《中医基础理论》多元化教学评价方式的构建与实践

《中医基础理论》是中医学课程体系中的主干课程,其教学质量对于中医学人才的总体培养质量具有举足轻重的作用。构建科学合理的教学评价方式是切实推进教学改革,提升教学质量的重要一环。文章论述了《中医基础理论》课程多元化教学评价方式的构建和具体实施方案,在整个《中基》教学过程的不同阶段合理地运用三种评价方式,进行全面客观和准确的判断评价,从而为师生"教"与"学"的切实改进和提升提供真实的依据。实践表明:多元化教学评价方式增强了学生学习的兴趣,提高了学生自主学习的积极性和能力,提高了学生运用知识分析和解决问题的能力,培育了学生的团队协作精神和创新思维;同时,激发了教师教学的热情,促进了教师教学理念、教学方法、教学手段以及专业知识的更新,提高了教师综合素质。本文对实践中存在的问题也进行了总结。     

反复心理应激大鼠下丘脑及脑海马氨基酸含量变化及调肝方、健脾方、补肾方、人参总皂苷作用的比较

背景：人体处于应激状态时，脑内的一些氨基酸作为神经递质对脑功能和心理行为具有重要的调节作用，传统中药治疗能够调整人体的应激状态。 目的：通过观察反复心理应激大鼠下丘脑和海马的谷氨酸、天冬氨酸、γ-氨基丁酸、牛磺氨酸的含量变化，探讨调肝方、健脾方、补肾方及人参总皂苷对其影响。 设计：随机分组，对照观察实验。 单位：广州中医药大学基础医学院中医基础理论教研室。材料：实验于2002—03／2003—0l在广州中医药大学实验动物中心完成。选取Wistar大鼠60只，随机分为6组：正常组，模型组，调肝组，补肾组，健脾组，人参总皂苷组，10只／组。调肝方药组成及剂量：柴胡5g，山栀5g，白芍15g，枸杞子15g，枳壳6g，干地黄18g，石决明30g。肾气丸组成及剂量：干地黄30g，山药15g，山茱萸15g，泽泻10g，茯苓10g，丹皮10g，桂枝4g，附子4g。四君子汤组成及剂量：党参20g，白术15g，茯苓15g，炙甘草6g。 方法：①常规煎煮取汁后调肝方药浓缩至含生药1．69g／mL，肾气丸浓缩至含生药1．76g／mL，四君子汤浓缩至含生药1．0lg／mL，人参总皂苷配制成水溶液7吕／L。正常组及模型组灌服9．0g/L氯化钠注射液2mL，调肝组、补肾组、健脾组及人参总皂苷组均于限制制动刺激前1h相应给予调肝方药、肾气丸煎剂、四君子汤煎剂及人参总皂苷溶液各2mL灌胃。②除正常组外，其余各组均进行心理应激反应模型的复制。将大鼠置于限制制动筒内，通过移动插片而逐步缩小大鼠的活动空间，调节到其不产生强烈反抗的紧张程度，每天限制制动1次，每天限制制动时间不同，第1天为4h，其后每次增加30～60min。连续14d。③将各组大鼠断头取全脑，采用OPA高效液相色谱分析法进行下丘脑和海马中谷氨酸、天冬氨酸、γ-氨基丁酸、谷氨酸含量的检测。主要观察指标：各组大鼠下丘脑与海马中谷氨酸、天冬氨酸、γ-氨基丁酸、牛磺氨酸含量的变化。 结果：实验纳人大鼠60只，全部进人结果分析。①各组大鼠下丘脑与海马中谷氨酸含量的变化：与正常组比较，调肝组、健脾组、补肾组、人参总皂苷组下丘脑中含量均明显下降[（21．85&;#177;8．19），（15．76&;#177;1．80），（14．68＋7．91），（21.46＋5．45），（13.43＋7．68）μmoL／g]；与模型组比较，调肝组、健脾组、补肾组、人参总皂苷组海马中含量均明显升高[（11．04＋3．65），（11．78＋2．17），（18．67＋2．98），（20．91＋3．96）。（17．71＋1．83）μmoL／g，P〈0．05，P〈0．01，P〈0．01，P〈0．05]。②各组大鼠下丘脑与海马中天冬氨酸含量的变化：与模型组比较，健脾组和人参总皂苷组下丘脑中含量均明显下降[（8．65＋1．18），（5．72＋1．32），（4．67＋1．88）μmoL／g，P〈0．0l，P〈0．01]，而健脾组、补肾组、人参总皂苷组海马中含量均明显升高[（2．58＋0.87），（3．93＋0.49），（4.52&;#177;0.98），（3．83＋0.41）μmoL／g，P〈0．01，P〈0．01，P〈0．05]。③各组大鼠下丘脑与海马中γ-氨基丁酸含量的变化：与模型组比较，调肝组、健脾组、补肾组、人参总皂苷组下丘脑中含量均明显下降[（20．92＋4．96），（15．87&;#177;2190），（13．84＋2．63），（14.94＋3．98），（10．94＋3．68）μmoL／g，P〈0．05，P〈0．05，P〈0．01，P〈0．01]，而海马中含量均明显升高[（4．12＋1．66），（4．18＋1．04），（6．67＋1．29），（6．11＋0．99），（6．37＋0．78）μmoL／g，P〈0．05，P〈0．0l，P〈0．01，P〈0．01]，④各组大鼠下丘脑与海马中牛磺氨酸含量的变化：与模型组比较，调肝组、健脾组、人参总皂苷组下丘脑中含量均明显下降[（10．24&;#177;1．72），（7．82&;#177;1．14），（8．00&;#177;2．05），（6．42＋3．17）μmoL／g，P〈0．05，P〈0．05，P〈0．01]，而健脾组和人参总皂苷组海马中含量均明显升高[（12．61＋3．51），（17．03&;#177;2．74），（18．04＋9．14）μmoL／g，P〈0．01，P〈0．01]。 结论：调肝方药的中枢作用部位可能主要在下丘脑，可能与下调氨基酸水平有关；而健脾、补肾方药及人参总皂苷的中枢作用部位可能包括海马和下丘脑，主要与上调氨基酸水平有关，通过增强海马对应激的整合作用，从而达到抗应激损伤的目的。     

