谷红注射液对血瘀型冠心病患者血浆CD62P和C反应蛋白表达的影响

目的观察谷红注射液对血瘀型冠心病患者血浆P-选择素（CD62P）和C反应蛋白（CRP）表达的影响。方法将60例冠心病患者随机分为两组,各30例;对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予谷红注射液静脉滴注,疗程12天。观察两组证候疗效及血浆CD62P和CRP变化情况。结果治疗组胸闷、气短、神疲乏力等疗效均优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后两组CD62P均降低（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．01）;治疗后治疗组CRP表达降低（P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论谷红注射液可降低CD62P和CRP水平以治疗血瘀型冠心病。     

银杏叶提取物治疗冠心病的机制研究

目的：研究银杏叶提取物治疗冠心病的机制。方法：将100例冠心病患者随机分为银杏叶提取物治疗组和对照组，观察心绞痛症状，检测冠状动脉左前降支（LAD）血流，血浆一氧化氮（NO）和内皮素（ET）水平。结果：治疗组的总有效率优于对照组（P〈0．01），并且LAD舒张期峰值流速，收缩期峰值流速和舒张期时间速度积分显著增加（P〈0．01），NO水平升高（P〈0．01），ET水平下降（P〈0．01），NO／ET比值升高（P〈0．01）；而对照组LAD血流，NO和ET水平无明显变化。Pearson线性相关分析显示，LAD血流的增加与血浆NO水平升高，ET水平下降，以及NO／ET比值升高显著相关（P〈0．05）。结论：银杏叶提取物可增加冠心病患者LAD血流，其机制可能与改善血浆NO和ET平衡有关。     

养肝益水颗粒对高血压患者尿微量白蛋白及血管内皮功能影响的临床研究

目的：观察养肝益水颗粒对原发性高血压患者尿微量白蛋白及血管内皮功能的影响,并探讨其可能作用机制。方法：将68例患者按照入院顺序随机分为2组,治疗组38例,对照组30例。治疗组在西医常规降压治疗的基础上给予养肝益水颗粒,对照组予西医常规降压,疗程4周。观察治疗前后2组动态血压、一氧化氮（NO）、内皮素（ET一1）、超敏c一反应蛋白（hs—CRP）、细胞问黏附分子（slCAM一1）、尿微量白蛋白（MAU）等指标的变化情况。结果：治疗前2组收缩压、舒张压比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后,2组收缩压、舒张压均较前明显下降（P〈0．05）,治疗后2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。对照组治疗后血浆NO水平略有升高,但与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗组治疗后血浆NO水平比治疗前升高（P〈0．05）;治疗组治疗后的血浆NO水平较对照组为高（P〈O．05）。对照组治疗后血浆ET一1水平略有降低,但与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗组治疗后血浆ET一1水平比治疗前降低（P〈0．05）;治疗后治疗组的ET一1水平较对照组为低（P〈0．05）。2组hs—CRP、sICAM一1、MAU水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）;2组治疗后比较治疗组较对照组为低（P〈0．05）。结论：养肝益水颗粒可以改善原发性高血压患者血管内皮细胞功能,这种作用独立于降压之外,可能与改善原发性高血压患者血管内皮炎症反应、减少微量白蛋白排出有关。     

四物汤配方颗粒治疗冠心病64例

目的观察四物汤配方颗粒治疗冠-II,病的临床疗效和机制。方法选择64例冠心病患者随机分为2组，对照组常规治疗，试验组除常规治疗外加服四物汤配方颗粒治疗。观察两组临床症状、心电图疗效及患者血浆血栓素B2（TXB2）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）浓度的变化并进行比较。结果治疗1个疗程后试验组症状疗效有效率为90．62％，心电图疗效总有效率为81．25％与对照组比较有显著差异（尸〈O．05）。同组治疗前后和两组之间比较血浆TXB2、ET、NO浓度改善显著，有统计学意义（P〈0．05）。结论四物汤配方颗粒治疗冠心病心绞痛疗效较好，不良反应轻微。     

