健脾温肾固涩方治疗糖尿病顽固性腹泻的临床研究

目的:观察健脾温肾固涩方治疗糖尿病腹泻的临床疗效及其对血浆胃肠激素的影响,探讨其作用机制。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组及对照组,分别给予健脾温肾固涩方及思密达治疗,观察临床疗效及血浆胃动素(MTL)、生长抑素(SS)的变化。结果:治疗组与对照组临床总疗效分别为93.3%、70%,具有显著性差异。两组患者MTL水平均明显下降,血浆SS水平明显增高。治疗组优于对照组。结论:健脾温肾固涩方可以改善糖尿病腹泻患者MTL及SS分泌异常,调整和恢复肠道功能。     

大黄免煎颗粒组方对急性重症胰腺炎患者胃动素和胃泌素水平的影响

目的观察大黄免煎颗粒组方对急性重症胰腺炎（SAP）患者血浆胃动素、血清胃泌素水平的影响。方法将严格按标准选入的64例患者分为治疗纽（32例）和对照纽（32例），分别采用大黄免煎颗粒和常规疗法治疗，并于治疗前后以放射免疫分析法测定血浆胃动素、血清胃泌素水平。结果治疗组于治疗1周后胃动素、胃泌素水平变化最为显著，与对照组比较，胃动素水平明显升高（P〈0．05），而胃泌素水平下降（P〈0．01）。结论大黄免煎颗粒能够使SAP患者血中胃动素水平升高，胃泌素水平下降。     

整脊疗法对功能性消化不良患者胃动素、胃泌素的影响

目的：观察整脊疗法对功能性消化不良患者血浆胃动素（MTL）和血清胃泌素（GAS）含量的影响，并探讨整脊疗法对该病的作用机制。方法：将功能性消化不良60例患者按随机分配原则分为两组，治疗组采用整脊疗法治疗，对照组口服贝络纳治疗，观察血浆胃动素、血清胃泌素含量的变化。结果：整脊疗法能提高MTL水平（P〈0．01），降低GAS（P〈0．05），其作用与贝络纳相仿。结论：通过对功能性消化不良患者血浆胃动素、血清胃泌紊含量变化的观察，整脊疗法可能通过调节脑一肠轴的脊柱前神经节影响胃肠神经系统改变胃肠黏膜分泌MTL和GAS的含量，改善胃肠功能。     

和胃降逆法对反流性食管炎患者血浆胃动素 血清胃泌素的影响

目的:观察应用和胃降逆法治疗反流性食管炎时血浆胃动素和血清胃泌素的变化情况。方法:将60例反流性食管炎患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组给予西医治疗,治疗组给予中医和胃降逆法治疗,分别观察两组治疗前后血浆胃动素和血清胃泌素的变化情况。结果:中医和胃降逆法与西医治疗均能够提高反流性食管炎患者血浆胃动素和血清胃泌素水平,和胃降逆法对血浆胃动素的作用弱于西医治疗,二者对血清胃泌素的作用相当。结论:和胃降逆法能够通过调节血浆胃动素和血清胃泌素水平的作用达到治疗反流性食管炎目的。     

健脾益胃方干预脾胃虚寒证慢性萎缩性胃炎对胃泌素、胃动素及炎症因子的影响

目的:探讨健脾益胃方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)(脾胃虚寒证)对血清胃泌素、血浆胃动素及炎症因子的影响。方法:将脾胃虚寒证CAG患者82例按随机数字表法分为2组各41例,对照组给予口服阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素分散片;观察组给予健脾益胃方煎服。2组疗程均为8周。观察疗效并比较2组干预前后血清胃泌素、血浆胃动素、血清白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。结果:干预后,观察组血清胃泌素、血浆胃动素均上升且高于对照组(P<0.05),观察组血清TNF-α、IL-6均下降且低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组总有效率92.68%,高于对照组75.61%(χ²=4.479,P=0.034<0.05)。对照组出现2例头痛,2例腹泻。结论:采用健脾益胃方治疗CAG (脾胃虚寒证)患者,可提高血清胃泌素、血浆胃动素的分泌,抑制炎症反应,治疗效果佳。     

