针刺对急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子的影响

目的；观察针刺对急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子（TNE）的影响。方法：将68例急性脑梗塞患者，随机分成针刺组与对照组，采用酶联免疫法进行针前与针后1周的TNF的血清测定，及针前，针后1周，1月的临床疗效评估。结果：两组病例针刺后1周血清TNF均有下降，针刺组下降明显（P＜0．01）。疗效评估针后1周无明显的差异（P＞0．05），30天后两者有差异（P＜0．05）。结论：急性脑梗塞早期进行针刺能降低血清中TNF的含量，加速炎性的吸收或减少炎性的关系，促进脑组织和肢体的功能恢复。     

头针配合十二井穴刺络放血治疗急性脑梗塞

目的:提高针灸治疗急性脑梗塞的临床疗效,使脑梗塞患者早日康复,减少病残程度。方法:选择90例急性脑梗塞患者,随机分为头针配合十二井穴刺络放血组、头针组及对照组,采用神经功能缺损程度评分和Fugl-M eyer评分及Barthel指数评分进行评定。结果:头针配合十二井穴刺络放血组的有效率(97%)明显高于头针组(87%)和对照组(73%)(P<0.05和P<0.01);头针配合十二井穴刺络放血组的神经功能评分和Fugl-M eyer评分及Barthel指数改善明显优于头针组及对照组(P<0.05和P<0.01)。结论:表明头针配合十二井穴刺络放血对急性脑梗塞患者早期运动功能和日常生活活动能力恢复有明显的促进作用。     

头针联合经筋刺法治疗卒中后痉挛状态临床观察

目的：观察头针联合经筋刺法治疗卒中后肢体痉挛状态的治疗结果。方法：60例卒中后肢体痉挛状态患者，随机分为治疗组（头针联合经筋剌法）和对照组（传统针刺法）各30例，治疗30天后，采用Ashworth痉挛量表、rugl-Meyer运动功能评定和ALD评定。对受试者进行治疗前后比较。结果：头针联合经筋刺法治疗后Ashworth级别降低（P〈0．05）痉挛程度缓解有效率达83．3％；治疗组与对照组治疗后（Fugl—Meyer）比较P〈0．05有显著性差异：治疗后ADL与治疗前比较有显著差异P〈0．05；与对照组比较P〈0．05差别有显著性。结论：头针联合经筋刺法能降低卒中病人的肌张力，缓解肌肉痉挛，优于传统针刺组。     

不同刺法对急性脑梗塞患者CRP水平影响的临床研究

目的:探讨醒脑开窍针法、头体针法、头针法及体针法4种不同刺法在不同时间段对急性脑梗塞(ACI)患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响,并观察4种针法对ACI神经功能恢复的影响.方法:选择2005年6月～2006年6月深圳市中医院针灸科、急诊科急诊住院ACI患者126例,随机分为4组,包括醒脑开窍针刺法组(32例),头体针结合组(31例),头针组(31例)和体针组(32例),4组患者在常规对症治疗的基础上,分别加用醒脑开窍针法、头体针、单纯头针和单纯体针4种针法,分别在第1天治疗前、第3、7、15天观察各组患者血清CRP水平的变化,并对各组患者进行临床疗效评定.结果:在第1天治疗前,醒脑开窍针刺法组(1组)、头体针组(2组)、单纯头针组(3组)和单纯体针组(4组)4组患者血清CRP水平元明显差异(P＞0.05);第3、7、15天时,1组、2组的血清CRP水平明显低于3组和4组,差异有统计学意义(P＜0.01),而1组与2组相比,CRP水平无显著差异(P＞0.05).第15天时,4组临床疗效评定比较,1组的有效率为96.9%,与2、3、4组相比,差异有统计学意义(P＜0.01);第30天时,4组有效率分别为96.9%、93.5%、71.0%和68.75%,1组与3、4组相比,差异有统计学意义(chi2=6.09,9.27,P＜0.05,P＜0.01),2组与3、4组相比,差异有统计学意义(chi2=5.42,6.28,P＜0.05),1、2组相比,临床疗效差别无统计学意义(chi2=0.00,P＞0.05).结论:醒脑开窍针刺法及头体针结合法较单纯头针或单纯体针法能显著减少急性脑梗塞的炎症反应,而醒脑开窍针刺法对急性脑梗塞早期的神经功能恢复有明显优势.     

