实验诊断学与中西医结合理念

从实验诊断学全新的视角审视中西医结合理念,实验诊断学的微观性、客观性、早期性、动态性及多点性分别可与中医的宏观理念、经验理念、“治未病”理念、恒动理念及整体理念结合。实验诊断学中的中西医结合理念对于中医临床、科研、教学及中西医结合诊断学的学科建设均有深远意义,并从中考量了实验诊断学与中医学的互补性与兼容性。     

微观辨证与辨证微观化

沈自尹教授(上海医科大学华山医院,中西医结合研究所) 所谓微观辨证,即是在临床上收集辨证素材的过程中引进现代科学,特别是现代医学的先进技术,发挥它们长于在较深入的层次上,微观地认识机体的结构,代谢和功能的特点,更完整、更准确、更本质地阐明证的物质基础,从而为辨证微观化奠定基础;简言之,是试用微观指标认识与辨别证。而辨     

微观辨证与辨证微观化

辨证论治是祖国医学之精粹。所谓辨证,就是将四诊所收集的资料、症状和体征通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系,概括判断为某种性质的证。论治,则是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。因此辨证是决定治疗的前提和依据,提高辨证水平,也是提高中医临     

方剂辨证的诊断学价值探讨

正辨证是中医诊断的重要环节,中医学在发展过程中,形成了丰富的辨证方法。现在中医诊断学的辨证部分,大体可以分为病因辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证和经络辨证等,这些辨证方法,是中医学临床思维的"理""法""方""药"步骤的体现。但是很多临床医生的临床思维,并非是完全按照这样的步骤来进行的,反而可能是根据病人的综合情况,首先想到的是对应的方,因此也就形成了方剂辨证这样的一个辨证模式。在临床上的方剂     

急性出血性中风中西医结合辨证微观研究概况

急性出血性中风中西医结合辨证微观研究概况黄世敬（北京中医药大学１０００２９）卢玉（贵州省遵义中医学校５６３１００）急性出血性中风是临床常见的急重病症，其死亡率和病残率高。近年来，对本病的研究日益受到重视，中医从宏观角度，辨证论治，疗效可观。随着现代医...     

案例教学法在中医诊断学辨证课程中的应用研究

目的探讨以案例式教学为主要教学方式的教学效果。方法选取我校2012级213名本科生为研究对象,以案例教学法作为主要的教学方式与实施传统教学方式进行对比研究。结果在教学内容充实,课堂教学效率高等方面,实验组评价优于对照组。结论案例教学法可以提高学生的分析问题、解决问题及实际应用知识的能力,促进教学相长。     

微观辨证难以实现的根本原因

自1986年提出微观辨证和辨证微观化以来,中医界对此进行了不懈探索。目的在于以现代医学客观检测指标诠释中医的证,借以把同病异证定量区别开来,进而过渡到用客观指标辨证。本文对此类研究开展了全面考察,由于开展微观辨证和辨证微观化研究的辨证标准不规范;研究设计中适应证、参比证、客观检测指标选择、检测指标的微观程度等均存在毋庸置疑的逻辑问题;加之围绕西医疾病辨证所属症状的虚拟性广泛存在,因而导致此项研究实际上已经搁浅。明确并解决这些问题,及时调整研究思路已迫在眉睫。     

中医微观辨证在肾脏病研究中的应用

微观辨证就是在谙熟中、西医相关知识的基础上进行心悟的审慎过程.西医肾病学许多病因、病机,甚至于糖皮质激素治疗肾病机理都尚未完全明了.与此类似,微观辨证下的中医肾病治疗机理则更具抽象性.微观辨证是中医传统(宏观)辨证向前发展的结果,是对宏观辨证深化与补充,其只能在中医基础理论的指导下进行,不能够独立于宏观辨证之外而存在.临床辨证方法当分清主次,总的原则还是以整体辨证为主,微观辨证为辅.若能借助现代先进的科学技术深入研究,创立中医治疗肾病的新理念,则可使肾病治疗更客观、更有效.     