针刀松解术结合穴位埋线对慢性胃炎患者血清胃泌素及血浆胃动素的影响

目的:观察针刀松解术结合穴位埋线对慢性胃炎患者血清胃泌素及血浆胃动素含量的影响。方法:将112例慢性胃炎患者随机分为两组,治疗组57例采用针刀松解术结合穴位埋线治疗,对照组55例采用常规西药治疗,比较两组患者治疗前后血清胃泌素及血浆胃动素含量的变化。结果:两组治疗前后血清胃泌素及血浆胃动素含量组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:针刀松解术结合穴位埋线治疗可明显改善患者血清胃泌素及血浆胃动素的含量,进而促进胃肠蠕动及分泌功能,疗效优于常规西药治疗的对照组。     

安胃汤治疗功能性消化不良寒热杂证的临床疗效观察

目的观察和评价安胃汤治疗功能性消化不良寒热错杂证的有效性及其对患者血浆胃动素和血清胃泌素水平的影响,为安胃汤的临床应用和科研开发提供新的依据。方法选取2015年06月至2016年06月期间在广西中医药大学附属瑞康医院消化内科住院和门诊就诊被诊断为功能性消化不良寒热错杂证的40例患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各20例,治疗组予服用中药安胃汤治疗,对照组予口服多潘立酮片联合复方阿嗪米特肠溶片治疗,两组患者均以2个月为1个疗程,连续治疗1个疗程后,分别分析比较两组患者的中医证候积分、临床疗效及血浆胃动素和血清胃泌素水平变化,并观察药物的安全性。结果两组患者经过1个疗程治疗后,治疗组总有效率是85.00%,对照组总有效率为75.00%,两组总有效率相比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后胃脘痞满、嘈杂、疼痛等主症积分和纳呆、嗳气等次症积分与治疗前相比均有所下降,以治疗组最为显著,两组相比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗组能够显著提高患者血浆胃动素和血清胃泌素水平,与对照组相比较具有显著性差异(P0.05);两组患者在用药期间均未出现不良反应,两组相比较差异不具有统计学意义(P0.05)。结论 (1)安胃汤治疗功能性消化不良寒热错杂证临床疗效确切,安全性好,并且可以提高患者的血浆胃动素和血清胃泌素水平;(2)安胃汤治疗功能性消化不良寒热错杂证的作用机制可能与影响患者的血浆胃动素和血清胃泌素水平相关。     

补脾益气汤对糖尿病性腹泻患者血清胃泌素的影响

目的:探讨补脾益气汤对糖尿病性腹泻患者血清胃泌素水平的影响,寻求对糖尿病性腹泻患者副反应少,临床疗效满意的治疗方法.方法:63例患者随机分为两组,治疗组32例,采用补脾益气汤治疗;对照组31例,采用西药易蒙停治疗;观察两组血清胃泌素水平的变化.结果:治疗前,两组患者血清胃泌素水平明显升高,治疗4周后两组患者血清胃泌素水平下降,治疗组胃泌素水平明显低于对照组.结论:补脾益气汤能促进植物神经功能的恢复,临床疗效可靠,无明显不良反应,值得推广应用.     

疏肝利胆和胃汤联合西咪替丁治疗肝胃不和型急性胃炎临床观察

目的:观察疏肝利胆和胃汤联合西咪替丁治疗肝胃不和型急性胃炎患者的疗效及对血清胃泌素、胃动素及炎性因子的影响。方法:选取肝胃不和型急性胃炎患者116例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各58例。2组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予西咪替丁治疗,观察组在对照组基础上联合疏肝利胆和胃汤治疗。观察2组中医证候积分、症状缓解时间、临床疗效,检测血清胃泌素、胃动素及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:观察组总有效率93.10%,显著高于对照组79.31%(P 0.05)。治疗前,2组中医症候积分、血清胃泌素、胃动素水平、炎性因子TNF-α、TGF-β1、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组中医症候积分、血清胃泌素水平、TNF-α、TGF-β1、IL-6水平显著低于治疗前(P 0.05),血清胃动素水平显著高于治疗前(P 0.05)。治疗后,观察组腹泻、恶心呕吐、腹痛缓解时间显著低于对照组(P 0.05),观察组中医症候积分、血清胃泌素水平、TNF-α、TGF-β1、IL-6水平显著显著低于对照组(P 0.05),血清胃动素水平高于对照组(P 0.05)。结论:疏肝利胆和胃汤联合西咪替丁可有效改善肝胃不和型急性胃炎患者血清胃泌素、胃动素水平,降低炎性因子水平,提高临床疗效。     

