慢性胃病微观辨证研究进展

<正> 慢性胃病主要包括慢性胃炎、消化性溃疡,是临床常见病、多发病,相当于中医的“胃脘痛”、“痞满”、“烧心”等病证范畴。微观辨证是指针对中医证型进行现代化科学的客观检查,探索某些具有证候特异性和敏感性的可靠指标,提高证型的客观化和标准化水平,为阐明本病证型的实质和病理学改变,打下基础。近年来,随着对慢性胃病的中医实验     

论微观辨证与宏观辨证的关系

从“微观辨证”的产生,以及“宏观辨证”与“微观辨证”各自的优越性和局限性入手,提出“微观辨证”是“宏观辨证”的深化和补充,并提出通过病证结合、宏观与微观结合以寻求中医“证”的共性与个性指征,结合中药方剂的特点从化学角度分析为多组分、作用于机体的靶点亦是多环节的复杂体系与中医“证”的相关性,建立以证候多维靶点为目标的中医辨证论治新体系。     

大肠癌中医证候微观辨证的研究进展

目的:整理分析大肠癌中医证候微观辨证的研究进展。方法:结合机器检索与人工手检,检索2003—2013年CNKI及万方数据库关于大肠癌中医证候微观辨证的文献。结果:大肠癌中医证候微观辨证的相关文献主要从病理分型及分期、血清标志物、基因与蛋白表达、病变部位、转移情况和恶病质情况等几个方面探讨。结论:由于其中医辨证分型尚未有统一的标准,相应研究方法也尚未成熟,大肠癌的中医证候微观辨证还需要进一步增加样本量,完善研究技术,使大肠癌的微观辨证研究更加客观,为临床治疗提供借鉴。     

糖尿病中医辨证分型与实验指标关系的研究进展

利用现代科技手段，通过实验研究，寻求“证”的客观指标，并揭示“证”的科学实质，是目前“证”研究工作的主旨。近年来，糖尿病中医辨证分型与实验指标相关性的研究方兴未艾，对此关系的深入研究，在一定程度上可为中医辨证分型提供客观依据，本文就此研究近况作一综述。1证型与p细胞功能李秋贵等”’对辨证为气虚、阴虚、气阴两虚型的108例n型糖尿病患者进行胰岛素、C一肽分泌情况测定。结果胰岛素、C肽分泌曲线峰度后移，3小时也未能降到正常水平，但分泌水平明显不同。气虚型各时点均高于其它两型（P＜0．历）；气阴两虚型在空腹时…     

"证"的研究思路之我见

中医“证”的研究应明确“证”的概念，实行“证”的规范化，将实验研究与临床研究相结合，将宏观辨证与微观辨证相结合，将西医辨病与中医辨证相结合，才能达到指导临床实践，完善中医学理论体系的作用。     

微观辨证学研究的回顾与展望

微观辨证学是从中医诊断学开拓出来的一门新学科。微观辨证遵循传统医学理论,应用现代科学技术,将传统的宏观唯象诊断、辨证引入细胞、分子水平,以探索疾病与证候及其康复演变实质。为微观论治学提供新的物质理论基础。《内经》以“司外揣内”四诊外揣法诊病,汉·张仲景《伤寒杂病论》在“诊病”的基础上,提出了“辨病脉证并治”的“平脉辨证”,从证辨治的思维法则。诊病对病来说是从抽象到具体的认识过程,它的辨证起点就是从八纲的阴阳开始,概括了“人与天地相应”整体机能病变中最抽象、最单纯的关系。八纲确立后即对病因、病性、病位、病机、病势有了一个大概的了解;再以脏腑、经络、气血津液、卫气营血、六经、三焦辨证,取得对疾病的表里、寒热、虚实等范畴更细更深的认识,从而达到对疾病与     

浅谈肺部影像"有形病变"的理论基础与临床论治

微观辨证是中西医结合的产物,是中医现代化的具体表现之一.相对于传统宏观辨证,微观辨证是在更深层次上认识中医证候,适用于无证可辨(有病无证)、证候不显(有若干症但构不成证)、证候复杂(辨证困难)的情况.     