头针治疗对急性脑梗塞S100B蛋白影响及临床疗效观察

目的 :观察头针治疗对急性脑梗塞血清S10 0B蛋白含量的影响并评价其临床疗效。方法 :将 83例急性脑梗塞患者随机分成两组 (头针组及对照组 ) ,利用双抗体夹心间接ELISA法 ,测定其血清中S10 0B蛋白含量治疗前后的变化 ,并评定神经功能缺损程度。结论 :头针治疗急性脑梗塞可降低血清S10 0B蛋白浓度 ,其疗效好于对照组 ,P <0 .0 1。     

针刺对大面积脑梗塞术后病人神经功能的影响

目的探讨治疗大面积脑梗塞术后病人的最佳方法。方法将本病患者60例随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组采用西药（甘露醇、罗氏芬等）常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上，术后9d加用针刺（采用“醒脑开窍”针刺法：取内关、水沟、三阴交、极泉、委中等穴，并合用头针和体针）治疗10d（1次／日），以Chinese Stroke Seale评分法及临床疗效评定标准进行治疗前后的功能评价。结果采用针刺法能明显改善患者的神经功能缺损程度，治疗组总有效率为40％，对照组总有效率为13％，经统计学处理（P〈0．05），两组间差异有显著性意义。结论治疗组疗效优于对照组。采用针刺配合西药治疗大面积脑梗塞有协同作用，疗效更好。     

立体网状针刺法治疗深部脑梗塞

目的：探讨立休网状针刺法对深部脑梗塞患者患肢运动功能和日常生活能力的影响。方法：采用立体网状针刺法治疗35例与传统针加头针运动区治疗35例对照观察,检查脑血液图及上田敏十二级肢体功能评定和Barthel指数等。结果：两组之间对比,各项指数有明显差异,结论：立休网状针刺法可明显改善脑部缺血缺氧状态,提高患运动功能和日常生活能力。     

醒脑开窍针刺法对急性脑梗塞患者炎症细胞因子水平影响的临床观察

目的:探讨醒脑开窍针刺法及体针法对急性脑梗塞患者的炎症反应的干预效果。方法:64例急性脑梗塞患者随机分为两组,包括醒脑开窍针刺法组(1组)32例和体针组(2组)32例,观察两种针法治疗后对急性脑梗塞患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)值的影响。结果:两组治疗后第15天,血清CRP、IL-6和TNF-α的数值均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);而第15天时,1组的血清CRP、IL-6和TNF-α水平明显低于2组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:醒脑开窍针刺法对减少急性脑梗塞的炎症反应及改善其预后具有重要意义,能更好地治疗急性脑梗塞。     

针刺对肺癌手术患者肿瘤坏死因子水平的影响

目的　探讨针刺对肺癌手术患者血清肿瘤坏死因子 (TNF)水平变化及免疫机制的影响。方法　采用双抗体夹心免疫酶标法 (EL TSA)检测肺癌患者血清中肿瘤坏死因子含量 ;针药麻组与全麻组肺癌手术患者各 2 5例 ,分别在术前、术后第 1d、术后第 8d测量 TNF含量作比较。结果　血清中肿瘤坏死因子含量在术前和术后第 1d作两组比较 ,无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;在术后第 8d作两组比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,针药麻组明显优于全麻组。结论　针刺能降低肺癌手术患者血清中肿瘤坏死因子含量 ,对肺癌手术患者有免疫调节功能。     

醒脑开窍针刺法对急性脑梗死患者炎症细胞因子水平影响的临床观察

目的:探讨醒脑开窍针刺法及体针法对急性脑梗死患者的炎症反应的干预效果。方法:将64例急性脑梗死患者随机分为A、B两组,A组为醒脑开窍针刺法组(32例),B组为体针组(32例),观察两种针法治疗后对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)值的影响。结果:两组治疗后第15 d,血清CRP、IL-6和TNF-a的数值均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);而第15 d时,A组的血清CRP、IL-6和TNF-a水平明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:醒脑开窍针刺法对减少急性脑梗塞的炎症反应及改善其预后具有重要意义,能更好地治疗急性脑梗死。     

