放化疗后患者的抑郁程度、睡眠质量及预后的疗效。[结果]干预3个月后,治疗组患者较对照组患者HAMD得分差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物的使用以及PSQI总分等方面与干预前比较有所改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗组干预后较干预前在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物使用、日间功能以及PSQI总分等方面与干预前比较均有改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者在睡眠质量、安眠药物使用、日间功能方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与干预前相比,对照组患者的癌胚抗原(CEA)及鳞癌抗原(SCC)水平显著降低(P0.05)。治疗组患者的CEA、糖类抗原199(CA199)、SCC水平均显著降低(P0.05),且与对照组相比,治疗组CEA、糖类抗原125(CA125)、CA199、SCC均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]抗瘤增效方联合甘麦大枣汤能够全面改善宫颈癌术后或化放疗后患者抑郁程度及睡眠质量,降低患者肿瘤指标,改善患者的预后。     

怡心汤治疗高血压病合并肝郁脾虚型焦虑抑郁30例

目的:探讨抗焦虑抑郁药物治疗对伴发焦虑抑郁的高血压患者的治疗效果及其临床意义.方法:对60例高血压患者进行HAMA、HAMD评分,将评分阳性者随机分为实验组常规治疗+抗焦虑抑郁治疗(怡心汤)及对照组(仅用常规治疗),每组各30例,并随访6周后进行HAMA、HAMD评分及动态血压结果分析.结果:两组用药后血压均较用药前明显降低(P＜0.05),治疗组降压效果明显优于对照组(P＜0.05).治疗前后2组HAMD和HAMA评分结果与治疗前比较,对照组无显著性差异,治疗组评分明显下降(P＜0.05),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后,所有患者睡眠障碍均有不同程度的改善,实验组总有效率达93.33％,其中痊愈12例,显著进步11例,进步5例,无效2例,明显优于对照组.结论:怡心汤能降低血压水平,显著降低高血压患者焦虑、抑郁的严重程度,提高患者生活质量.     

针刺配合隔盐灸治疗脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的观察针刺配合隔盐灸治疗脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及其对患者症状、睡眠及内脏高敏性神经肽的影响。方法将61例脾虚型IBS-D患者随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组采用针刺配合隔盐灸治疗,对照组采用口服马来酸曲美布汀片治疗。观察两组治疗前后症状评分、IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)水平的变化情况,并比较两组临床疗效及复发率。结果两组治疗后症状评分、IBS-SSS评分、HAMA评分、HAMD评分及PSQI评分与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后症状评分及IBS-SSS评分、HAMA评分、HAMD评分及PSQI评分与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后5-HT、CGRP及CRF水平均显著减低,对照组治疗后5-HT及CRF水平也显著降低,与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后CGRP及CRF水平与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率及治疗后4周随访时复发率分别为87.1%和7.4%,对照组分别为63.3%和36.8%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合隔盐灸是一种治疗脾虚型IBS-D的有效方法,其机制可能与调节血清5-HT、CGRP、CRF水平有关。     

Tuina intervention and sleep and emotional disorders due to chronic fatigue syndrome

目的：探讨慢性疲劳综合征患者的睡眠障碍和情绪特征及推拿的调节作用。方法：将30例慢性疲劳综合征患者作为治疗组，给予推拿治疗，手法以一指祥推法、滚法和按揉法为主；部位以督脉、膀胱经、阳明经为主，主穴取风府、腰阳关、心俞、脾俞、肝俞、合谷、太溪；隔日治疗1次，共治疗10次。30例正常人为对照组，不予任何处理。借助匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、Hamilton焦虑量表（HAMA）、Hamilton抑郁量表（17项）（HAMD）测量工具评估两组患者的睡眠质量和精神状态，并观察推拿治疗前、后治疗组患者相应量表的积分变化。结果：治疗组治疗前PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍以及HAMD和HAMA积分均显著高于对照组，差异有统计学显著性意义（P〈0．01）；10次推拿治疗后，治疗组PSQI总分、入睡时间、睡眠障碍和日间功能障碍4项评分及HAMD、HAMA积分有显著变化，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：慢性疲劳综合征患者存在睡眠障碍及精神心理异常；中医推拿可提高慢性疲劳综合征患者睡眠质量，调整异常精神心理状态。     

甜梦胶囊联合帕罗西汀治疗女性更年期广泛性焦虑障碍临床疗效

目的研究甜梦胶囊联合帕罗西汀治疗女性更年期广泛性焦虑障碍效果及抗氧化应激反应机制。方法选择120例诊断为更年期广泛性焦虑障碍患者,未用雌激素替代治疗,随机分为对照组和治疗组各60例,对照组采用帕罗西汀治疗,治疗组在对照组基础上口服甜梦胶囊,30 d为1个疗程,对比临床效果。结果两组治疗后,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均较治疗前明显降低,且治疗组评分低于对照组(P0.05)。治疗组的总有效率和显效程度明显优于对照组(P0.05)。两组均未出现明显药物不良反应。两组治疗前后组间血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)水平比较无差异(P0.05)。两组治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前升高,丙二醛(MDA)水平降低,且治疗组改善程度大于对照组(P0.05)。结论帕罗西汀联合甜梦胶囊治疗更年期广泛性焦虑障碍安全、有效,不依赖性激素水平改善,可能与氧化应激反应有关。     

中西医治疗帕金森病睡眠障碍的效果分析

目的:探讨中西医结合疗法对帕金森病患者睡眠障碍的疗效。方法:以入院病例号为编号,根据随机数字表,将120例帕金森睡眠障碍患者随机分成2组,每组60例。2组均给予帕金森西医常规疗法,对照组在常规疗法基础上给予佐匹克隆,7.5 mg,口服,每晚;观察组在常规治疗基础上给予补肾定颤安神方,2组患者均治疗21 d。治疗后,观察患者临床疗效、PSQI量表评分及不良反应发生情况。结果:2组患者组内治疗后PSQI量表评分均低于治疗前,P0.05。观察组治疗后PSQI量表评分明显低于对照组治疗后,P0.05。观察组治疗后临床总有效率(93.4%)明显高于对照组(63.3%),P0.01。观察组各种不良反应发生率均低于对照组,P0.01。结论:中西医结合疗法能后有效降低帕金森睡眠障碍患者PSQI量表评分,提高临床疗效,减少不良反应的发生率。