妊娠期肝内胆汁淤积症血清NO、ET、SOD变化与新生儿预后关系研究

目的探讨妊娠期胆汁淤积症（ICP）血清NO、ET、SOD变化与新生儿预后关系。方法选取我院2008年6月至2009年6月间产前诊断为ICP的孕妇且并发胎儿窘迫剖宫产45例为研究组。另选择同期正常孕妇30例为对照组。测定两组孕妇胎母血，脐血中一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、超氧化物歧化酶（SOD）的含量，比较两组孕妇新生儿的妊娠结局。结果研究组的母亲静脉血中的ET、SOD含量显著高于对照组，NO含量显著低于对照组，P〈0．05。研究组新生儿脐血中NO含量显著对照组，SOD含量显著高于对照组，P〈0．05；两组ET含量无显著性差异，P〉0．05。研究组的新生儿早产、死胎及窒息现象的发生率显著高于对照组，P〈0．05。结论ICP患者的NO、ET及SOD含量发生显著变化，提示其在ICP发病及病理过程中具有重要作用。     

参灵扶正胶囊和清毒胶囊治疗艾滋病的临床疗效分析

目的分析参灵扶正胶囊和清毒胶囊治疗艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunod．eficiencysyndrome,AIDS）的临床疗效。方法从数据库中选择资料完整、连续治疗6个月以上的AIDS病例共220例,按是否接受抗病毒治疗分为中医组（根据辨证结果给予参灵扶正胶囊或清毒胶囊,129例）和中西医结合组（参灵扶正胶囊或清毒胶囊联合高效抗逆转录病毒治疗,91例）,分析两组治疗前,治疗后3、6个月症状体征总积分和单项积分、卡洛夫斯基积分和体重的变化,比较治疗前和治疗后6个月的CD4＋细胞计数。结果两组治疗后3、6个月的症状体征总积分均低于治疗前（P〈0．01）,咳嗽、乏力、气短、呕吐、自汗、脱发、胸痛等单项症状体征积分下降（P〈0．05,P〈0．01）,卡洛夫斯基积分均有所上升（P〈0．05）。治疗后中医组体重有所增加（P〈0．05）,CD4＋细胞计数低于治疗前（P〈0．05）,而中西医结合组治疗前后体重和CD4＋细胞计数变化,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论参灵扶正胶囊和清毒胶囊可改善AIDS患者的症状和体征,但未能阻止CD4＋细胞计数的下降。     

复杂性疾病维吾尔医分型及其血栓前状态研究

目的 观察不同体液证型患者血栓前状态分子标志物的变化，探讨各体液证型与血栓前状态的关系。方法采用流式细胞术、放射免疫法和ELISA等方法，检测复杂性疾病异常黑胆质证外周血中CD41、CD62p的表达及内皮素（ET-1）、组织型纤溶酶原激活剂及抑制剂（t-PA、PAI）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（PT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（APTT）水平，并进行分析。结果复杂性疾病中异常黑胆质证占65．96％，非异常黑胆质证占34．04％。与正常对照组相比，异常黑胆质证组和非异常黑胆质（异常血液质、异常黏液质、异常胆液质）证组CD62p、FIB、PAI、ET-1水平升高（P〈0．05），t-PA水平降低（P〈0．05），PT、APTT时间缩短（P〈0．05）。异常黑胆质证组与异常血液质证组和异常胆液质证组相比，ET-1水平升高（P〈0．05）；与异常黏液质证组和异常胆液质证组相比，CD62p阳性百分数增多（P〈0．05）；与异常血液质证组和异常黏液质证组相比，FIB含量升高（P〈0．05）。结论异常黑胆质证可能是肿瘤、糖尿病、高血压和冠心病等复杂性疾病的维医重要证型。复杂性疾病异常黑胆质证患者血栓前状态改变明显。     

益气活血中药对老年冠心病患者血小板活化率的影响

目的观察益气活血中药对老年冠心病患者血小板活化率的影响。方法75例老年冠心病患者随机分为对照组（35例）及治疗组（40例），对照组予西药常规治疗，治疗组加服益气活血中药，观察2组治疗前后血小板膜P选择素（CD62p）和血小板活化糖蛋白GpⅡb／Ⅲa（PAC-1）表达率的变化。结果益气活血中药治疗2月后，血小板表面活性标志蛋白CD62p、PAC-1表达率下降，与自身治疗前及对照组治疗后比较均有显著差异（P〈0．05）。结论益气活血中药对老年冠心病患者有较好的抗血小板活化作用。     

