基于全球哮喘防治创议(GINA)探讨针灸治疗哮喘临床评价

通过总结全球哮喘防治创议(GINA)疗效评价体系的发展历程,对针灸治疗哮喘临床疗效评价的建立提出建议。针灸疗效存在着明显的即刻、近期与远期疗效特性。针灸哮喘临床评价应该基于哮喘疾病本身的病理表现、临床特征,结合临床表型与分子表型的研究,根据不同评价指标,在多个时间节点综合动态评价其即刻、近期与远期疗效。广义的针灸评估除以上内容外还应该包括针灸的安全性、依从性等。     

IL－6和GM－CSF对人多发性骨髓瘤细胞与血管内皮细胞粘附效应作用的研究

用￣（５１）Ｃｒ标记细胞株的方法，研究了白细胞介素６（ＩＬ－６）及粒－巨噬系集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）对人多发性骨髓瘤（ＭＭ）细胞株（Ｕ２６６、ＸＧ－７）、ＥＢ病毒阳性细胞株（Ｄａｕｄｉ）和内皮细胞间粘附的调控作用，观察了粘附作用对ＸＧ－７细胞表面粘附分子表达的影响。结果表明：①ＩＬ－６及其受体（ＩＬ－６Ｒ）ｇｐ１３０相关性生长因子ＧＭ－ＣＳＦ不仅是人ＭＭ细胞体内、外的生长因子，而且可以提高ＭＭ细胞－内皮细胞间的粘附能力，有助于ＭＭ细胞的扩散；②粘附作用亦能引起肿瘤细胞ＸＧ－７表面ＣＤ＿（１１ａ）、ＣＤ＿（５４）、ＣＤ＿（４４）、ＣＤ＿（４９ｄ）表达的异常改变；③ＣＤ＿（４９ｄ）及其配体的相互作用可能参与了ＭＭ细胞与内皮细胞的粘附过程。     

耐碳青霉烯类抗菌药物革兰阴性杆菌临床分布及耐药基因调查

目的分析甘肃省人民医院2018—2020年碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRO)的临床分布、耐药基因携带情况,为医院CRO的防控提供依据。方法采用飞行质谱仪进行细菌鉴定;K-B纸片扩散法和Phoenix~(TM)-100革兰阴性杆菌药敏板进行药敏试验。从临床标本中共分离出CRO菌株60株,用WHONET 5.6软件统计CRO菌株的耐药情况及临床分布。采用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)联合EDTA改良碳青霉烯灭活试验(eCIM)和碳青霉烯酶抑制剂增强试验进行耐药表型检测,荧光定量PCR进行耐药基因型检测。结果 60株CRO菌株经鉴定为肺炎克雷伯菌20株、大肠埃希菌11株、阴沟肠杆菌13株、雷极普罗威登菌5株、弗劳地枸橼酸杆菌2株和铜绿假单胞菌9株;主要来源于重症监护病房(ICU)、神经内科、泌尿科和烧伤科等临床科室。经耐药表型检测检出:A类丝氨酸碳青霉烯酶17株(肺炎克雷伯菌16株、弗劳地枸橼酸杆菌1株),B类金属β-内酰胺酶38株(阴沟肠杆菌12株、大肠埃希菌11株、雷极普罗威登菌5株、铜绿假单胞菌6株、肺炎克雷伯菌4株),4株(铜绿假单胞菌3株和阴沟肠杆菌1株)为阴性;另外1株弗劳地枸橼酸杆菌采用mCIM联合eCIM试验检测为B类金属β-内酰胺酶,而用碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测为混合型(A+B类酶)。经PCR检测检出KPC酶17株、NDM型32株,IMP1型酶6株,KPC+NDM混合基因型1株。结论甘肃省人民医院CRO菌株的表型耐药机制是产A类丝氨酸碳青霉烯酶和B类金属β-内酰胺酶,主要携带KPC、NDM和IMP1基因型。     

