李东垣学术思想及《脾胃论》用药规律浅析

[目的]探索李东垣《脾胃论》学术思想及其用药规律,以期指导临床。[方法]运用文献法对《脾胃论》进行研究,总结归纳其学术思想,并采用数据挖掘的方法对其所记载的方剂进行系统整理,通过Excel进行中药分类统计,最后分析总结其使用规律。[结果]《脾胃论》主要学术思想为脾胃为元气之本“,火与元气不两立”;脾胃为气机升降之枢纽;内伤脾胃,百病由生;顾护胃气。全篇共记载方剂63首,中药101味。单味中药使用频次,最多的为炙甘草,人参、陈皮次之;从功能分类来看,补气药使用频次最多,其次为解表药与理气药;从药物配伍来看,共有32首方剂中补气药与理气药同用,其中陈皮与炙甘草联用次数高达21次,陈皮与人参20次,陈皮与黄芪15次。[结论]《脾胃论》是李东垣脾胃学术思想之集大成者,其用药组方以补气、升阳、理气为主,重视调达气机。以补气药缓补脾胃之气为多,同用风药以达到升发脾阳、胜湿、开郁之效,并佐以理气药,使其补而不滞,其学术思想及遣方用药特点值得研究与借鉴。     

半夏泻心汤合四逆散治疗反流性食管炎临床观察

目的观察半夏泻心汤合四逆散治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将139例反流性食管炎患者随机分为治疗组(70例)与对照组(69例)。对照组予奥美拉唑及多潘立酮治疗,治疗组予半夏泻心汤合四逆散治疗。两组疗程均为3个月,观察内镜疗效及复发率,比较中医证候积分的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为85.71%和60.87%;组间内镜疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组各分项证候积分及总分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,胸骨后或心窝部烧灼样疼痛、泛酸、嗳气、烧心、口苦、口干证候积分及总分差异有统计学意义(P0.05)。3治疗组复发率为15.15%,对照组复发率为38.10%;两组复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论半夏泻心汤合四逆散治疗反流性食管炎,可显著缓解临床症状,且复发率较低。     

溃疡性结肠炎中医药非灌肠局部治疗应用近况

溃疡性结肠炎 (简称溃结 )是直、结肠部位原因不明的慢性非特异性炎症性肠病 ,以腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重等为主要症状 ,其发病率呈逐年上升趋势 ,治疗相当棘手 ,西药普遍存在疗程长、副作用大、价格昂贵等缺点 ,常为患者难以承受。中医药局部治疗方法多样、疗效显著且无明显毒副作用。目前最普遍使用的局部疗法是保留灌肠 ,此法具有作用直接、疗效显著、药源充足、可随证加减等优点 ,也是中医药最早的非口服局部疗法 ,但长期使用渐露操作烦琐之弊 ,由此引发许多其他局部疗法和制剂 ,现就其临床应用近况综述如下。1　直肠点滴法胡…     

马贵同教授治疗功能性便秘的临床经验

功能性便秘是指临床上持续存在或间歇发作,而又缺乏可解释的器质性病变和生化学基础的便秘症状,现代医学归其为功能性胃肠疾病范畴.导师马贵同教授长期从事中医药治疗胃肠疾病的临床和实验研究,并积累了丰富的临床经验.根据患者年龄、体质、便质、伴随症状及舌脉不同,辨证属于气秘、虚秘两大证型,病位虽在大肠,但与脾、胃、肺、肝、肾等脏腑功能失调有关,现就马教授临床经验和治疗特色总结如下.     

《关爱，自信——沈镇宙教授谈乳腺癌》出版发行

近日,由复旦大学出版社出版发行的《关爱,自信——沈镇宙教授谈乳腺癌》一书首发仪式在沪举行,主编沈镇宙教授系复旦大学附属肿瘤医院终身教授,在乳腺癌诊治方面积累了丰富经验。     

