西安市小学传染病流行/暴发现况及相关影响因素调查研究

目的 了解西安市小学传染病流行/暴发现况,探讨其相关的影响因素,为制订学校传染病防控策略提供科学依据。方法 采用概率比例规模抽样方法,从西安市抽取92所小学,现场调查学校2013-2015年传染病流行/暴发事件信息和相关因素信息,对相关因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果 92所学校内有31所学校2013-2015年发生过传染病流行/暴发,共发生疫情47起,均为呼吸道传染病,其中57.4%（27/47）为水痘疫情,共报告病例832例,平均罹患率为8.7%,疫情多集中在冬春季节。多因素Logistic回归分析显示,教室人均通风面积是学校发生传染病流行/暴发的相关影响因素（OR=0.864,95%CI:0.761~0.982,P=0.025）,发生过传染病流行/暴发的学校,其传染病防控管理评分高于未发生过的学校（OR=1.277,95%CI:1.013~1.610,P=0.039）。结论 以水痘、流行性腮腺炎和流行性感冒为主的呼吸道传染病是西安市小学传染病防控的重点,改善教室通风条件,加强学校传染病防控管理可减少学校传染病流行/暴发。     

硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的临床效果观察

目的:探讨硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的临床效果观察.方法:将2015年2月～2017年2月在我院就诊的84例淋巴细胞性甲状腺炎患者随机分为两组,对照组采用左旋甲状腺素治疗,观察组采用硒酵母联合左旋甲状腺素治疗,比较两组临床疗效、甲状腺激素水平、机体免疫情况.结果:观察组临床有效率为95.24％,较对照组的78.57％明显上升,两组有显著差异(P<0.05);观察组治疗后FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb与对照组相比明显改善,两组有显著差异(P<0.05);观察组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞较对照组明显改善,两组有显著差异(P<0.05).结论:硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎具有良好效果,积极改善甲状腺激素水平,促进恢复正常,减少抗体,增加外周T细胞,增强免疫,具有临床意义.     

“互联网+”背景下SPOC与翻转课堂教学模式在《内科学》教学中的构建与应用

目的探讨“互联网+”背景下小规模限制性在线课程（SPOC）融合翻转课堂教学模式在《内科学》教学中的效果。方法对蚌埠医学院2017级临床医学实验班60名学生采用“互联网+”背景下SPOC融合翻转课堂的教学模式（观察组）,按照“课前+课中+课后”模式进行实施,并与采用传统教学模式融合MOOC的2017级临床医学一附院班（对照组）进行为期一学期内科学教学,学习结束后根据理论考试、问卷调查、召开学生座谈会等对教学效果进行评价。结果观察组学生理论考试成绩为（84.43±4.58）分,明显高于对照组（81.27±4.71）分（t=3.98,P < 0.05）;观察组学生在学习效率、课堂学习的互动能力、自主学习能力、理论与实际相结合能力、基础知识掌握、临床创新思维能力及团队协作能力等方面明显优于对照组（P < 0.05）。观察组学生对教学内容的理解程度、课堂激发学习兴趣、课后查阅文献及最终满意度均优于对照组（P < 0.05）。结论“互联网+”背景下SPOC融合翻转课堂的混合教学模式有利于提高学生学习成绩和学习兴趣,锻炼临床思维,提高自主学习能力,对完善本校的慕课平台,构建及培养临床实用型医学人才将起着重要的作用。     

中西医结合治疗恶性血液病肺感染的疗效观察

目的 观察中西医结合治疗恶性血液病肺感染的临床疗效.方法 恶性血液病肺感染患者86例,随机分为2组,43例应用经验性抗生素治疗,主要为三代头孢菌素、喹诺酮类、青霉素类、碳青霉烯类药物,并参照药敏结果调整抗生素.43例在抗生素治疗基础上加用痰热清20 ml用5%葡萄糖溶液250 ml稀释后静脉滴注,1次/d,疗程7～10 d;或清开灵注射液30 ml用0.9%盐水250 ml稀释后静脉滴注,1次/d,疗程7～10 d(痰热清或清开灵为随机选择).均给予适当支持治疗.观察2组患者疗效和退热时间.结果 中西医结合组有效率为95.3%(41/43),抗生素治疗组有效率为79.1%(34/43),2组比较差异有统计学意义(χ=5.10,P<0.05).退热天数:中西医结合组为(5.41±0.72)d,抗生素治疗组为(7.35±0.55)d,2组比较差异有统计学意义(t=2.98,P<0.05).结论 中西医结合能提高恶性血液病肺感染治愈率并缩短病程.     