清胃活血汤联合泮托拉唑钠对气滞血瘀兼毒热证急性胃炎血清胃泌素和胃动素的影响

目的:观察清胃活血汤联合泮托拉唑钠对气滞血瘀兼毒热证急性胃炎的临床疗效及对血清胃泌素和胃动素的影响。方法:选取2013年9月~2015年9月于我院接受治疗的急性胃炎患者116例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组给予泮托拉唑钠肠溶胶囊,观察组则在对基础治疗上给予清胃活血方,观察比较两组疗效、血清胃泌素和胃动素水平变化。结果:治疗后观察组治疗总有效率为94.8%,而对照组为82.8%,两组差异显著(P0.05);治疗前两组患者的血清胃泌素及胃动素水平一致,而治疗后均降低,且观察组的胃泌素及胃动素水平都显著低于对照组(P0.05)。结论:清胃活血汤联合泮托拉唑钠治疗气滞血瘀兼毒热证急性胃炎患者效果显著,可明显抑制胃动素和胃泌素分泌水平,进而促进胃肠道运动,具有临床推广应用价值。     

平胃散加减治疗急性胃炎临床研究

目的:观察平胃散加减治疗急性胃炎的临床疗效。方法:选取本院2012年6月—2015年6月收治的急性胃炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组使用奥美拉唑联合阿托品进行治疗,治疗组给予平胃散。观察两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后血清胃泌素和血浆胃动素水平。结果:对照组有效率为85.0%,治疗组有效率为90.0%,两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清胃泌素和血浆胃动素低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),但治疗后观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:平胃散治疗急性胃炎,疗效确切,且可以显著降低患者血清胃泌素和血浆胃动素水平。     

穴位贴敷对慢性萎缩性胃炎大鼠胃肠激素影响的实验研究

目的:通过观察穴位贴敷对慢性萎缩性胃炎大鼠胃动素、胃泌素含量的影响,探讨穴位贴敷治疗慢性萎缩性胃炎的作用机理。方法:40只大鼠随机分为空白组、模型组、中药组和穴位贴敷组共4组,采用喂养0.02%的氨水诱发慢性萎缩性胃炎大鼠模型。治疗组选取“足三里”穴、“中脘”穴进行穴位贴敷治疗,中药组选用胃苏冲剂灌胃。治疗结束后,用放免法检测各组大鼠胃动素、胃泌素的水平。结果:模型组大鼠的血清胃泌素含量减少,血浆胃动素含量升高(均P<0.01);穴位贴敷和对照药物均可增加血清胃泌素含量,降低血浆胃动素含量,但穴位贴敷优于对照药物。结论:穴位贴敷对粘膜的营养作用及调节胃肠蠕动的作用可能是通过调节胃肠激素,增加细胞保护作用而实现的。     

柴胡疏肝散及逍遥散对慢性心理应激大鼠血清皮质酮及胃肠激素的影响

目的研究慢性应激状态下大鼠血清皮质酮(CORT)及胃肠激素(GAS、MOT)水平的变化及逍遥散与柴胡疏肝散的干预作用。方法大鼠分为空白对照组、模型组、柴胡疏肝散组及逍遥散组。除空白对照组外,各组均复制慢性多相性应激模型,同时,柴胡疏肝散组及逍遥散组分别灌服柴胡疏肝散及逍遥散21d,空白对照组与模型组灌服等容积生理盐水。以旷场实验观察各组大鼠的行为学变化,以放免法检测各组大鼠血清CORT、GAS及血浆MOT。结果与空白对照组比较,模型组大鼠体重明显降低(P<0.01),旷场活动次数明显减少(P<0.01),血清CORT明显升高(P<0.01),血清GAS及血浆MOT明显下降(P<0.01);与模型组比较,柴胡疏肝散组及逍遥散组大鼠体重明显增加(P<0.05,P<0.01),旷场活动次数明显增加(P<0.05,P<0.01),血清CORT明显下降(P<0.01),血清GAS与血浆MOT也明显回升(P<0.05)。结论慢性多相性应激通过对大鼠血清CORT、GAS及血浆MOT的影响,致使大鼠精神状态异常、胃肠功能紊乱以及生长发育减缓。中药柴胡疏肝散及逍遥散通过对大鼠CORT、GAS及MOT的调节来抑制慢性应激对大鼠精神状态、胃肠功能及生长状态的不良影响。     