清肠栓对实验性溃疡性结肠炎大鼠IL-1β、 IL-6 mRNA表达的影响

目的：探讨中药清肠栓治疗溃疡性结肠炎(UC)的作用机理。方法：用TNBS50％乙醇溶液肛门注入制作大鼠UC模型，分组分别给予清肠栓、醋酸泼尼松等治疗14d后处死，迅速剖取远端结肠，置液氮中备用。用RT-PCR、琼脂糖凝胶电泳及凝胶图象分析系统检测各组大鼠结肠粘膜IL-1β、IL-6mRNA的表达情况。结果：清肠栓、醋酸泼泥松均可抑制模型大鼠结肠粘膜IL-1β、IL-6mRNA表达。结论：IL-1β、IL-6是导致UC结肠粘膜损伤的重要炎症介质，清肠栓治疗UC的作用机理与抑制IL-1β、IL-6mRNA表达有关。     

溃疡性结肠炎中医药局部治疗研究进展

收集近8年来有关中医药局部治疗溃疡性结肠炎的文献资料，分别介绍了灌肠法、直肠点滴法、直肠糊剂注入法、栓剂疗法、直肠喷药法及气压药液布散法等，同时提出了目前治疗中存在的问题。     

中药清肠栓对实验性溃疡性结肠炎大鼠结肠黏液的影响

目的 :观察中药清肠栓对实验性溃疡性结肠炎大鼠结肠黏液的影响。方法 :用三硝基苯磺酸复制大鼠实验性溃疡性结肠炎模型 ,随机分为清肠栓大小剂量组、西药组、模型组、空白对照组和正常对照组 ,治疗 14天后处死 ,剖取结肠 ,AB -PAS染色 ,图象分析系统分析黏液阳性面积。结果 :正常组大鼠肠黏膜上皮黏液丰富 ;模型和空白对照组大鼠肠黏膜上皮黏液明显减少 ,与正常组相比有极显著差异 ;中西药物各治疗组肠黏膜上皮黏液无明显减少 ,与正常组相比有极显著差异 ;中西药物各治疗组肠黏膜上皮黏液无明显差异 ,较模型和空白对照组升高 ,但低于正常。结论 :清肠栓可促进溃疡愈合 ,使炎症破坏的组织恢复正常 ,杯状细胞明显增多 ,黏膜组织中的黏液含量增加 ,从而增强结肠黏膜的防御功能。     

清肠泡腾栓对溃疡性结肠炎模型大鼠细胞因子的影响

目的探讨中药清肠泡腾栓治疗溃疡性结肠炎的免疫学疗效机制。方法实验分设正常对照组、模型对照组、空白泡腾栓组、清肠泡腾栓组、清肠栓组、柳氮磺胺吡啶栓组共6个组,ELISA法检测血清、结肠上清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-13(IL-13);免疫组化、原位杂交检测白细胞介素8(IL-8)mRNA阳性表达。结果模型对照组血清TNF-α较正常对照组升高(P<0.05),结肠黏膜IL-8 mRNA阳性表达明显增强(P<0.01);清肠泡腾栓明显降低结肠上清TNF-α含量以及IL-8 mRNA阳性表达,与模型对照组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);清肠泡腾栓对IL-13的调控作用不明显,与模型对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论清肠泡腾栓通过抑制促炎细胞因子而对溃疡性结肠炎产生治疗作用。     

清肠泡腾栓调控溃疡性结肠炎细胞因子的实验研究

目的探讨中药肠道泡腾栓剂治疗溃疡性结肠炎的免疫学疗效机制。方法实验分设正常对照、模型对照、空白泡腾栓、清肠泡腾栓、清肠栓、柳氮磺胺吡啶栓共6个组,ELISA法检测血清、结肠上清TNF-α仪、IL-13；免疫组化、原位杂交检测IL-8(mRNA)阳性表达。结果模型对照组血清TNF-α较正常对照组升高(P＜0．05),结肠黏膜IL-8(mRNA)阳性表达明显增强(P＜0．01)；清肠泡腾栓明显降低结肠上清TNF-α含量以及IL-8(mRNA)阳性表达,与模型组比较差异有显著性(P＜0．05,P＜0．01)；清肠泡腾栓对IL-13的调控作用不明显,与模型对照组比较差异无显著性(P＞0．05)。结论清肠泡腾栓通过抑制促炎细胞因子而对溃疡性结肠炎产生治疗作用。