小儿哮喘缓解期的中医药防治概况及展望

哮喘是小儿的肺系疾病,具有反复发作,迁延难愈的特点。随着中医对小儿哮喘的深入研究,中医药对小儿哮喘缓解期的防治或从内治或从外治或内外结合治疗,均可取得较好的效果。本研究从内治法、外治法及综合疗法方面论述小儿哮喘缓解期的中医治疗进展以及存在的问题和发展趋势。     

关于小儿哮喘缓解期的防治进展的综述

中医药在防治小儿哮喘方面有其独特的优势。本文从病因病机、辨证论治、外治法等方面综述了近年来中医药防治小儿哮喘缓解期的研究进展,并对目前中医药防治小儿哮喘方面所存在的问题进行了分析和展望。     

中医药治疗小儿哮喘临床研究进展

中医认为哮喘是一种发作性痰鸣气喘疾患,具有反复发作、缠绵难愈的特点。从中医病因病机,辨证论治(包括内治、外治)等方面综述了近年来中医药治疗哮喘的研究进展,表明中医对小儿哮喘的治疗应用广泛,方法多样,对进展期和缓解期效果显著,且安全可靠。     

中医药治疗小儿哮喘研究进展

小儿哮喘为儿科常见的疾病之一,极易反复发作,较难治愈,严重影响患儿的生活与学习。通过查阅近年来相关文献发现,中医药治疗小儿哮喘疗效显著,而且治疗手段较多。中医内治法可以根据发作期及缓解期不同发病特点而采取不同的治法;外治法有穴位贴敷、推拿、针灸、拔罐及灌肠等不同疗法。故应充分发挥中医药治疗优势,以期为日后综合治疗小儿哮喘提供丰富的理论依据。     

中医药防治小儿哮喘缓解期的研究进展

从辩证论治、外治法、实验研究等方面综述了中医药防治小儿哮喘缓解期的研究进展,说明中医对哮喘的研究历史悠久,经验丰富,尤其对缓解期的防治疗效显著,方法多样,且无毒副作用,比西医的治疗有明显的优势。     

中医药治疗小儿哮喘的临床研究进展

从内治法、外治法、内外合治法等方面综述了中医药防治小儿哮喘缓解期的研究进展,说明中医对哮喘的研究历史悠久,经验丰富,尤其对缓解期的防治疗效显著,方法多样,无毒副作用,与西医相比有明显的优势。     

中医药治疗缓解期儿童哮喘研究进展

哮喘是儿科常见肺系疾病之一，具有病程长、反复发作、迁延难愈的特点，在其缓解期患儿因免疫功能低下而反复易感。中医对儿童哮喘缓解期的治疗方面具有独特优势，此文通过系统分析现阶段中医药治疗儿童哮喘缓解期的病因病机、治疗原则和治疗方案，查找现代相关临床研究文献加以佐证并探讨其作用机制，以期为儿童哮喘缓解期的治疗提供临床依据与新的思路。     

中医药治疗小儿哮喘缓解期的研究进展

从中医辨证施治、中医外治疗法等方面综述了近年来中医药治疗小儿哮喘缓解期的临床和实验研究进展,认为应当规范中医诊断及疗效判定标准,建立符合中医辨证类型的动物模型,制定能推广的防治哮喘复发的中医药治疗方案.     

小儿哮喘关键时期——间歇期的理论探讨

小儿哮喘是儿童时期常见的肺系疾病,反复发作、缠绵难愈,成都中医药大学刘小凡教授提出,在小儿哮喘发作期和缓解期之间,存在一个间歇期。本文将从小儿哮喘间歇期理论提出的的理论基础及病因病机、治法等方面论述间歇期的治疗在根除哮喘宿根中所起的关键作用,为临床治疗哮喘提供新思路,从而减少哮喘复发,控制疾病恶化,改善患儿生活质量。     

小儿哮喘的中医诊治分析

目的 探讨应用补肺、健脾、化痰类中药治疗小儿哮喘缓解期证见脾肺气虚、痰热内蕴的临床疗效.方法 选取中医辨证为脾肺气虚者,应用自拟补肺健脾化痰方,观察临床疗效及安全性.结果 治疗后患儿哮喘发作次数及发作持续时间及呼吸道感染次数等主要疗效指标均明显下降,总降低减少率为42.46％,总有效率为98.72％;咳嗽喘息程度及次数、咳痰情况、面色、两便、舌质、舌苔、脉象等症候群均明显改善,临床未见不良反应发生.结论 补肺健脾化痰方可改善小儿哮喘缓解期脾肺气虚等一系列症候群,补肺健脾化痰法治疗小儿哮喘缓解期脾肺气虚证疗效确切,安全性高,值得广大中医药者借鉴.     