体针与头体针联合对动脉硬化性脑梗死急性期的治疗作用比较

目的：比较头针配合体针与单纯体针治疗动脉硬化性脑梗死急性期的疗效差异。方法：将42例动脉硬化性脑梗死急性期患者分为2组，分别采用头针配合体针和单纯体针治疗，对患者治疗前后的神志、语言、肢体运动功能等进行综合评分并比较。结果：2组疗后积分均比疗前明显减少，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；头体针组治疗前后积分差异显著大于体针组（P〈0．05）；2组临床有效率比较差异无显著意义（P〉0．05），而愈显率比较差异有非常显著性意义（P〈0．01），头体针组疗效明显高于体针组。结论：针刺可明显改善动脉硬化性脑梗死急性期患者的神志、语言和肢体运动功能状态，头针配合体针疗效优于单纯体针治疗。     

针药结合治疗急性脑梗塞62例临床观察

目的 观察针灸配合药物对急性脑梗塞患者的疗效。方法 针灸配合药物治疗急性脑梗塞32例，并与单纯用西药治疗的30例作疗效对比观察。结果 治疗前后西药组对高切粘度、低切粘度等改善不明显，而针药组对低切粘度、血浆比粘度等指标改善明显，有显著差异。且针药组患者的神志、语言、运动功能恢复较西药组完全。结论 说明针灸配合药物治疗急性脑梗塞比单纯西药疗效显著。     

早期针刺联合康复训练对急性脑梗死患者肢体功能的影响

目的观察早期针刺联合康复训练对急性脑梗死患者肢体功能的影响。方法将163急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组82例予早期平阴补阳针刺法联合康复训练,对照组81例单纯予平阴补阳针刺法,2组均连续治疗4周。评定2组治疗前后欧洲卒中临床神经缺损(ESS)、简式Fugl-Meyer Assess-ment,FMA)评分及改良Barthel日常生活能力评定指数(BI)变化情况。结果 2组治疗后ESS、FMA及BI评分与本组治疗前比较均明显提高(P<0.05),且治疗组提高更明显(P<0.05)。结论早期针刺联合康复训练可最大限度地促进急性脑梗死后患者神经功能的恢复,改善肢体功能,提高生活质量。     

针刺治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨提高急性脑梗死临床疗效的针刺方法。方法将100例急性脑梗死患者随机分为治疗组60例和对照组40例，治疗组在药物治疗的基础上加针刺治疗，对照组采用单纯药物治疗，两组分别于治疗12d后进行神经功能缺损程度观察对照。结果治疗组疗效明显优于对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；发病1星期内针刺比1星期后针刺对促进神经功能恢复有显著性意义（P〈0．05）。结论急性脑梗死早期针刺选穴治疗具有较好的临床疗效。     

脑出血急性期头针治疗的临床研究

目的 观察脑出血急性期加用头针治疗的疗效并探讨其作用机理。方法 将６４例确诊为急性脑出血患者随机分为针刺组及对照组，两组均甘露醇，速尿降颅压，止血芳酸止血，针刺组加用头针治疗。并于治疗前后作神经功能缺损评分对比分析以及血液流变学，血栓素，前列环素，内皮素的测定和经颅多普勒（ＴＣＤ）的检测。结果 神经功能缺损评分，肢体功能及言语功能的恢复针刺组均明显优于对照组。针刺组血浆粘度，血栓素，内皮素治疗后有     

头穴透刺对急性脑梗死大鼠神经丝蛋白-200的影响

目的研究头穴透刺对急性脑梗死大鼠神经丝蛋白-200（NF-200）的影响，探讨针刺对脑梗死大鼠神经可塑性影响的机制。方法将健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组（A组）、模型组（B组）、针刺组（C组）。通过建立大鼠局灶性脑缺血模型（MCAO），用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法，测定以上各组在7d、14d、28d不同时间点NF200mRNA变化情况。结果头穴透刺组脑组织NF-200的表达与假手术组、造模组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；而在不同时间窗内头穴透刺组，模型组与假手术组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。表明头穴透刺可以促进脑组织神经丝蛋白-200的表达。结论头穴透刺能够提高脑缺血后神经功能，促进肢体功能恢复，增加神经丝蛋白-200的表达，发挥对脑组织神经细胞可塑性的调节作用。     

