乌司他丁联合醒脑静治疗急性脑出血的疗效研究

【目的】研究乌司他丁联合醒脑静对急性脑出血患者的脑保护作用。【方法】将108例急性脑出血患者随机分为治疗组56例和对照组52例。所有患者均给予西医常规处理,包括：减轻脑水肿、调整血压、维持电解质平衡、抗感染、预防癫痫等。在此基础上,对照组单纯给予乌司他丁治疗,治疗组给予乌司他丁联合醒脑静治疗。2组均以14 d为1个疗程,并于2个月后随访。分别观察2组第3、7、14天颅内血肿清除情况及用药1个疗程后脑水肿吸收情况,比较2组14 d、30 d神经功能评分（NDS）,并评估疗效。【结果】（1）治疗后,2组血肿面积均显著缩小（P＜0．05）;治疗3 d后,治疗组的血肿面积虽小于对照组,但差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗7 d、14 d后,治疗组的血肿面积均显著小于对照组（P＜0．05）。（2）治疗14 d后,治疗组脑水肿吸收的总有效率为89．3％,对照组为65．4％;治疗组脑水肿吸收情况明显好于对照组（P＜0．05）。（3）治疗后,治疗组神经功能缺失程度评分（NDS）显著低于对照组,总有效率（89．3％）显著高于对照组（71．2％）（均P＜0．05）。（4）不良反应及临床结局：治疗组3例出现轻度转氨酶升高,对照组8例出现转氨酶升高,停药后转氨酶逐渐降为正常;治疗组2例治疗过程中再出血行急诊手术治疗后剔除,3例病情恶化死亡,对照组7例病情恶化放弃治疗,随访时已死亡。【结论】乌司他丁联合醒脑静对急性脑出血患者具有良好的脑保护作用。     

夏芩颗粒降压作用机理研究

夏芩颗粒是金东明教授治疗高血压病肝火亢盛证的经验方,肝藏血,主疏泄,木气条达则血脉通畅,肝参与了心主血脉。肝气不舒,最易化火,肝火上炎,是导致血压升高的最常见情志因素。夏芩颗粒由夏枯草、黄芩、泽泻、牛膝、淫羊藿组方,既能清肝泻上炎之火、降肝经气血上逆,又能引火（血）下行利于祛邪,还能防苦寒伤正。各药均有不同程度的降压作用。     

破血化瘀、填精补髓法对脑出血大鼠血肿周围组织神经生长因子表达的影响

目的探讨破血化瘀、填精补髓法对脑出血大鼠血肿周围组织NGF表达的影响。方法选用Wistar大鼠复制脑出血大鼠模型,观察破血化瘀、填精补髓法方剂改善脑出血大鼠神经功能缺损的作用,及血肿周围组织NGF蛋白表达情况。结果在给药第1、3、7天,与模型组比较,阳性药对照组及受试药各剂量组对损伤时脑区NGF阳性细胞数量没有明显的影响(P>0.05)。在给药第14天,与模型组比较,阳性药对照组、受试药高剂量和中剂量明显增加了损伤脑区NGF阳性细胞数量(P<0.01)。结论破血化瘀、填精补髓法方剂能明显改善脑出血大鼠神经功能缺损;其作用机制可能与上调脑出血血肿周围损伤组织中NGF蛋白表达有关。     

基于临床路径信息监测管理平台的中风后肢体痉挛诊疗路径实施效果评价

目的 依托临床路径信息监测管理平台,探讨中风后肢体痉挛诊疗路径的实施效果.方法 纳入中风病恢复期患者72例,随机分为路径组、非路径组两组,各36例.观察两组医疗费用、住院天数、Brunnstrom 脑卒中恢复级、Fugl-Meyer运动功能评分、功能独立性测定(FIM)及患者满意度.结果 与非路径组比较,路径组Brunnstrom脑卒中恢复级、功能独立性测定(FIM)改善方面有统计学意义(P＜0.05);总费用及住院天数均显示出了优势(JP＜0.05);同时路径组中62.5％的患者倾向接受临床路径进行诊疗;并在服务评价方面的满意度显示出了优势(P＜0.05);结论 与非路径组相比,路径组能提高临床疗效,显示出经济学优势,提高治疗满意度;临床路径信息监测管理平台能够优化数据管理,确保患者的基本信息、就诊费用、疗效判定、患者满意度等信息及时准确录入,同时便于进行数据统计及分析利用.     

鹿茸多肽对轻度认知功能障碍大鼠学习记忆能力的改善作用及其调节Keap1/Nrf2 /HO-1信号通路的机制

观察鹿茸多肽（VAP）对轻度认知功能障碍（MCI）模型大鼠学习和记忆能力及海马组织中KELCH状ECH相关蛋白1 （Keap1）/核因子E2相关因子2（Nrf2）/血红素氧合酶1（HO-1）信号通路相关蛋白表达的影响,并探讨其作用机制。     

髓虚毒损脑病病机关键的提出及在出血性中风的应用

脑病学科在发展过程中亟待符合自身特点和发展规律的学说和理论,以促进中医药治疗脑病疗效的进一步提高,中医脑病科研临床团队积极寻求理论创新以取得疗效的突破。国医大师任继学教授于上世纪八十年代在总结前人研究基础上完善和发展了脑髓理论,指出脑病的疗效的提高既要重视脑髓"病"本身的特点(相关病因、病理因素等),又要发扬中医传统辨证论治的优势,做到病证结合,提出髓虚贯穿脑病发病的始终,毒损是脑病发生及病情加重的重要因素,髓虚毒损是脑病发病的病机关键。目前我们团队应用该学说指导出血性中风的治疗,提出了基于病证结合的破血化瘀,填精补髓法出血性中风治疗原则并应用于临床,取得了良好的疗效,同时通过临床试验及基础实验进一步证明了其疗效的可靠性。     

髓虚毒损的脑病病机关键在认知功能损害辨证论治中的应用

国医大师任继学教授在脑病领域结合自己的多年临床经验,完善和发展了中医脑髓理论,提出了"髓虚毒损"的脑病病机关键。研究团队在认知功能损害的临床研究中,以"髓虚毒损"的脑病病机关键为指导,创新的指出:"益肾"为认知功能损害治疗的核心,"健脾"为认知功能损害治疗的重要环节,"化浊"贯穿认知功能损害治疗的始终。团队结合临床研究,运用这一创新理论,在临床上总结出适用于认知功能损害的中医药干预方法,并取得良好的治疗效果。     

基于"治未病"理论探讨痰湿人群的健康管理与慢病防控

以"治未病"思想为指导,运用体质学说、健康检查、健康评估、健康干预等措施完成痰湿体质人群的中医健康状态辨识方法与干预技术研究,开展健康筛查、慢病门诊、慢病体检、慢病风险评估、慢病干预、诊后随访等为一体的慢病诊疗模式,进一步构建健康管理及慢病防控模式。建立健全管理制度,其中以慢性病代表人群为示范,开展中医健康状态监测及干预技术评价研究,规范中医慢病防控的干预方法,形成痰湿人群的中医治未病健康状态监测、疾病风险预警监测及慢病管理防控监测系统,最终将基于中医"治未病理念"形成的规范可行的实施方案推广应用到家庭、社区等。