从微循环障碍方面探讨唇香草聪耳片作用机理

目的通过观察中药唇香草聪耳片治疗突发性耳聋临床疗效及对患者ET、NO含量的影响，从微循环障碍机制探讨唇香草聪耳片作用机理。方法根据随机、对照、盲法的原则，将符合突发性耳聋观察标准的91例患者随机分为治疗组48例、对照组43例，治疗1疗程后，观察两组患者治疗前后纯音听阈测定值，并观察两组患者ET含量、NO含量的变化。结果两组患者的听力均有改善，治疗组总有效率89．58％，对照组总有效率76．74％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组血浆内皮素（ET）含量、血清一氧化氮（NO）含量治疗前后差值比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论唇香草聪耳片不仅能明显改善突发性耳聋患者听力，而且能使升高的ET水平明显下降，使降低的NO明显升高，恢复ET、NO含量动态平衡，从而缓解内耳血管痉挛，改善内耳微循环，促进损伤的耳蜗毛细胞修复，提高患者听力。     

疏血通注射液对冠心病患者介入治疗前后D-二聚体变化的作用

目的探讨冠心病患者介入治疗前后血浆D-二聚体含量的变化，评价疏血通注射液的干预作用。方法将接受冠状动脉介入治疗术（PCI）的冠心病患者81例随机分成两组，对照组（n=30）给予介入治疗常规用药；治疗组（n=51）在介入治疗常规用药基础上，从术前3天开始至术后第7天，静脉点滴疏血通注射液6ml／d。分别于术前（T0）、术后即刻（T1）、术后第2天（T2）、第5天（T3）、第7天（L）5个时点采血测定D-二聚体（DD），比较两组不同时点的变化及组间差异，并作程序变量与DD变化的相关性分析。结果治疗组于T1、T2时较R时有明显升高（P〈0．05）；对照组于T1、T2、T3时较R时明显升高（P〈0．05），T2时达峰值在高限值2倍左右（P〈0．01），T3时有所下降，但仍明显高于术前（P〈0．05）。两组比较T1、T2、T3时对照组较治疗组有明显差异（P〈0．05）。结论血浆DD的含量升高可能对PCI术后继发性血栓形成有预测价值，可指导进行干预性治疗，静滴疏血通注射液有预防血栓形成作用。     

冠心病血瘀证与血管紧张素转换酶基因多态性的相关性研究

目的探讨血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因插入／缺失(insertion／deletion,I／D)多态性与冠心病血瘀证的关系。方法用PCR法检测48例血瘀证和52例非血瘀证冠心病患者及54名健康人的ACE基因型,同时检测内皮素(endothelins,ET)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AgⅡ)、一氧化氮(nitrogen monoxide,NO)值。结果冠心病血瘀证组ACEDD基因型及D等位基因频率高于非血瘀证组和健康对照组(P<0．01)。ET／NO冠心病血瘀证组明显升高,与健康对照组比较差异有显著性(P<0．01)。ET、AgⅡ冠心病血瘀证组明显高于非血瘀证组和健康对照组(P<0．05,P<0．01)。ET／NO、AgⅡ各组DD型均高于Ⅱ型和ID型,其中以冠心病血瘀证组DD型为最高,与其他两组比较AgⅡ差异有显著性(P<0．05,P<0．01),与健康对照组比较ET／NO差异有显著性(P<0．01)。结论DD型ACE基因可能为冠心病血瘀证发病的易感基因。     

心脉通胶囊对冠心病患者心肌缺血总负荷的影响及其作用机制

目的观察心脉通胶囊对冠心病心肌缺血患者的治疗效果。方法将60例冠心病心肌缺血患者随机分为2组:治疗组30例给予常规西药加心脉通胶囊治疗,对照组30例给予常规西药治疗,观察2组治疗前后临床症状计分、心肌缺血总负荷(TIB)、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的变化。结果治疗后治疗组临床症状计分、TIB、ET、MDA下降幅度明显大于对照组(P<0.01),NO、SOD上升水平明显高于对照组(P<0.01)。结论心脉通胶囊有较好抗心肌缺血作用,血管内皮保护效应及抗脂质过氧化损伤是其作用机制之一。     