加味四逆散对皮质酮和谷氨酸致损伤的PC12细胞中cAMP反应元件结合蛋白及其磷酸化的影响

目的研究中药复方加味四逆散(JWSNS)对皮质酮和谷氨酸致损伤的PC12细胞中cAMP反应元件结合蛋白(CREB)及其磷酸化的影响。方法以200μmol.L-1Cort和50μmol.L-1Glu损伤的PC12细胞作为体外药理学研究模型,制备JWSNS含药血清,采用免疫组织化学法和West-ernblot法检测PC12细胞损伤模型中CREB和磷酸化CREB蛋白的表达。结果200μmol.L-1Cort和50μmol.L-1Glu可导致PC12细胞中CREB和p-CREB表达下降(CREB阳性细胞率分别为17.1%±4.2%和20.8%±5.7%,p-CREB表达量分别为0.587±0.123和0.515±0.157,P<0.05或P<0.01),10%JWSNS含药血清能升高CREB和p-CREB的表达(CREB阳性细胞率分别为62.6%±11.7%和79.5%±7.6%,p-CREB表达量分别为1.298±0.112和1.269±0.128,P<0.05或P<0.01)。结论10%JWSNS含药血清能通过调节cAMP-CREB信号通路发挥其神经保护和抗抑郁的作用。     

健脑片的药效学研究

观察了健脑片对脑缺血的、动物急性脑缺血时脑组织ＳＯＤ含量变化、动物急性血瘀模型时体外血栓形成、血以聚集及血液流变学等方面的影响。表明其具有明显的少 化瘀和保护脑组织的作用。     

中医本科教材《中医诊断学》时间症状病机辨析

《中医诊断学》教材 (以下简称教材 ) ,经过多年的修订 ,已日趋客观、丰富和成熟 ,但仍存在一些模糊之处 ,尤其是在一些时间性症状病机的解释上更有商榷的余地。本文试就这方面的问题发表一孔之见。1　日晡潮热病机对其产生的机制 ,教材一般解释为 :由于阳明经气旺于日晡 (申时 ,下午 3时～ 5时 ) ,加之胃肠热盛 ,热上加热 ,故日晡热甚。窃以为这种解释其误有二 :一是阳明经气并非旺于申时 ,据经络与时辰流注次序 ,手阳明大肠经气旺于卯时 ,足阳明大肠经气则是旺于辰时 ;二是申时实际上是大肠腑腑气旺之时(或膀胱经经气旺之时 )。一经一腑 ,…     

加味四逆散抑制HBV转基因小鼠HBV实验研究

目的:通过对HBV转基因小鼠(TGM)的实验观察,探讨加味四逆散抗HBV作用.方法:选用G3代HBVTGM22只,非HBVTGM10只,分为3组:正常对照、转基因对照和转基因治疗组,治疗组按50g/kg·d-1灌加味四逆散(约含生药4g/ml),两对照组灌等体积的生理盐水,共30天,采用HBV DNA PCR定量法检测治疗前后HBVTGM血清中HBV DNA含量,斑点杂交法检测TGM肝组织HBV DNA的含量.结果:治疗组小鼠血清中HBVDNA定量比治疗前有显著下降(7.662±0.78比5.22±3.14,P＜0.05),而HBV TGM对照组灌生理盐水前后HBVDNA定量差异不显著(7.125±4.26比8.932±5.12,P＞0.05);治疗组肝细胞中的HBV DNA比对照组斑点的OD值有明显的减少(0.274±0.096比0.432±0.119,P＜0.01).结论:加味四逆散具有一定的抑制HBVTGM血清中与肝组织中HBV DNA的作用.     

中医五脏调控系统与机体稳态

从机体稳态观 ,探讨了中医五脏调控系统及其运行机制对机体稳态的影响。认为中医五脏调控理论充分反映了中医学的稳态观 ,同时 ,随着现代生物技术的飞速发展 ,五脏调控系统的调控机制可以在细胞、细胞间识别及大分子信息物质的研究水平得到不断深入的揭示。     

《伤寒论》教材的编写应浅化

分析了现行《伤寒论》教材编写的内容与体例，对教材内容难以学习掌握与六经辨证应用不普及的现象进行了思考。认为教材的编写，除科学性、先进性、系统性外，其实用性也不容忽略。《伤寒论》教材的编写如能以学习者为本，做到浅化与白话化才能有利于伤寒学说的学习与发展。