髓源性抑制细胞改变对儿童急性B淋巴细胞白血病的影响

目的:探讨髓源性抑制细胞（MDSC）改变对儿童急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）的影响。方法:采集B-ALL患儿诱导缓解治疗前与完全缓解后及正常儿童的外周血，检测MDSC（CD11b+CD33+）的数量及其两个亚群［M-MDSC（CD14+CD11b+CD33+）与G-MDSC（CD15+CD11b+CD33+）］的相对比例，同时检测MDSC的主要功能性物质精氨酸酶Ⅰ（ArgⅠ）与活性氧产物（ROS）的表达情况，另按危险度分层进行比较。结果:诱导缓解治疗前，B-ALL患儿的外周血MDSC（CD11b+CD33+）数量比例显著大于正常儿童（P＜0.01），诱导缓解治疗结束后显著降低（P＜0.01），但仍显著大于正常儿童（P＜0.01）；诱导缓解治疗前，外周血MDSC细胞亚群以G-MDSC（CD15+CD11b+CD33+）为主，诱导缓解治疗后以M-MDSC（CD14+CD11b+CD33+）为主（P＜0.01）；诱导缓解治疗前，B-ALL患儿外周血ArgⅠ与ROS表达水平均显著高于诱导缓解治疗后（P＜0.01），且诱导缓解治疗后仍显著高于正常儿童（P＜0.01）；MDSC数量及其相关功能物质ArgⅠ、ROS的表达水平均与B-ALL的危险度分层呈明显正相关（P＜0.01）。结论:MDSC的G-MDSC亚群及功能物质ROS对儿童B-ALL发病有重要影响。     

郑州市城区儿童哮喘的流行病学调查及发病相关因素分析

目的 了解郑州市儿童哮喘的流行病学特征、诊治情况及发病的危险因素.方法 以多阶段分层抽样的方法发放初筛问卷.疑似哮喘者二次问卷调查、体检及查阅既往病历、辅助检查,明确诊断;同时根据年龄、性别匹配的原则随机抽取非哮喘患儿调查作为对照.结果 共收集有效调查问卷10 616份,其中男5 444人,女5 172人.哮喘确诊308人,患病率为2.90%.男童患病率高于女童(3.38% vs 2.40%);3岁以下儿童哮喘患病率为10.24%,高于其他年龄组儿童.哮喘儿童发作的前3位诱因包括呼吸道感染(94.2%)、天气变化(89.0%)和运动(35.1%).哮喘患儿发作强度多为中度发作(71.8%),其次为轻度(22.7%).94.8%(292例)吸入糖皮质激素治疗,74.7%(230例)全身使用糖皮质激素治疗,90.9%(280例)使用抗生素治疗.多因素logistic回归分析显示下列因素是哮喘发病的主要危险因素:过敏性鼻炎史(OR=150.285,95%CI:31.934~707.264)、湿疹史(OR=10.600,95%CI:1.054~106.624)、特应性皮炎史(OR=31.368,95%CI:3.339~294.683)、食物过敏史(OR=27.373,95%CI:2.670~280.621)、出生方式(OR=2.853,95%CI:1.311~6.208)、使用抗生素的年龄(OR=0.384,95%CI: 0.172~0.857)、1岁内使用抗生素的次数(OR=9.940,95%CI:6.246~15.820)、家装修墙面材料(OR=2.108,95%CI:1.464~3.036)、冬天是否采暖(OR=6.046,95%CI:1.034~35.362).结论 郑州市儿童哮喘患病率与年龄、性别有关;发作程度以中度为主;哮喘最主要诱因为呼吸道感染.哮喘的治疗较规范,但仍有待提高.过敏性鼻炎史、湿疹史、特应性皮炎史、食物过敏史及剖腹产出生、1岁内使用抗生素的次数多、家墙面使用装修材料、冬天采暖会增加儿童哮喘发病的危险,而使用抗生素时间较晚者哮喘发病的危险性较低.     

从“热”和“瘀”论治小儿急慢性乳蛾简

乳蛾为儿科常见疾病,临床上分为急乳蛾和慢乳蛾,西医对于急乳蛾多给予抗生素治疗,对于慢乳蛾多采用手术摘除治疗.然而在病原菌耐药性日益严重和考虑到手术所带来的痛苦,中医药辨证治疗乳蛾是一种更为简、便、效、廉的选择.笔者总结出乳蛾多属＆quot;热、瘀＆quot;之证,＆quot;热＆quot;有风热和热毒之分,＆quot;瘀＆quot;又从痰瘀和血瘀论治,抓准病机又有所侧重,收效甚好.     