地奥心血康软胶囊对冠心病患者脂质过氧化及内皮功能的影响

目的观察地奥心血康软胶囊对冠心病患者超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、内皮素(ET)、NO水平的影响,并探讨其作用机制。方法经冠脉造影诊断为冠心病患者100例,随机分为2组:对照组(60例)及治疗组(40例)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用地奥心血康软胶囊,疗程3个月。用药前、用药后4、8、12周测定SOD、MDA、ET、NO水平。结果与治疗前比较,两组治疗后各时间点血清SOD和NO水平升高,MDA和ET水平下降,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论地奥心血康软胶囊对冠心病患者可能有抑制脂质过氧化和改善内皮细胞功能障碍的作用。     

冠心病血瘀证与高敏C-反应蛋白相关性研究

目的探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心病血瘀证的关系。方法检测45例冠心病血瘀证和50例非血瘀证冠心病患者及50例正常人的血清hs-CRP,同时检测血脂、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等指标。结果冠心病血瘀证患者hs-CRP、ET/NO、总胆固醇、低密度脂蛋白明显升高,与非血瘀证及正常对照组比较有显著差异(P<0.01或P<0.05),血瘀证患者NO明显降低,与正常对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论hs-CRP升高可作为冠心病血瘀证微观辨证的参考指标之一。     

脑宁康胶囊治疗中风病先兆证临床研究

目的观察脑宁康胶囊治疗中风病先兆证的临床疗效并探讨其内在机制。方法将中风病先兆证患者171例随机分为治疗组和对照组,观察两组疗效及治疗前后临床症状积分、超氧化物歧化酶(SOD)、乳过氧化酶(LPO)、谷胱甘肽钴氧化物酶(GSH-Px)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血小板膜表面受体(CD62P)、血清可溶性血管细胞粘附因子(sVCAM-1)等参数的变化。结果治疗组临床显效率、总有效率及用药后临床症状积分均优于对照组(P<0.05),治疗组用药后临床症状积分极显著改善(P<0.01),1年内治疗组中风发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后SOD、LPO、GSH-Px、ET-1、NO、CD62P、sVCAM-1均较治疗前显著改善(P<0.05或<0.001),与对照组比较,除GSH-Px外,差异均有显著性(P<0.05或<0.001)。结论脑宁康胶囊能够明显改善中风病先兆证症状,控制中风发生,并能明显改善血管内皮功能、机体抗氧化能力、血小板活化功能及机体免疫功能,可在对脑损伤诸多环节中发挥保护作用。     

川芎嗪对急性冠脉综合征患者介入术后血小板活化及血管内皮功能的影响

目的探讨川芎嗪对冠脉介入治疗术后血小板活化状态及内皮功能的影响。方法80例急性冠脉综合征（ACS）患者随机分为川芎嗪治疗组（简称川芎嗪组,40例）和常规治疗组（简称常规组,40例）,两组病例在冠脉介入术前和术后次日采用流式细胞仪检测血小板活化指标CD62p、CD63及糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体复合物的表达水平;用双抗体夹心固相酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血浆假血友病因子（vWF）的表达水平;用放射免疫测定法测定血浆内皮素1（ET-1）的表达水平;用酶法测定血浆一氧化氮（NO）的含量;用彩色多谱勒超声诊断仪测量内皮依赖性血管舒张（FMD）功能。静脉滴注川芎嗪治疗14天后复查上述指标并进行比较。结果与健康对照组比较,ACS患者术前CD62p、CD63、GPⅡb／Ⅲa受体复合物、vWF及ET-1均显著升高（P〈0．01）,FMD和NO显著降低（P〈0．01）。冠脉介入术后血小板活化有升高趋势,而vWF因子升高（P〈0．05）,FMD降低（P〈0．05）,但ET-1和NO水平差异无统计学意义（P〉0．05）。与常规组比较,川芎嗪组CD62p、CD63、vWF、ET-1及GPⅡb／Ⅲa的水平明显降低（P〈0．05,P〈0．01）,FMD水平增加（P〈0．05）。结论川芎嗪可用于冠状动脉介入术前、后预防和治疗冠脉内血栓及保护血管内皮功能。     

