1433例唇腭裂患者临床资料分析

目的：分析先天性唇腭裂的发病情况及特点,为唇腭裂的预防提供临床资料。方法：对1433例先天性唇腭裂患者进行回顾性临床分析。结果：本组病例中,唇裂390例,唇裂伴腭裂794例,单纯腭裂249例;男性明显多于女性（2.35：1）,但在不完全性腭裂中,女性多于男性（1：0.87）;在单侧唇裂伴或不伴腭裂及完全腭裂中,左侧明显多于右侧（3.58：1）;有家族遗传史的病例占总病例的6.35%;母亲妊娠初期经历危险因素316例,占22.05%;85.97%的患者来自农村;唇腭裂伴发其他畸型者42例,占2.93%。结论：多基因遗传与胚胎发育早期的环境因素是唇腭裂发病的重要因素。     

梯度旋转下降法修复单侧完全性唇裂

目的 探讨梯度旋转下降法修复单侧完全性唇裂的临床效果.方法 应用梯度旋转下降法修复单侧完全性唇裂,手术设计时点X位于∠123的角平分线上,术中采用梯度旋转下降法和口轮匝肌的脱套式解剖,并同时行一期鼻畸形整复术.结果 2006年10月至2008年10月,于临床应用68例,术后所有患者切口均一期愈合.随访3～15个月,1年内随访的42例中有3例双侧唇高不对称,6例双侧唇宽不对称;1年后随访的26例双侧唇高均基本对称,有2例双侧唇宽不对称.结论 梯度旋转下降法是一种修复单侧完全性唇裂的好方法,该方法强调应将恢复组织移位作为整复治疗中最先考虑和实施的工作.     

雾化吸入高剂量糖皮质激素对急性发作期儿童哮喘疗效的影响

目的 探讨雾化吸入高剂量糖皮质激素对急性发作期儿童哮喘疗效的影响。方法 将本院儿科收治的93例哮喘儿童随机分为治疗组48例和对照组45例,2组均接受吸氧等常规治疗,在此基础上,治疗组雾化吸入高剂量糖皮质激素联合异丙托溴胺;对照组口服糖皮质激素激素片,并常规吸入异丙托溴胺。治疗前及治疗后1 h,密切监测2组患儿心率(HR)、呼吸频率(RR)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、血氧饱和度(SpO2)等临床指标,比较2组临床疗效,并观察不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率为97.9%,显著高于对照组的82.2%(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后1 h HR、RR明显减慢,FEV1、PEF显著改善,且SpO2明显增加,其中治疗组HR、RR、FEV1、PEF及SpO2改善程度显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组不良反应总发生率12.5%(6/48),对照组为17.8%(8/45),2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于急性发作期的哮喘儿童,雾化吸入高剂量糖皮质激素联合异丙托溴胺能快速缓解症状,改善肺功能,增加SpO2,且不良反应较轻。     

中医药治疗小儿多发性抽动症综述

对近年来有关中医药治疗小儿多发性抽动症的研究进展作一综述,从证候学、辨证论治、专方专药、针灸治疗及疗效机制方面展开阐述。认为中医药治疗小儿多发性抽动症尚存在一些问题,如尚缺乏统一规范的证候学诊断标准、各家报道中少有规范化研究、中医临床路径、诊疗指南的制定有待完善等。     

腹腔镜在小肠梗阻手术中的应用

小肠梗阻是由于多种原因引起的肠内容物不能正常运行的一组临床综合征,通常分为急性和慢性两类,急性小肠梗阻又有机械性和非机械性之分,前多因肠管本身病变、肠管外压迫、肠管内异物阻塞所致.每年因小肠梗阻就诊人数占急诊室病人的3%,通常要手术治疗,以避免肠坏死和穿孔.开腹手术是肠梗阻发生的重要因素,而腹腔镜手术发生的肠粘连要比开腹手术少.从微创外科的角度讲,腹腔镜技术最适合于开腹术给腹壁带来创伤远大于腹腔内创伤的手术.因此,腹腔镜下小肠梗阻松解术是最能体现微创技术优越性的手术之一.     

双胞胎同患甲状腺机能亢进

病例报告例1女,18岁,农民。1981年11月发现颈部增粗,眼球突出,食欲增加且易饥饿。继之出现性情急躁、心慌、失眠、消瘦。诊断为甲亢入院。经服甲基硫氧嘧啶约二个月后,病症缓解,但仍有心慌失眠。家族史无特殊。检查:一般情况尚好,两眼球突出,双侧甲状腺Ⅱ度肿     

杏苏散加减治疗小儿咳嗽临床体会

小儿为稚阴稚阳之体,在冬春气候多变之时,最易为六淫之邪侵袭,不论邪从口鼻而入,或从皮毛而受,肺必当其冲,致使肺失宣肃,肺气上逆发为咳嗽。笔者在临证中常用杏苏散为主方,随症加减治疗该病,所验颇丰。杏苏散载于《温病条辨》一书,     

B超诊断子宫内膜钙化1例

患者 ,女 ,31岁。因至今无月经就诊。 2 0年前曾患肺结核。查体 :患者第二性征发育正常 ,妇科检查未见异常。 B超检查 :子宫形态大小正常 ,肌壁回声均质 ,宫腔内见厚约 0 .4cm的强光条沿宫腔线分布 ,后伴声影 ,双附件未见异常 (图 1)。 B超诊断 :子宫内膜钙化。行内膜活检 ,病理诊断 :陈旧性结核钙化灶。讨论 :女性生殖系统结核多由血道或淋巴道传播而来 ,以输卵管最多见 ,其次为子宫内膜 ,卵巢 ,此患者因结核引起子宫内膜广泛钙化是造成无月经的主要原因UT:子宫 ,BL :膀胱 ,箭头指处为内膜钙化图 1　子宫内膜钙化B超诊断子宫内膜钙化1例…     

改良直线缝合法功能性修复重度双侧唇裂

目的:探讨应用改良直线缝合法功能性修复重度双侧唇裂的方法和临床效果.方法:在直线缝合法基础上通过设计侧唇的红唇黏膜肌瓣,旋转于前唇下方修复前唇唇红及唇珠;在前唇瓣侧方设计蒂在鼻中隔方向的近三角形皮瓣（C瓣）,在鼻前庭底部设计皮瓣（G瓣）同时,在鼻底裂隙两侧设计鼻黏膜瓣（D瓣和H瓣）,以封闭鼻底;离断口轮匝肌的异常附着,重建口轮匝肌的连续性. 结果:术后患者上唇及唇红丰满,动态畸形不明显,鼻底封闭良好.结论:此法修复重度双侧唇裂可获得较好的上唇形态,减少“口哨”畸形﹑口鼻瘘及术后动态畸形的发生.