冬令膏方防治小儿哮喘缓解期研究进展

文章对近年来有关冬令膏方防治小儿哮喘缓解期的临床及实验研究进展作一综述。众医家从肺脾肾三脏虚损着手,确立健脾益肺、温补肾阳、温肾填精、健脾温肾等治法,灵活运用冬令膏方防治小儿哮喘缓解期,取得良好疗效。冬令膏方防治哮喘缓解期的疗效机制研究也正在进行。同时认为冬令膏方防治小儿哮喘缓解期尚存在一些问题,如膏方制作程序缺乏统一标准,制作成本高,临床研究有待规范深入,疗效评价体系不完善等,并针对前述问题提出个人见解。     

儿童支气管哮喘中医证型及证素的文献研究

目的:探讨儿童支气管哮喘中医证型及证素的分布规律。方法:对国内三大数据库知网、维普、万方自建库至2015年12月的全部期刊进行检索,对符合要求的儿童支气管哮喘证型和证素进行归纳总结,原始数据用Excel表建立数据库,利用频数分析法进行统计分析。结果:共纳入文献311篇,其中哮喘发作期193篇,缓解期118篇。经统计得出儿童支气管哮喘发作期证型包括热哮、寒哮、痰热壅肺等11个证型;缓解期包括肺脾气虚、肾气亏虚等16个证型。证素分布情况:发作期病位在肺,其次为肾、脾;病性为热与寒,其次为痰、瘀等。缓解期主要病位在肺,其次为脾、肾;病性主要为气虚,其次为阴虚、阳虚、痰湿等。结论:儿童支气管哮喘发作期以实证为主,病性以热、寒、痰、瘀多见,病位在肺;缓解期以虚证为主,病性以气虚多见,病位主要在肺、脾、肾。     

汪受传教授治疗儿童哮喘发作期134例的临床经验

作者整理全国名老中医药专家汪受传教授治疗门诊哮喘发作期患儿134例,所有病例均有效验,汪受传教授在儿童哮喘发作期以祛风涤痰、攻邪治肺为大法,擅用经方,总以麻黄为君药,平喘效佳。同时,汪教授提出儿童哮喘当分发作期、迁延期、缓解期三期论治,发作期重在泻肺平喘治标、迁延期虚实兼顾扶正祛邪、缓解期宜补益肺脾肾气阴阳以固其本。     

针灸防治支气管哮喘的免疫调节机制研究进展

针灸防治支气管哮喘历史悠久、疗效肯定,可以通过相关免疫分子机制及蛋白调控靶点起到调节免疫作用。通过回顾近年来关于针灸防治支气管哮喘免疫机制研究,总结发现针灸可从多个方面调节免疫功能,发挥防治支气管哮喘作用,分别是免疫启动阶段,下调肺内树突状细胞数量、抑制T细胞活化;免疫反应阶段,调节T细胞亚群平衡和比例,诱导嗜酸性粒细胞凋亡,调节免疫球蛋白的表达水平,参与调节细胞因子IL-4、IL-5、IL-13等分泌,减轻气道过敏性炎症;效应阶段,调控关键信号分子PI3K/AKT等,改善气道结构重塑。今后的研究应当进一步深度挖掘和阐明针灸防治支气管哮喘免疫作用的物质基础和分子机制,从针灸出发创新哮喘防治策略,推动其在支气管哮喘治疗领域更好的应用和发展。     

益气补肾止喘方对支气管哮喘缓解期患儿肺功能的影响

目的探究益气补肾止喘方对支气管哮喘缓解期患儿肺功能的影响。方法选取2016年4月-2018年7月接受治疗的支气管哮喘缓解期患儿80例,利用随机数字表法分为2组,各40例。对照组行西医治疗,观察组在对照组基础上加用益气补肾止喘方治疗。对比2组临床疗效、治疗前后中医证候积分及肺功能。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组77.50%,治疗后中医证候积分为(1.33±0.54)分,低于对照组的(2.73±0.67)分,FEV1水平为(2.62±0.46)L、FVC水平为(2.85±0.68)L、FEV1/FVC为(72.73±7.41)%、PEF为(7.38±0.62)l/s,均高于对照组的(2.34±0.51)L、(2.43±0.64)L、(63.45±7.02)%、(6.24±0.58)L/s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气补肾止喘方在支气管哮喘缓解期患儿治疗中疗效确切,有助于改善患儿临床症状及肺功能,利于降低哮喘发作频率,促进预后恢复,值得推广应用。     