养胃增液汤联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿厌食症效果及对患儿症状、生长抑素的影响

目的:探讨养胃增液汤联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿厌食症的效果及对患儿症状、生长抑素的影响。方法:选取108例厌食症患儿,经随机数字表法分为治疗组及对照组,各54例。对照组使用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,治疗组使用养胃增液汤联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医症状积分、胃动素、胃泌素、生长抑素、微量元素、复发率。结果:治疗组临床治疗总有效率96.30%高于对照组85.19%(P<0.05); 治疗组治疗后食量、食欲、面色、腹胀等中医症状积分均低于对照组(P<0.05); 治疗组治疗后胃动素、胃泌素水平均高于对照组,生长抑素水平低于对照组(P<0.05); 治疗组治疗后血清Ca²⁺、Zn²⁺水平高于对照组(P<0.05); 治疗后3个月,治疗组复发率3.85%低于对照组17.39%(P<0.05)。结论:养胃增液汤联合枯草杆菌二联活菌颗粒能提升厌食症患儿的临床治疗效果,缓解临床症状,改善胃肠动力及生长抑素,促进血清微量元素恢复,减少复发。     

针药并用治疗反流性食管炎疗效观察

目的:观察针药并用治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将120例反流性食管炎患者随机分为4组.针药组30例,采用针刺结合中药治疗;中药组30例,口服中药治疗;针刺组30例,采用针刺治疗:西药组30例,口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗.四组均治疗60d为1个疗程,治疗前及治疗1个疗程后检测患者血浆胃泌素和胃动素,并进行疗效评价.结果:治疗前各组患者血浆胃泌素和胃动素水平差异无统计学意义,与治疗前比较,治疗后各组患者血浆胃泌素和胃动素水平明显升高(P<0.01):针药组血浆胃泌素和胃动素水平明显高于西药组和中药组(P<0.05).结论:针药并用可显著提高反流性食管炎患者血浆胃泌素和胃动素水平,调节胃-食管运动,增加下食管括约肌压力,防止食物反流.

Abstract：

Objective:To observe the clinical effect of combined acupuncture and Chinese medicine for reflux esophagitis.Methods:120 cases with reflux esophagitis were randomly allocated into 4 groups,30 in each group,a group of combined acupuncture and Chinese medicine,a group of Chinese medicine,a group of acupuncture and agroup of Westem medication(Omeprazole Enteric-coated Capsules).Cases in the four groups were treated 60 d as one course of treatment.The plasma gastrin and motilin levels in all groups were measured before and one course after treatment for effect evaluafion.Results:There were no inter-group statistical differences of plasma gastrin and motilin levels before treatment.The plasma gastrin and motilin levels in all groups were significantly elevated after treatment(P<0.01).The group of combined acupuncture and Chinese medicine showed a significantly higher level than the Western medication and Chinese medicine group (P<0.05).Conclusion:Combined acupuncture and Chinese medicine can remarkably elevate the plasma gastrin and motilin levels in those with reflux esophagitis,regulate the gaslro-esophagus motility,increase the lower esophageal sphincter pressure and thus prevent regurgitation of food.     