中医热证动物模型造模方法概述

“证”的研究是中医理论研究的重要组成部分。中医的“证”是对疾病发展过程中某一阶段的病理概括 ,属于阶段性诊断 ,是具有动态意义的概念。近年来 ,随着中医微观辨证学的发展 ,人们开始从分子、细胞乃至基因水平来深入研究“证”的本质 ,这其中就不可避免地要涉及到作为研究对象的中医证候动物模型问题。中医证候动物模型是现代中医动物实验的代表 ,它在受试动物身上体现了中医理论和证候特点。目前 ,它的研究内容包括阴阳、寒热、肾虚、血瘀、脾虚、肝郁等多方面 ,几乎覆盖了所有辨证领域。而热证造模是属于其中开展较早 ,研究也较为广泛…     

冠心病中医辨证分型规范化研究现状

通过查阅国内外文献,对冠心病临床中医辨证分型与心脏结构、心电生理、血管病变、分子水平、基因水平、组学改变等的关联进行系统阐述,目的是为深入探索冠心病中医证型的内在本质,寻找把支持中医证型的物质基础,为中医辨证分型提供客观化、规范化依据。     

浅析中医微观辨证

中医学以其特有的世界观,正科学地消化吸收和利用现代科技成果,并将其重新分拆、重构、整合、归位。中医证候内在深层的微观规律,使中医辨证学由宏观走向微观,微观辨证的内涵包括3个层次,即应用现代实验技术,阐明证的物质基础,建立证的微观标准;在辨证微观化的实践过程中,微观与宏观并非等价,微观现象难以逆推宏观证候;微观辨证必须有独特的证型分类,必须有对应的论治方药。微观辨证丰富了辨证论治的内容,二者的互补、综合有助于深化对病证的认识,拓展治疗的思路,促进中医诊断的发展。     

子宫内膜异位症宏观与微观辨治探讨

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位而引起的疾病，主要临床表现为慢性盆腔疼痛、不孕、盆腔包块以及月经不调等。中医通过对疾病症状的综合分析，推究其内在的病理变化，以外揣内，由表达里，进行辨证论治，这种辨证方式称为宏观辨证。随着现代医学先进检查技术（如影像学检查、内镜检查、实验室检查、病理组织检查、基因检查等）的发展，可以从器官水平、细胞水平、亚细胞水平、分子水平、基因水平等较深层次上探讨疾病的本质，把宏观辨证与微观辨证有机地结合起来，建立有效与科学的临床诊断与疗效评价体系，为中西医结合诊断、治疗子宫内膜异位症搭起桥梁，在一定程度上补充和完善中医传统的宏观辨证内容。     

实验诊断学在微观辨证中的价值评析

实验诊断学本身的微观、客观、定量等特性使其在中医微观辨证中的作用愈发突显,不仅在辨潜证中不可替代,而且在证的本质研究、证的模型构建、证的微观分类及辨证分型中均具有重要作用。故而实验诊断学指标是重要的微观辨证指标,依实验诊断学演绎而来的微观辨证成为宏观辨证的有益补充,并促进全新辨证论治学的形成与微观辨证学的发展。     

高血压病和2型糖尿病血瘀证患者辨证分型与白细胞中c-fos等基因表达的相关性研究

目的:进一步探索血瘀证的微观机理,从基因水平探讨血瘀证微观实质.方法:以病证结合方式,严格按照诊断标准选取160例高血压病和2型糖尿病血瘀证和非血瘀证患者,用先进的血液生化指标和实验技术,进行了c-fos基因、c-jun基因和CD62p基因表达的观察、对比、分析,并以健康人为对照,从基因水平对血瘀证形成的微观机理和演变规律进行探索.结果:通过对血瘀证密切相关的微观指标的观察和分析,提出了血瘀证患者存在c-fos、c-jun、CD62p基因异常表达,并且其指标的异常及基因表达水平的高低与血瘀证各型之间存在密切关系.结论:基因组学是血瘀证实质研究的最佳切入点.血瘀证现代研究应积极引进微观辨证学和基因科学的最新成果,以丰富和发展中医基础理论,并为中医临床治疗学提供分子生物学依据.     

