介入性超声在胸部疾病中的应用

介入性超声在腹部已广泛应用,也得到了广泛的认可.但是在胸腔疾病中的应用还相对较少,但由于胸膜的增厚胸水的衬托以及周围肺癌与胸膜的粘连,使超声很容易观察到,这就使胸腔穿刺变成可能.     

Treg/Th17在变应性鼻炎患者血液中的意义

观察Treg/Th17转录因子及其细胞因子在变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者外周血单个核细胞和血清中的表达并探讨其临床意义。选择42例AR患者根据视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)分为轻度组(n=23例)和中重度组(n=19例),同期选择20例门诊健康体检者作为对照组。采用RT-PCR检测各组Foxp3、RAR相关孤儿受体mRNA(RARrelated orphan receptor C mRNA,RORC mRNA),采用ELISA检测各组血清TGF-β和IL-17表达水平。结果显示,中重度组和轻度组变应性鼻炎患者Foxp3mRNA及血清TGF-β表达水平明显低于对照组(P<0.05),RORC mRNA和血清IL-17表达水平明显高于对照组(P<0.05),且随病情严重程度加重,Foxp3 mRNA及血清TGF-β表达水平明显降低(P<0.05),而RORC mRNA及血清TGF-β表达水平明显升高(P<0.05)。本研究证明,Treg/Th17细胞失衡可能在AR发病中占有重要的地位。     

肃州区定点医院结核门诊诊治状况分析

目的对肃州区定点医院结核门诊诊治状况进行分析,了解定点医院诊治、随访管理结核病患者的特点和存在的问题。方法收集2016年1月～2017年12月酒泉市第二人民医院结核门诊患者登记资料共2420例患者,患者来源于非定点医院转诊和定点医院主动就诊。共痰涂片检查例数2325例,确诊492例。对结核病确诊患者进行健康宣教,按照诊治标准进行治疗及随访管理。结果 492例确诊患者中有症状者463例(94.1%),无症状体检发现者29例(5.9%),有合并症者87例(17.7%),发生药物不良反应192例(39%),其中涂阳患者187例(38%),治愈133例(71.1%),完成疗程12例(6.4%),死亡21例(11.2%),丢失6例(3.2%),失败15例(8%);另外,在492例结核确诊患者中317例患者完成T-SPOT及PPD检测,我们对此317例患者进行治疗前后情况进行比较,结果发现,治疗后2个月,T-SPOT及PPD试验阳性率相对于治疗前差异均无统计学意义(P 0.05),治疗后6个月,T-SPOT及PPD试验相对于治疗前差异均有统计学意义(P 0.05)。结论定点医院结核门诊从诊断、治疗、随访管理方面能很好的发挥综合医院的优势,更好的服务结核病患者,但需要提高非定点医院对结核病及抗结核药物的认识,加大对定点医院的宣传和投入,提高诊断水平。     

博乐市5年妇幼健康性指标完成情况分析

妇幼卫生指标代表一个国家或地区经济水平,是衡量该国家或地区妇幼卫生、医疗工作水平和质量的重要标志.因此,提高妇幼卫生保健水平能够大大降低孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和出生缺陷率,有效的保护妇女和儿童的健康,提高全民的健康水平,延长人口平均预期寿命,促进社会发展,提高人们生活质 量,提高代际健康投资回报,增加代际健康储量,提高公共卫生边际效益,扩充人力资本,另外降低婴儿死亡水平,可减少补偿性生育,从而创造更好的社会、经济效益.     

BRAFV600E基因突变与甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的关系

目的分析BRAFV600E基因突变与甲状腺乳头状癌（PTC）中央区淋巴结（CLN）转移的关系,探讨CLN转移的危险因素。方法检测104例PTC病例BRAFV600E基因突变情况,分析该突变与PTC临床病理特征、超声特征的关系,单因素及多因素分析CLN转移的危险因素。结果BRAFV600E基因突变与肿瘤最大径、肿瘤钙化、被膜外侵犯及CLN转移相关（P < 0.01）,BRAFV600E基因突变和被膜外侵犯是CLN转移的独立因素（P < 0.01）。结论BRAFV600E基因突变可为PTC手术CLN清扫提供基因依据。     

