中西医结合治疗支气管哮喘急性发作疗效及安全性的Meta分析

目的:评价中西医结合治疗支气管哮喘急性发作的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库,手工检索江西中医学院图书馆,使用RevMan4.2软件进行系统评价。结果:共37篇试验纳入,结果中西医结合治疗支气管哮喘急性发作疗效优于单纯西医组,对症状体征积分、肺功能的改善亦优于单纯西医组。结论:中西医结合治疗支气管哮喘急性发作具有疗效更好、不良反应少的趋势,但纳入的研究大多质量较低,可能影响结果的确切评价,尚需高质量证据给予有力支持。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的Meta分析

系统评价痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有效性和安全性。计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据在线知识服务平台,纳入有关痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的随机对照试验和半随机对照试验,根据Cochrane Reviewer’s Handbook 5.0评价标准和工具对纳入的研究进行方法学质量评价,并使用RevMan 5.1软件进行统计分析。共纳入10个随机对照试验,共635名受试者。无研究提及失访,亦未做意向性分析。Meta分析结果显示,痰热清注射液联合西医常规用药治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭总有效率（OR＝4.17,95% Cl [2.27,7.69]）优于常规治疗组,差异有统计学意义。纳入的10篇研究报道的不良反应表现轻微。西医常规用药的基础上加用痰热清注射液可以提高治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效,但由于本系统评价纳入研究样本量小且质量较低,增加了本次系统评价结论产生偏倚的风险,因此痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效和安全性需要更多高质量临床试验加以证实。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭临床研究

目的:探讨研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者应用中西医结合治疗的临床疗效及其安全性。方法:将我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者100例按照随机数字表法分为观察组(在常规西医治疗基础上配合黄麻汤治疗)和对照组(单纯给予常规西医治疗),对比观察两组患者的临床疗效、治疗前后血气分析变化以及不良反应情况。结果:观察组治疗的总有效率(90%)明显高于对照组(70%),两组患者经治疗后的PaO2(动脉血氧分压)均有所升高,而PaCO2(动脉血二氧化碳分压)有所下降,但观察组患者改善程度更为显著(P0.05);两组患者未出现明显的不良反应。结论:中西医结合治疗相对于单纯西医治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效更为显著,且不良反应较轻,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上进一步推广、应用。     

中西医结合治疗糖尿病足疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价中西医结合治疗糖尿病足的疗效。方法:以"中西医结合"和"糖尿病足"为关键词,计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP),并手工检索相关文献,检索关于中西医结合治疗糖尿病足的疗效。检索年限为2012年1月—2015年8月,提取文献的相关原始数据,通过Meta分析中西医结合及西医治疗糖尿病足的有效率,采用敏感性分析评估结果的稳定性,用漏斗图评估文献的发表偏倚。结果:共检索中文文献389篇,根据纳入和排除标准,本次研究共纳入11篇文献,采用固定效应模型进行总效应值合并,合并OR(95%CI)5.10(3.22~8.06),提示中西医结合治疗糖尿病足优于单纯西医治疗(z=6.96,P<0.05),漏斗图显示左右基本对称,提示发表偏倚较小。结论:在治疗上,中西医结合优于单纯西医治疗,应鼓励临床医生采用中西结合治疗糖尿病足,充分发挥中西结合的优势。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎的Meta分析

目的:评价中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:计算机全面检索PubMed(1990～2012)、中国知识期刊网(1979～2012)、维普中文科技期刊数据库(1989～2012)、万方数据库收录(1998～2012),中国生物医学文献服务(1979～2012)收集单用西药与中西医结合治疗强直性脊柱炎的随机对照研究,并辅以手工检索。对纳入研究的质量进行评价,用RevMan5.0软件进行Meta分析,包括异质性检验、合并效应量、评估发表偏倚以及敏感性分析。结果:共收集到相关文献188篇,其中符合纳入标准的有6篇;6项研究总有效率合并OR值为4.42[95%CI(2.72,7.17)]。结论:中西医结合较单纯西医治疗强直性脊柱炎有更好的疗效。但由于纳入试验文献的质量不高,待纳入更高质量的文献作进一步研究。     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘随机对照试验系统评价

目的系统评价中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、VMIS、CNKI等数据库,检索年限均从建库至2009年10月,结合手工检索相关杂志;按系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,并用Stata软件对临床疗效、复发率进行Meta分析。结果共纳入33个临床试验,含2539例受试者;纳入试验的方法学质量均低下。Meta分析结果显示,中西医结合治疗组临床疗效优于西药组,差异具有统计学意义[合并SWD=0.788,95%可信区间（0.651,0.926）,P=0.000];中西医结合治疗组复发率低于西药组,差异具有统计学意义[RR=0.277,95%可信区间为（0.168,0.457）,P=0.000]。结论中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效优于单纯西医治疗,且复发率更低;但鉴于纳入试验的方法学质量不高,需要进一步高质量RCT研究加以证实。     