中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的观察中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中临床疗效。方法急性缺血性脑卒中患者80例,随机分成治疗组（50例）与对照组（30例）。对照组除遵循一般治疗原则外,给予奥扎格雷钠针剂、丹参注射液和阿司匹林等常规治疗。治疗组在对照组常规治疗方法基础上,结合中医辨证进行分型,气虚血瘀型加黄芪注射液;痰热风扰型加痰热清注射液;内闭外脱型,闭证加醒脑静,脱证加参附或参麦注射液。治疗10d后观察两组疗效和C反应蛋白（CRP）的变化。结果经治疗10d后,治疗组总有效率92%,优于对照组的70%（P〈0.05）,治疗组CRP下降至（16.76±8.83）mg/L,明显低于对照组的（23.28±10.45）mg/L（P〈0.05）。结论中西医结合辨证分型方法治疗急性缺血性脑卒中有较好的治疗效果。     

循证医学在中医临床辨证论治中的应用

近年来,循证医学已成为现代医学实践和研究的主流思想和模式。辨证论治作为中医药临床实践的本质体现,其研究成为中医药现代化研究的重要内容。循证医学的出现和发展必将为中医辨证论治的创新性研究提供思路和方法。     

中医辨证论治及中西医结合治疗关节病性银屑病47例临床分析

目的 分析关节病性银屑病的临床特点,探讨中医辨证论治及中西医结合治疗关节病性银屑病的方法和疗效。     

糖尿病血管神经并发症的中医辨治规律探讨

阐述糖尿病血管神经并发症的发生及中医辨治规律,介绍有效方药、临床经验和体会。     

中药辨证论治联合西药常规治疗急性胰腺炎

目的:观察中药辨证论治联合西药常规治疗急性胰腺炎( acute pancreatitis,AP)的临床疗效.方法:将符合病例入选标准的80例AP患者随机分为观察组、对照组各40例.两组患者均在监护情况下给予禁食,胃肠减压,纠正水、电解质紊乱,调节酸碱平衡;抑制胃酸、胰酶分泌,抗感染,解痉止痛等对症治疗.观察组在此基础上给予中药辨证论治,1剂/d,水煎取汁分2～3次口服或鼻饲.2组均以7d为1个疗程.结果:痊愈率观察组55.00％,对照组42.50％ (P ＜0.05);总有效率观察组92.50％,对照组77.50％(P＜0.05).腹胀、腹痛、发热、大便不通等临床症状消失时间观察组分别为(3.08 ±1.83),(2.33±1.22),(2.54±1.67),(1.18±0.42)d,对照组分别为(5.14±1.78),(4.57±1.30),(6.93±1.88),(3.22±0.85)d,观察组优于对照组(P＜0.05).C反应蛋白( CRP)、血淀粉酶、血脂肪酶复常时间,住院时间观察组分别为(6.11±1.53),(4.48±1.86),(4.64±1.64),(8.53±2.42)d,对照组分别为(9.56±2.68),(8.63±1.98),(7.05±1.84),(13.48±3.67)d,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:中药辨证论治联合西药常规治疗AP临床疗效显著,腹胀、腹痛、发热、大便不通等临床症状消失快,CRP、血淀粉酶、血脂肪酶复常时间短.     

疾病证候分类原理与应用

疾病和证候结合的诊疗模式已经成为中医学和中西医结合医学临床实践的主要模式。本研究结合疾病和证候两种分类方法,对疾病证候分类的原理进行了深入分析,阐释了疾病证候分类的方法及其生物科学基础,并且对于疾病证候分类在临床疗效评价、药效评价、安全性评价、新药研究开发、疾病研究的创新发现和疾病之间的内在联系等方面的重要应用价值以实际应用举例法进行了论证,指出对疾病进行中医证候分类是中西医结合优势互补的重要理论表现形式,是发扬中医学、创新生物医学的重要手段和途径。疾病证候分类研究不仅表现为其理论的指导意义,更具有现实的临床应用价值。     

中医辨证论治诊疗技术标准化的思考

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辨证标准的基本要素与构成

辨证标准的建立必须对辨证的基本要素和构成进行准确的分析与把握。辨证的依据是医师收集的辨证信息，包括症状、体征、精神状态和发病时间、发病诱因、病史等其他信息。症状包括单一性症状、复合性症状、概括性症状，以及反映症状的相互关系、特点、程度、病程等。这些症状所含的辨证信息和意义是不同的，不等价的。正确分解这些症状，准确界定，对于辨证论治规范化、标准化是必须的。症状具有辨证价值，这种价值可以是单一的、多维的，或不明显的(潜值)，一些具有潜值的症状共同出现时，可以形成具有明显辨证意义的“新值”。辨证主要由辨病邪、辨病性、辨病位等三个要素构成，辨证还要求辨标本缓急、辨病势和辨真伪。