现代中医师承与临床医学专业学位衔接培养模式的探索与实践

2009年4月,国务院发布了《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发[2009]22号）。在加强中医药人才队伍建设中,该文件明确提出,要总结中医药师承教育经验,制订师承教育标准和相关政策措施,探索不同层次、不同类型的师承教育模式,丰富中医药人才培养方式和途径,落实名老中医药专家学术经验继承人培养与专业学位授予相衔接的政策。     

肺与大肠相表里与针刺对其调节作用的离体研究

目的 揭示"肺与大肠相表里"及针刺对其调节的作用机制.方法运用离体肌条反应技术研究针刺后哮喘大鼠肺与大肠在体外的反应关系.结果正常大鼠肺匀浆对其离体大肠肌条的收缩作用强于心匀浆的作用,差异有显著性意义(P<0.05);哮喘病理时肺匀浆对离体大肠肌条的作用有显著性差异(P<0.05);大肠匀浆对气管肌条的影响无显著性差异(P>0.05),但表现为收缩趋势;哮喘针刺后肺匀浆对哮喘大鼠离体大肠肌条的作用强度和模型组相比明显降低,有显著性差异(P<0.05);大肠匀浆对离体气管肌条的收缩趋势影响不明显.结论在生理和病理状态下,肺与大肠均存在一定的相互影响.针刺对肺与大肠相关的失调具有一定的调整作用.     

系统生物学与针灸学

目的探讨系统生物学在针灸学研究中的应用。方法概述系统生物学的概念、内涵和发展历史,分析系统生物学与针灸学研究的关系。结果系统生物学在针灸学研究中的应用可以包括针灸在靶器官及相关器官产生效应的构成成分及其相互关系研究,针灸穴效、时效、量效关系的研究,针灸效应生物模式分析,基于针灸研究的科学发现等。结论将系统生物学与针灸学研究相结合,不仅是针灸学研究新的切入点,也是系统生物学研究新的出发点,对当代针灸学和生命科学的发展都将产生深远的科学影响。     

近10年来针灸学术的发展与思考

通过对近10年来针灸学术发展的梳理,实事求是地、客观地反映针灸学科在针灸基础、临床、器材、教学和标准化等方面的发展状况,展示针灸学术发展的科技进步成果和亮点,分析针灸学术发展进程中的瓶颈与困难.结果表明,目前针灸研究主要存在针灸理论研究规模小、投入少,基础研究与临床应用脱节,经穴-脏腑相关性有待系统深入研究,穴位主治作用的临床研究设计水平有待提高等问题.今后应遵循中医药传统理论和整体思维方法等固有规律,探索和发现针灸学术发展的新规律,以适应新的历史时期的需要,全面推进针灸学术事业可持续协调发展.     

针灸学思想者——陈汉平

陈汉平,主任医师,教授,博士生导师,上海市名中医,享受国务院特殊津贴专家。1937年11月生于福建闽侯。1957年进入上海中医学院学习,1963年毕业,随后在上海中医学院附属龙华医院和上海市针灸经络研究所从事针灸临床和科研工作。     

不规则性肝切除对严重肝外伤的诊治体会

目的探讨不规则性肝切除治疗严重肝外伤的临床价值。方法回顾性分析2003年03月～2009年03月期间在我院行不规则性肝切除术的49例严重肝外伤(Ⅳ、Ⅴ级)患者的临床资料。结果严重肝外伤(Ⅳ、Ⅴ级)49例,均实施不规则性肝切除,其中加行肝后下腔静脉损伤修补1例。治愈43例,死亡6例(12.2%),并发症15例(30.6%)。结论不规则性肝切除是治疗严重肝外伤的有效手段。     

钙结合蛋白S100A9功能的研究进展

 S100A9是钙结合蛋白S100家族的重要成员之一,其功能作用广泛,参与多种生物学过程。本文介绍了S100A9在临床疾病、信号传导通路和药物靶点中相关功能的研究进展,为该蛋白在哮喘、肿瘤等疾病中的进一步应用提供了新的思路。