经直肠超声在妇科疾病诊断中的价值

目的：探索经直肠超声（TRS）技术在妇科疾病诊断中的价值，并与经腹超声（TAS）及经阴道超声（TVS）技术进行比较。方法：随机抽取87例无性生活史妇科患者，行TAS检查，同时采用阴式腔内探头行TRS检查。另外，随机抽取54例妇科患者，仅行TVS检查。比较TRS、TAS、TVS 3种技术的显像差异。对行TRS和TAS检查的87例患者进行随访，并比较TRS、TAS技术的诊断符合率。结果：TRS技术在以子宫和卵巢为中心的近场图像的细微显影分辨能力，明显优于TAS技术（P<0.01），其对无性生活史女性的妇科疾病诊断符合率（88.14％）明显高于TAS技术（42.37％），P<0.001。TRS与TVS技术，两者的轮廓显影及组织细微显影能力均无显著性差异（P>0.05），TRS在妇科细微显影能力上与TVS技术具有相似的效果。结论：TRS做为妇科可选择的超声技术之一，对子宫和卵巢具有良好的显影分辨能力，更适用于需要提供细微图像数据但无性生活史的妇科患者。     

小儿食管异物内镜下取出临床相关因素分析

目的分析探讨小儿食管异物内镜下取出术的有效性与安全性等临床相关因素。方法采用日本Olym-pus GIFXQ-40型电子胃镜对31例小儿食管异物患儿进行检查并行异物钳取术。结果全部病例均在胃镜下一次成功取出各种异物,无1例并发症发生。结论经胃镜下取异物,简单可行,安全可靠,可作为小儿食管异物取出的首选治疗途径。     

髌骨软化症的中西医结合治疗近况

目的：对髌骨软化症的非手术疗法现状进行系统文献回顾。以期为临床治疗提供参考资料，并探讨进一步发挥非手术疗法作用的策略。 资料来源：检索Medline 2000-01／2004-12与髌骨软化症相关的文献，检索词“chondromalacia of patena”，并限定文章语言种类为英文。检索中国医院数字图书馆1994-01／2004-12中国医学核心期刊关于髌骨软化症的相关文献。检索词“髌骨软化症”。限定文章语言种类为中文。 资料选择：对检索到的髌骨软化症相关文献112篇进行筛选，选择非手术疗法，并排除综述类文献，符合纳入标准的有58篇。 资料提炼：对58篇文献进行分类整理，排除重复性文献，纳入27篇文献。 资料综合：国内对髌骨软化症的非手术疗法是以局部治疗为主，方法主要有中药、针灸、推拿、针刀等中医疗法，在缓解临床症状方面具有较好的疗效。但目前多数资料缺乏严格的临床研究设计、统一的疗效评价标准和随访，尤其缺少临床分期诊断标准和客观监测指标。疗效机制也有待研究。 结论：非手术疗法治疗髌骨软化症显示了较好的临床疗效，但仍需开展大样本随机对照研究进行科学评价，并筛选较佳治疗方案；需尽快建立临床分期诊断标准，寻求客观监测指标以助于确定非手术疗法适应症。提高临床疗效，并对疗效机制加以研究。     

头针配合体针治疗中风假性球麻痹疗效观察

目的观察头针配合体针治疗中风假性球麻痹的疗效。方法按会诊顺序将59例中风假性球麻痹患者分为头体针组40例和体针组19例，头体升组采用头针配合体针治疗，体针组采用体针治疗，根据患者的神志、语言、肢体运动功能等进行综合评分，评定临床疗效。结果头体针组临床治愈30例、有效9例、无效1例，总有效率97、5％；体针组临床治愈9例、有效7例、无效3例，总有效率84．2％，临床治愈率两组间有显著性差异（P〈0.05）；总有效率无显著性差异（P〉0.05）。结论头针配合体针可改善中风患者的神志、语言、肢体运动功能及假性球麻痹，临床治愈率高于传统体针疗法。     

免疫组化在体表淋巴结转移癌诊断中的应用及临床意义

【目的】探讨体表淋巴结转移癌的发生规律以及免疫组化在寻找淋巴结转移癌原发部位中的病理诊断价值。【方法】应用病理形态学和Ck7、Ck20、Villin免疫组织化学方法,按Ck7、Ck20、Villin表达的8中模式分析本院61例体表淋巴结转移癌的病理学特征。【结果】本实验有结果对照的54例体表淋巴结转移癌中抗体的表达为：①CK7＋、CK20-、villin＋：胃腺癌表达率较高;②CK7＋、CK20-、villin-：肺腺癌和乳腺癌表达率较高;③CK7-、CK20-、villin-：肺鳞癌、甲状腺癌表达率较高;④CK7-、CK20＋、villin＋：肠腺癌表达率较高。余7例经过模式可判断6例的原发灶的可能部位,其中3例经跟踪随访得到证实与结果相符。【结论】以病理形态学及免疫组织化学的表达结合临床病史及临床资料,能较准确地确定淋巴结转移癌的原发病灶,指示肿瘤可能的原发部位,为临床对转移癌原发病灶的寻找提供帮助;CK7、CK20和villin联合表达模式,结合一些特异性抗体的表达有助于判断部分腺癌的器官来源,缩小淋巴结转移癌原发灶的搜寻范围。