中西医结合治疗狼疮肾炎的Meta分析

系统评价中西医结合治疗狼疮肾炎的有效性及应用价值。方法:计算机检索Cochrane图书馆、EMbase、Pub Med、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数字化期刊全文数据库中关于中西医结合治疗狼疮肾炎的临床疗效及应用价值的随机对照试验(RCT),检索日期从建库截止到2016年1月。按纳入与排除标准选择,提取资料后采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入5个RCT,各实验间基线均具可比性。与单纯西医治疗方案相比,中西医结合治疗在降低完全缓解、显著缓解、部分缓解和血沉(ESR)、血肌酐(scr)方面均有统计学意义,中西医结合治疗优于常规激素治疗。结论:中西医结合治疗LN的效果比单纯应用西医治疗效果更佳,对LN的临床治疗具有一定的指导意义。     

中医药或中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎的Meta分析

目的:评价中医药治疗浆细胞性乳腺炎的疗效及不良反应。方法:检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库维普、Pubmed,根据纳入标准,收集单独使用中医药或中西医结合治疗与西医治疗对照治疗浆细胞性乳腺炎的随机对照试验(RCT)。对纳入的RCT进行质量评价;采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入10项RCT,共803例患者。中医药组或中西医结合组与西医组比较的总有效率,结果显示中医药组或中西医结合组与西医组的总有效率差异有统计学意义[OR=3.73,95%CI(2.56,5.41),P0.00001]。结论:中医药在治疗浆细胞性乳腺炎方面有一定的疗效。     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮疗效与安全性Meta分析

目的:评价中西医结合治疗系统性红斑狼疮疗效与安全性。方法:使用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、Pumbed、EMbase,检索时间为建库至2020年9月,搜集中西医结合与单用西药对比治疗系统性红斑狼疮的临床随机对照试验(RCT);运用Cochrance系统评价方法对纳入的文献进行质量评价。结果:最终纳入13篇研究文献,共1 104例患者,Meta分析结果显示:中西医结合治疗系统性红斑狼疮的总有效率优于西医组[OR=2.71,95%CI(1.89,3.88)],能够有效减少激素的使用量[MD=-4.11,95%CI(-5.34,-2.88)],降低系统性红斑狼疮的SLE疾病活动指数(SLEDAI)[MD=-0.78,95%CI(-1.35,-0.21)],差异均具有统计学意义(P0.05)。并且其不良反应发生率低于西医组(P0.05)。结论:中西医结合治疗SLE可以显著提高临床疗效,减少治疗过程中的激素使用量,降低系统性红斑狼疮的SLE疾病活动指数(SLEDAI),并且中西医结合治疗SLE的不良反应发生率低于对照组,安全性更高。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎的Meta分析

目的:比较中西医结合治疗与单纯西医治疗病毒性心肌炎的疗效。方法:通过计算机检索[中国生物医学文献数据库、中国全文期刊数据库(CNKI)、维普期刊数据库、Medline数据库、Cochrane图书馆、Springer数据库]和手工检索的方法,收集国内外1999—2008年有关中西医结合治疗病毒性心肌炎的随机对照文献,用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果:共收集到相关文献285篇,其中符合纳入标准的有9篇。结论:中西医结合较单纯西医治疗病毒性心肌炎有更好的疗效。     

中医综合疗法联合无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭98例临床疗效观察

目的：观察中医综合疗法联合无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择我院在2009年4月～2012年12月收治的188例COPD并呼吸衰竭患者,分别给予中医综合疗法联合无创正压通气（观察组,n＝98）或无创正压通气（对照组,n＝90）治疗,并比较分析它们的疗效。结果：治疗后,观察组患者肺功能改善情况、PaO2和 PaCO2都显著地优于对照组患者。结论：中医综合疗法联合无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效确切、安全,值得临床推广使用。     