微观辨证难以实现的根本原因

自1986年提出微观辨证和辨证微观化以来,中医界对此进行了不懈探索。目的在于以现代医学客观检测指标诠释中医的证,借以把同病异证定量区别开来,进而过渡到用客观指标辨证。本文对此类研究开展了全面考察,由于开展微观辨证和辨证微观化研究的辨证标准不规范;研究设计中适应证、参比证、客观检测指标选择、检测指标的微观程度等均存在毋庸置疑的逻辑问题;加之围绕西医疾病辨证所属症状的虚拟性广泛存在,因而导致此项研究实际上已经搁浅。明确并解决这些问题,及时调整研究思路已迫在眉睫。     

微观辨证在现代中医辨证论治体系的发展和应用

自上世纪80年代微观辨证的概念产生以来,作为一种新生的辨证体系,在实践运用中体现了一定的优越性。在中西医结合的背景下,微观辨证通过运用各项影像及实验室检查,不仅加深了中医证候在深层次上的认识,而且还深化和补充中医传统辨证方法,为现代中医的发展提供了新的研究方法,从而为病证结合的临床诊疗提供一定科学客观的辨证方法。而与其他学科的结合也为促进微观辨证学的长远发展提供了新的思路。     

从微观辨证谈对高血压病血瘀证的认识

高血压病发生和发展过程中的两个主要环节是阴阳失调和气血逆乱,血瘀是高血压病的重要病理机制,在高血压病的发生和发展过程中起重要作用,在高血压病病程中,血瘀证可作为高血压病的主证或兼证而存在。近年来运用微观辨证的方法,从血流流变学、微循环、血小板功能、血管内皮细胞、心血管重构、基因、代谢组学等方面探讨高血压病血瘀证在结构、代谢、功能等方面的物质基础,但是任何单一指标的变化并不能诠释高血压病血瘀证的实质,应在中医理论指导下,病证结合、宏观辨证与微观辨证紧密结合,全面认识中医的证候。     

冠心病辨证分型的客观化研究

冠心病（CHD）是一种常见的心血管疾病，属中医“胸痹心痛”，“蹶（真）心痛”范畴。20世纪70年代起我国开始了冠心病中医辨证分型研究。现在，冠心病中医证型研究已广泛结合现代医学的客观指标和量化手段，无论是在中医辨证分型，还是证型客观化方面，都取得了丰硕的成果，使冠心病中医辨证论治体系更加规范化和客观化，从而提高了冠心病辨证论治的水平。笔者就近年来冠心病中医证型客观化研究进展作一简要评述。     

中医"中风"辨证方法评述

历代中医各家对“中风”的辨证方法进行了一系列研究，有病因辨证、经络辨证、六经辨证、脏腑辨证、阴阳辨证等等。但这些对于现代中医提出的“中风病”能否同样有效的应用，值得积极探讨研究。     

肝癌证候初步研究

对于中医证候研究 ,我们认为应从宏观和微观两方面入手。宏观辨证是以四诊为手段 ,以中医理论为指导 ,搜集有关的临床信息 ,判断出病因、病位、病性等的辨证过程 ;微观辨证则是试用微观指标认识与辨别证[1] 。其中以宏观辨证为主 ,微观辨证为辅 ,也就是以典型的临床表现和体征为主 ,并结合各种实验室检查结果。具体的研究方法是 :1　建立预测模型通过查阅文献及系统回顾 ,采用多变量分析的方法 ,研究肝癌中哪些证型出现的频率高 ,各个证候中哪些症状、舌脉出现的频率高 ,从而确定证型、症状标准 ,并辅以各种实验室检查的阳性结果 ,利用条件…     

微观辨治男性不育症

微观辨治男性不育症山东２７２１２９济宁医学院附属医院孟庆余主题词％微观辩证不育症，男性／中医药疗法微观辨证￣［１］，是指用现代检查手段所得到的数据，将中医传统的宏观唯象诊断辨证引入细胞、分子水平，以探索疾症证候演变实质，为临床治疗提供科学的理论根据。...