早期复极综合征误诊为变异型心绞痛18例临床心电图分析

早期复极综合征(Early RepolarizationSyndrome,ERS)是一种较为常见的心电图正常变异,在健康成人中约占1—2.5%。该综合征本身虽无重要意义,但在临床实际工作中,常易误诊为变异型心绞痛(Prinzm-tal’s Variant Angina,PVA)。我们收集近5年来误诊为PVA的ERS18例,作一临床心电图分析。     

药源性心绞痛——附8例报告

本文报道8例药源性心绞痛患者并对其发生机理作了初步探讨。     

药物所致心绞痛6例临床观察

心绞痛发病常见的诱因是劳累、情绪激动、饱餐、受冷、阴雨天气,急性循环衰竭等,但有时亦可由药物治疗诱发。我们自1986年3月至1998年2月间,在临床工作中遇到6例(男5例,女1例),年龄48～65岁,平均56岁,其中由硝苯地平(Nifedipine)诱发者3例,硝酸甘油(Nitroglycerine)诱发者2例,阿斯匹林(Aspirin)诱发者1例,下面各举1例,然后加以讨论。1 病例分析例1,男54岁。一个月来在劳累时常出现心前区紧束样疼痛,休息后可缓解。2天前在某医院行放射性核素心肌显     

史纪教授从肺论治小儿便秘经验

便秘是儿科临床常见病,全国老中医药专家史纪教授临证从"肺与大肠相表里"和"提壶揭盖"理论出发,认为治疗便秘虽多责之大肠传导失司,但与肺脏甚为密切:肺与大肠相表里,肺热移于大肠,大肠传导失常;肺为水之上源,肺气郁闭,宣肃失常,水液代谢失常,津液不得疏布,以致大肠气机不畅,津液干涸,形成便秘。因此临床采用从肺论治,取得满意疗效。     

β2-AR减敏哮喘小鼠模型的建立及验证

目的：建立β₂-AR减敏哮喘小鼠模型并对其进行验证。方法：SPF级雄性BALB/c30只小鼠随机分为空白组、普通哮喘模型组、β₂-AR减敏哮喘模型组。建立普通哮喘模型，并在此基础上采用雾化吸入同时腹腔注射沙丁胺醇的方法进行β₂-AR减敏哮喘模型的制备，造模21 d末次激发后，测定小鼠气道阻力、ELISA法检测小鼠血清IgE含量，HE染色观察肺组织炎细胞浸润程度，Western blot法检测肺组织中β₂-AR含量，RT-PCR检测肺组织中β₂-ARmRNA的表达。结果：与空白组相比，随着乙酰甲胆碱(Mch)浓度升高，OVA诱导的各组气道阻力升高，β₂-AR减敏哮喘模型组气道阻力增加更加显著(P<0.05)；与空白组相比，普通哮喘组及β₂-AR减敏哮喘模型组IgE水平上升(P<0.01)；病理组织学观察发现β₂-AR减敏哮喘小鼠气道炎症浸润，黏液过度分泌及胶原明显沉积，且均较普通哮喘模型组的病理表现显著...     

"治脾以安五脏"理论对治疗儿童哮喘的指导作用

"治脾以安五脏"理论渊源流长,对临床指导用药具有重要意义。中医认为脾胃为后天之本,五脏之气互为相使,脾气充则他脏受荫,脾气虚而百病由生。哮喘病位在肺,可涉及诸脏,肺、脾、肾、肝、心五脏皆可致哮喘发病,且小儿脾常不足,加之哮喘病程迁延,易反复发作,故"治脾以安五脏"理论对于指导临床治疗儿童哮喘具有重要作用。     

肾上腺皮质功能减退危象误诊病例分析

慢性肾上腺皮质功能减退症如合并各种急性应激,可发生危象。现将我院遇到的3例报告如下: 例1:男,27岁。1982年7月10日于熟睡中自1米高处摔下,次日突发右脐旁剧痛,相继出现厌食、恶心、呕吐、持续性低血压。半月后高热40℃,失水、休克、昏迷。先后经多个医院检查,疑诊为肝脏、胆道和胰腺疾病,用抗菌素及升压药等治疗,病情转重,于8月16日来我院急诊。检查:意识恍惚、体温39℃,脉搏100次/分,呼吸16次/分,血压70/50毫米汞柱。消瘦、脱水貌,皮肤干燥,色较黑,唇、舌、齿龈有色素沉着。心界缩小,心音低钝。血白细胞7700,分叶51％,淋巴49％。尿17羟类固醇5毫克/24小时,17酮类固醇1.5毫克/24小时,血糖67毫克/分