通心络胶囊对急性冠状动脉综合征患者介入治疗后不同时期血小板活化及血管内皮功能的影响

 目的 探讨通心络胶囊对冠状动脉介入治疗不同时期血小板活化状态和内皮功能的影响。方法 160例急性冠状动脉综合征（ACS）患者随机分为通心络胶囊治疗组（通心络组,80例）和常规治疗组（常规组,80例）,健康对照组50例,分别检测血浆血小板活化因子CD62p、CD63和GPⅡb/Ⅲa水平,测定反映血管内皮功能的血浆血管性假血友病因子（vWF）,ET-1和NO, 并测量内皮依赖性血管舒张功能（FMD）。服用通心络胶囊治疗2个月和6个月后分别复查上述指标并进行治疗前后比较及两组间比较。结果 ACS患者血小板活化指标CD62p、CD63及GPⅡb/Ⅲa较健康对照组显著升高（P<0.01）,vWF因子和ET-1显著升高（P<0.01）,NO和FMD显著降低（P<0.01）。冠脉介入术后CD62p、CD63和GPⅡb/Ⅲa以及vWF因子较术前升高（均P<0.05）,FMD降低（P<0.05）,ET-1和NO差异无统计学意义（P>0.05）。常规组和通心络组分别治疗2个月和6个月后, CD62p、CD63、GPⅡb/Ⅲa及vWF因子、ET-1均较治疗前显著下降（P<0.05,P<0.01）、NO和FMD增加（P<0.05,P<0.01）。与常规治疗组相比,通心络组更明显降低CD62p、CD63、GPⅡb/Ⅲa、vWF因子以及ET-1的水平（P<0.05,P<0.01）,明显增加NO和FMD的水平（均P<0.01）,而且治疗6个月时较治疗2个月时以上指标变化更明显（P<0.05,P<0.01）。结论 通心络胶囊可用于冠状动脉介入治疗后预防和治疗冠脉内血栓及保护血管内皮功能。
     

三七总苷对高黏血症患者血小板活化分子表达和血小板聚集的影响

目的 为考查中药有效组分与作用环节的关系,采用多组分的三七总苷(血塞通软胶囊)与阿斯匹林作对照,观察血塞通胶囊对高黏血症患者血小板活化分子表达和血小板聚集的影响。方法 120例高黏血症的患者,依据随机双盲双模拟原则分为两组。血塞通(简称PNS)组和肠溶阿斯匹林(简称ASP)组各60例,治疗28天后观察治疗前后两组中医临床证候疗效,血小板黏附和聚集、内皮素、前列环素、血栓素、P选择素(CD62P)、糖蛋白(CD41)变化。结果两组中医临床证候疗效比较,PNS组总有效率86．67％,AsP组为56．67％,两组比较,差异有显著性(P<0．05)。两组治疗后血小板聚集率、血小板黏附、内皮素、前列环素、血栓素与治疗前比较,差异有显著性(P<0．0l,P<0．05)。PNS组CD62P、CD41治疗前后比较,差异亦有显著性(P<0．01),但ASP组差异无显著性。两组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDLC)治疗前后比较,差异均无显著性。结论PNS抑制血小板活化的途径可能是多组分通过多环节实现的,这与仅通过抑制花生四烯酸(AA)代谢而抑制血小板聚集的ASP相比较,应有所不同。PNS具有显著降低血小板表面活性、抑制血小板黏附和聚集、抗血栓形成、改善微循环等作用,临床证候疗效亦优于阿斯匹林。     

不同体质类型CHD心血瘀阻证患者ApoE基因多态性对血管内皮细胞功能的影响

目的：研究不同体质类型冠心病（CHD）心血瘀阻证患者的载脂蛋白E（ApoE）基因多态性分布及对血管内皮细胞功能的影响。方法：运用全序列基因测序法对556例冠心病心血瘀阻证患者进行ApoE基因分型,分析ApoE基因多态性与血管内皮细胞功能水平的关系。结果：各体质组的E3/3基因型频率明显低于健康组,E3/4频率明显高于健康组。另外气虚质E3/3高于血瘀质和阳虚质,而血瘀质和阳虚质的E3/4高于气虚质;血瘀、阳虚和气虚体质CHD心血瘀阻证患者各基因型组ET和ET/NO水平均高于健康组（P<0.05）,血瘀体质心血瘀阻证患者基因型组内,E3/4+E4/4基因型ET高于其它基因型（P<0.01）,阳虚和气虚体质CHD心血瘀阻证患者各基因型组内ET、NO、ET/NO水平无明显差异。结论：E3/4、E3/3ApoE基因型可能为CHD心血瘀阻证的易感基因型,在不同体质之间有一定差异;血瘀质冠心病心血瘀阻证患者携带E4等位基因的ApoE基因多态性可能具有“升高ET水平”的作用。