固肾定喘丸治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性和安全性的系统评价

目的评价固肾定喘丸治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性和安全性。方法检索Medline、Embase、Cochrane Library和中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医学数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(维普VIP),检索时间为从各数据库建立至2020年2月,筛选及纳入固肾定喘丸单独或联合化学药物治疗慢性阻塞性肺疾病的临床随机对照试验(RCTs)。并且应用ROB量表对纳入文献逐个进行质量评价和资料提取,应用Review Manager 5.3软件,采用Meta分析的方法进行证据整合分析。结果共纳入5篇随机对照文献。固肾定喘丸联合化学药物治疗慢性阻塞性肺疾病有效率明显高于单纯常规西医治疗[RR=1.23,95%CI(1.13,1.34),P<0.00001]。肺功能方面,FEV1/FVC改善[MD=6.62,95%CI(3.77,9.47),P<0.00001],FVC[MD=0.42,95%CI(0.30,0.54),P<0.00001]、FEV1[MD=0.45,95%CI(0.33,0.57),P<0.00001]结果显示均高于单纯常规西医治疗。生活质量方面,2篇研究进行SGRO量表评分,结果显示固肾定喘丸联合治疗SGRO量表评分降低高于单纯西医治疗[MD=-7.73,95%CI(-9.36,-6.11),P<0.00001]。安全性方面,共2项研究报道了相关不良反应,1篇研究报道两组均无不良反应发生,1篇研究报道固肾定喘丸联合治疗与单纯西医治疗的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论固肾定喘丸联合治疗慢性阻塞性肺疾病可提高临床有效率,同时可改善肺功能,提高患者生活质量,不良反应较少,安全性可靠。     

中西医结合治疗糖尿病肾病随机平行对照试验系统综述和Meta分析

[背景]糖尿病肾病是糖尿病特有的严重微血管并发症,起病隐匿,早期仅表现为微量白蛋白尿而易被忽略,最终发展成尿毒症成为难治性疾病。西医缺乏有效方法,对症治疗为主。中药多途径联合西药治疗虽已大量报道,尚缺乏疗效和安全性系统评价。[目的]评价中西医结合治疗有效性。[检索策略]以主题词“糖尿病肾病”、“中西医结合治疗”,检索中国知网、万方数据库2000年1月至2012年12月文献。[纳入标准]中西医结合、单纯西医治疗的随机平行对照试验。[资料提取与分析]采用RevMan4．2软件随机效应模型Meta分析。计数资料用比数比（OR）、95％可信区间（CI）表示。试验结果同质性接受H0做固定效应模型Meta分析;异质性检验拒绝H0做随机效应模型Meta分析。[结果]纳入26项,文献质量普遍偏低。各研究间无异质性（χ2=34．42,P=-0．10）。OR=4．92,95％CI[3．92～6．19]。治疗有效率中西医结合89．13％（1017／1141）优于西医治疗62．85％（643／1023）（χ2=13．7,P=0．00001）。[结论]中西医结合疗效明显优于单纯西医治疗,具有加减灵活、副作用小、安全性高、适于长期应用等优点,结合西药对症治疗,可明显提高疗效,降低副作用。[问题与展望]中医药治疗尚缺乏统一辨证分型、疗效判定标准,未来有待于统一分期分型及治疗标准,设计严谨的大样本、多中心、随机、对照、安慰剂平行临床试验。     

注射用益气复脉(冻干)治疗心力衰竭有效性及安全性的系统评价和试验序贯分析

目的系统评价注射用益气复脉(冻干)联合常规西药治疗心力衰竭的有效性及安全性。方法检索Pub Med数据库、维普数据库、中国知网、万方数据库等数据库自建库以来至2020年4月收录的关于注射用益气复脉(冻干)联合常规西药治疗心力衰竭的临床随机对照试验,根据纳入及排除标准筛选文献,使用Rev Man5.3软件进行Meta分析,TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析,GRADE3.6进行GRADE证据质量评价。共纳入33项随机对照试验,合计2977例。结果注射用益气复脉(冻干)联合常规西药在改善左室射血分数(MD=4.32,95%CI[0.92,7.72],P=0.01)、B型钠尿肽(MD=-228.29,95%CI[-361.74,-94.84],P=0.0008)、N末端B型利钠肽原(MD=-360.92,95%CI[-491.04,-230.80],P<0.00001)、临床心功能疗效(RR=1.21,95%CI[1.16,1.25],P<0.00001)、E/A比值(MD=0.13,95%CI[0.07,0.18],P<0.00001)、心输出量(MD=0.30,95%CI[0.19,0.42],P<0.00001)、左心室舒张末期内径(MD=-3.08,95%CI[-5.43,-0.74],P=0.01)、6 min步行距离测试(MD=47.80,95%CI[35.92,59.67],P<0.00001)方面的疗效优于单纯西药组,亚组分析结果显示疗程大于等于14天的试验组在改善左室射血分数方面效果更好,不良反应差异无统计学意义(P=0.80),表明注射用益气复脉(冻干)联合常规西药的不良反应发生率与对照组无明显差别,均未出现肝肾功的损伤,试验序贯分析显示临床疗效累积纳入的研究穿过了传统界值和TSA界值,进一步肯定了其临床疗效。GRADE评价显示证据级别多为低级或极低级。结论临床应用注射用益气复脉(冻干)联合常规西药治疗心力衰竭的疗效明确并且具有一定的安全性,推荐临床应用。     