支气管哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白和总免疫球蛋白E与肺功能关系的研究

目的探讨不同时期、不同程度的支气管哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和血清总免疫球蛋白E(TIgE)的变化,及其与肺功能各指标之间的关系。方法测定53例支气管哮喘患儿急性发作期和缓解期血清TIgE和ECP水平,同时作肺功能检测,并设20例健康正常儿作对照。结果支气管哮喘患儿急性发作期血清ECP水平明显高于缓解期和对照组(P<0.01),不同程度哮喘患儿在急性发作期血清ECP水平存在显著性差异,在缓解期则无显著性差异;TIgE水平在急性发作期和缓解期均高于对照组(P<0.01),但在急性发作期和缓解期及不同发作程度之间无显著性差异。血清ECP水平与肺功能指标FEV1的实测值及百分比(FEV1%pre)、1 s用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)呈负相关;TIgE与肺功能无相关性。结论ECP水平增高与肺功能减退、呼吸道反应性增高和哮喘发作有直接关系,血清ECP水平能准确反映患儿嗜酸粒细胞活化状态和气道炎症变化,是诊断、病情判断及指导治疗的可靠指标。     

小儿呼吸操辅助治疗学龄前儿童哮喘缓解期28例临床观察

目的：观察小儿呼吸操辅助治疗学龄前儿童支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法：将60例学龄前期哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,对照组予常规糖皮质激素吸入治疗;治疗组在对照组的基础上,辅以小儿呼吸操训练,每次20min,每日1次,3个月为1个疗程,治疗后评价患儿哮喘急性发作率、肺功能改善情况及哮喘控制情况。结果：两组治疗后肺功能指标FEV1、FEVl/FVC、PEF均得到明显改善,但治疗组较对照组肺功能改善较为显著,差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗组哮喘控制率（96.4%）明显高于对照组(86.2%）;治疗期间治疗组患儿哮喘急性发作率明显低于对照组（P<0.05）。结论：小儿呼吸操应用于学龄前哮喘缓解期患儿的辅助治疗可改善患儿肺功能,提高患儿哮喘控制水平,降低哮喘急性发作率。     

加味参蛤散对缓解期哮喘患者 Th1／Th2平衡及细胞因子水平的影响研究

目的：研究加味参蛤散治疗缓解期支气管哮喘的临床疗效及其对患者Th1/Th2免疫平衡和其部分细胞因子水平的影响。方法：88例支气管哮喘缓解期患者,随机分为治疗组和对照组,分别给予口服加味参蛤散和沙美特罗替卡松粉吸入剂,均4周为1个疗程,连服3个疗程,3个月后观察两组患者临床疗效外周血Th1/Th2细胞表达水平。结果：治疗组临床总有效率高于对照组,治疗组治疗后血清Th1升高,Th2降低,Th1/Th2升高,且与对照组相比,有显著差异（ P＜0．01）。结论：加味参蛤散能够改善支气管哮喘患者Th1/Th2免疫失衡及炎症介质表达,治疗缓解期支气管哮喘的疗效显著。     

基于“宿痰伏肺”理论干预支气管哮喘缓解期临床疗效及免疫功能研究

目的:评价"宿痰伏肺"理论干预支气管哮喘缓解期的可行性。方法:将241例支气管哮喘缓解期患者随机分为治疗组122例和对照组119例,治疗组连续口服金龙固本合剂,对照组不予干预,观察疾病复发率、血T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+)水平等指标。结果:疾病复发率治疗组总有效率96.46%,对照组总有效率62.73%,两组间比较差异有显著统计学意义(P0.01)。随访360 d,治疗组CD4~+水平较治疗前明显升高(P0.01);对照组CD8~+水平较治疗组明显升高(P0.01)。结论:基于"宿痰伏肺"理论研制的金龙固本合剂能明显减少支气管哮喘发作次数,具有调节免疫功能作用,为哮喘缓解期的中医药治疗提供理论依据。     

补肺颗粒治疗哮喘缓解期疗效观察

目的:观察补肺颗粒治疗哮喘缓解期疗效.方法:收集哮喘缓解期患者43例,随机分为治疗组22例,对照组21例.治疗组给予补肺颗粒,对照组给予补肺颗粒模拟剂,疗程1个月,随访3月.观察哮喘症状积分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺通气功能指标、血嗜酸性粒细胞(FDS)计数等指标.采用IBM SPSS Statistics 19统计分析.结果:中医证候评分,治疗组下降明显,与对照组比较(P＜0.01)具有显著统计学差异;患者ACT评分,治疗组升高明显(P＜0.01)具有显著性差异,且能够降低外周血嗜酸粒细胞计数,与疗前相比较(P＜0.05)具有统计学差异;改善呼气峰流速值(PEF),具有显著统计学差异(P＜0.01),并能减少发作次数.结论:补肺颗粒能够明显改善支气管哮喘患者缓解期症状,并改善肺功能,降低EOS水平,通过抑制气道炎症,而达到控制哮喘缓解期症状,减少发作的目的.