超声弹性成像与多普勒超声成像对乳腺占位性病变诊断价值的对比研究

<正>近年来,乳腺疾病日益增多,超声检查在乳腺疾病的诊断中起着越来越重要的作用,尤其是超声弹性成像(UE)技术的兴起,为鉴别乳腺占位性病变的良恶性提供了一种更新、更可靠的途径。1991年Ophir等[1]首次提出了UE技术,该技术以生物组织的弹性(或硬度)与病灶的生物学特性相关为     

胸液中腺苷脱氨酶活性与T淋巴细胞亚群关系的探讨

通过对16例结核性胸液,19例癌性胸液及13例其它病因胸液进行ADA及T细胞亚群检测,结果表明,结核性胸液ADA含量明显高于癌性胸液和其它病因胸液。结核性胸液CD_3~ 与癌性胸液无显著差异(P>0.05),而略高于其它病因胸液(P<0.05),CD_4~ ,CD_6~ 细胞百分数及CD_4~ /CD_6~ 比值三组间无显著差异,(P>0.05),胸液ADA与CD_2~ 、CD_4~ 、CD_6~ 细胞百分数及CD_4~ /CD_6~ 比值均无相关性,提示结核性胸液中ADA增高主要是胸膜结核活动病灶中T细胞增殖并增加释放ADA至胸液中所致。     

哮喘患儿生活质量与吸入糖皮质激素治疗的相关性分析

目的探讨吸入糖皮质激素(ICS)治疗哮喘对患儿生活质量、肺功能的改善情况与吸入治疗依从性的关系,并分析患儿不服从规范吸入治疗的原因。方法对具有应用ICS治疗指征并能完成填写儿科哮喘生存质量调查问卷(PAQLQ)和平行测量肺功能的83例患儿的资料作回顾分析,评估其生活质量、肺功能改善情况与吸入治疗依从性的关系。结果急性发作期,治疗组的FEV1(1秒钟用力呼气量)和PAQLQ评分均值在治疗前后有显著性差异(p<0.05);坚持治疗时间越长,改善越明显。对照组患儿在急性发作期治疗前后FEV1无改善(p>0.05),PAQLQ评分更低。治疗组与对照组的FEV1、PAQLQ评分均值都有显著性差异(p<0.05);非急性发作期,两组治疗前后的FEV1、PAQLQ评分均值无显著性差异(p>0.05)。结论坚持规范使用ICS治疗的哮喘患儿,其生活质量、肺功能改善比治疗不依从的患儿明显提高,发作时严重程度减轻。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸阻抗的测定

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者呼吸阻抗的特征和临床意义。方法　测定并分析 5 2例OSAHS患者、13例COPD患者、17例健康人多导睡眠图 (PSG)、脉冲振荡法 (IOS)指标。结果　⑴OSAHS组总呼吸阻抗、中心气道阻抗、R2 0明显高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ;响应频率、外周气道阻抗、R5、R5 -2 0、X5、X3 5与正常对照组无显著差异 (P >0 0 5 )。⑵OSAHS组响应频率、总呼吸阻抗、外周气道阻抗、R5、R5 -2 0明显低于COPD组 (P <0 0 1)。⑶OSAHS患者SaO2 与总呼吸阻抗、中心气道阻抗、R5、R2 0呈负相关 (P <0 0 1) ,AHI与总呼吸阻抗、中心气道阻抗、R5、R2 0呈正相关 (P <0 0 1)。结论　OSAHS患者IOS表现为上气道阻力升高 ,并与病情程度相关。     

儿科病房夜间护理安全问题与管理对策

目的 探讨儿科病房夜间护理安全管理方法.方法 通过总结夜间护理工作存在的安全问题,加强组织与管理,执行有效的护理安全管理对策.结果 各项护理制度得到落实,避免了工作中差错失误,有效控制护理缺陷及减少了护理医疗纠纷的发生.结论 重视夜间护理工作中的安全问题,提高了护理质量.     