PFKFB3基因在前列腺癌中的表达及其对前列腺癌细胞糖酵解及生长的影响

目的探讨6-磷酸果糖激酶-2/果糖双磷酸酶-2同工酶3（PFKFB3）基因在前列腺癌中的表达及其对前列腺癌细胞糖酵解及生长的影响。 方法收集我院病理科前列腺增生和前列腺癌蜡块组织,应用免疫组化技术检测PFKFB3的表达水平。通过荧光定量PCR和Western blot实验检测正常前列腺上皮细胞（RWPE-1）和四种前列腺癌细胞系（PC3、LNCaP、DU145、C4-2）中PFKFB3的表达。应用RNA干扰技术敲低PFKFB3表达,采用细胞糖酵解试剂盒、CCK-8和克隆形成实验检测PFKFB3对前列腺癌细胞的糖酵解和增殖活性的影响。 结果与前列腺增生组织相比,前列腺癌组织中的PFKFB3表达量明显增高[（59.7±0.25） vs （3.08±0.16）,P<0.05],且病理Gleason评分越高,PFKFB3表达量也越高。同样PFKFB3在不同前列腺癌细胞系中均明显高表达。抑制PFKFB3基因表达后,前列腺癌细胞的糖酵解和增殖能力显著降低。 结论PFKFB3基因在前列腺癌恶性进展中表达上调,促进肿瘤细胞的糖酵解和增殖,靶向PFKFB3可能为前列腺癌分子诊断和治疗提供潜在的应用价值。     

老花眼不花了是好事吗?

大家都知道,人上了年纪就自然会花眼。可是,有些人在40~50岁时,看书就需要戴老花镜,而随着年龄增加,到60~70岁反而不需要老花镜也能看书看报了,一般来说,这时候患者会非常高兴,认为是越来越年轻了,老花眼没有了,说明眼睛很健康。真的是这样吗?这到底是怎么回事呢?老花眼,医学上称为"老视",是由于年龄增加而导致的眼内睫状肌功能的衰退,进而造成眼睛调节能力的下降,最终失     

早期喉癌患者手术后感染状况分析与护理干预对策研究

目的分析早期喉癌患者手术后感染状况,针对发生感染因素制定护理对策。方法回顾性分析2015年7月至2018年7月我院收治的130例早期喉癌患者的临床资料,探讨其手术后的感染状况以及相应的护理对策。结果 130例患者中术后感染患者22例,感染率为16.92%;术后感染患者部位主要有手术切口、咽部、呼吸道、皮肤以及泌尿系统,但以手术切口居多; 22例术后感染患者中共分离出18株病原菌,包括9株革兰阳性菌、7株革兰阴性菌以及2株真菌;其中革兰阳性菌主要以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌主要以铜绿假单胞菌为主。结果显示患者发生术后感染的独立危险因素有全喉切除术、有糖尿病史和手术时间 4 h(P 0. 05)。结论早期喉癌患者发生术后感染的主要部位为手术切口处,主要病原菌为革兰阳性菌,且全喉切除术、有糖尿病史以及手术时间 4 h为早期喉癌患者术后感染的独立危险因素,制定实施合理有效的护理对策具有重要意义。     

妊娠合并肝硬化的妊娠安全性及其结局探讨

目的:探讨妊娠合并肝硬化的妊娠结局与孕产期处理。方法:回顾分析妊娠合并肝硬化33例临床资料。结果:33例孕妇中代偿期肝硬化孕妇27例,失代偿期肝硬化孕妇6例,失代偿期肝硬化孕妇死亡2例(33.3%),其中1例为中孕流产,另1例为足月顺产。33例妊娠合并肝硬化孕妇孕早中期流产9例(27.2%),早产12例(50%);无新生儿死亡;阴道分娩4例(16.7%),剖宫产20例(83.3%)结论:妊娠合并肝硬化严重威胁母儿的安全,失代偿期肝硬化患者不宜妊娠。适时终止妊娠是治疗妊娠合并肝硬化的重要手段,终止妊娠的方式首选剖宫产。