真武汤合苓桂术甘汤应用于老年心功能衰竭患者临床治疗中的效果探讨

目的:探讨真武汤合苓桂术甘汤应用于老年心功能衰竭患者临床治疗中的效果。方法:观察2018年4月-2019年11月收治的78例老年心功能衰竭患者,随机分为西药组与中西结合组各39例,西药组运用常规西药治疗,中西结合组添加真武汤合苓桂术甘汤治疗,对比不同用药后患者治疗疗效、心功能有关指标情况。结果:在心功能评估方面治疗总有效率方面,中西结合组97.44%(38/39),西药组82.05%(32/39),差异有统计学意义(P <0.05);在患者中医证候治疗总有效率方面,中西结合组97.44%(38/39),西药组79.49%(31/39),差异有统计学意义(P <0.05);在患者治疗后1年内的再住院率方面,中西结合组12.82%(5/39),西药组28.21%(11/39),差异有统计学意义(P <0.05);在左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(Left Ventricular End Systolic Diameter,LVESD)、二尖瓣舒张早期最大血流速度/二尖瓣舒张晚期最大血流速度(E/A)、脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)等指标上,中西结合组各项指标治疗后改善程度明显多于西药组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:真武汤合苓桂术甘汤应用于老年心功能衰竭可以有效地改善疾病症状,治疗疗效更优,心功能改善更为明显,治疗综合情况更好。     

振源胶囊联合常规西药治疗慢性心力衰竭疗效及安全性Meta分析

目的 系统评价振源胶囊联合常规西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)自建库至2020年5月振源胶囊联合常规西药...     

中西医结合治疗中风后癫痫临床疗效的meta分析

目的：评价中西医结合治疗中风后癫痫的疗效。方法检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（万方数据）、PubMed数据库中有关中西医结合治疗中风后癫痫的临床研究文献,筛选出中西医结合与西药对比治疗中风后癫痫的随机对照试验,采用RevMan 5软件进行统计分析。结果有7篇文献纳入研究,各研究间存在同质性（P＞0.05）,采用固定效应模型进行meta分析,合并后OR＝5.17,95%CI（3.02,8.82）,整体效应检验Z＝6.01,P＜0.01,治疗组与对照组疗效比较,差异有统计学意义,可认为中西医结合治疗中风后癫痫的总体效果优于对照组;倒漏斗图的图形显示不对称,表明文献存在发表偏倚。结论中西医结合治疗中风后癫痫的疗效优于单纯西药治疗,但由于文献存在发表偏倚,需要更多高质量大样本的临床研究进行证明。     

芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀证)的Meta分析

目的:评价芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外8个数据库,筛选芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的随机对照试验;运用Cochrane协作网偏倚风险评价工具对纳入研究进行文献质量评价,利用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:检索相关文献606篇,最终纳入11项研究,涉及931例患者,纳入文献质量普遍偏低。Meta分析结果显示,芪参益气滴丸联合常规西药在改善B型利钠肽[加权均数差(WMD)=-29. 47,95%置信区间(CI)(-37. 29,-21. 64),P 0. 000 01],左心室射血分数[WMD=4. 64,95%CI(3. 82,5. 47),P 0. 000 01],心功能分级疗效[相对危险度(RR)=1. 25,95%CI(1. 16,1. 35),P 0. 000 01],中医证候疗效[RR=1. 23,95%CI(1. 07,1. 43),P=0. 005],6分钟步行试验[WMD=50. 13,95%CI(22. 32,77. 93),P=0. 000 4]指标方面,疗效均优于单用常规西药。安全性指标方面,1篇研究拟观察安全性指标,但实际文献中并未报告,其余研究均未发现芪参益气滴丸联合常规西药治疗的不良反应。结论:该研究结果支持临床使用芪参益气滴丸联合常规西药治疗慢性心力衰竭,但鉴于纳入临床研究在数量及质量上存在一定局限性,得出的阳性结果仅作为临床诊疗的提示与参考,还需更多高质量的研究进一步证实其疗效。