大剂量活菌制剂深部灌肠治疗迁延性腹泻48例

目的　观察大剂量活菌制剂深部灌肠治疗迁延性腹泻疗效。方法　将80例确诊为迁延性腹泻病住院患儿,随机分为灌肠组（48例）和对照组（32例）,灌肠组采用多维乳酸菌散（妈咪爱散剂）保留灌肠,每次剂量为2.0～6.0 g,分2次灌肠,疗程2～6 d;对照组按常规方法治疗。结果 活菌制剂深部灌肠治疗组总有效率为85%,对照组总有效率为34%,差异有显著性(P＜0.01)。结论　大剂量活菌制剂深部灌肠治疗迁延性腹泻能获理想治疗效果     

慢性阻塞性肺疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者外周血单个核细胞TNF—α、IL-8mRNA表达的研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及重叠综合征（overlap syndrome）患者单个核细胞TNF-α和IL-8mRNA表达的特点,从炎症反应方面探讨重叠综合征的发病机制。方法选取已确诊为COPD11例、OSAHS15例和重叠综合征4例各为一组,所有研究对象均行夜间多导睡眠图监测和肺功能检查,用半定量RT-PCR法检测外周血单个核细胞TNF-α、IL-8的mRNA水平。结果外周血单个核细胞在TNF-α的mRNA表达水平中,OSAHS组〈COPD组〈重叠组,差异均具有统计学意义（P均〈0．05）;在IL-8的mRNA表达水平中,COPD组和重叠组均高于OSAHS组,差异具有统计学意义（P均〈0．05）,而COPD组和重叠组之间无显著性差异（P〉0．05）。COPD患者单个核细胞TNF—αmRNA表达水平与第一秒用力呼气容积（FEVI／Pre％）呈负相关（r=-0．894,P〈0．01）,与低氧时间呈正相关（r=0．781,P〈0．01）;IL-8mRNA表达水平与FEVI／Pre％呈负相关（r=-0．859,P〈0．01）,与低氧时间呈正相关（r=0．862,P〈0．01）。OSAHS患者单个核细胞TNF-αmRNA表达水平与呼吸暂停和低通气指数（AHI）、低氧时间均呈正相关（r=0．833、0．742,P均〈0．01）;IL-8mRNA表达水平与AHI、低氧时间均呈正相关（r=0．825、0．882,P均〈0．01）。结论COPD患者和重叠综合征患者的IL-8和TNF-α的mRNA表达高于OSAHS患者,且IL-8和TNF-α的mRNA表达与FEVI／Pre％、AHI和低氧时间均有较好的相关性,提示炎症反应也可能在重叠综合征的发病机制和发展中起着较为重要的作用。     

膀胱功能及行为改变训练对硬膜外麻醉术后患者出现尿潴留的影响

目的 探讨硬膜外麻醉前进行膀胱功能训练及行为改变训练对患者术后出现尿潴留的影响,及如何减少术后尿潴留的发生.方法 将147例需在硬膜外麻醉下进行手术治疗的患者,随机分为实验组75例和对照组72例,实验组又分为术前1～2d、3～4d、5d以上训练组,进行膀胱功能和行为改变训练,对照组术前未进行任何训练,术后对2组患者出现尿潴留的情况进行分析.结果 实验组和对照组在硬膜外麻醉术后出现尿潴留差异显著(P<0.01),术前进行膀胱功能和行为改变训练的时间长短与术后出现尿潴留情况差异显著(P<0.05).结论 术前进行膀胱功能和行为改变训练有助于减少硬膜外麻醉术后出现尿潴留,从而减少导尿给患者带来的痛苦,且术前训练时间与术后尿潴留的发生具有相关性.     

石膏贴敷曲池、大椎穴治疗小儿发热临床疗效观察

目的:观察石膏贴敷曲池、大椎穴治疗小儿发热的临床疗效。方法:采用中西结合方法,以中药石膏穴位敷贴大椎、曲池穴加对乙酰氨基酚配合治疗(治疗组),并与单纯对乙酰氨基酚口服(对照组)对照。结果:在降温后2h这时间段治疗组的有效率与对照组的有效率经统计学处理P<0.05,差异有统计学意义,治疗组在降温后1h、2h的有效率优于对照组,降温后6h内,治疗组与对照组体温回升情况比较,经统计学处理,差异具有统计学意义,降温后7h内,治疗组与对照组体温回升情况比较,差异具有显著统计学意义,治疗组在6h及7h内体温回升率明显低于对照组。结论:石膏贴敷曲池、大椎穴配合对乙酰氨基酚治疗小儿发热具有显著的疗效,且降温持续效果好。穴位贴敷具有操作简便、患儿依从性好等优点。