电针双侧肢体对脑梗死偏瘫患者的疗效分析

目的观察电针双侧肢体与电针患侧肢体治疗脑梗死偏瘫临床效果是否存在差异,以指导临床康复。方法将60例脑梗死偏瘫患者随机分为两组。A组为电针患侧肢体组,B组为电针双侧肢体组。两组均给予脑梗死常规治疗及患侧肢体康复治疗,发病3d左右病情稳定不再进展后给予电针治疗。治疗前分别予以记录简式Fugl-Meyer评定值（FMA）、改良Barthel指数评定值（MBI）以及测定血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度值。电针一个疗程10d后再次记录上述指标的变化情况。结果 FMA,两组治疗前后比较有统计学意义（P〈0.05）。FMA差值,两组疗效比较存在统计学意义（P〈0.05）。MBI,两组治疗前后比较有统计学意义（P〈0.05）。MBI差值、血清NSE浓度,两组治疗后比较存在统计学意义。结论电针双侧肢体组较电针患侧肢体组对患侧肢体功能和日常生活能力改善更明显。电针双侧肢体组较电针患侧肢体组治疗后血清NSE浓度低。脑梗死偏瘫在临床电针治疗中,对健侧肢体治疗很重要,电针双侧肢体较传统的电针患侧肢体疗效更好。     

针刺介入时机对脑梗死肢体功能障碍的影响:多中心前瞻性队列研究

目的:评价急性期不同时机介入针刺治疗脑梗死肢体功能障碍患者的临床疗效。方法:101例脑梗死肢体功能障碍患者根据急性期内首次接受针刺治疗的时间自然形成早暴露组(51例)和晚暴露组(50例),采用SPSS25.0软件均衡组间基线,纳入31对匹配患者,即早暴露组31例,晚暴露组31例。两组均采用"醒脑开窍"针刺法治疗,穴取水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中等,每日1次,不限定疗程。早暴露组于发病1~3d开始介入针刺治疗;晚暴露组于发病11~14 d开始介入针刺治疗。于治疗前,发病30、60 d观察两组患者改良Rankin量表(mRS)评级;于治疗前、发病30d观察两组患者Fugl-Meyer运动功能(FMA)分级;采用Logistic回归分析针刺介入时机对患者的影响。结果:早暴露组患者发病30、60 d mRS评级均较治疗前改善(P<0.05),且优于晚暴露组(P<0.05);早暴露组患者发病30 d FMA分级较治疗前改善(P<0.05),且优于晚暴露组(P<0.05)。针刺时机与患者发病30 d残障状态、肢体运动功能障碍程度以及发病60 d残障状态独立相关(P<0.05)。与晚暴露组比较,早暴露组发病30 d转为非残障状态的可能性增加(OR=22.882,95%CI:4.034~129.778),肢体运动功能障碍转为正常的可能性增加(OR=22.320,95%CI:3.454~144.213),发病60 d转为非残障状态的可能性亦增加(OR=8.650,95%CI:2.437~30.696)。结论:针刺介入时机是影响脑梗死肢体功能障碍患者残障状态及肢体运动功能障碍程度的独立因素,早介入针刺疗效可能优于晚介入针刺。     

中医药综合疗法对急性脑梗死患者超敏C-反应蛋白的影响

目的：观察中医药综合疗法对急性脑梗死患者超敏C-反应蛋白的影响,探讨其疗效机制。方法：将108例急性脑梗死患者,随机分为中医药综合疗法组、灯盏花素针配合光量子液疗组和灯盏花素针组各36例,三组疗程均为14d。观察治疗前后三组的血清Hs-CRP的变化。结果：中医药综合疗法组和灯盏花素针配合光量子液疗组血清Hs-CRP水平明显降低,优于灯盏花素针组。结论：中医药综合疗法能降低急性脑梗死血清Hs-CRP水平,推测其疗效机制可能与减轻脑缺血后炎症损伤有关。