木香对胃酸分泌、胃排空及胃泌素、生长抑素、胃动素水平的影响

选择２７例慢性浅表性胃炎患者观察木香对胃酸分泌、胃排空及胃泌素、生长抑素、胃动素水平的影响。结果表明：经胃管注入木香煎剂后胃酸分泌及血清胃泌素、血浆生长抑素浓度均无显著变化（Ｐ＞０．０５）。本研究还观察了木香煎剂对５名健康志愿者的胃排空及血浆胃动素水平的影响，结果表明：服用木香煎剂后胃对钡剂排空的时间由１４２．４±５．６ｍｉｎ缩短至８３±１４．８ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１），服用木香煎剂后３０ｍｉｎ血浆胃动素浓度明显升高（Ｐ＜０．０１）。     

强肌健力方及黄芪多糖对脾虚大鼠胃肠激素水平的影响

目的 观察强肌健力方及其有效组分黄芪多糖对脾虚大鼠血清淀粉酶(AMS)、胃泌素(Gas)和血浆胃动素(MTL)水平变化的影响,探讨强肌健力方防治脾虚证的作用机理.方法 将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、脾虚模型组、强肌健力组、黄芪多糖组、强肌健力方去黄芪加黄芪多糖组(简称强肌多糖组),除正常对照组灌服蒸馏水外,其余各组采用大黄复制脾虚模型,分别给予强肌健力方、黄芪多糖、强肌多糖药液灌胃,连续15d.第16天从眼球眶下静脉采血,放射免疫分析法测定Gas和MTL的含量,比色法检测AMS的含量.结果 脾虚模型组大鼠血清AMS、Gas和血浆MTL含量均比正常对照显著降低(P均＜0.01);而强肌健力和强肌多糖组能使大鼠血清AMS、Gas和血浆MTL含量显著升高,与脾虚模型组比较有统计学差异(P均＜0.01),但黄芪多糖组对其影响不明显.结论 强肌健力方能改善和促进消化道机能及胃肠动力学,其作用机理与调节Gas和MTL分泌水平有关.但黄芪多糖对Gas和MTL分泌没有调节作用,需与方中其他药物联合应用方能显效.     

温针联合香砂六君汤治疗功能性消化不良的临床研究

目的观察温针联合香砂六君汤治疗功能性消化不良的临床疗效及其对患者胃肠激素的影响。方法纳入功能性消化不良患者88例,随机分为对照组和联合组,每组44例。对照组采用口服香砂六君汤治疗;联合组在对照组治疗基础上予温针治疗。观察两组治疗前后中医证候评分和临床症状评分的变化,观察两组血清胃动素、胃泌素、生长抑素水平的变化,观察两组胃半排空时间、胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃窦面积收缩幅度指标的变化。比较两组临床疗效和临床症状改善或消失时间。结果联合组上腹胀痛、恶心的临床症状消失或改善时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前两组中医证候评分和主症评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后中医证候评分和主要症状评分均低于治疗前(P<0.05),且联合组中医证候评分和主要症状评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前胃动素、胃泌素和生长抑素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后胃动素、胃泌素和生长抑素水平均较治疗前有所改善(P<0.05);且联合组治疗后胃动素水平高于对照组(P<0.05),胃泌素和生长抑素水平均低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后胃半排空时间短于对照组(P<0.05),且胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度显著上升(P<0.05);而胃窦面积收缩频率无明显变化(P>0.05)。联合组临床总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针联合香砂六君汤治疗功能性消化不良的疗效优于单一香砂六君汤治疗,能缩短临床症状改善或消退时间,调节胃肠激素分泌,促进胃肠道功能恢复,对加快胃排空有明显作用。     

Efficacy observation on acupuncture for diabetic gastroparesis

Objective

To observe the effect of acupuncture on gastric motility, plasma motilin and serum gastrin in patients with diabetic gastroparesis (DGP) and evaluate its clinical efficacy.

Methods

A total of 100 eligible cases were randomly allocated into an acupuncture group (n=50) and a control group (n=50). Patients in the acupuncture group were treated by needling Zhongwan (CV 12), Zusanli (ST 36) and Neiguan (PC 6), whereas patients in the control group were treated with oral administration of Domperidone. The clinical efficacies of the two groups were compared; and changes in gastric motility, plasma motilin and serum gastrin in both groups were observed before and after treatment.

Results

After treatment, the symptom scores, gastric motility and contents of plasma motilin and serum gastrin were significantly improved in both groups (P<0.05). There were between-group statistically significant differences in symptom scores, gastric motility and levels of plasma motilin and serum gastrin after treatment (all P<0.05). The total effective rate was 96% in the treatment group, versus 78% in the control group, showing a statistically significant difference (P<0.05).

Conclusion

Acupuncture is effective for DGP and can reduce the levels of plasma motilin and serum gastrin.